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    新生兒母乳性黃疸,如何才能預(yù)防母乳性黃疸
    
        
    
            佚名
            2024-06-05 10:59:49
        
    

        
    
           
    一、新生兒母乳性黃疸的原因是什么呢
    母乳性黃疸原因是什么？據(jù)了解
      ，目前醫(yī)學(xué)上對造成母乳性黃疸的原因暫時還不是很清楚，但醫(yī)學(xué)研究專家們普遍認為
      ，母乳性黃疸的出現(xiàn)，是因為寶寶在喝下母乳后
    ，身體會分解母乳中的脂肪
    ，從而產(chǎn)生脂肪酸
    ，脂肪酸會抑止分解膽紅素的酸素
    ，造成黃疸的持續(xù)，從而出現(xiàn)寶寶在母乳喂養(yǎng)期間膚色偏黃的情況
    。也有專家認為
    ，母乳性黃疸是由于母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶
    ，活性特別高，使膽紅素在寶寶的小腸中被重復(fù)吸收
    ，于是
    ，寶寶便出現(xiàn)了黃疸并持續(xù)不退
    。
    支持以上兩種說法的專家
    ，具體推測出以下三大原因：
    1、母乳中含有孕3α-20β二醇母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性
    。
    2
    、母乳中不飽和脂肪酸含量高母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高；對肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶產(chǎn)生抑制。
    3
    、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶
      ，使已結(jié)合的膽紅素再分解
      ，小腸重吸收增加
      ，至腸-肝循環(huán)增加
      。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用
      。
    二、如何才能預(yù)防母乳性黃疸呢
    增加新生兒早早期乳汁攝入量
      ，可使新生兒體內(nèi)熱量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性
      。能促進腸蠕動，使胎糞盡早排凈
      。減少膽紅素腸肝循環(huán)
      ，降低血清膽紅素水平。從而降低了新生兒病理性黃疸的患病率
      。并可使新生兒及時獲得營養(yǎng)豐富的初乳
      。對健康新生兒的母乳黃疸要嚴密監(jiān)測和加強隨訪尤對生后2-3天即出院回家的母乳黃疸新生兒需建立必要的隨訪
      ，以便早干預(yù)防止腦損害
      。
    1、媽媽在懷孕期間注意飲食衛(wèi)生
    ，忌酒和辛熱之品
    ，不可濫用藥物
    。
    2
    、寶寶出生后
    ，宜密切觀察皮膚黃疸情況，以便及時診斷和治療。
    3
    、增加新生寶寶早期乳汁攝入量
    ，可使新生兒體內(nèi)熱量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性
    。能促進腸蠕動
    ，使胎糞盡早排凈。減少膽紅素腸肝循環(huán)
    ，降低血清膽紅素水平從而降低了新生兒病理性黃疸的患病率
    。
    三、母乳性黃疸癥狀是怎么樣的呢
    1
    、黃疸不消退
    。在生理性黃疸期間，即出生后2天-2周發(fā)生
      ，但不隨生理性黃疸的消失而消失
      。
    2
      、黃疸程度
    。以輕、中度為主
    ，重度少見
    ，以未結(jié)合膽紅素升高多見
    。
    3、一般情況好
    。嬰兒除黃疸外完全健康
    ，吃奶好
    、大小便正常
    、體重增長滿意、肝脾不大
    、肝功能正常
    、HBsAg陰性。
    4
    、停母乳后黃疸迅速消退
    。停母乳48-72h后黃疸明顯減輕，膽紅素迅速下降為原水平的50%左右
    ，重新哺乳
    ，血清膽紅素將在1-2天內(nèi)回升
    ，然后持續(xù)一段時間后緩慢下降。不停母乳膽紅素也會自行降至正常
    。
    5、營養(yǎng)發(fā)育良好
    ，體重增加
    ，大小便正常
    ，大便顏色正常
    。
    6、肝
    、脾不大
    。
    7、肝功能正常
    ，無貧血。
    8
      、黃疸一般在出生后4-5天出現(xiàn)，逐漸加重，升高的膽紅素可持續(xù)10天左右
    ，然后黃疸漸漸減輕，3-12周恢復(fù)正常水平
    。
    四
    、如何判斷母乳性黃疸呢
    1、母乳所導(dǎo)致的黃疸一般在生后4-5天出現(xiàn)皮膚
    、粘膜黃染，無其他異常，黃疸逐漸加重
    ，生后10-15天中未結(jié)合膽紅素可達171-513μmol/l（10-30mg/dl）
    。如果繼續(xù)哺乳
    ，升高的膽紅素可持續(xù)4-10天
    ，然后緩慢下降，3-12周恢復(fù)正常水平
    ，黃疸完全消退
    。如果停止哺乳，在48小時內(nèi)血清膽紅素可明顯下降
    。
    2、新生兒在生理性黃疸后持續(xù)不退或減退后又加重
      ，停止母乳喂養(yǎng)后48小時
      ，膽紅素下降50%
      ，則可確定診斷。
    3
      、如再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)
      ，膽紅素又升高17-51umol/l（1-3mg/dl）
      ，但不會達到原來的高水平。
    4
      、在肝功能正常條件下需要與溶血、感染引起的黃疸相鑒別
      。
    目前尚缺乏特殊實驗室檢測手段來確診母乳性黃疸
      ，只能先將各種引起新生兒黃疸的病因如母嬰ABO血型不合、敗血癥、窒息
    、先天性甲狀腺功能低下、半乳糖血癥及遺傳性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥等少見病進行逐一排除后
    ，才能作出母乳性黃疸的臨床診斷。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/302110.html.
    
          
    
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