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      前列腺癌必須手術(shù)嗎,做手術(shù)要多少錢

      佚名 2024-06-02 00:13:49

      、前列腺癌到底要不要手術(shù)

      前列腺癌的治療方法主要包括手術(shù)、放療

      、內(nèi)分泌治療等。內(nèi)分泌治療雖然可以很快降低PSA(前列腺特異性抗原),但它是一種姑息治療
      ,不能徹底治愈前列腺癌
      。對(duì)于能耐受手術(shù)
      、生存預(yù)期大于10年的早期前列腺癌患者
      ,還是積極手術(shù)為好,但具體還要取決于前列腺癌的TNM分期、PSA值
      、Gleason評(píng)分
      ,以及患者的身體狀況,如年齡
      、是否患有心腦血管疾病
      、能否耐受手術(shù)等。

      一看 TNM分期

      臨床確定前列腺癌的嚴(yán)重程度時(shí)

      ,通常會(huì)用到TNM分期
      。TNM分期是根據(jù)肛門指檢、MRI
      、骨掃描
      、PET-CT、前列腺穿刺活檢等檢查做出的一個(gè)基本判斷
      。其中
      ,T代表前列腺腫瘤的局部情況,T1表示不能被肛門指檢查出
      、不能被影像發(fā)現(xiàn)的隱匿腫瘤
      ;T2表示局限在前列腺內(nèi)的腫瘤;T3表示腫瘤突破前列腺包膜
      ;T4表示腫瘤侵犯其他臨近組織(如膀胱
      、直腸)。N表示有無淋巴轉(zhuǎn)移
      ,N1表示有
      ,N0表示沒有。M表示有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
      ,M1表示有
      ,M0表示沒有。

      過去認(rèn)為

      ,如果前列腺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
      ,則手術(shù)意義不大。但是近幾年來循證醫(yī)學(xué)證明
      ,如果通過局部淋巴結(jié)清掃
      ,能把轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)清掃干凈,切除99%的病灶
      ,這樣手術(shù)的意義較大
      ;反之,如果手術(shù)只能切除50%-80%的原發(fā)病灶
      ,或患者已經(jīng)出現(xiàn)了全身轉(zhuǎn)移
      ,則手術(shù)意義不大

      二看 PSA

      PSA是前列腺特異性抗原的英文縮寫,正常值為0-4 ng/mL(納克/毫升)

      ,是診斷前列腺癌的特異性指標(biāo)物
      。如果前列腺發(fā)生惡變,血液中PSA含量會(huì)升高
      ,通常會(huì)高于10 ng/mL
      ;如果PSA大于100 ng/mL,不用穿刺基本上也能確診為前列腺癌
      ;如果PSA大于200 ng/mL
      ,基本上可以確定為前列腺癌晚期。

      除前列腺癌會(huì)引起PSA增高外

      ,肛門指檢
      、膀胱鏡檢查,或患有前列腺炎時(shí)
      ,也會(huì)引起PSA值升高
      ,診斷前列腺癌時(shí),須排除了這些干擾因素
      。如果PSA大于100 ng/mL
      ,很可能伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)往往不太適合做手術(shù)了
      。當(dāng)然
      ,如果患者比較年輕,且無廣泛骨轉(zhuǎn)移
      ,做手術(shù)能夠切除原發(fā)病灶及清除區(qū)域淋巴結(jié)
      ,也可以考慮手術(shù),術(shù)后再輔助放療或內(nèi)分泌治療
      ,也能取得較好的療效

      三看 Gleason評(píng)分

      病理切片下,醫(yī)生根據(jù)前列腺組織分布

      、類型等給出一定的分?jǐn)?shù)
      ,就是Gleason評(píng)分。顯微鏡下
      ,前列腺組織結(jié)構(gòu)分為主要區(qū)和次要區(qū)
      ,兩區(qū)的分?jǐn)?shù)都按照1-5分進(jìn)行評(píng)分,兩個(gè)區(qū)的分?jǐn)?shù)加起來
      ,就是總的Gleason評(píng)分
      ,如果主要區(qū)是4分,次要區(qū)3分
      ,Gleason評(píng)分就是7分

      前列腺癌通常會(huì)用Gleason評(píng)分來評(píng)估其惡性程度

      ,Gleason評(píng)分越高,說明惡性程度越高
      ,治療效果越差
      。如果Gleason評(píng)分為7分,惡性程度大概處于中等
      ;Gleason評(píng)分大于7分,說明惡性程度較高
      ,容易進(jìn)展
      ,治療效果可能不太好;如果評(píng)分為9-10分
      ,說明前列腺癌會(huì)進(jìn)展很快
      ,放療和內(nèi)分泌治療效果很差。

      四看 危險(xiǎn)程度

      相比于把前列腺分為早

      、中
      、晚期,醫(yī)學(xué)上更習(xí)慣把前列腺癌分為低危
      、中危
      、高危組,這就需要結(jié)合患者的PSA
      、TNM分期
      、Gleason評(píng)分等指標(biāo)來綜合判斷。前列腺分左右兩葉
      ,當(dāng)腫瘤局限于前列腺的一葉
      、PSA20 ng/mL,就屬于高危前組

      現(xiàn)在對(duì)于前列腺根治術(shù)的適用人群放寬了很多

      ,即使有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,只要能切除干凈
      ,同樣可以手術(shù)
      。因此,“低?div id="jfovm50" class="index-wrap">!被蚴恰案呶
      !币惨呀?jīng)不再是前列腺癌手術(shù)的絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。

      、前列腺癌的注意事項(xiàng)要謹(jǐn)記

      調(diào)節(jié)生活

      。應(yīng)盡量不飲酒,少吃辣椒
      、生姜等辛辣刺激性強(qiáng)的食品
      ,以避免使前列腺及膀胱頸反復(fù)充血
      、加重局部脹痛的感覺。由于大便秘結(jié)可能加重前列腺墜脹的癥狀
      ,所以平時(shí)宜多進(jìn)食蔬菜水果
      ,減少便秘的發(fā)生,

      多飲水

      。多飲水就會(huì)多排尿
      ,濃度高的尿液會(huì)對(duì)前列腺產(chǎn)生一些刺激,長(zhǎng)期不良的刺激對(duì)前列腺有害
      。多飲水不僅可以稀釋血液
      ,還可有效稀釋尿液的濃度。很多男性會(huì)出現(xiàn)尿痛
      ,尿頻
      ,這樣的情況,所以很多男性不敢喝水
      ,這樣的做法是錯(cuò)誤的
      ,應(yīng)該注意大量的喝水,這樣有助于清洗尿道
      ,而且不能憋尿
      ,避免導(dǎo)致內(nèi)壓升高,造成病情嚴(yán)重

      適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)

      。在患上這種疾病之后,男性不能一蹶不振
      ,長(zhǎng)時(shí)間的待在家里面
      ,應(yīng)該注意有效的體育鍛煉,這樣可以促進(jìn)血液循環(huán)
      ,而且有助于促進(jìn)前列腺液的分泌
      ,有助于疾病的恢復(fù)。而且鍛煉也可以增強(qiáng)體質(zhì)

      要注意自己的飲食結(jié)構(gòu)

      ,平時(shí)生活中患者應(yīng)該注意自己的飲食方法,少吃一些高脂肪食物
      ,少吃一些辛辣刺激的東西
      。平時(shí)生活中應(yīng)該多吃一些清淡的食物,而且要注意煙酒的食用方法
      ,多吃一些谷物
      ,蔬菜,這樣有助于身體恢復(fù)

      要注意生殖器官的衛(wèi)生情況

      ,男性應(yīng)該注意清洗自己的生殖器官
      ,在出現(xiàn)這種疾病后,一定要注意自己的衛(wèi)生
      ,以免造成細(xì)菌感染嚴(yán)重
      ,引發(fā)疾病加重,而且要注意你自己的內(nèi)褲選擇
      ,要少穿或者是不穿纖維類的內(nèi)褲
      ,不要穿緊身的內(nèi)褲,有效的改善血液循環(huán)

      、早期前列腺癌做手術(shù)要多少錢

      家指出,由于每家醫(yī)院的收費(fèi)規(guī)范和醫(yī)院自身有著直接的聯(lián)絡(luò)

      ,而且每個(gè)病人的病情不一樣,所以醫(yī)治辦法不一樣
      ,而收費(fèi)的費(fèi)用也就有所不同

      1、前列腺癌患者的病情

      ,前列腺癌患者的疾病越嚴(yán)重
      ,那么治療難度越大,費(fèi)用越高

      2

      、護(hù)理,俗話說“三分治療
      ,七分護(hù)理”
      ,若是前列腺癌患者做好疾病的護(hù)理的話,那么治療效果能事半功倍
      ,減少治療費(fèi)用

      3、所在地區(qū)

      ,由于每個(gè)地區(qū)的生活水平是不同的
      ,因此費(fèi)用也是有一定的差別,但不是很明顯

      4

      、醫(yī)生,在手術(shù)治療的時(shí)候會(huì)涉及到
      ,一般資歷深的醫(yī)生
      ,費(fèi)用會(huì)比較高。

      5

      、選擇的前列腺癌醫(yī)院
      ,不同醫(yī)院的費(fèi)用是不一樣的
      ,但是正規(guī)醫(yī)院都是根據(jù)國家規(guī)定要收取的,不會(huì)有太大的區(qū)別

      6

      、前列腺癌療法,不同的療法的費(fèi)用是不一樣的
      ,但不是說費(fèi)用最高的就是好評(píng)的療法

      四、三大早期前列腺癌癥狀

      第一

      ,早期前列腺癌癥狀之排尿障礙
      ,一般情況下,對(duì)于早期前列腺癌的患者來說
      ,我們最常見的就是排尿方面的一些障礙
      ,通常患者主要會(huì)表現(xiàn)為
      ,尿頻
      ,尿急,尿痛以及尿流分叉等一些現(xiàn)象
      ,如果患者不經(jīng)過及時(shí)治療的話
      ,但隨著病情的不斷發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生

      第二

      ,早期前列腺癌癥狀之全身癥狀,全身癥狀的發(fā)生是早期前列腺癌疾病中較為多發(fā)的一種
      ,通?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;颊邥?huì)表現(xiàn)為,身體消瘦
      ,貧血
      ,食欲不振,精神不佳以及睡眠較差等一系列的現(xiàn)象
      ,然而當(dāng)患者的病情在嚴(yán)重后還會(huì)出現(xiàn)腎功能方面的衰竭
      ,可以說另患者是非常的痛苦。

      第三

      ,早期前列腺癌癥狀之疼痛
      ,疼痛可以說也是早期前列腺癌中比較常見的癥狀之一,一般情況下
      ,患者主要會(huì)從腰部
      ,臀部,髖部以及骨盆都會(huì)伴有疼痛的發(fā)生,但是這種疼痛在早期的前列腺癌并不是太過于嚴(yán)重
      ,只是當(dāng)病情發(fā)展到中晚期時(shí)
      ,疼痛會(huì)有所加重。

      總之

      ,對(duì)于早期前列腺癌的男性患者在除了必要的治療外
      ,飲食上也要有一個(gè)充分的保障,首先患者要補(bǔ)充充分的維生素C,D,E這樣可以有效的抑制腫瘤的生長(zhǎng)過程
      ,另外患者還可以多吃些
      ,像西紅柿,胡蘿卜
      ,西蘭花
      ,菠菜,西瓜
      ,葡萄
      ,木瓜,柚子等相關(guān)的食物
      ,這樣它們可以增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)
      ,提高身體的免疫力,對(duì)于前列腺癌的預(yù)防有很大的幫助

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