一
對(duì)于褥瘡初期
，創(chuàng)面剛出現(xiàn)破損或者水泡，先對(duì)水泡內(nèi)的液體用注射器抽離干凈，然后用脫脂棉蘸生理鹽水擦洗傷口對(duì)于淺度潰瘍期傷口
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對(duì)于重度潰瘍期褥瘡。對(duì)傷口潰瘍組織清理
褥瘡的護(hù)理核心就是： 清創(chuàng)、避免創(chuàng)面受壓
一般清創(chuàng)是指經(jīng)常對(duì)創(chuàng)面的潰瘍組織和滲出液做清理
避免創(chuàng)面受壓
補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多給患者補(bǔ)充水果蔬菜
二
（一）保持局部清潔干燥的措施
避免潮濕
① 保持皮膚清潔干凈、出汗者及時(shí)擦干
② 保持床單
③ 不可讓病人直接臥于橡膠單（或塑料布）上，不使用脫瓷的便器
，并注意正確的方法，避免皮膚直接接觸便器。④ 翻身避免拖
、拉、推。半臥位姿勢(shì)防下滑
（二）減輕局部壓迫的措施
1
2．使用彈性物體
當(dāng)人仰臥位時(shí)
，骶尾部是支撐臀部體重的主要壓迫點(diǎn)，在其后部墊棉墊或其他有彈性松軟的物體，可用這些物體對(duì)臀部產(chǎn)生的彈力來(lái)緩沖重力對(duì)骶骨的壓迫。長(zhǎng)期坐輪椅的病人，使用輪椅墊能分散坐骨結(jié)節(jié)部壓力，可幫助防止坐位褥瘡。輪椅墊多充入凝膠、泡末、空氣和水。Sprigle發(fā)現(xiàn)，波浪狀的泡沫墊比普通椅墊及多氣墊效果好。三
、褥瘡的護(hù)理按摩方法對(duì)易發(fā)生壓瘡的病人，要常檢查
，溫水擦澡、擦背，并進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。1.全背部手法按摩：
[物品準(zhǔn)備]：50%乙醇或50%紅花乙醇、爽身分或滑石粉
、 小紗布一塊。[按摩方法]：協(xié)助病人側(cè)臥或俯臥位，露出背部
，先以熱水進(jìn)行擦洗，再以兩手或一手蘸少許50%乙醇或50%紅花乙醇做按摩。其按摩過(guò)程大體可分為四步驟：① 按摩者斜站在病人右側(cè)
，左腿彎曲在前，右腿伸直在后，用手掌的大魚際或小魚際從病人骶尾部開始② 按摩棘突：用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處，數(shù)次
③ 用手掌的大魚際或小魚際按摩骨骼突出部位
，這些部位包括：骶尾部、肩胛部、肩峰、髖部、髂前上棘等。（側(cè)臥位時(shí)，另一側(cè)的髖部和髂前上棘應(yīng)在背部按摩結(jié)束協(xié)助病人平臥位后再補(bǔ)按）④ 用紗布均勻給背部用少許爽身粉或滑石粉
。2.電動(dòng)按摩器
電動(dòng)按摩器是依靠電磁作用，引導(dǎo)治療器頭振動(dòng)
，以代替各種手法按摩，操作者持按摩器根據(jù)不同部位選擇合適的按摩頭，緊貼皮膚進(jìn)行按摩。四
、褥瘡疾病的病因1.壓力因素
（1）垂直壓力引起壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸出處
。如果長(zhǎng)期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑、局部長(zhǎng)時(shí)間承受超過(guò)正常毛細(xì)血管的壓迫，均可造成壓瘡（一般而言皮膚層下的血管可承受的壓力約為32mmHg左右，假若超過(guò)以上的壓力，局部血管便可能扭曲、變形而影響到血流的通過(guò)，則有缺血的現(xiàn)象）。（2）摩擦力摩擦力作用于皮膚，易損害皮膚的角質(zhì)層
。當(dāng)病人在床上活動(dòng)或坐輪椅時(shí)，皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷后受到汗（3）剪力所謂剪力是一個(gè)作用力施于物體上后導(dǎo)致產(chǎn)生一平行反方向的平面滑動(dòng)
2.營(yíng)養(yǎng)狀況
全身營(yíng)養(yǎng)缺乏，肌肉萎縮
全身營(yíng)養(yǎng)障礙
3.皮膚抵抗力降低
皮膚經(jīng)常受潮濕
、摩擦等物理性刺激（如石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等），使皮膚抵抗力降低。本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/298030.html.
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