結(jié)腸炎是一種比較常見的消化道疾病
1、遺傳因素
遺傳研究方面發(fā)現(xiàn),潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病有著明顯的家族和種族聚集現(xiàn)象
2
、免疫因素免疫功能的異常,也被認為是潰結(jié)的發(fā)病原因之一
。研究發(fā)現(xiàn),與健康人相比,患者血清中存在多種自身抗體如:①抗結(jié)腸抗體(主要為IgM),它能介導抗體依賴性細胞毒細胞,使細胞毒細胞殺傷靶細胞(即人體正常細胞)②另外,還常含有一種(或一些)抑制巨噬細胞移行的抑制因子。上面兩種主要是體液免疫方面的異常,另外患者在細胞免疫上,也表現(xiàn)出與健康人不同的應(yīng)答。有實驗結(jié)果表明,潰結(jié)患者的淋巴細胞與正常成年人或胎兒結(jié)腸上皮細胞共同培養(yǎng),可致結(jié)腸上皮受損,說明了患者的淋巴細胞出現(xiàn)細胞毒作用。另外血循環(huán)中存在各種因素導致的免疫復(fù)合物,很可能是引起腸道外病變的因素。3
、飲食因素除遺傳因素和免疫因素外,飲食因素也被認為是潰結(jié)發(fā)生的可能危險因素之一
。研究發(fā)現(xiàn),過多紅肉、高脂肪和高糖(諸如牛肉4、感染因素
微生物在潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病中的作用一直存在爭議
。因本病的病理變化和臨床表現(xiàn)與細菌性痢疾非常相似,加上早期的某些病例,如1973年Fakmer(菲克曼氏)從6例潰瘍性結(jié)腸炎中培養(yǎng)出巨細胞病毒,1977年Cooper(庫佩)從中毒性結(jié)腸擴張病人體內(nèi)分離出巨細胞病毒,且部分病例應(yīng)用抗生素有效,似乎提示細菌和病毒感染與本病有關(guān),但至今仍尚未證實某一特異微生物與潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)。反復(fù)大便培養(yǎng)及結(jié)腸黏膜活檢均未證實細菌或病毒感染。所以到目前為止,感染因素之說仍待進一步研究。5、精神因素
心理精神因素對潰瘍性結(jié)腸炎的的發(fā)展過程
,病變嚴重程度以及對治療措施的反應(yīng),都具有重要影響。臨床上常可見到潰瘍性結(jié)腸炎病人伴有焦慮、緊張等表現(xiàn),且多項研究也表明潰瘍性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)與精神緊張有關(guān),相關(guān)研究也顯示心理因素刺激可通過改變胃腸動力、內(nèi)臟敏感性而加重胃腸道癥狀,長期處于持續(xù)性負性情緒中會使?jié)兓顒雍桶Y狀加重,另一方面潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病后配合采用精神療法?div id="jfovm50" class="index-wrap">?墒盏揭欢ㄐЧ部梢詮膫?cè)面說明精神因素可能是其誘發(fā)原因之一。但也有些學者認為,比起原因6、其它因素
除了以上提到的相關(guān)因素
7
、結(jié)腸炎癥狀1、腹瀉
大多數(shù)結(jié)腸炎患者都有腹瀉的癥狀,糞便中的粘液膿血為炎癥滲出
,黏膜糜爛及潰瘍所致。患者的大便次數(shù)及便血的程度可以反映出病情的輕重。輕者每日排便2-4次,便血輕或無;重者可每日排便10次以上,膿血顯見糞便性質(zhì)與病情的輕重也有密切關(guān)系
2
輕癥患者可沒有腹痛或者僅有輕微的腹部不適
3、發(fā)熱
結(jié)腸炎急性期或者急性發(fā)作期常常有低度或者中度的發(fā)熱
4
結(jié)腸炎患者多會伴有腹脹表現(xiàn)
5、腸外表現(xiàn)
結(jié)腸炎常有結(jié)節(jié)性紅斑
6、慢性結(jié)腸炎癥狀
慢性結(jié)腸炎容易因為其他因素刺激而反復(fù)發(fā)作
由于慢性病人病程可數(shù)月或者數(shù)年,長期消耗可導致病人消瘦
結(jié)腸炎的病因一
有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的病因及發(fā)病機制至今尚不明了。雖有感染
、遺傳、精神因素及過敏等發(fā)病學說,但都不能解釋本病的全貌,目前還沒有肯定的結(jié)論。主要認為與以下幾種因素有關(guān)。 (1)感染因素:因本病病理變化和臨床表現(xiàn)與細菌性痢疾非常相似,某些病例糞便培養(yǎng)出細菌如鏈球菌等,部分病例應(yīng)用抗生素治療有效,因而認為感染是本病的病因。但經(jīng)多年反復(fù)研究,皆未能找到直接的感染方面的微生物學依據(jù)。細菌的原因已經(jīng)排除,病毒的原因也不像,因為該病不會傳染,病毒顆粒也未能得到證實。關(guān)于本病的發(fā)生與痢疾的關(guān)系,曾有很多學者對大批病例進行過較長時間的隨訪,發(fā)現(xiàn)確實有0.5%~8.2%的菌痢患者演變?yōu)楸静 ?(2)精神因素:臨床所見有些患者伴有焦慮、緊張本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/46037.html.
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