一
任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)
,骶骨腫瘤手術(shù)也不例外。骶骨常見的良性腫瘤有骨母細(xì)胞瘤(成骨細(xì)胞瘤)、骨巨細(xì)胞瘤和動(dòng)脈瘤樣骨囊腫等手術(shù)治療是多數(shù)骶骨腫瘤的首選方案,該區(qū)域手術(shù)時(shí)出血多且不易止血
API特異生物免疫療法主要依靠患者自體免疫細(xì)胞進(jìn)行腫瘤治療,通過生物技術(shù)采集患者外周血中的單個(gè)核細(xì)胞
,在高級(jí)別GMP實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行細(xì)胞分離、誘導(dǎo)、增殖二、骶骨腫瘤手術(shù)步驟
適用于原發(fā)于骶骨的骨腫瘤
①在臀部骶
、尾骨的中線做一縱行切口,切開皮膚后由中線向左右兩側(cè)游離皮瓣,將臀大肌纖維切開,向下方解剖顯露肛尾韌帶,將肛尾韌帶橫行切斷后,用手指插入尾骨前間隙行鈍性分離,使其與骶骨前直腸分開。②銳性切開附著在骶骨外側(cè)緣的骶結(jié)節(jié)韌帶與骶棘韌帶。在骶骨后面解剖軟組織,顯露骶骨近端。③用椎板咬骨鉗在腫瘤的上界上一個(gè)骶后孔切除骶骨的椎板和棘突,使椎管充分顯露。采用咬骨鉗切除骶椎。如果骶4和骶5神經(jīng)包繞在腫瘤內(nèi),又不易剝離,則可和腫瘤一并切除三
驗(yàn)方:①黨參9g
療效:上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院報(bào)告1例溶骨性肉瘤治愈
。②內(nèi)服方:玄胡
、乳香、沒藥、丹參、紅花、劉寄奴、牛膝、續(xù)斷、益母草各9g,蘇木、血竭各6g,土鱉3g,水煎服。外敷藥:當(dāng)歸12.5g,赤芍、兒茶、雄黃、劉寄奴、血竭各9g,乳香、沒藥各6g,西紅花2g,冰片3g,麝香0.15g。研末調(diào)敷患處,3天一換,取下稍加新藥重新再敷療效:湖南省中醫(yī)藥研究所報(bào)告1例骨巨細(xì)胞瘤治愈
偏方:薏苡仁30克,綠心豆30克
四
術(shù)后并發(fā)癥
1.失血性休克
骶骨為中軸骨的尾端,血運(yùn)非常豐富
,且骶骨的前方為交織網(wǎng)狀的骶前靜脈叢,因此術(shù)中極易出血。2.切口感染
、不愈合是常見的術(shù)后并發(fā)癥
。傷門并發(fā)癥患者多數(shù)需要進(jìn)一步手術(shù)引流、清創(chuàng)、二期閉合傷門。如出現(xiàn)皮膚缺損較大,須行局部皮瓣轉(zhuǎn)移。3.神經(jīng)損傷
神經(jīng)損傷也是常見的并發(fā)癥
,尤其是神經(jīng)受腫瘤浸潤(rùn)或再次手術(shù)的患者。對(duì)腫瘤較大和軟組織浸潤(rùn)較嚴(yán)重者,要仔細(xì)分離顯露腫瘤,避免損傷坐骨神經(jīng)。術(shù)后護(hù)理
術(shù)后護(hù)理留置導(dǎo)尿管
。骶3以下切除者臥床3周后護(hù)理下地。骶3以上切除者并行骶骨重建應(yīng)臥床3個(gè)月后護(hù)理拄拐活動(dòng)。如果腫瘤侵及骶2、骶1,則應(yīng)盡量將神經(jīng)根剝離出來,除將腫瘤切除外,應(yīng)該做骶骨重建術(shù)。術(shù)后三天禁飲食,后可多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質(zhì)食物本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/304601.html.
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