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    甲狀腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移嗎,甲狀腺癌的病因(甲狀腺癌一般多久轉(zhuǎn)移)
    
        
    
            佚名
            2024-06-02 16:13:59
        
    

        
    
           
    甲狀腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移嗎,甲狀腺癌的病因
    一
    、甲狀腺癌術(shù)后會轉(zhuǎn)移碼
    任何惡性腫瘤
    ，包括甲狀腺癌術(shù)后都是有可能復發(fā)或者轉(zhuǎn)移的
      ，甲狀腺癌除了全部切除以外
      ，術(shù)后還需要補充左旋甲狀腺素片
    ，有一部分病人可能還需要使用碘131治療
    ，最大程度上降低復發(fā)或者轉(zhuǎn)移的概率
    。
    只要是甲狀腺癌
    ，術(shù)后生存期主要看是否早期治療。但大部分甲狀腺癌
    ，早期一般可毫無癥狀
    ，發(fā)現(xiàn)時一般都為中晚期。如果是普查發(fā)現(xiàn)的癌腫
    ，往往偏早
    ，對手術(shù)后提高患者的生存率很有幫助。所以
    ，45歲以后
    ，有條件的一年查體1-2次，每次都需要拍胸部X光片
    ，有助于早點查出甲狀腺癌
    。
    甲狀腺癌手術(shù)后能生存多久也一定程度上與病人身體機能有關(guān)，身體機能好
    ，免疫力強
    ，才能抵抗癌腫的發(fā)展，耐受各種藥物治療
    。因此
    ，提高免疫機能，增強對甲狀腺癌的抵抗力對甲狀腺癌患者來說很重要
    。
    二
    、甲狀腺癌到底是什么
    解剖結(jié)構(gòu)
    甲狀腺是位于人體頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁
    ，形狀似蝴蝶
    ，猶如盾甲，所以稱之為甲狀腺
    。甲狀腺分為左右兩葉和峽部
    。左右兩葉位于喉下部與器官上部的兩側(cè)面。上端自甲狀軟骨的中點
    ，下端至第6氣管軟骨環(huán)
      ，有時達胸骨上窩或胸骨后。
    甲狀腺生理
    甲狀腺有合成
      、貯存和分泌甲狀腺素的功能
      ，其結(jié)構(gòu)單位為濾泡。甲狀腺素是一種含碘酪氨酸的有機結(jié)合碘
      ，有四碘酪氨酸(T4)和三碘酪氨酸(T3)兩種
      ，合成完畢后便與甲狀腺球蛋白結(jié)合，貯存在甲狀腺濾泡中
      。釋放入血的甲狀腺素與血清蛋白結(jié)合
      ，其中90%為T4
      ，10%為T3。甲狀腺素的主要作用是：?加快全身細胞利用氧的效能
      ，加速蛋白質(zhì)
      、碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人體的代謝
      ，增加熱量產(chǎn)生;?促進人體的生長發(fā)育
    ，主要在出生后影響腦和長骨。
    甲狀腺惡性腫瘤中最常見的是甲狀腺癌
    ，極少數(shù)可有惡性淋巴瘤及轉(zhuǎn)移瘤，甲狀腺癌占全身惡性腫瘤的1%
    。除髓樣癌外
    ，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞。甲狀腺癌的發(fā)病率與地區(qū)
    、種族
    、性別有一定關(guān)系。美國的甲狀腺癌發(fā)病率較高
    ，根據(jù)統(tǒng)計
    ，1973-2002年間，美國甲狀腺癌的年發(fā)生率由十萬分之3.6增加到十萬分之8.7
    ，大約增加了2.4倍(P
    三
    、甲狀腺癌的病理特征
    甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)病機制尚不明確，但是其相關(guān)因素包括許多方面
    ，主要有以下幾類：
    1
    、癌基因及生長因子：近代研究表明，許多動物及人類腫瘤的發(fā)生與原癌基因序列的過度表達
    、突變或缺失有關(guān)
    。
    2、電離輻射：目前已查明
    ，頭頸部的外放射是甲狀腺的重要致癌因素
    。
    3、遺傳因素：部分甲狀腺髓樣癌是常染色體顯性遺傳病;在一些甲狀腺癌患者中
    ，?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？稍兗凹易迨?/p>
    4、缺碘：早在20世紀初
      ，即已有人提出有關(guān)缺碘可導致甲狀腺腫瘤的觀點
    5
      、雌激素：近些年的研究提示，雌激素可影響甲狀腺的生長主要是通過促使垂體釋放TSH而作用于甲狀腺
      ，因為當血漿中雌激素水平升高時
      ，TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲狀腺，尚不明確
      。
    臨床表現(xiàn)
    早期多無明顯癥狀和體征
      ，通常在體檢時通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查而發(fā)現(xiàn)甲狀腺小腫塊。典型的臨床表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊
      ，質(zhì)地硬而固定
      、表面不平是各型癌的共同表現(xiàn)。腺體在吞咽時上下移動性小
      。未分化癌可在短期內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀
      ，除腫塊增長明顯外，還伴有侵犯周圍組織的特性
      。晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞
      、呼吸、吞咽困難和交感神經(jīng)受壓引起Horner綜合征及侵犯頸叢出現(xiàn)耳
      、枕
      、肩等處疼痛和局部淋巴結(jié)及遠處器官轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在未分化癌發(fā)生較早
      。髓樣癌由于腫瘤本身可產(chǎn)生降鈣素和5-羥色胺
      ，從而引起腹瀉、心悸
      、面色潮紅等癥狀
      。
    四、造成甲狀腺癌的原因
    1.碘與甲狀腺癌碘是人體必需的微量元素
    ，碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少
    ，促甲狀腺激素(TSH)水平增高，刺激甲狀腺濾泡增生肥大
    ，發(fā)生甲狀腺腫大
    ，出現(xiàn)甲狀腺激素，使甲狀腺癌發(fā)病率增加
    ，目前意見尚不一致
    。而高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生率。
    2.放射線與甲狀腺癌用X線照射實驗鼠的甲狀腺
    ，能促使動物發(fā)生甲狀腺癌
    ，細胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少
    ，導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素
    ，由此引起的TSH大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細胞癌變。
    3.促甲狀腺激素(TSH)慢性刺激與甲狀腺癌血清TSH水平增高
    ，誘導出結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
    ，給予誘變劑和TSH刺激后可誘導出甲狀腺濾泡狀癌
    ，而且臨床研究表明，TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術(shù)后的治療過程中發(fā)揮重要的作用
    ，但TSH刺激是否是甲狀腺癌發(fā)生的致病因素仍有待證實
    。
    4.性激素的作用與甲狀腺癌由于在分化良好甲狀腺癌患者中，女性明顯多于男性
    ，因而性激素與甲狀腺癌的關(guān)系受到重視
    ，有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體，并發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織中存在性激素受體：雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)
    ，而且甲狀腺癌組織中 ER
    ，但性激素對甲狀腺癌的影響至今尚無定論。
    5.生甲狀腺腫物質(zhì)與甲狀腺癌凡能干擾甲狀腺激素正常合成
    ，而產(chǎn)生甲狀腺的物質(zhì)
      ，就成為生甲狀腺腫物質(zhì)，包括木薯
      、蘿卜、卷心菜
      、硫脲嘧啶
      、硫氰酸鹽、對氨基水楊酸鈉
    、保泰松
    、過氯酸鉀、鈷
    、鋰鹽等食物和藥物
    ，以及含硫碳氫化物、鈣
    、氟過多的飲用水
    。
    6.其他甲狀腺疾病與甲狀腺癌在一些甲狀腺良性疾病如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺增生
    、甲狀腺功能亢進癥的患者中
    ，有少數(shù)合并甲狀腺癌。甲狀腺腺瘤也有發(fā)生癌變的可能
    。
    7.家族因素與甲狀腺癌約5%～10%的甲狀腺髓樣癌患者有明顯家族史
    ，呈常染色體顯性遺傳。臨床上也可以見到一個家庭中兩個以上成員同患乳頭狀癌者
    。
    甲狀腺癌一般多久轉(zhuǎn)移
    只能說是一種概率
    ，腫瘤的大小、人體免疫力的強弱
    、細胞的性質(zhì)
    、治療方法
    、心理承受能力、環(huán)境的好壞
    、飲食等有關(guān)
    。手術(shù)也會轉(zhuǎn)引起移，為什么
    ？手術(shù)的刀口是人體免疫的盲點
    ，若有癌細胞在此處躲藏常能成功；手術(shù)中不可避免的微小血小板的聚集保護了癌細胞在血中的漂流過程
    ，逃過了強大的人體免疫的獵殺
    ，不少轉(zhuǎn)移或復發(fā)只不過是時間上的問題。清理殘存的癌細胞是首要問題
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；熀头暖熡幸种瓢┘毎耐瑫r使得人體免疫損傷，人體體質(zhì)在減弱
    ，免疫的識別和打擊力有所下降
    ，給轉(zhuǎn)移有創(chuàng)造條件。提高人體的免疫力是抵抗癌癥的根本
    ，關(guān)鍵是識別力的發(fā)揮
    ；只要能發(fā)現(xiàn)就能一舉殲滅之。免疫就有這么的強大
    ，無需人為的培養(yǎng)也有這樣的功能
    ，就看你如何應(yīng)用好了。自然消退的病例告訴人們
    ，其康復一般是不會復發(fā)的
    ，多數(shù)是因高燒得以實現(xiàn)，這就是原理和希望
    ；發(fā)展了的技術(shù)就是圍繞人體免疫的發(fā)揮進行的
    ，提供途徑、通路
    、場所讓免疫細胞與癌細胞進行搏擊
    ，免疫細胞可按需要而生長補充，癌細胞則被抑制并逐步滅亡
    ，患者康復是自然上的事
    。
    甲狀腺癌的病因
    1.碘與甲狀腺癌
    碘是人體必需的微量元素，碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少
    ，促甲狀腺激素（TSH）水平增高
    ，刺激甲狀腺濾泡增生肥大，發(fā)生甲狀腺腫大
    ，出現(xiàn)甲狀腺激素
    ，使甲狀腺癌發(fā)病率增加
    ，目前意見尚不一致。而高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生率
    。
    2.放射線與甲狀腺癌
    用X線照射實驗鼠的甲狀腺
    ，能促使動物發(fā)生甲狀腺癌，細胞核變形
    ，甲狀腺素的合成大為減少
    ，導致癌變；另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素
    ，由此引起的TSH大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細胞癌變
    。
    3.促甲狀腺激素慢性刺激與甲狀腺癌
    甲狀腺濾泡高度分化，有聚碘和合成甲狀腺球蛋白的功能
    ，TSH還通過cAMP介導的信號傳導途徑調(diào)節(jié)甲狀腺濾泡細胞的生長
    ，可能發(fā)生甲狀腺癌，血清TSH水平增高
    ，誘導出結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
    ，給予誘變劑和TSH刺激后可誘導出甲狀腺濾泡狀癌，而且臨床研究表明
    ，TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術(shù)后的治療過程中發(fā)揮重要的作用
    ，但TSH刺激是否是甲狀腺癌發(fā)生的致病因素仍有待證實。
    4.性激素的作用與甲狀腺癌
    由于在分化良好甲狀腺癌患者中
    ，女性明顯多于男性，因而性激素與甲狀腺癌的關(guān)系受到重視
    ，臨床上比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時發(fā)現(xiàn)
    ，通常青年人的腫瘤較成人大，青年人發(fā)生甲狀腺癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移也比成人早
    ，但預后卻好于成人
    。10歲后女性的發(fā)生率明顯增加，有可能雌激素分泌增加與青年人甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān)
    ，故有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體
    ，并發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織中存在性激素受體：雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR），而且甲狀腺癌組織中ER
    ，但性激素對甲狀腺癌的影響至今尚無定論
    。
    5.生甲狀腺腫物質(zhì)與甲狀腺癌
    動物實驗證實，長時間服用生甲狀腺腫物質(zhì)可誘導出甲狀腺癌
    ，也可阻礙甲狀腺激素的合成
    ，使TSH分泌增多，刺激甲狀腺濾泡增生
    ，可能產(chǎn)生甲狀腺的新生物
    ，并伴有甲狀腺的彌漫性腫大
    ，而引起甲狀腺腫瘤。
    6.其他甲狀腺疾病與甲狀腺癌
    （1）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中發(fā)生甲狀腺癌一向受到重視
    ，是甲狀腺癌發(fā)病相關(guān)的危險因素
    ，甲狀腺癌在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中的發(fā)生率可高達4%～17%，但結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌的相互關(guān)系也一向存在爭議
    ，從良性結(jié)節(jié)向分化良好癌進展的關(guān)系不清
      。
    （2）甲狀腺增生甲狀腺增生與甲狀腺癌的關(guān)系尚不明確，有報道發(fā)現(xiàn)先天性增生性甲狀腺腫長期得不到適當?shù)闹委?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，最終發(fā)生甲狀腺癌
    ，因而及時發(fā)現(xiàn)先天性增生性甲狀腺腫，并予甲狀腺激素替代治療
    ，消除TSH的長期刺激非常重要
    。
    （3）甲狀腺腺瘤多數(shù)人認為甲狀腺癌的發(fā)生與單發(fā)性甲狀腺腺瘤，如果甲狀腺癌繼發(fā)于甲狀腺腺瘤
    ，甲狀腺癌的類型應(yīng)該以濾泡狀癌為主
    ，但事實是甲狀腺乳頭狀癌占絕大多數(shù)，甲狀腺濾泡狀癌的患者常有以前存在腺瘤的歷史
    ，但要證實兩者的關(guān)系卻相當困難
    ，即使采用組織學觀察也難以證實它們之間的關(guān)系。
    （4）慢性淋巴細胞性甲狀腺炎近年來
    ，在HT中發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的報告越來越多
    ，發(fā)生率4.3%～24%，差異較大
    ，而且由于HT多不需要手術(shù)治療
    ，實際的發(fā)病情況較難于估計，HT與甲狀腺癌可以是兩種無關(guān)聯(lián)的疾病而同時共存于甲狀腺的腺體中
    ，另一方面
    ，局灶性的HT也可能是機體對甲狀腺癌的免疫反應(yīng)，可能HT導致甲狀腺濾泡細胞破壞
    ，甲狀腺功能減退
    ，甲狀腺激素分泌減少，反饋性引起TSH增高
    ，TSH持續(xù)刺激甲狀腺濾泡細胞
    ，甲狀腺濾泡細胞過度增生而癌變；也可能TSH作為促進因素
    ，在甲狀腺致癌基因過度表達的同時發(fā)生癌變
    ；還有人認為HT與甲狀腺癌有著共同的自身免疫異常的背景。
    （5）甲狀腺功能亢進癥由于甲亢患者的血清TSH呈低水平
    ，既往認為在甲亢患者中不發(fā)生甲狀腺癌
    ，或甲狀腺癌的發(fā)病率在甲亢患者和普通人群中（0.6%～1.6%）一致
    ，甲狀腺癌發(fā)生率為2.5%～9.6%，而在甲狀腺癌中
      ，甲亢的發(fā)生率可達3.3%～19%
      ，而手術(shù)治療的甲亢患者或是因甲狀腺較大，或是因為已存在甲狀腺結(jié)節(jié)
      ，故實際的發(fā)病率不清楚
      ，且大多數(shù)采用藥物治療，因此應(yīng)重視甲亢合并甲狀腺癌的臨床情況
      ，更應(yīng)警惕甲狀腺癌的存在
      。
    7.家族因素與甲狀腺癌
    甲狀腺癌較少作為獨立的家族性綜合征，但可作為家族性綜合征或遺傳性疾病的一部分
      ，少數(shù)家族有患多灶性分化良好的甲狀腺癌的傾向
      ，甲狀腺癌與家族性結(jié)腸息肉病（如Gardner綜合征）
      ，包括結(jié)腸腺瘤性息肉合并軟組織
      ，以纖維瘤病最為多，合并纖維肉瘤
      ，是常染色體顯性遺傳病
      ，由位于染色體5q21～q22的APC基因突變所致，后者是參與細胞增殖調(diào)控的信號蛋白
      ，在TSH刺激下
      ，少數(shù)人可發(fā)生癌變，甲狀腺癌
      。
    

    甲狀腺癌一般幾年轉(zhuǎn)移？有人說活到自然死是咋回事
    甲狀腺癌主要方法是手術(shù)切除
    ，如果切除的徹底很少會復發(fā)
    ，手術(shù)后是否會復發(fā)你得根據(jù)手術(shù)切除的是否干凈
    ，如果切除干凈又是良性的
    ，很少復發(fā)。手術(shù)后體內(nèi)的癌細胞如果還沒有很好的清除
    ，但也是只有少量了
    ，當體內(nèi)的癌細胞的數(shù)量比較低的時候，我們正常的免疫體系可以控制住這些癌細胞
    ，因此在術(shù)后會通過參百益等中藥提高免疫力
    ，作業(yè)就在此。但是如果調(diào)理得不夠好復發(fā)的時間也是很難預測的
    ，一般2-3年
    。不過
    ，權(quán)威的統(tǒng)計數(shù)據(jù)知曉10年后甲狀腺癌的相關(guān)死亡率只有2.9%，總的復發(fā)幾率約10%
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/298849.html.
    
          
    
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