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    羊水穿刺有什么風(fēng)險(xiǎn),羊水穿刺有哪些注意事項(xiàng)_
    
        
    
            妙手生春
            2024-05-31 06:19:32
        
    

        
    
           
    一、羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)在哪
    羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)羊水穿刺是在B超引導(dǎo)下進(jìn)行的
    ，醫(yī)生會(huì)選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進(jìn)行穿刺
    ，因此一般情況下它是十分安全的
    。隨著科技和臨床技術(shù)水平不斷提高
    ，目前羊水穿刺的安全系數(shù)已經(jīng)大大提高
      。以準(zhǔn)媽媽們最為關(guān)心的流產(chǎn)為例
    ，上世紀(jì)文獻(xiàn)報(bào)道其流產(chǎn)率約為0.5%（1/200）
    ，近年來有文獻(xiàn)報(bào)道它導(dǎo)致的流產(chǎn)率僅為1/1600。但作為一項(xiàng)侵入性檢查
    ，誰也無法保證羊水穿刺一定不會(huì)對(duì)胎兒及準(zhǔn)媽媽造成任何影響
    。另外羊水穿刺的主要并發(fā)癥包括出血
    、感染
    、羊水漏、呼吸窘迫
    、早產(chǎn)
    、胎兒損傷、流產(chǎn)等
    。羊水穿刺并發(fā)癥1
    、血液傳染：有一定的幾率使準(zhǔn)媽媽和胎兒的血液接觸
    ，當(dāng)發(fā)生接觸時(shí)，如果準(zhǔn)媽媽的的血液為Rh陰性
      ，并且胎兒的血液為Rh陽性時(shí)
      ，會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。2
      、感染：如果準(zhǔn)媽媽存在感染
      ，那么羊水穿刺過程中可能把細(xì)菌帶入羊膜囊內(nèi)，感染能夠引起高熱
      、子宮收縮和或腹部疼痛等問題
      ，但是這種情況非常罕見。3
      、破水：發(fā)生率1%
      ，會(huì)在幾天內(nèi)自行愈合。4
      、羊膜腔炎：發(fā)生率0.1%
      ，會(huì)引起下腹痛、發(fā)燒等癥狀
    ，極容易早產(chǎn)
    。5、陰道出血：發(fā)生率1%-2%
    ，幾天內(nèi)會(huì)自行好轉(zhuǎn)
    。6、胎兒刺傷：在超音波的引導(dǎo)下絕少發(fā)生
    ，偶爾胎兒會(huì)突然動(dòng)一下
    ，醫(yī)生多能立即避開，如果不慎刺傷也不會(huì)有太大影響
    ，會(huì)自行愈合
    。7、呼吸窘迫：有少數(shù)研究發(fā)現(xiàn)
    ，接受過羊水穿刺的胎兒
    ，在出生后較易有呼吸窘迫的問題，發(fā)生率為1.1%
    ，未接受過羊水穿刺的胎兒則為0.5%
    。
    二、什么才是羊水穿刺呢
    何謂羊水穿刺—在超音波導(dǎo)引之下
    ，將一根細(xì)長針穿過孕婦的肚皮
    ，子宮壁，進(jìn)入羊水腔
    ，抽取一些羊水的過程叫作“羊水穿刺”
    。做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時(shí)間是妊娠16～24周
    。因?yàn)檫@時(shí)胎兒小，羊水相對(duì)較多
    ，胎兒漂在羊水中
    ，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時(shí)
    ，不易刺傷胎兒
      ，抽取20毫升羊水，只占羊水總量的1/20～1/12
      ，不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)
      ，而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高
      ，可供制片
      、染色，作胎兒染色體核型分析
      、染色體遺傳病診斷和性別判定
      ，也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷
      。測(cè)定羊水中甲胎蛋白
      ，還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。妊娠晚期
      ，羊水穿刺檢查可測(cè)定血型
      、膽紅素、卵磷脂
      、鞘磷脂
      、胎盤泌乳素等，了解有無母兒血型不合
      、溶血
      、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度
      、胎盤功能等
      。
    三、羊水穿刺的過程是什么呢
    羊水穿刺步驟如下
      。具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超
    ，確定胎盤位置、胎兒情況
    ，避免誤傷胎盤
    。如無B超
    ，觸診尋找囊性感大
    、易觸及浮動(dòng)胎體的部位
    ，也可避開胎盤。選好進(jìn)針點(diǎn)后
    ，消毒皮膚
    ，鋪消毒巾，局部麻醉
    ，用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺入
    ；針穿過腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感，取出針心
    ；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升
    ，棄去，此段羊水可能含母體細(xì)胞
    ；再用20毫升空針抽吸羊水20毫升
    ，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，加蓋
    ；取出針頭
    ，蓋消毒紗布，壓迫2—3分鐘
    ，孕婦臥床休息2小時(shí)
    。取出的羊水離心5～10分鐘，以上清液做生化試驗(yàn)
    ，沉渣做細(xì)胞培養(yǎng)
    ，或提取DNA用。所以做羊水穿刺也不用過于緊張
    ，現(xiàn)在的成功率都是很高的
      ，但是一定要選擇在正規(guī)的醫(yī)院做。
    四
      、羊水穿刺的注意事項(xiàng)在那
    雖然羊水穿刺手術(shù)是一個(gè)非常非常小的手術(shù)也不需要麻醉
      ，但畢竟是也是關(guān)乎肚子里面的寶寶所以媽媽們也要重視起來，要注意以下事項(xiàng)：1
      、術(shù)前三天禁止同房
    ；術(shù)前一天請(qǐng)沐浴
    ；術(shù)前10分鐘請(qǐng)排盡小便
    。2、若術(shù)前3～7天有感冒
    、發(fā)熱
    、皮膚感染等異常，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。3
    、如有過敏史
    ，特殊疾病史和其他需要說明的情況，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生
    。4
    、術(shù)后至少靜坐休息2小時(shí)后，方可乘車回家
    ；外地病人當(dāng)晚最好在本市住宿
    。5、術(shù)后72小時(shí)內(nèi)不沐浴
    ，多注意休息
    ，盡量休息一周，前三天盡量臥床休息
    ，后四天最好在家休息
    ，避免大量的運(yùn)動(dòng)，逛街
    ，做家務(wù)以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)
    。6、術(shù)后半個(gè)月禁止同房
    。7
    、術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹
    、陰道流水
    、流血、發(fā)熱等癥狀
    ，這些都是懷孕處于危險(xiǎn)情況的跡象
    ，請(qǐng)速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/295932.html.
    
          
    
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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