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      免疫性不孕不育的治療方法,免疫性不孕不育的治療原則

      佚名 2024-05-31 23:03:33

      一、免疫性不孕不育的原因是什么

      免疫性不孕是女性不孕的主要原因之一,由于人體內(nèi)存在著一種微生物的細(xì)胞,正是由于這種細(xì)胞與體內(nèi)的正常細(xì)胞因子不合,從而產(chǎn)生的抗體

      ,就會(huì)對(duì)精子排斥導(dǎo)致女性不孕。由于很多女性對(duì)于免疫性不孕因素都不是很清楚
      ,因此在發(fā)生病情前都能主動(dòng)出擊
      ,及時(shí)的治療,直到發(fā)現(xiàn)婚后遲遲不能懷孕才有所察覺

      01

      、女性因素:

      男性的精子對(duì)女性來說是一種抗原,女性接觸了男性的精子以后

      ,在女性體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗精子的抗體
      ,使精子在女性的體內(nèi)失活、失去他的活動(dòng)力
      ,失去他正常的活性
      ,而導(dǎo)致不育。

      02

      、男性因素:

      男性的體內(nèi)產(chǎn)生了一種抗精子的抗體

      ,體內(nèi)正常的情況下,精子產(chǎn)生以后
      ,是與人體的血液當(dāng)中的免疫物質(zhì)是分割的
      。因此人體免疫系統(tǒng)也把這個(gè)人體的精子作為一種外源的物質(zhì)。

      03

      、炎癥因素:

      當(dāng)出現(xiàn)了一些損傷

      、炎癥等情況,人體和血液當(dāng)中的免疫系統(tǒng)與精子接觸了
      ,人體的免疫系統(tǒng)就會(huì)對(duì)精子發(fā)起攻擊
      ,把精子作為一個(gè)抗原,體內(nèi)產(chǎn)生一個(gè)抗精子抗體
      ,這樣就會(huì)產(chǎn)生一種免疫反應(yīng)

      因?yàn)樘l繁的性生活會(huì)使精子的質(zhì)量下降,也會(huì)使女方的內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂

      ,導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)
      ,不利于受孕。所以性欲比較旺盛的夫妻如果得了免疫性不孕
      ,在性生活方面一定要做好協(xié)調(diào)
      ,不可縱欲過度。

      二、免疫性不孕不育需要進(jìn)行哪些檢查

      、卵巢垂體功能的檢查

      1

      、基礎(chǔ)體溫的測(cè)定?div id="d48novz" class="flower left">
      ;颊呖梢栽谠绯康臅r(shí)間檢測(cè)自己的體溫狀況
      ,并將體溫記錄下來,一般正常女性的基礎(chǔ)體溫是對(duì)卵巢功能沒有什么影響的
      ,主要就是了解患者的排卵期

      2、性激素的測(cè)定

      。性激素的測(cè)定能夠排除影響女性免疫性不孕的因素主要包括哪些
      ,幫助患者精準(zhǔn)的探測(cè)到病因。

      、子宮內(nèi)膜的病理檢查

      對(duì)子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查主要是為了了解患者的黃體功能是否存在異常情況

      ,同時(shí)還能對(duì)患者的宮腔大小、子宮肌瘤等狀況進(jìn)行檢測(cè)

      、性交試驗(yàn)和精子的穿透檢查

      患者可以砸性生活以后已接受精子的穿透力檢查,其主要了解患者有無出現(xiàn)粘連疾病

      ,若患者出現(xiàn)該類疾病的話
      ,精子是不能夠穿透的,使得精卵結(jié)合受到了影響
      ,導(dǎo)致不孕

      四、免疫檢查

      免疫檢查能夠檢測(cè)到患者血液中是否存在抗精子抗體因素

      ,抗精子抗體的存在會(huì)使得患者的精子在凝聚的時(shí)候是去活力
      ,最終誘發(fā)女性不能受孕。

      、染色體檢查

      目前女性不孕的臨床中,有一部分的患者因?yàn)榇嬖谌旧w異常的情況

      ,而使得胎兒發(fā)生流產(chǎn)或是畸形的癥狀

      三、免疫性不孕不育的治療方法

      隔絕療法

      每次性生活時(shí)使用避孕套可避免精子抗原對(duì)女方的進(jìn)一步刺激

      。幾個(gè)月以后
      ,不孕夫婦可去除避孕套行性生活,或行人工授精
      。但此法并不能改善妊娠率
      ,可作為輔助治療。

      免疫抑制療法

      腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的加工及降低補(bǔ)體對(duì)精子的細(xì)胞毒作用

      。常用方法有低劑量持續(xù)療法
      、高劑量間歇療法及陰道局部用藥等三種。常用藥物有強(qiáng)的松
      、地塞米松和甲基強(qiáng)的松龍
      。一些學(xué)者報(bào)道強(qiáng)的松龍可降低血清抗精子抗體的水平,增加妊娠機(jī)會(huì)
      。但有學(xué)者行隨機(jī)
      、雙盲的前瞻性研究表明,免疫治療并未改善生育力
      。大劑量用藥
      ,副作用較大,不孕夫婦不易接受

      宮腔內(nèi)人工授精

      當(dāng)不孕婦女宮頸粘液中存在抗精子抗體干擾生育時(shí)

      ,可將其丈夫的精液在體外進(jìn)行處理,分離出高質(zhì)量精子行宮腔內(nèi)人工授精
      。避開了宮頸粘液中抗精子抗體對(duì)精子通過的限制作用
      。據(jù)報(bào)道行多周期IUI后,約15%患者妊娠

      精液處理以去除抗精子抗體

      用洗滌精子的療法去除精子表面的抗體并不成功

      ,因?yàn)榭贵w—抗原有高度的親合力。將精子置于低pH或高鋅離子溶液中以分離抗體將引起不可逆的精子活力喪失
      。將精子置入高血清濃度溶液中可減少可檢測(cè)的抗精子抗體(MAR法)
      ,在將精子重懸于無血清培養(yǎng)液中,抗體重新出現(xiàn)
      。這種精液處理并不能改善妊娠率
      。將結(jié)合抗精子抗體的精子與未結(jié)合抗精子抗體的凍融膜片斷孵育,以吸收抗精子抗體
      。但這種方法導(dǎo)致回收的活精子減少

      四、免疫性不孕不育的治療原則

      1.病因治療

      。保護(hù)血睪屏障功能 ,降低自身免疫反應(yīng)
      。睪丸、附睪及副性腺炎癥的抗炎治療 ,可使抗體滴度下降 ;手術(shù)切除單側(cè)病變的睪丸
      、附睪或疏通梗阻的管道

      2.降低抗體滴度,改善生育力

      。體內(nèi)有精子凝集抗體的婦女 ,性交時(shí)男方應(yīng)使用陰莖套 ,避免與精液接觸
      。經(jīng) 6~18個(gè)月 ,40%~ 60%婦女的抗體滴度有所下降 ,排卵期性交可望受孕 ; 還可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用免疫抑制療法
      。男子可以應(yīng)用睪酮抑制精子產(chǎn)生 ,以降低抗體滴度 ,但只能有暫時(shí)的作用 ,應(yīng)爭(zhēng)取在停藥后生精功能恢復(fù)而抗體尚處于低水平時(shí)受孕。

      3.中醫(yī)藥治療有較好的療效

      。有報(bào)道 ,采用清熱解毒
      、活血化瘀或滋陰降火等法可取得很好的效果 ,但基本原則應(yīng)辨證論治 ,效果方佳。

      4.行人工受精

      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">?傊?,免疫性不孕癥在一定程度上是可以預(yù)防的 ,包括及早糾正發(fā)育異常、積極治療生殖道感染
      、預(yù)防生殖道損傷及注意月經(jīng)期衛(wèi)生等等

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