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      不孕不育檢查,男女雙方各不同(女方不孕主要是做什么檢查)
      
        
      
            佚名
            2024-06-05 07:30:20
        
      

        
      
           
      不孕不育檢查,男女雙方各不同
      一、夫妻不孕不育檢查項目
      導(dǎo)致不孕不育的原因有很多
      ，建議夫妻雙方到正規(guī)醫(yī)院做系統(tǒng)的不孕不育檢查
      ，從而確定不孕不育是男方因素、女方因素還是雙方因素所導(dǎo)致的
      。一般女性會做陰道和子宮方面的檢查
      ，而男性會做精液檢查、輸精管造影等
      。
      1
      、女性不孕檢查項目
      陰道檢查
      、宮頸檢查
      、子宮檢查
      、輸卵管檢查
      、卵巢檢查
      、盆腔檢查、內(nèi)分泌檢查
      、免疫因素檢查
      、全身性因素檢查
      、精神因素及心理因素檢查
      、先天性因素檢查、排卵功能檢查
      、B超檢查
      、性激素檢查
      、TORCH病毒檢測。
      2
      、男性不育檢查項目
      尿道檢查
      、前列腺檢查、精囊輸精管檢查
      、附睪檢查、睪丸檢查
      、性激素檢查
      、性功能檢查
      、射精功能檢查、免疫因素檢查
      、內(nèi)分泌檢查、精索靜脈曲張檢查、創(chuàng)傷檢查
      、放射因素檢查
      、精子質(zhì)量檢查
      。
      二、夫妻怎么檢查不孕不育
      女性不孕不育檢查
      1、宮
      、腹腔鏡檢查：宮腔鏡和腹腔鏡檢查能直觀的觀察腹腔內(nèi)有無粘連
      ；子宮
      、卵巢和輸卵管的發(fā)育、有無子宮畸形、息肉
      、粘連等
      。宮
      、腹腔腔鏡下在檢查的同時還能起到治療輸卵管堵塞，盆腔粘連等的作用
      ，檢查治療一次性到位。
      2
      、輸卵管通暢性試驗：通過輸卵管通液術(shù)或子宮腔鏡下造影
      、超導(dǎo)監(jiān)測造影術(shù)來檢驗輸卵管是否堵塞、通暢
      。
      3
      、內(nèi)分泌、卵巢功能檢查：檢查內(nèi)分泌的各項系數(shù)
      ，測定內(nèi)分泌是否正常
      ，各項指標是否合格。同時
      ，進行卵巢功能的診斷檢查
        ，判定卵巢功能的正常性
        。
      4
        、婦科
        、全身性疾病體格檢查：對各項婦科因素、全身性疾病
        、體格以及病史進行檢查詢問
        。如炎癥
        、婦科腫瘤
        、第二性征、詳細詢問病史等的檢查
        。
      男性不孕不育檢查
      導(dǎo)致男性不育的原因有很多，男性應(yīng)禁欲一周左右
      ，再到醫(yī)院進行檢查
      。
      1
      、常規(guī)體檢：主要是檢查男性自身的健康情況
      ，有無其他的疾病等等
      。
      2
      、用藥史及家庭病史調(diào)查：主要是檢查患者之前有沒有患過生殖系統(tǒng)疾病，以及家族遺傳病
      。是否使用過影響生育的藥物
      。
      3、精液檢查
      。
      4
      、陰囊超聲，必要時經(jīng)直腸前列腺超聲
      。
      5
      、性激素檢測
      。
      6
      、射精后尿液分析
        。
      7
        、睪丸活檢。
      8
        、精子抗體檢測
        。
      9、輸精管造影
        。
      10
        、精子功能特殊檢查
        。
      三、女性與男性不孕不育具體檢查項目
             一 女性檢查
      1
      、子宮輸卵管造影術(shù)
      生殖道無炎癥的女性在月經(jīng)干凈的3-7天
      ，在B超下將造影劑注入子宮，觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情況
      。
      2、宮腔鏡檢查
      應(yīng)用宮腔鏡檢查
      ，了解宮腔內(nèi)情況
      ，可發(fā)現(xiàn)宮腔粘連
      、黏膜下肌瘤、息肉
      、子宮畸形等可能導(dǎo)致不孕的病變
      。
      3
      、腹腔鏡檢查
      腹腔鏡檢查能直接觀察子宮
      、輸卵管、卵巢有無病變或粘連
      ，確定輸卵管是否暢通;約有20%的病人通過腹腔鏡可以發(fā)現(xiàn)術(shù)前沒有診斷出來的病變
      。
      4
      、免疫學檢查
      這種方法可以了解是否存在抗精子抗體
      ，除進行抗精子抗體檢測外，還可進行性交后試驗、體外精子穿透試驗等對其進行了解
      。
      5、內(nèi)分泌功能測定
      在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素
      、孕激素水平的測定
      ，以了解卵巢功能的情況;測定基礎(chǔ)代謝率，以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等
      。
             二 男性檢查
      1
      、病史檢查
      主要是檢查患者之前有沒有患過生殖系統(tǒng)疾病。另外
      ，還需要對患者的家族遺傳病史進行檢查，檢查家族有無遺傳病史
      ，排除遺傳因素
      。
      2、性功能檢查
      主要是檢查男性是否有正常的性功能
      ，能否有正常的性欲
      ，勃起，性交
      ，高潮和射精。在這過程中是否會出現(xiàn)異常問題
      。
      3
      、睪丸檢查
      主要是檢查睪丸的功能是否正常
      ，是否能夠正常的分泌激素和產(chǎn)生精子
      。睪丸功能異常會對男性生育能力產(chǎn)生不良的影響
      。
      4、精道檢查
      檢查男性的精道是否通暢
      ，有無梗阻或者不通的癥狀
      。如果精道有梗阻的現(xiàn)象的話
      ，需要進行疏通性治療
      。
      5、精子檢查
      精子檢查前要禁欲3-7天
      。精子檢查還應(yīng)避開身體健康不佳時期
      ，如感冒、發(fā)熱或大量飲酒之后
      。因為此時可能會出現(xiàn)少精或死精的情況，也會影響檢查的準確性
      。
      四
      、不孕不育檢查時間及費用分析
      女性不孕不育檢查涉及多個項目
      ，不同項目的檢查時間不一致。輸卵管造影的最佳時間是月經(jīng)結(jié)束后的3-7天內(nèi)
      。有關(guān)性激素、抗體的檢查應(yīng)在月經(jīng)見紅的第2-5天
      。男性檢查精液質(zhì)量應(yīng)在禁欲3-7天后
      。具體時間安排：
      女方：
      1
      、不孕不育檢查要做輸卵管攝影，是透過注射顯影劑到子宮腔及輸卵管中
      ，來評估女性輸卵管通暢最常做的檢查
      。所以千萬不要在排卵期間檢查
      ，這會把受精卵推向輸卵管末端或腹腔
      ，造成子宮外孕;也不可在經(jīng)期間執(zhí)行檢查
      ，由于經(jīng)血可能阻塞原本通暢的輸卵管
        ，造成誤判
        。因此最佳的檢查時間點為月經(jīng)結(jié)束后的3-7天內(nèi)。
      2
        、性激素
      、抗體檢查：月經(jīng)見紅的第2-5天，早上空腹
      ，查內(nèi)分泌(性激素)
      、抗體;
      3
      、B超：月經(jīng)干凈后查陰道B超;
      男性：
      不孕不育檢查男性精液檢查
      ，一般只須短暫禁欲三至七天，將采出的精液置入檢查盒中
      ，盡量在一小時內(nèi)送達并交給技術(shù)員
      ，半個鐘頭內(nèi)即知結(jié)果
      。
      不孕不育的檢查費用
      ，每個醫(yī)院是不一樣的，私立醫(yī)院會更貴一些。公立醫(yī)院夫妻雙方做不孕不育檢查的費用全套在1000元左右
      。
      女方不孕主要是做什么檢查
      　　先查男方
      ，因為男方檢查相對于女方來說項目少和簡單，精液是一定要檢的了
        。如果男方無事才檢女方的吧
        ，有好多項目的，最主要看有無輸卵管堵塞
        ，有無排卵，月經(jīng)和內(nèi)分泌~~~~~~女方好像有好多要檢的項目
        。
      　　在網(wǎng)上看到這個
        ，是其他人推薦的網(wǎng)頁：
      　　婚后有正常性生活，未避孕
        ，同居2年而未能受孕者稱為不孕癥(infertility)。據(jù)統(tǒng)計未避孕的夫婦
        ，60％在婚后6個月內(nèi)懷孕，80％在9個月內(nèi)
        ，85～90％在一年內(nèi)懷孕
        ，約有4％在婚后第二年懷孕
        。如婚后2年未孕，可稱不孕癥
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；楹笮陨蠲黠@異?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；蚪Y(jié)婚較晚(30歲以上)者可提前就醫(yī)檢查。根據(jù)不孕的原因可分為相對不孕：指夫婦一方因某種因素阻礙受孕或使生育能力降低
        ，導(dǎo)致暫時性不孕
      ，如該因素得到糾正
      ，仍有受孕可能者
      ；絕對不孕：指夫婦一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷
      ，無法糾正而不能受孕者
      。原發(fā)不孕指婚后從未受孕
      ；繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕而后又不孕者
      。

      　　【病因】

      　　受孕是一個復(fù)雜的生理過程
      ，必須具備下列條件：卵巢排出正常卵子；精液正常并有正常的精子
      ；卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成受精卵，受精卵被順利地輸送入子宮腔
      ；子宮內(nèi)膜已充分準備適合于受精卵的床。這些環(huán)節(jié)中有任何一個不正常
      ，便能阻礙受孕。阻礙受孕的因素可能在女方
      ，也可能屬男方或在男女雙方。

      　　一
      、女方不孕因素

      　　（一）排卵障礙  各種因素引起卵巢功能紊亂導(dǎo)致無排卵
        。

      　　1．中樞性的影響  丘腦下部—垂體—卵巢軸功能紊亂，引起月經(jīng)失調(diào)
        ，如無排卵性月

      　　經(jīng)
        ，閉經(jīng)等
        ；垂體腫瘤引起卵巢功能失調(diào)而致不孕；精神因素如過度緊張
        、焦慮對丘腦

      　　下部—垂體—卵巢軸可產(chǎn)生影響
        ，抑制排卵
        。

      　　2．全身性疾病  重度營養(yǎng)不良、過度肥胖或飲食中缺乏某些維生素特別是E
      ，A和B
      ，可影響卵巢功能；內(nèi)分泌代謝方面的疾病如甲狀腺功能亢進或低下，腎上腺皮質(zhì)功能亢進或低下，重癥糖尿病等也能影響卵巢功能導(dǎo)致不孕
      。

      　　3．卵巢局部因素  先天性卵巢發(fā)育不全
      ，多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰
      ，功能性卵巢腫瘤如顆?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！雅菽ぜ毎?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、睪丸母細胞瘤等影響卵巢排卵；卵巢子宮內(nèi)膜異位癥不但破壞卵巢組織
      ，且可造成嚴重粘連而致不孕
      。

      　?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。ǘ┹斅压芤蛩?   輸卵管炎癥引起的輸卵管阻塞是女性不孕的重要因素
      ，有時輸卵管的管腔雖然通暢但內(nèi)膜被炎癥破壞
      ，管壁變僵硬，使內(nèi)膜的纖毛運動及管壁的蠕動功能喪失
      ，亦可影響精子與卵子的相遇及運送而致不孕
      ；子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管粘連扭曲或疤痕攣縮
      ，使其挪動受到限制，影響傘端揀拾卵子造成不孕
      。

      　?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。ㄈ┳訉m因素  子宮發(fā)育不良
      、子宮內(nèi)膜結(jié)核、官腔粘連
      、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、卵巢黃體功能不良
      ，孕酮分泌不足
      ，使子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良等因素
      ，都影響受精卵著床。

      　?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。ㄋ模┳訉m頸因素  正常排卵期子宮頸粘液增多
      ，清亮透明
      ，利于精子穿過。慢性宮頸炎時
      ，官頸粘液變粘稠，含有大量白細胞
      ，不利精于的活動和穿道
      ，可影響受孕；宮頸息肉
      、宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管，影響精子穿過
      ，子宮頸口狹窄也可造成不孕。

      　?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。ㄎ澹┩怅帯㈥幍酪蛩? 處女膜閉鎖
      ，陰道橫隔，先天性無陰道等先天畸形妨礙性生活
      ；嚴重陰道炎癥時，大量的白細胞消耗精液中存在的能量物質(zhì)
      ，降低精子活動力，縮短其生存時間而影響受孕
      。

      　　二
      、雙方因素  大約占30％左右

      　　(一)精液異常  如無精子
      、精子數(shù)目減少，活動力減弱
      ，形態(tài)異常。影響正常精子產(chǎn)生的因素：

      　　1．先天發(fā)育異常  雙側(cè)隱睪
      ，隱睪在青春期后發(fā)育受到影響
      ，曲細精管萎縮
      ，妨礙精子產(chǎn)生，導(dǎo)致不育
      ；先天性睪丸發(fā)育不全癥(K1inefelter， syndrome)不能產(chǎn)生精子
      。

      　　2．全身原因  慢性消耗性疾病如長期營養(yǎng)不良
      ，
      、慢性中毒(吸煙
      、酗酒)、精神過度緊張可能影響精子產(chǎn)生
      ，或性生活過頻使排精量減少
      。

      　　3．局部原因  腮腺炎并發(fā)的睪丸炎可導(dǎo)致睪丸萎縮
      ，使睪丸不能產(chǎn)生精子或產(chǎn)生的

      　　精子數(shù)量少
      ，形態(tài)或活動力不正常，睪丸結(jié)核使睪丸組織遭受破壞
      ；精索靜脈曲張有時可影響睪丸產(chǎn)生精子的功能
      。

      　　(二)妨礙精子運送  附睪及輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞
      ，阻礙精子通過；陽痿
      、早

      　　泄塞者往往不能使精子進入陰道
      。

      　　(三)免疫因素  精子
      、精漿可以在體內(nèi)產(chǎn)生對抗自身精子的抗體而造成男性不孕，射出的精子發(fā)生自身凝集而不能穿過宮頸粘液
      。

      　　三
      、男女雙方因素

      　　(一)缺乏性生活的知識；

      　　(二)夫婦雙方過分焦慮不孕而造成精神緊張
      ；

      　　{三}免疫因素  精液內(nèi)含有多種蛋白，可作為抗原
      ，在女性生殖道內(nèi)主要是在宮頸上皮吸收后，產(chǎn)生免疫反應(yīng)
      ，繼而在女方血液中或生殖道局部產(chǎn)生抗體
      ，此種抗體對精子具有凝集或制動作用
      ，性交時對精子產(chǎn)生不利影響。約有15～20％不孕夫婦經(jīng)系統(tǒng)檢查找不出原因者
      ，后經(jīng)免疫學檢查在這些婦女的血清或?qū)m頸粘液中發(fā)現(xiàn)有抗精子抗體，這些不孕夫婦
        ，用避孕套避孕一段時間后，可使抗體消失而妊娠
        。

      　　【檢查步驟與診斷】

      　　不孕往往是男女雙方許多因素綜合影響的結(jié)果
        ，通過對雙方全面的檢查找出原因
        ，是治療不孕癥的關(guān)鍵。檢查需要按計劃
        、有步驟地進行
        。

      　　一
        、男方檢查  (詳見泌尿外科學)注意有無慢性疾病如結(jié)核、腮腺炎等
      ，了解注生活習慣及有無性交困難，除全身檢查外
      ，應(yīng)重點檢查生殖器有無畸形或病變
      ，尤其是檢查精液
      。

      　　正常精液量2～6m1
      ，平均3～4m1，pH7．5～7．8
      ，在室溫中放置30分鐘內(nèi)完全液化，

      　　精液含精子應(yīng)在6千萬／m1以上
      ，活動數(shù)60％以上，異常精子不超過15～20％
      ，則認為有正常生育力
      ；如精液精于數(shù)在2千萬～6千萬／ml之間則生育力差
      ，如少于2千萬/m1則生育能力極低。

      　　二
      、女方檢查

      　　(一)詢問病史  結(jié)婚年齡
      ，男方年齡
      ，健康狀況，夫婦是否兩地分居
        ，性生活情況
        ，婚后采用過何種避孕方法及其時間；月經(jīng)史：初潮年齡．  月經(jīng)周期
        ，月經(jīng)量
        ，有無痛經(jīng)
        ；過去史：有無結(jié)核病尤其腹腔結(jié)核，是否有其他內(nèi)分泌疾病(甲狀腺
        ，垂體
        ，腎上腺)
        、精神過度刺激、體重改變等
        ；對繼發(fā)不孕應(yīng)了解以往流產(chǎn)或分娩的經(jīng)過
        ，有無感染等
        。

      　　(二)體格檢查  全身檢查時應(yīng)注意第二性征發(fā)育情況
        ，毛發(fā)分開。
        、體重
        。婦科檢查應(yīng)主意內(nèi)
        ，外生殖器的發(fā)育，有無畸形
        、炎癥或包塊等。通過病史及檢查對女方有一初步了解
      。

      　　(三)排除全身性疾病的檢查  胸片檢查可排除肺結(jié)核(肺結(jié)核可能導(dǎo)致生殖道結(jié)核而致不孕)；如懷疑有甲狀腺功能亢進或低下
      ，應(yīng)作有關(guān)甲狀腺功能的檢查；如懷疑有甲狀腺功能的檢查
      ；如懷疑垂體病變，作蝶鞍X線攝片檢查
      、皿生乳素測定等
      ；如懷疑腎上腺疾病作尿17酮
      、17羥及血皮質(zhì)醇測定

      　　（四）有關(guān)女方不孕的特殊檢查

      　　1．卵巢功能檢置  了解卵巢有無排卵及黃體功能狀態(tài)
      ，主要有以下幾種方法：(1)基礎(chǔ)體溫測定
      ；  (2)宮頸粘液涂片檢查；(3)陰道細胞學檢查
      ；(4)診斷性刮宮或子宮內(nèi)膜活組織檢查
      ；檢查子宮內(nèi)膜是了解有無排卵和黃體功能狀態(tài)的一種可靠的方法
      ，刮宮的同時還可以了解官腔大小及有無器質(zhì)性病變?nèi)缯衬は录×觯訉m內(nèi)膜結(jié)核等
      。在月經(jīng)前或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)取子宮內(nèi)膜
        。

      　　2．輸卵管通暢試驗  男方經(jīng)檢查后未發(fā)現(xiàn)異常
        ，女方有排卵
        ，可作此試驗。常用的檢查方法有輸卵管通液術(shù)
        、輸卵管通氣術(shù)及子宮輸卵管碘油造影
        。輸卵管通液術(shù)及輸卵管通氣術(shù)除檢查輸卵管是否通暢外
      ，還可以分離輕度輸卵管粘連，起一定治療作用
      。子宮輸卵管造影還可以明確輸卵管阻塞的部位
      ，子宮有無畸形
      、粘膜下肌瘤以及子宮內(nèi)膜以及卵輸管結(jié)核等。

      　　3．性交后試驗  經(jīng)上述檢查均未發(fā)現(xiàn)異常時可行此試驗
      。目的在于了解精子對子宮頸粘液的穿透性能
      ，同時還可以了解宮頸粘液性狀，精液質(zhì)量及性交是否成功等有關(guān)情況
      。試驗應(yīng)選擇在預(yù)測的排卵期進行(通過基礎(chǔ)體溫或末次月經(jīng)來推算)
      ，因為在此期間宮頸粘液量多
      ，清亮透明，pH7～8．2
      ，可以中和陰遭的酸性
      ，最適于精于穿過
      。試驗前3天避免性交，在性交后2
      、8小時內(nèi)檢查
      。先取后穹窿液檢查有無活動精子
      ，如有精子證明性交成功，然后取宮頸粘液
      ，如宮頸粘液拉絲長
      ，放到玻片干燥后形成典型羊齒結(jié)晶，可以認為試驗時間選得合適
      。鏡檢宮頸粘液
      ，如每高倍視野有20個活動精即為正常
      。如宮頸有炎癥
      ，粘液變粘稠并有白細胞時
      ，不適于作此試驗
      ，需治療后再作
      ，如果精子穿過粘液能力差或精子不活動
      ，應(yīng)懷疑有免疫問題
      。

      　　4．宮頸粘液
      、精液相合試驗  試驗時間選在預(yù)測的排卵期，在玻璃片上先放一滴新鮮精液
      ，然后取子宮頸粘液一滴放在精液的旁邊，距離2、3mm
      ，不要蓋玻片加壓
      ，以手輕輕搖動玻片，使兩滴液體互相接近
      ，在顯微鏡下觀察精子的穿透能力
      ，如精子能穿過粘液并繼續(xù)向前運行
      ，表示精子活動力及宮頸粘液的性狀都正常，粘液中無抗精子抗體
      。

      　　5．腹腔鏡檢查  上述各項檢查均屬正常者
      ，仍未懷孕
      ，可作腹腔鏡檢查進一步了解盆腔情況。直接觀察子宮
      、輸卵管
      、卵巢有無病變或粘連
      ；并可結(jié)合輸卵管通液術(shù)
      ，在液體內(nèi)加以染料(如美藍)于直視下確定輸卵管是否通暢；此外
      ，對卵巢表面
      ，盆腔腹膜等處的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)可以作電凝破壞
      ，對附件周圍的粘連作銳性分離，必要時在病變處取活檢
      。約有20％的病人通過腹腔鏡可以發(fā)現(xiàn)術(shù)前沒有診斷出來的病變
      。

      　　6．官頸鏡檢查  近年應(yīng)用官腔鏡檢查了解官腔內(nèi)情況，可發(fā)現(xiàn)官腔粘連
      ，粘膜下肌瘤
      、息肉
      、子宮畸形等，對不孕癥的檢查有實用價值
      。

      　　【治療】

      　　一
      、一般處理  加強體質(zhì)和增進健康有利于不孕癥病人恢復(fù)生育能力
      ，如有全身性慢性疾病應(yīng)積極治療；掌握性的知識
      ，學會預(yù)測排卵期
      ，排卵后卵子的壽命不足24小時
      ，精子在酸性的陰道內(nèi)只能生存8小時
      ，而進入官腔后可維持2、3天所以每月只有在排卵前 2～3天或排卵后24小時內(nèi)性交才能受孕
      ，因此
      ，性交日期合適可增加受孕機會
      。子宮后位者性交時應(yīng)抬高臀部，男女雙方因不孕而過度緊張也能影響精子的產(chǎn)生
      、排卵和輸卵管功能
      ，故應(yīng)注意避免情緒的變化
      ；性交次數(shù)應(yīng)適度
      ，不能過頻或過稀。

      　　二
      、病因處理

      　　(一)治療器質(zhì)性疾病  如發(fā)現(xiàn)腫瘤
      ，陰道橫隔
      ，生殖器炎癥等疾病應(yīng)積極治療，如

      　　宮頸口狹窄
      ，有時單純擴張宮頸即能起到治療作用
      。

      　　(二)誘發(fā)排卵  經(jīng)檢查為無排卵性不孕者采用藥物治療誘發(fā)排卵，

      　　I．氯菧酸胺(克羅米芬
      ，clomiphene citrate
      ，CC)  為臨床首選的促排卵藥物
      ，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者。月經(jīng)周期第5天起每日服50mg連續(xù)5天
      ，停藥后5、11天排

      　　卵
      。若無效，劑量可增加到每日100～150rug
      。有較高的排卵率(80％)
      ，但受孕率不高（30~-40％）可能與其抗雌激素作用有關(guān)
      。有時雖有排卵但黃體功能不全，可加用絨毛膜促性腺激素
      。

      　　2．促性腺激素  ①絨毛膜促性腺激素(hCG)具有類似促黃體激素的作用，于卵散發(fā)育到接近成熟時給藥可促發(fā)排卵
        ，常與elomiphene停藥后7天左右加用hCG2000～50001U1次肌肉注射：②絕經(jīng)期促性腺激素 (hMG．)含有兩種激素每支含F(xiàn)SH及LH各75IU，促使卵泡生長發(fā)育成熟
        。自月經(jīng)第6天每日肌注hMGl支共7天。用藥過程須觀察宮頸粘液，測定血雌激素水平及B超監(jiān)視卵泡發(fā)育
        ，一旦卵泡發(fā)育成熟即停hMG。停藥后24～36小時加用hCGS000
        、1 0000IU肌注
        ，促發(fā)排卵及黃體形成即hMG／hCG法
        。須注意的是治療過程中易發(fā)生卵巢過度刺激，因面對hMG的用量以及與hCG的配合須于嚴密監(jiān)測卵泡發(fā)育的條件下進行
        ，要求有一定的條件與經(jīng)驗
        。

      　　3．黃體生成激素釋放激素(LHRH)  適于下丘腦性無排卵，  自1980年以來模仿LHRH自然分泌的方式應(yīng)用脈沖式給藥誘發(fā)排卵
      ，取得較滿意的效果
      。方法是采用微泵脈沖式靜脈注射
      ，也有主張皮下注射，脈沖間隔為90’～120’
      ，
      ，所用的劑量還不一致
      ，小劑量，1～51ig／脈沖(排卵率為91．4％
      ，妊娠率為85．8％)
      ，大劑量10、29gg／脈沖(排卵率93.8％
      ，妊娠率40．6％)。用藥17～20天左右
      ，由于在給藥過程垂體—卵巢間保持著完整的反饋機制，卵泡正常發(fā)育
      ，很少發(fā)生卵巢過度刺激
      。此方法仍處于臨床試用研究階段，

      　　4．溴隱亭  溴隱亭抑制垂體分泌生乳素
      ，適于無排卵伴有高生乳素血癥者（參閱閉經(jīng)節(jié)）。用法：從小劑量開始
        ，每日2次
        。一般連續(xù)用藥3、4周時生乳素降至正常
        。多可排肌．排卵率75～80％
        ，妊娠率60％。

      　　(三)促進或補充黃體分泌功能  于月經(jīng)周期第1 5天(基礎(chǔ)體溫上升1～3天)開始
        ， 每日肌肉注射絨毛膜促性腺激素1000～20001U
        ，或于月經(jīng)周期第20天開始每日肌肉注射 黃體酮10～20mg
        ，共5天。

      　　(四)改善宮頸粘液  于月經(jīng)周期第5～15天
        ，每日口服己烯雌酚0
        ，1～0．2mg，以便使官頸粘液變?yōu)橄”?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，利于精子穿過
        。

      　?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。ㄎ澹┹斅压茏枞闹委?br>
      　　1.輸卵管內(nèi)注射藥液  當輸卵管輕度粘連或閉塞時，可由子宮頸向子宮腔
      ，輸卵管內(nèi)注入藥物(方法與輸卵管通液檢查法同)，使藥物和輸卵管病灶直接接觸
      ，并通過注射時的的一定壓力分離粘連，注射藥物可用腎上腺皮質(zhì)激素
      、糜蛋白酶及抗生素
      ，溶解于20ml生理鹽水中
      ，在20kPa(150mmHg)壓力下
      ，以每分鐘注入1ml的速度緩慢注入
      ，這些藥物可減輕局部充血，水腫
      ，抑制纖維組織形成及發(fā)展
      ，達到溶解或軟化粘連的目的
      。在月經(jīng)干凈后2～3日起
      ，每2～3日注射一次，直至排卵期前
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？梢赃B續(xù)應(yīng)用2～3個周期。

      　　2.輸卵管成形術(shù)  經(jīng)子宮輸卵管碘油造影明確輸卵管阻塞部位
      ，可考慮作輸卵管成形術(shù)，但這種手術(shù)只能恢復(fù)其通暢
      ，而不能恢復(fù)輸卵管的功能
      ，成形術(shù)的反指征是急性或亞急性輸卵管炎、慢性輸卵管炎卵管增粗變硬及結(jié)核性輸卵管炎
      。手術(shù)大致可分四種：即輸卵管傘端周圍粘連分離術(shù)、榆卵管造口術(shù)
        、輸卵管阻塞部分切除及端與端吻合術(shù)和輸卵管子宮植入術(shù)等
        ，五年采用顯微外科使輸卵管成形術(shù)的手術(shù)效果較前提高。

      　?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。┤斯な诰? 人工授精(artificial insemination)捐用人工方法將精液注入女性生殖道(內(nèi)子宮頸或官腔內(nèi))以取代性交途徑使婦女妊娠的一種方法
      。由其所用精液天源不同又分為丈夫精液人工授精(artificial insemination with husbands’semenⅡ
      ，AIH)和供精者的精液人工授精(artificial insemination with donorsz semen，．AID)兩種
      。AIH適用于男方性功能障礙如陽痿
      、尿道下裂、陰莖硬結(jié)癥
      ；性交后試驗尋常而經(jīng)治療無效者
      ；女方宮頸狹窄
      ，宮頸粘液過分粘稠或有抗精子抗體，精子不能穿過
      。AID適于男方無精
      ，男方攜有不良遺傳因素(白化病，家族性黑朦性癡呆等)
      ，夫婦間特殊血型如女方Rh－男方Rh+多次妊娠嬰兒都因新生兒溶血癥死亡，可選Rh—男生精液行人工授精
      。AID可用新鮮精液或經(jīng)特殊處理的冷凍精液
      。供精者的選擇條件須從優(yōu)生及社會因素考慮，年齡<40歲
      ，身體健康
      ，無性病
      ，無遺傳病
      ，與受精者不相識等
      。授精時間選在預(yù)測的排卵期
      ，取仰臥位
      ，抬高臀部
      ，將細軟塑料管插入頸管內(nèi)救毫長，緩慢注入處理過的精液0．5ml
      ，注射器保留5分鐘后取下，頸口周圍再注射0．5ml精度
      ，然后緊攏雙腿
      ，仰臥一小時。

      　?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。ㄆ撸w外授精與胚泡移植  體外授精與胚泡移植(1nvitro fertilization and emOryo transfer，iVF&ET)即試管嬰兒
      。從婦女體內(nèi)取出卵子，放入試管：內(nèi)培養(yǎng)一階段
      ，與精子受精后
      ，待受精卵發(fā)育成8～16個細胞胚泡時，再移植到婦女子宮內(nèi)著床
      ，支育成胎兒。1978年7月世界第一例“試管嬰兒”在英國誕生
      。試管嬰兒的成功是生殖生理，胚胎醫(yī)學等多學科發(fā)展的結(jié)果
      ，為治療不孕癥開辟了一條新的途徑
      ；主要適于用輸卵營性不孕，用其他方法治療無效
      ，如輸卵管阻塞嚴重不宜作成形術(shù)或成形術(shù)后失敗或輸卵管切除術(shù)后
      。一般要求女方年齡在40歲以下
      ；卵巢具有排卵功能；子宮正常能接受胚胎著末及胎兒發(fā)育成長
      。男方精子正常能與卵子結(jié)合
      。

      　　試管嬰兒的幾個主要工作步驟：

      　　1、促進與監(jiān)測排卵；婦女每一自然周期一般僅有一個卵泡成熟
      ，為了提高卵母細胞采取數(shù)
      ，近年采用刺激排卵法(如CC／hCG、hMG／hCG
      ，CC／hMG／hCG等)以獲取較多的卵母細胞供使用
      。采用B超測量卵泡直徑及測定血中E：
      ，LH水平來觀察卵泡發(fā)育及血中激素水平監(jiān)測排卵；

      　　2
      、采取卵子：于卵泡發(fā)育成熟尚未破裂時
      ，經(jīng)腹以細針穿刺成熟卵抱抽取卵泡內(nèi)容，找出卵母細胞
      ，近年有報道于B超指引下經(jīng)陰道取卵的新技術(shù)；

      　　3
      、體外授精：取出的卵母細胞放入培養(yǎng)液中培養(yǎng)
      ，其目的是使卵子進一步成熟，達到與排卵時相近狀態(tài)
      ，以提高受精率及卵裂率，一般培養(yǎng)5小時
      ，然后與經(jīng)過處理的精子混合一起
      ，授精后培養(yǎng)15小時取出
      ，于顯微鏡下鑒定是否受精
      ，如有兩個原核即表示卵子已受精
        ；

      　　4
        、胚泡移植：受精卵發(fā)育8～16個細胞時
        ，將胚泡以導(dǎo)管注入子宮底部
      ；

      　　5、移植后處理：臥床24小時
      。如妊娠成功則定期監(jiān)測胎兒發(fā)育，按高危妊娠期管理
      。
      備孕很久沒有懷上
      ，男女不孕不育應(yīng)當檢查哪些項目
      ？
      引言：備孕很久沒有懷上
      ，首先夫妻雙方要到醫(yī)院去做一下身體檢查
      ，如果檢查有問題要先治療
      ，再開始備孕
      。那么
      ，男女不孕不育應(yīng)當檢查哪些項目？接下來我們來了解一下吧
      。
      

      

      一、男性不孕不育需要檢查哪些項目
      
男性不孕不育癥需要14項檢查
      ，包括尿道檢查
      、前列腺檢查、精囊和輸精管檢查
      、附睪檢查
      、睪丸檢查
        、性激素檢查
        、性功能檢查
        、反射功能檢查、免疫因子檢查
        、內(nèi)分泌檢查、精索靜脈曲張檢查
        、外傷檢查、輻射因子檢查和精子質(zhì)量檢查
        。然后就是等待結(jié)果
        。男性患者出現(xiàn)不育一定要重視，后期根據(jù)檢查的結(jié)果
        ，來針對病因進行治療。如果患者是因為生殖道炎癥而引起的不育
        ，可以使用藥物來進行治療的?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊呷绻怯捎陔[睪
        ，精索靜脈曲張等相關(guān)疾病導(dǎo)致的不育，可以在醫(yī)院通過手術(shù)的方式來進行治療的
        。平時患者要少吃辛辣的食物
        。
      

      

      二
      、女性不孕不育需要檢查哪些項目
      
女性不孕不育有子宮因素、輸卵管因素
      、卵巢因素
      、內(nèi)分泌因素、免疫因素，還有感染因素
      、遺傳因素等
      ，這些因素都可以導(dǎo)致女性不孕不育
      。檢查項目有B超檢查
      ，內(nèi)分泌檢查，免疫抗體的檢查
      ，感染因素方面的檢查
      ，包括優(yōu)生優(yōu)育檢查
      ，如弓形蟲
      、風疹病毒、皰疹病毒
      、巨細胞病毒等方面的檢查
      ，以上因素可以導(dǎo)致不孕不育，導(dǎo)致孩子畸形
      ，還需進行白帶常規(guī)的檢查，包括白帶支原體
      、衣原體
      、淋球菌等方面的檢查，還可以查HPV病毒感染
      ，因為現(xiàn)在醫(yī)學研究HPV也可以引起不孕不育，遺傳因素方面的檢查
        ，包括地中海貧血的基因檢查
        、葉酸基因的檢查，因為葉酸缺乏可以引起孩子神經(jīng)管畸形等問題
        ，還有女性染色體檢查
        。如果懷疑是輸卵管因素導(dǎo)致不孕，可以進行輸卵管造影或者宮腔鏡
        、腹腔鏡聯(lián)合檢查。另外懷疑子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m腔粘連引起不孕
        ，可以進行宮腔鏡的相關(guān)檢查
        。
      

      

      三、注意事項
      
不孕不育要圍繞患者的病因和癥狀來進行相關(guān)的檢查
        ，才能找出真正的導(dǎo)致不孕的原因
        。如果雙方檢查各方面都很正常的話，那就要考慮一下是不是心理因素了
      ，過于著急懷孕
      ，會影響內(nèi)分泌的功能和激素的水平導(dǎo)致不孕
      ，所以夫妻雙方要保持愉悅的心情，順其自然的等待寶寶的降臨
      。要放松心情
      ，不要過于緊張，不要有太大的壓力
      ，順其自然。要養(yǎng)成規(guī)律的生活作息和飲食習慣
      ，不要熬夜傷神
      ，不然會導(dǎo)致體內(nèi)的激素失衡
      ，然后降低懷孕的概率。盡量避免抽煙喝酒
      ，遠離二手煙的危害
      。
      不孕不育檢查什么？
      不孕不育主要檢查內(nèi)容有六個方面：第一個
      ，男方的精液檢查
      ，要求禁欲2-7天進行。第二個
      ，生殖內(nèi)分泌激素的檢測
      ，在女方月經(jīng)的第2-3天測定基礎(chǔ)激素水平
      。第三個，排卵監(jiān)測
      ，安排在女性月經(jīng)的第10天開始
      ，接近排卵期的時候進行。第四個
      ，輸卵管檢查
      ，輸卵管檢查的方式有好幾個比如輸卵管通液、碘油造影
      、宮腔鏡等，都安排在月經(jīng)干凈的3-7天進行
      。第五個
      ，宮腔鏡的檢查，主要針對宮腔
      、內(nèi)膜
      、輸卵管進行檢查
      ，檢查的時間同樣也是安排在月經(jīng)干凈的3-7天進行。第六個
      ，在不明原因的不孕癥檢查的時候需要進行腹腔鏡檢查
      ，要求避開月經(jīng)期，通過腹腔鏡的手術(shù)方式來進行全面檢查
      。
      

          
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      手出好多小水泡
      ，還特別癢？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
      ！
      
                        
      對于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”
      ，白皙
      、光滑
      、修長的雙手
      ，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個人氣質(zhì)
      。不過生活中也有很多人
      ，不僅手部皮膚特別粗糙，而且還特別容易長小水泡
      ，不僅瘙癢難耐還會出現(xiàn)感染現(xiàn)象。很多人都難以區(qū)別這種情況是汗皰疹還是手蘚
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-07-25
                    
      
                
      
                
                ，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚！.png" alt="手出好多小水泡
      ，還特別癢
      ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
      
                              
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎
      
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
      ，這是因為黃瓜中含有維生素C分解酶
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點
      
                        
      食要早早就是到了飯點得吃飯
      。另外，從中醫(yī)的角度講
      ，上午7點~9點是胃經(jīng)當令的時候
      ，所以早飯最好安排在這個時間。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
      ，因此晚飯也盡量早吃
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項
      
                        
      一
      、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成
      ，其形成與雌激素的作用有關(guān)
      。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲、念珠菌
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處(無氧運動的有什么好處)
      
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處無氧運動是運動的一種方式
      ，我們比較常見的就是有氧運動
      ，有氧運動要比較無氧運動更有利于健康
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一
        、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r或即將醒時滿頭大汗
        。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓
        ，并伴有其他不適的表現(xiàn)
        ，就要注意觀察
      ，加強護理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶
      。在生活困難時期，野菜
      、樹皮
      、樹葉……能吃的不能吃的，為了活命都嘗試過
      。到了我們這一代
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
        。有很多人認為
        ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
        ，只要適當服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認為
                
                  ，不妨看看！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
        ？如何才能緩解
        ？一文科普
        ，不妨看看
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