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      踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后的效果怎么樣,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有哪些不同的類型
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2024-06-02 16:01:30
        
      

        
      
           
      踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后的效果怎么樣,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有哪些不同的類型
      一
      、踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后的效果怎么樣呢
      踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后的雨后效果一般都很不錯
        ，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù) 開始應(yīng)用于膝關(guān)節(jié) 后相繼應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)
        ，踝關(guān)節(jié)
      ，肘關(guān)節(jié)及手指等小關(guān)節(jié)。
      所謂關(guān)節(jié)鏡是一種觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部的直徑5mm左歷的棒狀光學(xué)器械。該器械從1970年開始推廣應(yīng)用。眾所周知
      ，有一種用于觀察胃腸情況的內(nèi)窺鏡，關(guān)節(jié)鏡是用于診治關(guān)節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡
      。在一根細(xì)管的端部裝有一個(gè)透鏡，將細(xì)管插入關(guān)節(jié)內(nèi)部
      ，關(guān)節(jié)內(nèi)部的情況便會在監(jiān)控器上顯示出來
      。因此，可以直接觀察到關(guān)節(jié)軟骨的情況
      。最近
      ，關(guān)節(jié)鏡不僅用于疾病的診斷，用于疾病的治療也日益多了起來
      。
      對于以上的變化
      ，通過關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)，將散亂松散的軟骨和快要剝離的軟骨切除
      ；將凹凸部分進(jìn)行刮削
      ，使其平整；將破碎
      、散亂的半月板及骨刺切除
      。將關(guān)節(jié)游離體咬碎取出，將發(fā)炎的滑膜組織切除取出
        。該方法的特點(diǎn)是：無需通常手術(shù)那樣對患部作大面積的切開
        ；關(guān)節(jié)鏡的插入口和手術(shù)器械的插入口只有5mm，手術(shù)的負(fù)擔(dān)小
        。所以
        ，為動手術(shù)而住院的患者，通常一周左右的時(shí)間即可出院
        。
      采用該方法清掃關(guān)節(jié)內(nèi)部
        ，具有一定的效果。但是
      ，只要病因不根除
      ，其效果未必能持久。對于病情較 嚴(yán)重者
      ，用該手術(shù)無效果
      。待病情緩解和平穩(wěn)后
      ，進(jìn)行脛骨高位截骨矯形術(shù)及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
      哪些骨刺需要手術(shù)治療
      骨刺
      ，還真就長得像刺
      ，有大有小，一般基底較寬
      ，長出來就變得尖尖的
      ，所以形象得被稱為“骨刺”。這種征象常與人體退化衰老同步
      ，也是骨質(zhì)增生的一種形式
      。
      骨刺的形成有三種原因，一種是牽張骨刺
      ，受應(yīng)力刺激而生長
      ；另一種是摩擦骨刺，由于關(guān)節(jié)之間受力相互摩擦而生長
      ；還有一種是由于碰撞受傷后
      ，骨頭重新生長，在修復(fù)過程中骨頭也會出現(xiàn)增生現(xiàn)象
      。
      骨刺發(fā)展到一定程度才會感到痛或關(guān)節(jié)活動不靈便
      。多數(shù)人在體格檢查做Ｘ光片時(shí)，才發(fā)現(xiàn)有骨刺
      。
      骨刺形成后
      ，由于生長的部位和大小不同，只要骨刺不刺激到成條成型的神經(jīng)或造成摩擦
        ，人就不會因?yàn)楣谴潭杏X疼痛
        。只有骨刺刺激到的脊髓、神經(jīng)
        、血管才會感覺疼痛
        。服用一些藥物疼痛減輕，并不意味著消除了骨刺
        ，而僅是消除了疼痛的因素
        。只要骨刺不刺激或壓迫到神經(jīng)，就可以不用急著處理它
        。除非骨剌壓迫神經(jīng)
        、血管、食道
        ，或嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能
        ，才需做手術(shù)切除外，一般骨剌不必手術(shù)。
      二
        、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的手術(shù)方法類型有哪些
      1
        、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
      肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)于關(guān)節(jié)游離體、肱二頭肌斷裂
        、骨關(guān)節(jié)炎等手術(shù)治療
        。在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)，患者通常需采用側(cè)臥位
        ，為獲得良好的手術(shù)視野及方便手術(shù)操作
        ，常需要使用上肢牽引設(shè)備來維持患肢外展設(shè)計(jì)要求。
      2
        、肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
      適用于原因不明的肘關(guān)節(jié)疼痛
        ，經(jīng)其他診斷手段不能確診者、肘關(guān)節(jié)內(nèi)游離體肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎軟骨碎片摘除及關(guān)節(jié)軟骨修整
      、類風(fēng)濕或結(jié)核急慢性滑膜炎行關(guān)節(jié)清理和滑膜部分切除
      、尺骨鷹嘴或鷹嘴窩內(nèi)骨贅關(guān)節(jié)鏡下磨削、肘關(guān)節(jié)骨折鏡下閉合復(fù)位固定
      、肘關(guān)節(jié)粘連鏡下松解術(shù)、化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)清理及尺骨鷹嘴滑囊炎
      、肘管綜合征和網(wǎng)球肘等疾病的治療
      。
      3、踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
      適用于創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛的患者
      ，損傷程度的判斷
      ；退行性或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變；踝關(guān)節(jié)非特異性滑膜炎癥
      ；剝脫性骨軟骨炎或距骨缺血性壞死
      ；韌帶損傷修復(fù)前去除游離體或觀察軟骨損傷情況；關(guān)節(jié)鏡可進(jìn)行的手術(shù)有軟骨修整
      、游離體取出或關(guān)節(jié)粘連分離等
      。
      4、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
      對于一些保守治療無效的髖關(guān)節(jié)疾病的治療有效
      。它既能處理關(guān)節(jié)內(nèi)病變
      ，又能進(jìn)行鉆孔減壓，比任何一種保留髖關(guān)節(jié)的手術(shù)都減少了對關(guān)節(jié)血運(yùn)和穩(wěn)定性的破壞
      。對于減輕疼痛
      ，改善關(guān)節(jié)活動功能，延緩關(guān)節(jié)置換的時(shí)間起到了積極作用
      。
      5
      、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
      原則上膝關(guān)節(jié)內(nèi)的所有病變，都是膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)的適應(yīng)證。膝關(guān)節(jié)是關(guān)鍵技術(shù)開展最多的部位
      ，是關(guān)節(jié)鏡外科的基礎(chǔ)
      ，包括：
      （1）前后交叉韌帶重建術(shù)。
      （2）關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的復(fù)位與固定術(shù)
        。
      （3）半月板的切除
        、部分切除、縫合及成形術(shù)
        。
      （4）滑膜組織活檢及滑膜切除術(shù)
        。
      （5）關(guān)節(jié)異物、晶體
        、碎片
        、游離體等的清（摘）除術(shù)。
      （6）軟骨或骨軟骨病變的成形
        、移植或清理
        。
      （7）髕骨軸線的矯正術(shù)。
      （8）關(guān)節(jié)軟骨成形術(shù)
      。
      （9）骨贅或腫瘤切除
      。
      （10）關(guān)節(jié)粘連的松解。
      （11）關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)
      。
      三
      、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適用證有哪些
      關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是將具有照明裝置的透鏡金屬管通過很小的切口插入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，并在監(jiān)視器上將關(guān)節(jié)腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)放大
      ，觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)的病變情況及部位
      ，同時(shí)在電視監(jiān)視下進(jìn)行全面檢查和清理病損部位。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)
      ，同時(shí)具有診斷和治療兩種功能
      。那么關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適用證有哪些？
      1
      、膝關(guān)節(jié)
      交叉韌帶損傷
      、半月板損傷、滑膜炎
      、髕股關(guān)節(jié)疾病
      、膝關(guān)節(jié)粘連、軟骨損傷
      、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等
      。
      2、肩關(guān)節(jié)
      肩關(guān)節(jié)脫位
      、肩峰撞擊征
      、肩袖損傷
      、上盂唇損傷、粘連性輯關(guān)節(jié)囊炎
      、肩鎖關(guān)節(jié)病損
      、肩胛上神經(jīng)卡壓征等。
      3
      、肘關(guān)節(jié)
      肘關(guān)節(jié)粘連
      、軟骨損傷、網(wǎng)球肘
      、骨性關(guān)節(jié)炎
      、滑膜疾病等。
      4
      、腕關(guān)節(jié)
      三角軟骨損傷
      、腕管綜合征、腱鞘囊腫等
      。
      5
      、髖關(guān)節(jié)
      股骨頭-髖臼撞擊綜合征、盂唇損傷
      、彈響髖
      、圓韌帶損傷、軟骨損傷
      、滑膜炎等
      。
      6、踝關(guān)節(jié)
      踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征
      、韌帶損傷、軟骨損傷
      、滑膜疾病等
      。
      四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的一般手術(shù)步驟是什么
      手術(shù)步驟
      手術(shù)大體步驟：①擴(kuò)張膝關(guān)節(jié)囊：伸直膝關(guān)節(jié)
      ，將髕骨推向外側(cè)
      ，在髕骨外上方與股骨外髁交界的間隙處做一小切口。用灌注吸引針行膝關(guān)節(jié)穿刺
      ，針頭進(jìn)入到髕骨下面
      ，向膝關(guān)節(jié)內(nèi)注入等滲鹽水使膝關(guān)節(jié)髕上囊膨起。②關(guān)節(jié)腔入路：前外側(cè)入路
      、前內(nèi)側(cè)入路
      、后內(nèi)側(cè)入路、髕骨上外側(cè)入路
      、膝后外側(cè)入路
      、髕骨旁內(nèi)外側(cè)入路、中央入路等。③置入關(guān)節(jié)鏡：行膝前外側(cè)入路
      ，在膝外側(cè)脛骨平臺上髕韌帶旁做一小切口
      。切開皮下后，向股骨髁間窩方向穿刺
      ，抽出針芯
      。逐步伸直膝關(guān)節(jié)，將套筒插入髕骨下方與股骨滑車溝之間
      ，進(jìn)入髕上囊
      。在套筒接頭處連接入水或出水皮管，形成灌注吸引系統(tǒng)
      。將套筒的鈍頭管芯針拔出
      ，立即將關(guān)節(jié)鏡插入套筒內(nèi)，連接關(guān)節(jié)鏡光源系統(tǒng)
      。在關(guān)節(jié)鏡目鏡處連接視頻采集頭
      。④膝關(guān)節(jié)鏡檢查：一般檢查先后順序?yàn)轶x上囊、膝內(nèi)側(cè)間隙
      、膝內(nèi)側(cè)溝隙
      、膝髁間切跡、膝外側(cè)間隙
      、膝外側(cè)溝
      、膝后內(nèi)外側(cè)間隙。
      關(guān)節(jié)鏡修補(bǔ)　助縮短術(shù)后復(fù)原時(shí)間
       目前有越來越多的膝
      、髖
      、肘、腕
      、肩及踝關(guān)節(jié)相關(guān)疾病
      ，可以用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來修補(bǔ)或重建，醫(yī)師表示執(zhí)行關(guān)節(jié)鏡檢查或手術(shù)病人
      ，術(shù)后病人傷口小
      、疼痛減輕、住院日數(shù)縮短且預(yù)后佳
      ，使病人能夠在最短的期間內(nèi)
      ，回到原來的工作崗位。
        
        在關(guān)節(jié)鏡臨床上應(yīng)用
      ，就以三角軟骨(TFCC)損傷為例
      ，一旦損傷，可能影響到手腕功能
      ，甚至造成關(guān)節(jié)軟骨磨損及后續(xù)退化性關(guān)炎之產(chǎn)生
      。（圖片提供／成大附院）  
        成功大學(xué)附設(shè)醫(yī)院骨科部主治醫(yī)師吳柏廷指出
      ，傳統(tǒng)外科手術(shù)治療關(guān)節(jié)需要破壞關(guān)節(jié)周圍的軟組織，打開關(guān)節(jié)囊后
      ，才能洞悉關(guān)節(jié)內(nèi)情況而加以治療
      ，除了術(shù)后傷口疼痛、腫脹
      ，住院日數(shù)過長
      ，傳統(tǒng)較大傷口可能造成手術(shù)后疤痕收縮，及關(guān)節(jié)內(nèi)的黏連而造成關(guān)節(jié)活動度減低
      ，甚至日后復(fù)健時(shí)間拉長
      。
        近年來，因影像檢查和影像傳輸技術(shù)的進(jìn)步
      ，目前除了膝
      、肩等大關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡已蓬勃發(fā)展外，連一般較小的關(guān)節(jié)如腕及腕骨關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)也逐漸成熟
      。
         
        
        醫(yī)師吳柏廷指出
      ，目前有越來越多的膝、髖
      、肘
      、腕、肩及踝關(guān)節(jié)相關(guān)疾病
      ，可以用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來修補(bǔ)或重建
      。（圖片提供／成大附院）  
        在關(guān)節(jié)鏡臨床上應(yīng)用，就以三角軟骨(TFCC)損傷為例
      ，吳柏廷醫(yī)師表示
      ，所謂三角軟骨是位于腕關(guān)節(jié)內(nèi)靠小指側(cè)的軟骨，因形狀而命名
      ；其主要功用在于穩(wěn)定腕部橈尺關(guān)節(jié)
      ，及保護(hù)尺側(cè)腕關(guān)節(jié)。一旦損傷
      ，可能影響到手腕功能，甚至造成關(guān)節(jié)軟骨磨損及后續(xù)退化性關(guān)炎之產(chǎn)生
      。
        常見之癥狀表現(xiàn)包括
      ，手腕活動時(shí)，靠尺骨(小拇指)側(cè)有疼痛現(xiàn)象
      ；或是扭轉(zhuǎn)腕關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加劇
      ，甚至有磨擦的感覺或撞擊的聲音；或是手腕靠尺骨側(cè)有明顯壓痛點(diǎn)
      。
        在治療上
      ，傳統(tǒng)以開放式縫補(bǔ)方式
      ，破壞較大，且不易觀察到三角軟骨全貌
        。以關(guān)節(jié)鏡可借由不同入口檢查受損部位
        ，并借由關(guān)節(jié)輔助進(jìn)行微創(chuàng)修補(bǔ)方式，減少不必要的組織破壞
        ，并縮短疼痛時(shí)間
        ，對病患來而言，安全性高以及復(fù)原快
        ，是不錯的治療方式
        。
      什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
      半月板是位于脛骨平臺和股骨髁之間的半月形的光滑纖維軟骨，主要作用是穩(wěn)定關(guān)節(jié)
        、緩沖股骨對脛骨沖擊力
        、減少脛骨股骨關(guān)節(jié)活動時(shí)候的摩擦力。
      從事重體力或劇烈活動的人群
        ，在某個(gè)動作[足與小腿固定
        ，大腿與軀干受到自體的慣性力或側(cè)方撞擊力，致股骨髁內(nèi)旋
      ，小腿外展
      ，外旋，而內(nèi)側(cè)半月板被擠于脛骨股骨關(guān)節(jié)之間
      ，并被逼向膝中央和后側(cè)移位．由于半月板在脛骨平臺上附著緊密
      。移動度較小，在股骨髁強(qiáng)力內(nèi)旋]的時(shí)候容易造成半月板撕裂
      。
      半月板撕裂患者
      ，由于半月板因撕裂表面毛糙，活動時(shí)候容易造成膝關(guān)節(jié)絞索
      、活動受限等影響
      。
      關(guān)節(jié)鏡對半月板的操作主要是對半月板不光滑(毛糙)軟骨表面進(jìn)行修復(fù)。刨削毛糙表面使其光滑
      ，繼續(xù)為膝關(guān)節(jié)活動起作用
      。

      以上為個(gè)人觀點(diǎn)，供參考
      。
      

          
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      手出好多小水泡
        ，還特別癢
        ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚！
      
                        
      對于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”
        ，白皙
        、光滑、修長的雙手
        ，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個(gè)人氣質(zhì)
        。不過生活中也有很多人，不僅手部皮膚特別粗糙
                
                  ，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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        ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
      
                        
       　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁
        、焦慮
        ，甚至抑郁等消極情緒，而剛剛過去的情人節(jié)
        ，成為單身們焦慮的高發(fā)期
 
                
            
      
                
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一
 
                
            
 
                
            ！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看
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