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    大腿內(nèi)側(cè)脂膜炎怎么辦,脂膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些呢

    佚名 2024-06-05 02:46:39

    大腿內(nèi)側(cè)脂膜炎怎么辦,脂膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些呢

    、大腿內(nèi)側(cè)脂膜炎怎么辦

    脂膜炎類(lèi)似于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“梅核丹”,中醫(yī)認(rèn)為脂膜炎系熱毒內(nèi)蘊(yùn),外受寒濕,以致經(jīng)絡(luò)受阻

    ,氣血凝滯
    ,營(yíng)衛(wèi)失調(diào)所致

    治宜活血化瘀

    ,化濕通絡(luò)
    ,清熱解毒

    方一:銀花、紫花地丁

    ,黃柏
    、山梔、土茯苓
    、五靈脂
    、莪術(shù)、炮甲珠

    治療

    本病尚無(wú)特效治療

    。纖維蛋白溶解藥、氯化奎寧
    ,硫唑嘌呤
    ,環(huán)磷酰胺等有一定療效。在急 性炎癥期或有高熱等情況下,糖皮質(zhì)激素潑尼松每天40—60mg和非甾體抗炎藥有明顯效果。 對(duì)癥處理
    ,可用激素控制炎癥急性過(guò)程
    ,但當(dāng)體溫下降,結(jié)節(jié)消退
    ,停藥后常有復(fù)發(fā)。如果 患者還有其它自身免疫病,首先應(yīng)積極正確治療已有的免疫病
    ,可以用激素控制急性癥狀, 繼之用中藥及免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行全身治療
    ,針對(duì)本病易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)
    ,在治療過(guò)程中亦應(yīng)給予防 復(fù)發(fā)治療。

    、脂膜炎的臨床表現(xiàn)

    脂膜炎癥狀與體征:臨床上呈急性或亞急性經(jīng)過(guò)

    ,以反復(fù)全身不適、關(guān)節(jié)痛
    、發(fā)熱
    、皮下結(jié)節(jié)為特征。結(jié)節(jié)性脂膜炎根據(jù)受累部位
    ,可分為皮膚型和系統(tǒng)型

    皮膚型

    病變只侵犯皮下脂肪組織,而不累及內(nèi)臟,臨床上以皮下結(jié)節(jié)為特征

    ,皮下結(jié)節(jié)大小不等
    ,直徑一般 1 ~ 4 cm ,亦可大至 10 cm 以上
    。在幾周到幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi)成群出現(xiàn)
    ,呈對(duì)稱(chēng)分布,好發(fā)于股部與小腿
    ,亦可累及上臂
    ,偶見(jiàn)于軀干和面部。脂膜炎皮膚表面呈暗紅色
    ,帶有水腫
    ,亦可呈正常皮膚色,皮下結(jié)節(jié)略高出皮面
    ,質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)
    ,可有自發(fā)痛或觸痛。結(jié)節(jié)性脂膜炎位于皮下深部時(shí)
    ,能輕度移動(dòng)
    ,位置較淺時(shí)與皮膚粘連,活動(dòng)性很小
    。結(jié)節(jié)性脂膜炎反復(fù)發(fā)作
    ,間歇期長(zhǎng)短不一。結(jié)節(jié)消退后
    ,局部皮膚出現(xiàn)程度不等的凹陷和色素沉著
    ,這是由于脂肪萎縮,纖維化而殘留的萎縮性疤痕
    。有的結(jié)節(jié)可自行破潰
    ,流出黃色油樣液體,此稱(chēng)為 " 液化性脂膜炎 "( Liquefying panniculitis)
    。它多發(fā)生于股部和下腹部
    ,小腿伸側(cè)少見(jiàn)。愈后形成不規(guī)則的疤痕

    脂膜炎約半數(shù)以上的皮膚型患者伴有發(fā)熱

    ,可為低熱、中度熱
    、或高熱
    ,熱型多為間歇熱或不規(guī)則熱,少數(shù)為弛張熱
    。通常在皮下結(jié)節(jié)出現(xiàn)數(shù)日后開(kāi)始發(fā)熱
    ,持續(xù)時(shí)間不定
    ,多在 1 ~ 2 周后逐漸下降,可伴乏力
    、肌肉酸痛
    、食欲減退,部分病例有關(guān)節(jié)疼痛
    ,以膝
    、踝關(guān)節(jié)多見(jiàn),呈對(duì)稱(chēng)性
    、持續(xù)性或反復(fù)性,關(guān)節(jié)局部可紅腫
    ,但不出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形
    。多數(shù)患者可在 3 ~ 5 年內(nèi)逐漸緩解,預(yù)后良好

    系統(tǒng)型

    除具有上述皮膚型表現(xiàn)外

    ,還有內(nèi)臟受累。內(nèi)臟損害可與皮膚損害同時(shí)出現(xiàn)
    ,也可出現(xiàn)在皮損后
    ,少數(shù)病例廣泛內(nèi)胖受損先于皮損出現(xiàn)。各種臟器均可受累
    ,包括肝
    、小腸、腸系膜
    、大網(wǎng)膜
    、腹膜后脂肪組織、骨髓
    、肺
    、胸膜、心肌
    、心包
    、脾、腎和腎上腺等
    。系統(tǒng)型脂膜炎的發(fā)熱一般較為特殊
    ,常與皮疹出現(xiàn)相平行,多為馳張熱
    ,皮疹出現(xiàn)后熱度逐漸上升
    ,可高達(dá) 40℃ ,持續(xù) 1~2 周后逐漸下降
    。消化系統(tǒng)受累較為常見(jiàn)
    ,出現(xiàn)肝損害時(shí)可表現(xiàn)脅痛、肝腫大、脂肪肝
    、黃疸與肝功能異常
    。侵犯腸系膜、大網(wǎng)膜
    、腹膜后脂肪組織
    ,可出現(xiàn)腹痛、腹脹
    、腹部包塊
    、腸梗阻與消化道出血等。骨髓受累
    ,可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少
    。呼吸系統(tǒng)受累,可出現(xiàn)胸膜炎
    、胸腔積液
    、肺門(mén)陰影和肺內(nèi)一過(guò)性腫塊。累及腎臟可出現(xiàn)一過(guò)性腎功能不全
    。累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致精神異?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蛏裰菊系K。脂膜炎預(yù)后差
    ,內(nèi)臟廣泛受累者可死于多臟器功能衰竭
    ,或上消化道等部位的大出血或感染結(jié)節(jié)性脂膜炎。

    、脂膜炎的常見(jiàn)類(lèi)型

    結(jié)節(jié)性發(fā)熱性非化膿性脂膜炎

    又稱(chēng)韋伯-克里斯琴二氏病

    。是原發(fā)性小葉性脂膜炎,病因不清
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊咭耘跃佣唷ER床上為反復(fù)發(fā)作的皮下結(jié)節(jié)
    ,直徑約2~3cm左右,表面紅,有壓痛,見(jiàn)于軀干及四肢,以下肢為多見(jiàn)
    。結(jié)節(jié)經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后逐漸消退,但不時(shí)又有新結(jié)節(jié)單個(gè)或成批出現(xiàn)
    。成批出現(xiàn)時(shí)常伴有不同程度的發(fā)熱
    、全身乏力、食欲不振及關(guān)節(jié)酸痛
    。本病一般無(wú)內(nèi)臟損傷,預(yù)后良好
    。組織病理學(xué)檢查主要為小葉內(nèi)脂肪細(xì)胞變性、壞死
    。多數(shù)組織細(xì)胞及少量淋巴細(xì)胞
    、漿細(xì)胞的浸潤(rùn)
    ,血管壁增厚,內(nèi)膜增厚
    ,后期皮下脂肪內(nèi)發(fā)生廣泛的纖維化
    。本病應(yīng)與結(jié)節(jié)性紅斑和硬紅斑相鑒別,結(jié)節(jié)性紅斑多見(jiàn)于青年女性
    ,常在春秋發(fā)病
    ,皮損在小腿伸側(cè),結(jié)節(jié)較小而淺在
    ,表面紅
    ,愈后無(wú)萎縮瘢痕;硬紅斑的結(jié)節(jié)較大且深在
    ,表面暗紫紅色
    ,可破潰結(jié)疤,好發(fā)于小腿屈側(cè)
    ,患者常有結(jié)核感染。本病尚無(wú)特效療法
    ,主要處理是矯治病灶
    ,注意休息,可試用水楊酸鹽類(lèi)
    、消炎痛
    、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素及抗生素等。

    寒冷性脂膜炎

    寒冷環(huán)境中造成局部皮下脂肪損傷

    ,表現(xiàn)為紫紺色的皮下結(jié)節(jié)或斑塊
    ,局部溫度較低,好發(fā)于大腿
    、臀部及面頰部
    。避免受寒,注意保暖
    ,給予高蛋白
    、高維生素飲食,損害可在數(shù)周內(nèi)逐漸消退

    新生兒皮下脂肪壞死

    見(jiàn)于健康的足月新生兒

    ,表現(xiàn)為限局性堅(jiān)實(shí)的暗紅色皮下結(jié)節(jié),好發(fā)于臀部
    、腹部及肩背部
    ,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后可逐漸自行消退。本病的發(fā)生可能與分娩時(shí)受傷
    、受冷等因素有關(guān)
    ,患兒母親多數(shù)為高齡初產(chǎn)婦
    ,并以產(chǎn)鉗分娩。對(duì)患兒注意保暖
    ,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
    ,局部保護(hù)均可使病變消退,一般不留疤痕

    皮脂類(lèi)固醇激素后脂膜炎

    見(jiàn)于長(zhǎng)期大量使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的患者

    ,在突然停服或驟然減藥后在面頰、肩背部及臀部等出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)
    ,表面皮膚潮紅
    ,亦可正常皮色?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊咭詢和嘁?jiàn)
    ,大多因白血病、腎炎等長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素
    。本病無(wú)需特殊治療
    ,適量服用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素后即可慢慢消退。

    、脂膜炎的診斷要點(diǎn)

    1 .臨床特征:

    ( 1 )好發(fā)于青壯年女性

    ( 2 )以反復(fù)發(fā)作與成批出現(xiàn)的皮下結(jié)節(jié)為特征,結(jié)節(jié)消退后局部皮膚出現(xiàn)程度不等的凹陷和色素沉著

    ( 3 ) 常伴發(fā)熱

    、關(guān)節(jié)痛與肌痛等全身癥狀;

    ( 4 ) 當(dāng)病變侵犯內(nèi)臟脂肪組織

    ,視受累部位不同
    ,出現(xiàn)不同癥狀。內(nèi)臟廣泛受累者
    ,可出現(xiàn)多臟器功能衰竭
    、大出血或并發(fā)感染。

    2 .病理診斷:皮膚結(jié)節(jié)活檢

    ,其組織病理學(xué)改變是診斷的主要依據(jù)
    ,它可分為三期:

    ( 1 )第一期(急性炎癥期):在小葉內(nèi)脂肪組織變性壞死,有中性粒細(xì)胞

    、淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)
    ,部分伴有血管炎改變。

    ( 2 )第二期(吞噬期):在變性壞死的脂肪組織中有大量巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)

    ,吞噬變性的脂肪細(xì)胞
    ,形成具有特征性的 " 泡沫細(xì)胞 " 。

    ( 3 )第三期(纖維化期):泡沫細(xì)胞大量減少或消失

    ,被纖維母細(xì)胞取代
    ;炎癥反應(yīng)被纖維組織取代
    ,最后形成纖維化。

    根據(jù)以上臨床及組織病理學(xué)特點(diǎn)可以作出診斷

    ,但需與以下幾種疾病鑒別:

    ( 1 )結(jié)節(jié)性紅斑:亦可發(fā)生對(duì)稱(chēng)性分布的皮下結(jié)節(jié)

    ,但結(jié)節(jié)多局限于小腿伸側(cè),不破潰
    , 3~4 周后自行消退
    ,愈后無(wú)萎縮性疤痕。全身癥狀輕微
    ,無(wú)內(nèi)臟損害
    。繼發(fā)于其它系統(tǒng)性疾病(如白塞病等)者
    ,則伴有相關(guān)疾病的癥狀
    。病理表現(xiàn)為間隔性脂膜炎伴有血管炎。

    ( 2 )硬紅斑:主要發(fā)生在小腿屈側(cè)中下部

    ,疼痛較輕
    ,但可破潰形成難以愈合的潰瘍。組織病理學(xué)表現(xiàn)為結(jié)核結(jié)節(jié)或結(jié)核性肉芽腫
    ,并有明顯血管炎改變

    ( 3 )組織細(xì)胞吞噬性脂膜炎:亦可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、反復(fù)發(fā)熱

    、肝腎功能損害、全血細(xì)胞減少及出血傾向等
    ,但一般病情危重
    ,進(jìn)行性加劇,最終死于出血
    。組織病理學(xué)變化可出現(xiàn)吞噬各種血細(xì)胞及其碎片的所謂“豆袋狀”組織細(xì)胞
    ,這可與本病鑒別。

    脂膜炎能不能吃海鮮?脂膜炎患者吃海鮮可以嗎

    脂膜炎是一種病因較為復(fù)雜的皮膚類(lèi)疾病

    ,只要及時(shí)就醫(yī)一般都能治愈,但大多患者愈后會(huì)留下不同程度的色素沉著和萎縮狀況等
    。為了能夠更好地治愈脂膜炎
    ,患者在飲食上需要多加注意。那么脂膜炎患者可以吃海鮮嗎

    1
    、問(wèn)題解析

    脂膜炎的患病類(lèi)型比較多
    ,但不管何種類(lèi)型的脂膜炎在飲食上都應(yīng)該遵循清淡原則,也就是一些辛辣刺激性強(qiáng)的食物禁止攝入
    ,尤其是要禁止飲酒
    ,而一些海鮮的刺激性成分較少,只要脂膜炎患者本身對(duì)海鮮不過(guò)敏就可以適量吃些
    ,但對(duì)于刺激性或者發(fā)性大的海鮮產(chǎn)品則應(yīng)該禁止食用

    2、意見(jiàn)建議
    脂膜炎患者應(yīng)當(dāng)多補(bǔ)充一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白
    、礦物質(zhì)和維生素以及低脂的食物
    ,那樣對(duì)于增強(qiáng)人體免疫力具有較好的效果,但對(duì)于一些性熱帶有發(fā)性的食物則不建議多吃
    。海鮮的營(yíng)養(yǎng)十分豐富
    ,可以補(bǔ)充人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),且對(duì)預(yù)防高血脂和心血管病有著不錯(cuò)的輔助效果
    ,患者可以選擇性食用

    3、溫馨提示
    不少人對(duì)海鮮存在過(guò)敏現(xiàn)象
    ,所以不論是何種情況都應(yīng)確定自己是否對(duì)海鮮過(guò)敏
    ,在吃海鮮時(shí)數(shù)量需要控制,種類(lèi)需要選擇
    ,其他的搭配飲食需要了解
    。包括吃海鮮時(shí)不要喝啤酒、紅酒
    ,吃富含維生素C的水果蔬菜等
    ,另外就是日常需要加強(qiáng)適當(dāng)鍛煉和規(guī)律作息,輔助疾病盡快痊愈

    我得了脂膜炎好多年了

    結(jié)節(jié)性脂膜炎

    又稱(chēng)復(fù)發(fā)性發(fā)熱性結(jié)節(jié)性-非化膿性脂膜炎綜合征

    、Web er-Christian綜合征等。本病系反復(fù)發(fā)熱性疾病
    ,其特點(diǎn)為伴脂膜內(nèi)限局性炎性皮下結(jié)節(jié)或斑塊
    。包括嬰兒在內(nèi)的任何年齡均可發(fā)病。
    本病征病因未明
    。外傷
    、感染、藥物等
    ,可能為誘發(fā)因素
    。有人認(rèn)為成人病例與胰腺炎、胰腺腫瘤密切相關(guān)
    ,胰酶釋放至循環(huán)中引起脂肪組織的溶解
    、壞死
    ,病損內(nèi)可測(cè)得脂肪酶和淀粉酶的活性。也有脂膜炎與結(jié)締組織病并存的報(bào)道
    ,部分可能系LE的一種異型

    其臨床表現(xiàn)包括
    1.皮膚損害:于下腰、股
    、 臀
    、上臂、腹
    、面部分批出現(xiàn)直徑1-2cm
    ,大者可達(dá)10厘米以上。 呈皮膚色或略紅色的皮下結(jié)節(jié)
    、部分可融合成斑塊狀
    ,多數(shù)為對(duì)稱(chēng)性分布。兒童以面部好發(fā)播散性皮下疼痛性結(jié)節(jié)為待點(diǎn)
    。結(jié)節(jié)或斑塊數(shù)量可多可少
    ,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),捫之稍活動(dòng)或與皮膚粘連
    ,可有輕度壓痛
    。數(shù)周后皮損漸軟化、吸收
    ,皮下脂肪萎縮
    ,形成盤(pán)狀皮膚陷凹。少數(shù)結(jié)節(jié)可破潰
    ,有黃色或棕色油狀液體流出

    2.全身癥狀:每當(dāng)一批新皮損出現(xiàn)時(shí),即有周身表現(xiàn)
    ,如發(fā)熱、不適
    ,肝脾腫大
    、消瘦、納呆
    、關(guān)節(jié)疼痛等

    3.臟器受累:部分病例除皮下結(jié)節(jié)外,尚可累及內(nèi)臟器官
    ,如肺部浸潤(rùn)
    、肝脂肪性變、骨髓受累
    、全血細(xì)胞減少
    、滲出性漿膜炎
    、腦膜脂肪病變。腸系膜
    、大網(wǎng)膜和腹膜后脂肪受累
    ,出現(xiàn)上腹疼痛和消化道癥狀等。
    4
    、實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉增快
    、貧血和白細(xì)胞減少、嗜酸細(xì)胞相對(duì)增多
    。伴胰腺疾病者
    ,急性期血、尿淀粉酶升高
    ,血清脂酶升高

    病理檢查有助于確診。早期皮損
    ,脂肪組織內(nèi)有大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
    、伴局灶性脂肪壞死。中期有組織細(xì)胞浸潤(rùn)
    ,有肉芽腫形成和繼發(fā)性血管炎癥性變化
    。后期由小葉間隔的纖維母細(xì)胞增生,形成膠原
    ,替代殘留脂肪組織
    ,最后完全纖維化。
    結(jié)節(jié)紅斑常見(jiàn)于哪些疾病?
    結(jié)節(jié)紅斑只是疾病的一種癥狀
    ,常因?yàn)槠渌Y狀不明顯而成為唯一突出的表現(xiàn)
    。它是由多種因素如鏈球菌、結(jié)核桿菌
    、真菌
    、病毒和衣原體感染或藥物引起的血管炎癥反應(yīng),亦可作為某些疾病如肉樣瘤
    、麻風(fēng)
    、淋巴瘤、白塞病
    、紅斑狼瘡等的一種臨床癥狀
    。因此,出現(xiàn)結(jié)節(jié)紅斑不能只局限于結(jié)節(jié)紅斑的診斷和治療
    ,應(yīng)進(jìn)一步作各方面的檢查
    ,以明確原發(fā)疾病,才能去除慢性病灶,結(jié)節(jié)紅斑治療效果才更好

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    、白帶常規(guī)能檢查出什么問(wèn)題檢查目的:白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成
    ,其形成與雌激素的作用有關(guān)
    。用于檢查陰道內(nèi)有無(wú)滴蟲(chóng)、念珠菌
    無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
    無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式
    ,我們比較常見(jiàn)的就是有氧運(yùn)動(dòng),有氧運(yùn)動(dòng)要比較無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康
    。你知道無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么嗎
    寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
    一、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一:嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
    。專(zhuān)家提醒:可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
    。但如果大汗淋漓,并伴有其他不適的表現(xiàn)
    ,就要注意觀察
    ,加強(qiáng)護(hù)理
    榆錢(qián)怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢(qián)
    春季嘗鮮吃榆錢(qián)雖然榆錢(qián)寓意著富余,但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
    。在生活困難時(shí)期
    ,野菜、樹(shù)皮