甲狀腺微小癌一定屬于低危嗎,可以進行131碘治療嗎

。

甲狀腺微小癌是指腫瘤最大直徑≤10mm的甲狀腺癌

。粺o血管侵犯；臨床分期N0或病理分期N1微轉(zhuǎn)移（≤ 5淋巴結(jié)受累，最大直徑

顯然，腫瘤大小并非評判腫瘤侵襲

、惡性程度、是否轉(zhuǎn)移的唯一指標(biāo)，部分甲狀腺微小癌患者合并高侵襲性組織學(xué)類型、甚至早期就出現(xiàn)局部侵犯或淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，他們不屬于低危。

二

、甲狀腺微小癌患者不適合進行131碘治療嗎

不伴任何高危因素的甲狀腺微小癌患者不推薦行131碘治療

。腫瘤大小并非判斷惡性程度、是否轉(zhuǎn)移的唯一指標(biāo)，甲狀腺微小癌患者術(shù)后應(yīng)該根據(jù)病情選擇性應(yīng)用131碘治療，特別是對侵襲性病理類型、局部侵犯或轉(zhuǎn)移（尤其遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）的甲狀腺微小癌患者，通過131碘治療可以消除術(shù)后殘留病灶、有助于緩解病情并降低甲狀腺微小癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

本病應(yīng)進行積極的手術(shù)治療

。

1

、已確診為TMC且無頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，建議行患側(cè)甲狀腺腺葉切除加峽部切除，并探查對側(cè)甲狀腺腺葉。

2、術(shù)前或術(shù)中已確診為TMC且伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者

，可行患側(cè)甲狀腺腺葉切除加峽部切除加患側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。

3、如術(shù)前或術(shù)中未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶

，而確診為頸部淋巴結(jié)甲狀腺癌轉(zhuǎn)移者，可行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，同時淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移側(cè)甲狀腺腺葉切除