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    潰瘍性結(jié)腸炎病都與哪些因素有關(guān)

    佚名 2023-05-30 13:01:56

    潰瘍性結(jié)腸炎病都與哪些因素有關(guān)

    結(jié)腸炎是一種比較常見的消化道疾病

    ,腸道疾病其實一般都是比較嚴重的,比如有的人可能因為結(jié)腸炎導致一些腸道很嚴重的癥狀
    ,需要手術(shù)切除的癥狀等等
    ,所以需要及時發(fā)現(xiàn)問題及時治療
    。那么
    ,一般潰瘍性結(jié)腸炎病都與哪些因素有關(guān)

    1、遺傳因素

    遺傳研究方面發(fā)現(xiàn),潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病有著明顯的家族和種族聚集現(xiàn)象

    ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊呓H(父母、兄弟姐妹
    、子女)患病率高于其他人群
    ;不同種族間的發(fā)病率也有著明顯差異,比如白人中猶太人為非猶太人的2~4倍
    ,而非白人比白人約少50%。但具體哪些遺傳基因或基因序列與潰結(jié)發(fā)病相關(guān)仍不清楚

    2

    、免疫因素

    免疫功能的異常,也被認為是潰結(jié)的發(fā)病原因之一

    。研究發(fā)現(xiàn)
    ,與健康人相比,患者血清中存在多種自身抗體如:①抗結(jié)腸抗體(主要為IgM)
    ,它能介導抗體依賴性細胞毒細胞
    ,使細胞毒細胞殺傷靶細胞(即人體正常細胞)②另外,還常含有一種(或一些)抑制巨噬細胞移行的抑制因子
    。上面兩種主要是體液免疫方面的異常
    ,另外患者在細胞免疫上,也表現(xiàn)出與健康人不同的應(yīng)答
    。有實驗結(jié)果表明
    ,潰結(jié)患者的淋巴細胞與正常成年人或胎兒結(jié)腸上皮細胞共同培養(yǎng),可致結(jié)腸上皮受損
    ,說明了患者的淋巴細胞出現(xiàn)細胞毒作用
    。另外血循環(huán)中存在各種因素導致的免疫復(fù)合物,很可能是引起腸道外病變的因素

    3

    、飲食因素

    除遺傳因素和免疫因素外,飲食因素也被認為是潰結(jié)發(fā)生的可能危險因素之一

    。研究發(fā)現(xiàn)
    ,過多紅肉、高脂肪和高糖(諸如牛肉
    、白葡萄酒
    、漢堡包、濃縮飲料
    、香腸等之類的食物)的攝入都與本病的發(fā)生有一定關(guān)系
    ,這很可能也是西方國家潰結(jié)發(fā)病率較我國高的原因之一。飲食結(jié)構(gòu)的改變
    ,飲食搭配的不合理
    ,飲食文化的西化以及不規(guī)律的飲食
    ,被歸結(jié)為是近年來我國潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率攀升的主要原因。而另一方面
    ,適當補充益生菌
    、魚類和飲食纖維對本病能起到一定治療作用。因此不主張絕對的忌口
    ,提倡適量以及限質(zhì)的飲食
    。另外,建議某些腸道較為敏感
    ,容易發(fā)生腹瀉腹痛的人群
    ,抽血行食物不耐受檢測,對不耐受的食物
    ,應(yīng)盡量避免食用

    4、感染因素

    微生物在潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病中的作用一直存在爭議

    。因本病的病理變化和臨床表現(xiàn)與細菌性痢疾非常相似
    ,加上早期的某些病例,如1973年Fakmer(菲克曼氏)從6例潰瘍性結(jié)腸炎中培養(yǎng)出巨細胞病毒
    ,1977年Cooper(庫佩)從中毒性結(jié)腸擴張病人體內(nèi)分離出巨細胞病毒
    ,且部分病例應(yīng)用抗生素有效,似乎提示細菌和病毒感染與本病有關(guān)
    ,但至今仍尚未證實某一特異微生物與潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)
    。反復(fù)大便培養(yǎng)及結(jié)腸黏膜活檢均未證實細菌或病毒感染。所以到目前為止
    ,感染因素之說仍待進一步研究

    5、精神因素

    心理精神因素對潰瘍性結(jié)腸炎的的發(fā)展過程

    ,病變嚴重程度以及對治療措施的反應(yīng)
    ,都具有重要影響。臨床上常可見到潰瘍性結(jié)腸炎病人伴有焦慮、緊張等表現(xiàn)
    ,且多項研究也表明潰瘍性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)與精神緊張有關(guān),相關(guān)研究也顯示心理因素刺激可通過改變胃腸動力
    、內(nèi)臟敏感性而加重胃腸道癥狀,長期處于持續(xù)性負性情緒中會使?jié)兓顒雍桶Y狀加重
    ,另一方面潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病后配合采用精神療法?div id="jfovm50" class="index-wrap">?墒盏揭欢ㄐЧ部梢詮膫?cè)面說明精神因素可能是其誘發(fā)原因之一。但也有些學者認為,比起原因
    ,精神因素更像是引起本病的后果

    6、其它因素

    除了以上提到的相關(guān)因素

    ,吸煙與闌尾切除術(shù)亦可能影響潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病
    。有意思的是,與關(guān)于吸煙帶來的對身體的許多負面影響相反
    ,在潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病上
    ,吸煙者患潰瘍性結(jié)腸炎的危險系數(shù)反而降低,但機制尚不明確
    。1985年
    ,世界衛(wèi)生組織根據(jù)國際癌癥研究協(xié)會的研究結(jié)果,認為適當文明吸煙可以預(yù)防和緩解包括潰瘍性結(jié)腸炎在內(nèi)的四種疾病
    。另外,在對世界消化學網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中收錄的我國自1981~2000年有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的1560篇文獻和濟南軍區(qū)總醫(yī)院同期確診的潰瘍性結(jié)腸炎患者270例進行分析
    ,發(fā)現(xiàn)吸煙與潰瘍性結(jié)腸炎的嚴重程度無負相關(guān)
    。但這些研究并不否認吸煙仍然是許多其他疾病的危險致病因素。為此
    ,現(xiàn)在對那些戒煙難的患者
    ,開始主張改變吸煙方式和習慣,例如
    ,提倡吸煙前先補足水分
    、新開包的煙放放再吸以減少有害成分的吸入等,來達到更健康吸煙的目的

    7

    、結(jié)腸炎癥狀

    1、腹瀉

    大多數(shù)結(jié)腸炎患者都有腹瀉的癥狀,糞便中的粘液膿血為炎癥滲出

    ,黏膜糜爛及潰瘍所致
    。患者的大便次數(shù)及便血的程度可以反映出病情的輕重
    。輕者每日排便2-4次
    ,便血輕或無;重者可每日排便10次以上
    ,膿血顯見
    ,甚至大量便血。

    糞便性質(zhì)與病情的輕重也有密切關(guān)系

    ,一般多為糊狀
    ,重者呈稀水樣,甚者可出現(xiàn)便秘。

    2

    、腹痛

    輕癥患者可沒有腹痛或者僅有輕微的腹部不適

    ,多為左下腹或者下腹部的陣痛,也可以出現(xiàn)涉及全腹部的疼痛
    。往往有疼痛——便意——便后緩解的規(guī)律
    ,常有里急后重的感覺。如果并發(fā)中毒性巨結(jié)腸或者炎癥波及腹膜時
    ,就會出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛

    3、發(fā)熱

    結(jié)腸炎急性期或者急性發(fā)作期常常有低度或者中度的發(fā)熱

    ,重者可以有高熱及心動過速
    ,病程發(fā)展中還會出現(xiàn)消瘦、衰弱
    、貧血
    、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)及營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

    4

    、其他消化道癥

    結(jié)腸炎患者多會伴有腹脹表現(xiàn)

    ,嚴重時可出現(xiàn)食欲缺乏、惡心
    、嘔吐等上消化道癥狀

    5、腸外表現(xiàn)

    結(jié)腸炎常有結(jié)節(jié)性紅斑

    、關(guān)節(jié)炎
    、眼色素葡萄膜炎、口腔黏膜潰瘍
    、貧血等免疫狀態(tài)異常的改變

    6、慢性結(jié)腸炎癥狀

    慢性結(jié)腸炎容易因為其他因素刺激而反復(fù)發(fā)作

    ,出現(xiàn)發(fā)作和緩解交替出現(xiàn)
    ,部分慢性病人既無急性發(fā)作期,也沒有大便次數(shù)增加或者外觀異常
    ,僅有糞便臟含有膿血和粘液

    由于慢性病人病程可數(shù)月或者數(shù)年,長期消耗可導致病人消瘦

    、貧血
    、低熱、肝脾腫大等

    結(jié)腸炎是由什么引起的,嚴重嗎

    結(jié)腸炎的病因一

    、自身免疫反應(yīng) :多數(shù)學者認為本病屬于自身免疫性疾病。因為本病并發(fā)自身免疫?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ㄈ缱陨砻庖咝匀苎载氀┱咻^多
    , 腎上腺皮質(zhì)激素能使病情緩解,在部分患者的血清中可查到抗結(jié)腸上皮細胞抗體
    ,所以認為本病的發(fā)生可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)
    。另外,某些患者感染腸道菌后
    ,可與結(jié)腸上皮細胞抗原起免疫反應(yīng)
    ,損傷結(jié)腸粘膜,并且患者的淋巴細胞對胎兒結(jié)腸上皮細胞有細胞毒作用
    ,提示懷疑結(jié)腸炎的發(fā)生還可能與細胞免疫異常有關(guān)
    。 現(xiàn)實生活中工作壓力大,心理負擔重
    ,以及情緒緊張的時候
    ,人們往往容易生病,原因何在
    ?專家認為,這就是植物神經(jīng)系統(tǒng)影響免疫系統(tǒng)的表現(xiàn)
    。當植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂時
    ,免疫系統(tǒng)的功能就會紊亂,進而出現(xiàn)各種頑固性疾病
    。 比如:副交感神經(jīng)正?div id="jfovm50" class="index-wrap">;顒樱梢源龠M唾液
    、胃液
    、腸液、胰液與胰島素分泌
    ,當副交感神經(jīng)活動減弱和持續(xù)時
    , 腸液減少導致腸道菌群失衡,結(jié)腸炎久治不愈
    , 而“神經(jīng)免疫劑”對調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)有特效作用
    ,用它來治療結(jié)腸炎取得了意想不到的療效。二
    、感染 :本病的病理變化和臨床表現(xiàn)與一些結(jié)腸感染性疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ㄈ缂毦粤〖玻┫嗨?div id="m50uktp" class="box-center"> ,因而有些人認為感染是本病的病因。在細菌
    、真菌和病毒等多種因素中
    ,目前的研究表明病毒的可能性較大。三
    、遺傳 :本病的血緣家庭發(fā)病率較高
    ,據(jù)歐美文獻統(tǒng)計,潰瘍性結(jié)腸炎病人的直系血緣親屬中
    ,約15-30%的人發(fā)病
    。此外雙胞胎的研究表明,單合子比雙合子更容易發(fā)病
    ,提示本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)
    。四、神經(jīng)精神因素 :有人認為精神因素在發(fā)病中起一定作用
    ,患者多有某些性格特征
    ,對于生活中重大事件的心理承受能力和適應(yīng)性差,屬心身疾病一類
    ,心身疾病強調(diào)心理因素在疾病的發(fā)生或病程中起重要作用
    ,有人將7種疾病列為心身疾病,即:哮喘
    ,類風濕性關(guān)節(jié)炎
    ,潰瘍性結(jié)腸炎、原發(fā)性高血壓
    ,神經(jīng)性皮炎
    、甲狀腺功能亢進和十二指腸潰瘍。目前可能有更多疾病被列為心身疾病
    。 五
    、肺與大腸的表里關(guān)系: 我多年從事足部反射區(qū)診斷按摩實踐中深切領(lǐng)會到了中醫(yī)理論的正確性,凡是多年久治不渝的結(jié)腸炎患者的肺反射區(qū)都有很明顯的痛疼感
    。而通過對肺臟功能的調(diào)整來治療結(jié)腸炎的效果顯著
    。 結(jié)腸炎容易反復(fù)發(fā)作的原因 第一、患者麻痹大意
    ,許多結(jié)腸炎患者在發(fā)病初期沒有充分認識結(jié)腸炎的危害
    ,以為結(jié)腸炎可不治而愈,沒有及時治療
    ,造成病情逐漸加重
    ,病情復(fù)雜程度大大增加,造成病情治療難度隨之增加
    ; 第二
    、誤診
    、誤治,結(jié)腸炎可分為潰瘍性結(jié)腸炎
    、寄生蟲性結(jié)腸炎
    、細菌性結(jié)腸炎、結(jié)核性結(jié)腸炎
    、放射性結(jié)腸炎等許多種類
    ,在一般小診所由于檢查設(shè)備的缺乏極易造成誤診,當然也就不能對癥治療
    ,結(jié)果錯誤的治療不僅耽誤病情
    ,還容易誘發(fā)其他肛腸病
    ; 第三
    、輕信偏方、盲目治療
    ,許多患者由于各種各樣原因
    ,不去正規(guī)肛腸醫(yī)院進行治療,輕信偏方
    ,盲目服用藥物
    ,其結(jié)果只能是越治越重,還經(jīng)常掩蓋真實病情的發(fā)展
    ; 第四
    、治療淺嘗輒止,部分患者雖然接受了正規(guī)治療
    ,但是卻不能堅持下來
    ,病情稍一緩解就擅自停止用藥,結(jié)果造成病情反復(fù)發(fā)作
    ,以至于越來越重
    ,還導致疾病對藥物的敏感性下降
    ,耐藥性增強
    ,治療難度加大。

    慢性潰瘍性結(jié)腸炎的病因是什么

    有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的病因及發(fā)病機制至今尚不明了。雖有感染

    、遺傳
    、精神因素及過敏等發(fā)病學說,但都不能解釋本病的全貌
    ,目前還沒有肯定的結(jié)論
    。主要認為與以下幾種因素有關(guān)
    。 (1)感染因素:因本病病理變化和臨床表現(xiàn)與細菌性痢疾非常相似,某些病例糞便培養(yǎng)出細菌如鏈球菌等
    ,部分病例應(yīng)用抗生素治療有效
    ,因而認為感染是本病的病因。但經(jīng)多年反復(fù)研究
    ,皆未能找到直接的感染方面的微生物學依據(jù)
    。細菌的原因已經(jīng)排除,病毒的原因也不像
    ,因為該病不會傳染
    ,病毒顆粒也未能得到證實。關(guān)于本病的發(fā)生與痢疾的關(guān)系
    ,曾有很多學者對大批病例進行過較長時間的隨訪
    ,發(fā)現(xiàn)確實有0.5%~8.2%的菌痢患者演變?yōu)楸静 ?(2)精神因素:臨床所見有些患者伴有焦慮、緊張
    、多疑及植物神經(jīng)功能紊亂等表現(xiàn)
    ,故有所謂“潰瘍性結(jié)腸炎個性者”之稱,采用精神療法可收到一定效果
    。但近年來發(fā)現(xiàn)本病患者有精神異常和精神創(chuàng)傷史者并不比一般人群多見
    ,故其精神障礙可能繼發(fā)于患病后的病痛折磨。因此認為精神因素是加重病情的不利因素
    ,但不是本病的主要原因
    。 (3)遺傳因素:基因因素可能具有一定地位。在歐美
    ,本病的家族發(fā)病率較高
    ,種族間的發(fā)病率有明顯差異,因而有人提出本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)
    。但在我國和日本
    ,家族性發(fā)病很少見,因此在我國
    ,潰瘍性結(jié)腸炎病因中遺傳性因素可能不占重要地位
    。 (4)大腸內(nèi)酶的局部因素:#腸壁分泌過多的溶菌酶、蛋白分解酶等
    ,破壞黏液的保護作用
    ,因而招致細菌侵入,發(fā)生黏膜壞死
    。但酶的分泌增多
    ,可能是炎癥性刺激的結(jié)果,而且給予酶的對抗劑進行治療并不見效
    。 (5)過敏反應(yīng):某些食物(特別是牛奶)可使少數(shù)病例癥狀復(fù)發(fā)
    ,從食譜中去除后病情可很快緩解
    。但絕大多數(shù)患者對特殊飲食并不敏感。 (6)防御機能障礙:口服硫酸多糖體可以引起潰瘍
    ,造設(shè)潰瘍性結(jié)腸炎的動物模型#
    。有人認為食物中含有的這類高分子物質(zhì)被人體吸收后,到達結(jié)腸的固有層及巨噬細胞內(nèi)
    ,以它所具有的多陰離子的硫酸基所荷的陰電
    ,妨礙了結(jié)腸的防御機能,使其容易感染發(fā)炎
    ,進而導致潰瘍#
    。本認識還有待進一步研究證實。 (7)免疫因素:本病常并發(fā)類風濕性關(guān)節(jié)炎
    、橋本病
    、紅斑狼瘡、溶血性貧血等自身免疫性疾病
    ,用腎上腺皮質(zhì)激素等激素類藥物或其他免疫抑制劑治療有一定效果
    ,提示本病很可能為自身免疫性疾病。此外
    ,患者免疫球蛋白IgM明顯增多
    ,IgG與IgA在血清以及腸黏膜間質(zhì)和腺腔內(nèi)皆可增多,在部分患者血清中查到抗結(jié)腸上皮細胞抗體
    。有人認為某些腸道桿菌(如大腸桿菌O14)與人體大腸上皮細胞有交叉反應(yīng)抗原
    ,某些患者感染了這些細菌后,所產(chǎn)生的抗體不僅與該細菌
    ,也可以與患者大腸上皮細胞抗原起免疫反應(yīng)
    ,從而損傷結(jié)腸黏膜?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊吡馨图毎D(zhuǎn)換率
    、T細胞及B細胞絕對計數(shù)與比率、白細胞及巨噬細胞游走抑制試驗等
    ,都說明本病具有細胞免疫學方面的改變
    。此外病變結(jié)腸組織中有淋巴細胞浸潤。經(jīng)組織培養(yǎng)證明
    ,患者的淋巴細胞對胎兒結(jié)腸上皮細胞有細胞毒作用
    ,進一步提示本病的發(fā)病與細胞免疫有直接關(guān)系
    。免疫學的發(fā)展將本病的病因?qū)W研究提高到一個新的階段
    ,但尚未作出最后結(jié)論。

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