CAR-T免疫療法的廣闊應(yīng)用空間

。JCAR017的完全緩解率為91%。

JCAR014同樣也是以4-1BB為共刺激結(jié)構(gòu)域的第二代CAR-T細(xì)胞產(chǎn)品

，所用病毒載體也為慢病毒，與JCAR017不同的是，JCAR014使用的是CD4+和CD8+（1:1）混合的細(xì)胞群體。適應(yīng)癥包括復(fù)發(fā)難治成人慢性B淋巴細(xì)胞白血病 （B-ALL ） 、急性B淋巴細(xì)胞白血病 （B-ALL ） 、非霍奇金淋巴瘤 （NHL）。目前正在做I/II期的臨床試驗(yàn)。JCAR014針對(duì)B-ALL適應(yīng)癥的完全緩解率為100%。

綜上所述

， Juno的三個(gè)產(chǎn)品的共刺激結(jié)構(gòu)域是不同的，JCAR015的共刺激結(jié)構(gòu)域是 CD28，而 JCAR017、JCAR014的共刺激結(jié)構(gòu)域是4-1BB。研究表明，CD28作為共刺激結(jié)構(gòu)域，其特點(diǎn)是刺激CAR-T 細(xì)胞在體內(nèi)迅速擴(kuò)增，但同時(shí)也使得細(xì)胞迅速耗竭，因此復(fù)發(fā)率較高；4-1BB 作為共刺激結(jié)構(gòu)域，刺激的CAR-T細(xì)胞在患者體內(nèi)擴(kuò)增相對(duì)CD28激活的CAR-T細(xì)胞較溫和，但存續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，因此復(fù)發(fā)率更低。這些差別已經(jīng)在業(yè)內(nèi)達(dá)成共識(shí)。

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