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      膠質(zhì)瘤術(shù)后渾身癢是怎么回事,手術(shù)后一般能存活多長(zhǎng)時(shí)間

      佚名 2024-06-06 09:03:15

      膠質(zhì)瘤術(shù)后渾身癢是怎么回事,手術(shù)后一般能存活多長(zhǎng)時(shí)間

      一、膠質(zhì)瘤術(shù)后渾身癢的原因

      與腦膠質(zhì)瘤術(shù)后使用的化療藥物有關(guān)

      ,所有的化療藥物都會(huì)有很大的毒副作用,同時(shí)也與自身的個(gè)體化差異有關(guān)
      。打個(gè)比方
      ,有的人做了2次化療就開(kāi)始脫發(fā),有的人卻完全沒(méi)影響
      。根據(jù)臨床觀察,大部分人會(huì)有惡心嘔吐
      ,乏力
      ,皮膚癢等反應(yīng)。

      當(dāng)人體內(nèi)有惡性腫瘤發(fā)生時(shí)或在癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移的早期

      ,特別是罹患癌腫的老年人
      ,大多數(shù)都有突然發(fā)生的不明原因的皮膚瘙癢
      ,這種皮膚瘙癢非常劇烈
      ,而且頑固纏綿
      ,用一般止癢藥物難以控制
      。發(fā)生這種皮膚瘙癢的原因大多與癌腫的代謝產(chǎn)物有關(guān)。當(dāng)人體內(nèi)發(fā)生惡性腫瘤時(shí)
      ,腫瘤的組織細(xì)胞能產(chǎn)生一種叫組織胺和蛋白內(nèi)分解酸的生物活性物質(zhì),這些物質(zhì)隨血液循環(huán)到皮膚后
      ,能刺激皮膚的感覺(jué)神經(jīng)末梢
      ,從而引起皮膚瘙癢。因?yàn)榘┠[的早期癥狀比較隱匿
      ,在它引起皮膚瘙癢時(shí),大多數(shù)患者并沒(méi)有癌腫的任何癥狀出現(xiàn)
      ,往往使人們只注意治療皮膚瘙癢
      ,而忽略了癌腫這個(gè)能致人于死地的大隱患。

      皮膚是人體的第一道防線

      ,也是內(nèi)臟的一面鏡子,它可以映照出人體內(nèi)部某些疾病的蛛絲馬跡
      。據(jù)皮膚科醫(yī)生臨床觀察
      ,當(dāng)人體內(nèi)有惡性腫瘤形成時(shí),大多數(shù)患者都能在體表皮膚的相應(yīng)部位出現(xiàn)局部的瘙癢現(xiàn)象
      。發(fā)生惡性程度較高的惡性腫瘤時(shí),還可能出現(xiàn)全身性皮膚瘙癢
      。國(guó)外醫(yī)學(xué)家調(diào)查發(fā)現(xiàn)
      ,50%的直腸惡性腫瘤,25%左右的生殖器官惡性腫瘤病人都可發(fā)生不同程度的皮膚瘙癢
      ,有些皮膚瘙癢在腫瘤發(fā)現(xiàn)前的幾個(gè)月。另有資料統(tǒng)計(jì)
      ,在患腺癌的老年婦女中
      ,發(fā)生皮膚瘙癢者可占25%-60%,患惡性淋巴瘤的老年人
      ,有16%-30%發(fā)生全身性皮膚瘙癢。

      在一些身體健康沒(méi)有患過(guò)皮膚病的,皮膚不曾有過(guò)騷癢現(xiàn)象的老年人

      ,在沒(méi)有藥物過(guò)敏或外界因素刺激的情況下
      ,突然發(fā)生劇烈的皮膚瘙癢,而皮膚外表又無(wú)任何皮疹和其它皮膚損害
      ,并經(jīng)過(guò)用止癢藥物又無(wú)效果時(shí),就應(yīng)考慮到有發(fā)生惡性腫瘤的可能
      ,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面的身體檢查

      二、惡性膠質(zhì)瘤手術(shù)后一般能存活多長(zhǎng)時(shí)間

      一般而言

      ,低級(jí)別混合型膠質(zhì)瘤中位生存期約為6-7年,5年和10年 生存率為60%
      、35%
      。高級(jí)別混合性膠質(zhì)瘤中位生存約為3-5年,5年和10年生存率分別為55%
      、30%。

      在腫瘤專(zhuān)家接診的膠質(zhì)瘤病人當(dāng)中

      ,常有這樣的情況
      ,他們?cè)谧隽耸中g(shù)治療后,就認(rèn)為自己已經(jīng)康復(fù)
      ,醫(yī)生也告訴說(shuō)腫瘤切除得很徹底,只需以后每三個(gè)月來(lái)復(fù)查一次
      ,于是他們便以為真正治愈
      ,可以高枕無(wú)憂了。然而不久后復(fù)查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移
      。而此時(shí),他們已錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)
      ,失去了寶貴生命

      惡性膠質(zhì)瘤手術(shù)后一般能存活多長(zhǎng)時(shí)間和以下因素有關(guān):

      1、由于細(xì)胞的分化程度越低

      ,惡性膠質(zhì)瘤程度就越高
      。所以這四種膠質(zhì)瘤的分類(lèi)中,3
      、4級(jí)的非常厲害
      ,也非常難以對(duì)付,稱為高級(jí)別的膠質(zhì)瘤;1
      、2級(jí)的一般沒(méi)那么厲害
      ,及時(shí)對(duì)付還是可以有效控制的,就稱為低級(jí)別的腦膠質(zhì)瘤

      2

      、另外
      ,決定壽命的不僅僅在于膠質(zhì)瘤的厲害程度,還要看膠質(zhì)瘤長(zhǎng)在大腦的什么位置和手術(shù)切除的程度
      ,以及術(shù)后是否接受了正確的放化療
      。膠質(zhì)瘤切除得越徹底
      ,越不容易復(fù)發(fā)
      。如果膠質(zhì)瘤生長(zhǎng)在支配肢體活動(dòng)的腦中央運(yùn)動(dòng)區(qū)、重要的生命中樞腦干等部位
      ,那么為了保護(hù)正常的神經(jīng)功能,就沒(méi)法做到徹底切除了
      ,膠質(zhì)瘤就容易復(fù)發(fā);如果術(shù)后進(jìn)行了正確的放化療
      ,可以有效地延緩復(fù)發(fā),疾病發(fā)展的結(jié)果就比較好

      、引發(fā)膠質(zhì)瘤的四大病因

      談起膠質(zhì)瘤

      ,目前醫(yī)學(xué)對(duì)其病因尚不明確
      ,多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為是由多種因素綜合作用的結(jié)果,歸納起來(lái)有遺傳因素
      、化學(xué)因素、病毒誘發(fā)這幾點(diǎn)
      。膠質(zhì)瘤雖發(fā)生在腦部
      ,卻是全身疾病的局部表現(xiàn),對(duì)患者危害嚴(yán)重
      ,需要及早治療。

      、遺傳因素

      有關(guān)神經(jīng)膠質(zhì)瘤的家族發(fā)生率各類(lèi)報(bào)道結(jié)果不盡相同

      ,近20年對(duì)膠質(zhì)瘤的染色體進(jìn)行了研究
      ,發(fā)現(xiàn)多在C組染色體有異常,但與神經(jīng)膠質(zhì)瘤的因果關(guān)系尚不明確

      二、腫瘤起源

      有理論說(shuō)腫瘤發(fā)生的原因是原始細(xì)胞的胚胎殘余灶生長(zhǎng)成為腫瘤

      ,這些殘余細(xì)胞可因炎癥刺激而致慢性增殖形成腫瘤

      三、生化環(huán)境

      神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞中的色素氧化酶

      、磷酸激酶及ATP均較正常細(xì)胞為低,但β葡萄糖醛酸酶較正常腦組織高(室管膜瘤除外)
      ,LDH(乳酸脫氫酶)因腫瘤組織的高代謝而與正常腦組織不同

      四、不良的生活習(xí)慣

      如偏食某類(lèi)食物

      、飲酒、吸煙等
      ,這些因素雖然還沒(méi)有足夠的證據(jù)證明就與膠質(zhì)瘤的發(fā)生有關(guān)
      ,但已經(jīng)證實(shí)與消化道腫瘤和肺部腫瘤等的發(fā)生有關(guān)。

      、膠質(zhì)瘤主要臨床表現(xiàn)及分型介紹

      醫(yī)學(xué)研究表明,腦膠質(zhì)瘤與染色體有一定的關(guān)系

      ,但是具體不確定
      ,其病癥表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高,患者最典型的癥狀是頭痛
      ,還會(huì)伴隨有癲癇、嘔吐
      。我們要從癥狀入手
      ,積極的做好診斷與防治工作,接下來(lái)我們就一起看看膠質(zhì)瘤的癥狀介紹

      、星形細(xì)胞瘤

      惡性程度不高

      ,生長(zhǎng)慢
      ,病程長(zhǎng),病變位于天幕下者癥狀出現(xiàn)較早
      ,不同部位病變局源癥狀表現(xiàn)有所不同
      ,唯進(jìn)行性慢性顱內(nèi)壓增高相同,以手術(shù)全切為主
      ,輔以放療+化療
      ,晚期出現(xiàn)腦疝。

      、星形母細(xì)胞瘤(星形細(xì)胞瘤Ⅲ)

      臨床表現(xiàn)與星形細(xì)胞瘤相似,但發(fā)展較快

      ,平均病程一年半左右

      三、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(星形細(xì)胞瘤Ⅳ)

      腫瘤高度惡性

      ,生長(zhǎng)快
      ,病程短
      ,平均3個(gè)月,個(gè)別腫瘤以出血發(fā)病
      ,顱內(nèi)壓增高癥狀明顯
      ,多有癲癇發(fā)作,局限癥狀突出
      ,發(fā)展快,依腫瘤所在部位產(chǎn)生相應(yīng)癥狀

      、室管膜瘤

      發(fā)生于腦室系統(tǒng)的室管膜細(xì)胞及其下的膠質(zhì)上皮細(xì)胞。兒童與青年多見(jiàn)

      ,位于腦室內(nèi),也可伸向腦實(shí)質(zhì)
      ,瘤體較大
      ,偶見(jiàn)多發(fā),病程平均一年
      ,位于四腦室者病程常較短。多以頭痛
      、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥發(fā)病

      五、髓母細(xì)胞瘤

      是兒童期多見(jiàn)的一類(lèi)腦瘤

      ,多位于小腦蚓部
      ,突向四腦室或充滿腦室,形成梗阻性腦積水
      。瘤內(nèi)可出血
      。以頭痛、嘔吐等發(fā)病
      ,兼有步態(tài)、站立不穩(wěn)的表現(xiàn)

      得了腦膠質(zhì)瘤存活期有多久呢

      ?很多腦膠質(zhì)瘤患者都很關(guān)注得了腦膠質(zhì)瘤存活期有多久

      ,因?yàn)樵谌藗兊恼J(rèn)識(shí)中,都以為膠質(zhì)瘤是一種難治的疾病
      ,得了這種病后生命就會(huì)減少
      。那么
      ,?以下是詳細(xì)介紹
      。 腦膠質(zhì)瘤存活期有多久?在這里我們著重的對(duì)3-4級(jí)膠質(zhì)瘤(星形細(xì)胞瘤3-4級(jí))患者的生存期作一個(gè)分析。3-4級(jí)膠質(zhì)瘤可以說(shuō)是高惡度
      ,有原發(fā)繼為高惡度
      ,也有因復(fù)發(fā)而演變?yōu)楦邜憾鹊?div id="d48novz" class="flower left">
      ,通常膠質(zhì)瘤的每一次復(fù)發(fā)患者病理級(jí)別也會(huì)提高
      。因?yàn)槟z質(zhì)瘤類(lèi)型很多,對(duì)于生存時(shí)間問(wèn)題涉及到多方面問(wèn)題
      ,腫瘤的位置
      、腫瘤級(jí)別
      、患者年齡
      、治療方案等都有十分密切的關(guān)系。因此要分析腦膠質(zhì)瘤患者生存時(shí)間需要綜合多方面因素參考分析
      。 腦膠質(zhì)瘤存活期有多久?但總體而言
      ,腦膠質(zhì)瘤存活期首先是要給予積極正確的治療
      ,才有獲得長(zhǎng)期生存的希望
      ,生存期也只能根據(jù)一定的人群分析,單純分析某一個(gè)患者
      ,大多數(shù)3-4級(jí)患者可獲得3-10年不等的生存時(shí)間
      ,但由于病理級(jí)別的不同
      、年齡的不同
      、膠質(zhì)瘤類(lèi)型不同
      ,會(huì)有一些差異,下邊介紹幾種膠質(zhì)瘤的生存統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以便參考: 腦膠質(zhì)瘤存活期有多久?一般對(duì)于間變形星型細(xì)胞瘤(在WHP分級(jí)中屬于II-IV級(jí)之間)而言
      ,根據(jù)以往國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)研究,1年生存率50%
      ,2年生存率25%
      ,5年生存率18%。還有一個(gè)重要因素
      ,45歲以下患者5年生存率35%
      。而65歲以上患者5年生存率僅為4%
      。 對(duì)于多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(在WHO分級(jí)中屬于IV級(jí))而言
      ,中位生存期僅有1年左右,而復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中位生存期僅有4個(gè)月左右
      ,但也有極少數(shù)患者生存期可達(dá)5年以上
      。 多形性黃色星形細(xì)胞瘤(在WHO分級(jí)中屬于II級(jí)
      ,也有少數(shù)進(jìn)展到間變形星形細(xì)胞瘤(III級(jí))或膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(IV級(jí))總體來(lái)說(shuō)整體5年以上生存可達(dá)72%
      ,10年生存期70%,15年生存期可達(dá)50%-70%。復(fù)發(fā)科進(jìn)展為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
      ,因此患者需要終生影像學(xué)隨訪復(fù)查。 少突膠質(zhì)瘤細(xì)胞腫瘤(WHO分級(jí)中屬于低級(jí)別(II級(jí))和間變形(III級(jí))
      。兩者差別在于常見(jiàn)的核分裂、血管增生或壞死
      。5年生存率34%-83%
      ,通常在50%-65%左右。低級(jí)別少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的中位生存期7-10年
      ,而高級(jí)別的少突角質(zhì)細(xì)胞瘤中位生存期為3-5年。 了解了腦膠質(zhì)瘤存活期有多久之后可以再了解一下 腦膠質(zhì)瘤的治療 膠質(zhì)瘤術(shù)前護(hù)理 腦膠質(zhì)瘤的治療一般方法有什么

      什么是腦部膠質(zhì)瘤

      腦部膠質(zhì)瘤通常稱膠質(zhì)瘤,是比較常見(jiàn)的惡性腦瘤

      ,以至于人們它十分恐懼
      ,通常把膠質(zhì)瘤分為低級(jí)別膠質(zhì)瘤和高級(jí)別膠質(zhì)瘤:

      (1)低級(jí)別膠質(zhì)瘤(WHO1~2級(jí))為分化良好的膠質(zhì)瘤

      ;雖然這類(lèi)腫瘤在生物上并不屬于良性腫瘤
      ,但是患者的預(yù)后相對(duì)較好

      (2)高級(jí)別膠質(zhì)瘤(WHO3~4級(jí))為低分化膠質(zhì)瘤;這類(lèi)腫瘤為惡性腫瘤

      ,患者預(yù)后較差。

      低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者病情進(jìn)展較快

      ,手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)可能就會(huì)復(fù)發(fā)
      ,生存時(shí)間往往相對(duì)較短。低級(jí)別膠質(zhì)瘤(WHO1~2級(jí))患者的中位生存期(一般情況下還可以存活的年數(shù))在8~10年之間
      ;間變膠質(zhì)瘤(WHO3級(jí))患者的中位生存期在3~4年之間
      ;膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(WHO4級(jí))患者的中位生存期在14.6~17個(gè)月之間

      目前對(duì)膠質(zhì)瘤的治療仍以手術(shù)為主

      ,即開(kāi)顱膠質(zhì)瘤切除手術(shù),但由于腫瘤沒(méi)有明顯的邊界
      ,除了早期位置適當(dāng)?shù)男∧[瘤外
      ,難以做到全部切除
      ,一般主張?jiān)谶M(jìn)行手術(shù)的同時(shí)結(jié)合放射治療
      、化學(xué)治療、免疫治療等
      。這些方法雖然無(wú)法完全阻止腫瘤生長(zhǎng)
      ,但可以延緩復(fù)發(fā)和延長(zhǎng)生存期。應(yīng)爭(zhēng)取早期明確診斷
      ,及時(shí)治療,以提高治療效果
      。國(guó)內(nèi)治療膠質(zhì)瘤比較好的醫(yī)生有張俊廷
      、張力偉等教授,國(guó)際上具有高影響力的教授是巴特朗菲教授
      ,巴教授是世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)教育委員會(huì)現(xiàn)任主席,同時(shí)也是漢諾威國(guó)際神經(jīng)外科研究所(INI)神經(jīng)外科教授
      ,我這里在網(wǎng)上看到一篇巴特朗菲教授的膠質(zhì)瘤案例
      ,你覺(jué)得有用就看看,沒(méi)用就過(guò)了

      術(shù)前影像

      術(shù)前影像

      術(shù)后影像

      術(shù)后影像

        患者是一名48歲女性

      ,發(fā)病以來(lái)走路不穩(wěn),右側(cè)面部運(yùn)動(dòng)功能不全
      ,右眼瞼閉合不全
      ,口角流涎,于發(fā)病數(shù)月后
      ,手術(shù)取活檢
      ,H3 K27M突變型,MGMT甲基化陰性
      ,WHO 分級(jí):IV級(jí)。術(shù)后同部放化療

        臨床診斷:腦干腫瘤手術(shù)后

      ,彌漫性中線膠質(zhì)瘤,

        H3K27M突變型? MGMT甲基化陰性(7%)

      ,WHO分級(jí) :IV級(jí)。

        術(shù)后影像:腫瘤占位被大部分切除

      ,切除率95%以上
      。殘余部分與腦干關(guān)系密切。術(shù)后第當(dāng)天患者蘇醒
      ,神清
      。術(shù)后一周被要求進(jìn)行下床康復(fù)訓(xùn)練,并進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練
      。術(shù)后第20天,患者神清
      ,恢復(fù)良好
      ,能自主進(jìn)流食。術(shù)后第22天登記回國(guó)進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療和定期隨訪復(fù)查

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