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      卵巢惡性腫瘤怎么引發(fā)的,應(yīng)該怎么治
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2024-06-03 07:06:00
        
      

        
      
           
      一
      、卵巢惡性腫瘤的病因是什么
      卵巢癌可發(fā)生在任何年齡，年齡越大
      ，發(fā)病越高。40歲以上婦女多常見(更年期和絕經(jīng)期婦女)
      。青少年歲發(fā)病較少
      。不同類型的卵巢癌年齡分布也不同
      。卵巢上皮癌40歲以后迅速增加
      ，高峰年齡為50-60歲，到70歲以后逐漸下降;性索間質(zhì)腫瘤類似卵巢上皮癌
      ，隨年齡增長而上升;而生殖細(xì)胞腫瘤多見于20歲以前的年輕女性，獨(dú)身或未生育的婦女卵巢癌發(fā)病率高
      。
      有人統(tǒng)計(jì)
      ，獨(dú)身者的卵巢癌發(fā)病率較已婚者高65%左右
      。有關(guān)資料表明A型血卵巢癌發(fā)病率較高一些
      ，O型血發(fā)病率較低
      。精神因素對(duì)卵巢癌的發(fā)病有一定的影響
      。性格急躁
      ，長期的精神刺激可導(dǎo)致宿主免疫監(jiān)視系統(tǒng)受損
      ，對(duì)腫瘤生長有促進(jìn)作用
      。對(duì)環(huán)境也有很大關(guān)系
      ，如：吸煙
      、滑石粉
      、石棉等是卵巢癌發(fā)病的誘因
      。
      卵巢癌可以發(fā)生在婦女一生中任何時(shí)期。未婚婦女與未育婦女兩者較對(duì)照發(fā)病率較高
      ，分娩次數(shù)越少，發(fā)生卵巢癌的可能性增加
      。還有些可能導(dǎo)致卵巢癌的因素如X線照射、病毒感染
      、化學(xué)物質(zhì)致癌因素
      、動(dòng)物脂肪攝入過多或遺傳因素等
      。
      二
      、卵巢惡性腫瘤的治療辦法
      1.治療原則
      卵巢惡性腫瘤因病理類型不同而治療方案不同，多用手術(shù)治療聯(lián)合 化療等綜合治療
      。
      2.手術(shù)治療
      手術(shù)時(shí)首先應(yīng)詳細(xì)探查
      ，包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查
      ，橫膈、盆腹腔臟器
      、盆腔淋巴結(jié)
      、腹膜后淋巴結(jié)的觸診， 以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期
      。早期患者的手術(shù)方式分為全面分期手術(shù)和保留生育機(jī)能的分期手術(shù)。全面分期手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件
      、子宮
      、大網(wǎng)膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)
      。對(duì)于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的晚期病人
      ，主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
      3.化學(xué)治療
      由于卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴(kuò)散
      ，手術(shù)時(shí)多數(shù)病例已不能清除病灶
      ，而且放療的效果及應(yīng)用也很有限
      ，因此全身性化療是一項(xiàng)重要的輔助治療方法
      。尤其是惡性生殖細(xì)胞腫瘤， 規(guī)范化療可明顯提高患者生存率
      。一些晚期病人，經(jīng)化療后腫塊可以縮小
        ，為手術(shù)時(shí)滿意減瘤創(chuàng)造有利條件
      。
      4.放射治療
      卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大
      ，卵巢內(nèi)胚竇瘤
      、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感
      ，卵巢上皮癌及顆粒細(xì)胞癌中度敏感，無性細(xì)胞瘤最敏感
      ，手術(shù)后再用放療多能控制
      。但由于無性細(xì)胞瘤等惡性生殖細(xì)胞腫瘤多為青少年且化療效果好
      ，腹盆腔放療的副作用較大
      ，放療已很少用于卵巢惡性腫瘤 
      。
      三
      、卵巢惡性腫瘤的表現(xiàn)
      1.癥狀
      （1）疼痛 卵巢惡性腫瘤可能由于瘤內(nèi)的變化，如出血
      、壞死、迅速增長而引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛
      。在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛
      。
      （2）月經(jīng)不調(diào) 偶見不規(guī)則子宮出血
      ，絕經(jīng)后出血
      。
      （3）消瘦 晚期呈進(jìn)行性消瘦
      。
      2.體征
      （1）下腹包塊 惡性卵巢瘤雙側(cè)生長者占75%
      ，而良性卵巢瘤雙側(cè)者僅占15%
      。
      （2）腹腔積液 雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹腔積液
      ，但卵巢惡性腫瘤合并腹腔積液者較多
      。如果惡性腫瘤細(xì)胞穿出包膜或已轉(zhuǎn)移至腹膜
      ，腹腔積液可呈血性
      。
      （3）惡病質(zhì) 病程拖延較久者，由于長期消耗
        、食欲不振而表現(xiàn)有進(jìn)行性消瘦，乏力
        ，倦怠等惡病質(zhì)癥狀
        。
      卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌難以早期發(fā)現(xiàn)
        ，病因不明
        ，除遺傳性卵巢癌外，沒有一級(jí)預(yù)防措施
        ，目前主張?jiān)缭\早治，爭取早期發(fā)現(xiàn)病變
        ，有關(guān)早期診斷的研究正在進(jìn)行中
        。
      四
        、卵巢惡性腫瘤的診斷方法
      1.早期診斷
      臨床上如遇可疑情況都應(yīng)借助于現(xiàn)代影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)記物檢查及早作出診斷
        ，如較久的卵巢功能障礙
        ，長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀
        ，幼女卵巢增大或絕經(jīng)后觸及卵巢，以及原疑為卵巢良性腫瘤者迅速增大
      ，固定，變硬等等要
      。
      2.定位診斷
      早期即能觸及附件包塊者
      ，結(jié)合影像檢查
      ，定位診斷并不困難。但一些病例中原發(fā)腫瘤較小時(shí)即有卵巢外轉(zhuǎn)移而形成盆腔內(nèi)散在小結(jié)節(jié)
      ，此時(shí)宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷（定性）
      ，不應(yīng)單純依靠隨診。
      3.定性診斷
      雖診斷技術(shù)日新月異
      ，但陰道后穹窿吸液涂片檢查，子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹腔積液細(xì)胞學(xué)檢查仍是簡便
      、易行
      、快速的基本檢查
      。對(duì)可疑病例
      ，腹腔鏡檢查及組織學(xué)檢查可以立即明確診斷
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/299591.html.
      
          
      
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