,可采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以很好地鑒別和估計(jì)關(guān)節(jié)的病變程度
,對(duì)關(guān)節(jié)腔進(jìn)行灌洗和清理
,能清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的游離體,使患者的活動(dòng)能力得到一定程度的改善
。
各種矯形截骨術(shù)是用以改善關(guān)節(jié)力線平衡的
。脛骨截骨術(shù)主要用于膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形的患者,通過(guò)手術(shù)使彎曲的腿盡量恢復(fù)到正常狀態(tài)
。
3
、如果患者病情發(fā)展到嚴(yán)重階段,關(guān)節(jié)軟骨丟失嚴(yán)重
,關(guān)節(jié)間隙過(guò)小
,關(guān)節(jié)功能喪失,嚴(yán)重影響日常生活
,經(jīng)保守治療無(wú)效
,應(yīng)考慮人工關(guān)節(jié)置換,主要是人工膝關(guān)節(jié)和人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)
。
通過(guò)關(guān)節(jié)置換能比較好的恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力
,提高患者的生活質(zhì)量,但人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)創(chuàng)傷較大
,置換的人工關(guān)節(jié)的使用壽命也有一定限度
,并且手術(shù)費(fèi)用較高。
4
、關(guān)節(jié)炎是怎么引起的
1.肥胖:在臨床上由于體重過(guò)重
,增加了關(guān)節(jié)的超負(fù)荷,導(dǎo)致了姿勢(shì)或是行走步態(tài)的改變
,大多數(shù)的肥胖患者的膝關(guān)節(jié)病變集中在內(nèi)側(cè)軟骨
。
2.年齡:隨著年齡的增長(zhǎng),患上關(guān)節(jié)炎的概率會(huì)逐漸攀升
,一般關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率和年齡成正比
。隨著人們逐漸變老,身體逐漸出現(xiàn)退行性改變,老年人中軟骨中粘多糖的含量減少
,骨性韌性降低,遭受到創(chuàng)傷
,一般在45歲女性朋友中多見(jiàn)
。
3.雌激素:這種一般發(fā)生在女性朋友身上,特別是絕經(jīng)后的患者明顯增加
,這主要是由于和關(guān)節(jié)軟骨中的雌激素受體有關(guān)
。
4.遺傳:關(guān)節(jié)炎有一定的遺傳傾向。
5.關(guān)節(jié)形態(tài):很多膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者都會(huì)有一定的先天膝內(nèi)外翻畸形或髕骨半脫位畸形等
。
6.氣候因素:常常居住在潮濕的環(huán)境中或是南方朋友中
,這可能是由于潮濕環(huán)境的穩(wěn)定低,骨內(nèi)的血液運(yùn)行不暢導(dǎo)致
。
5
、中藥足浴療法
1、雞血藤干姜足浴方
主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
,特別是偏風(fēng)寒濕瘀者
原料:雞血藤
、絡(luò)石藤各50克,干姜20克
,丹參
、川芎、桂枝
、伸筋草各15克
,制草烏5克。
制法:將上述藥材放人鍋中
,加適量清水
,浸泡10分鐘,煎煮30分鐘
,去渣取汁
,將汁液倒人浴盆中,待水溫適宜時(shí)浸泡雙手
、雙足
。每次20分鐘左右,每日兩次
,每日一劑
,十天為一個(gè)療程。
功效:此方有溫經(jīng)散寒
、活血化疲的功效
。
2、桂枝木瓜足浴方
主治骨質(zhì)增生性關(guān)節(jié)炎
原料:桂枝、艾葉各60克
,木瓜45克
,獨(dú)活、防風(fēng)
、當(dāng)歸
、白術(shù)、威靈仙
、附片各30克
,生姜50克。
制法:將上述藥物放人鍋中
,加適量水浸泡30分鐘
,再煎煮20分鐘,去渣取汁
,將汁液與2000毫升的開(kāi)水一起倒入浴盆中
,待水溫適宜時(shí)浸泡雙腳。每次30分鐘左右
,每日一次
,十五天為一個(gè)療程。
功效:此方有祛濕通絡(luò)
、消腫止痛的功效
。
3、桑枝桑葚足浴方
主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
原料:桑枝
、桑葚
、桑寄生、忍冬藤各12克
,桑葉
、桑白皮、雞血藤
、鉤藤各9克
,天仙藤、防己各6克
。
制法:將上述藥物加適量清水侵泡20分鐘
,煎沸數(shù)次,將藥液與1500毫升的開(kāi)水一起放入浴盆中
,先熏蒸
,后泡腳。每次40分鐘
,每日2次
,15天為1個(gè)療程
。
功效:此方有祛風(fēng)散濕、調(diào)氣補(bǔ)血的功效
。
膝蓋痛怎么緩解疼痛
問(wèn)題一:如何緩解膝關(guān)節(jié)炎疼痛
??1. 冰敷:冰敷能使局部血管收縮
、減少血液循環(huán)
,從而降低組織新陳代謝,抑制發(fā)炎現(xiàn)象
。這種治療方法對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷來(lái)說(shuō)非常重要,也是必不可少的治療方式之一
,能有效緩解腫脹和疼痛
。如果膝蓋受傷或患有關(guān)節(jié)炎,每小時(shí)用冰塊在患處冷敷20分鐘
,即可減輕炎癥
。
2. 抗炎藥物:非甾體抗炎藥(NSAIDS)效果更佳?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?蛇B續(xù)10至14天服用布洛芬等抗炎藥
,但要留意的是,如果服藥后半小時(shí)內(nèi)就進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)
,會(huì)使胃腸內(nèi)血流量減少
,藥物吸收緩慢或不徹底,使藥效變差
。同時(shí)布洛芬會(huì)引起腸胃道不良反應(yīng)
,胃炎、胃潰瘍患者應(yīng)謹(jǐn)慎服用
。
3.適量運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)可強(qiáng)化支持膝關(guān)節(jié)的肌肉
,因此不要停止適度運(yùn)動(dòng)。但在膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)避免兩件事:跑步及在健身器材上做腿部擴(kuò)展運(yùn)動(dòng)
,兩者都會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生嚴(yán)重傷害
。走路、騎自行車(chē)以及閉鎖鏈運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)損傷小
,又能消耗熱量
,更適合于患者。
4.食療:研究發(fā)現(xiàn)
,低脂牛奶能緩解膝關(guān)節(jié)炎
。牛奶中的鈣質(zhì)遠(yuǎn)比鈣片中的鈣有活性,基本可以被人體吸收
,是很好的補(bǔ)鈣方法
,因此可以通過(guò)常喝牛奶來(lái)預(yù)防膝關(guān)節(jié)疼痛
。另一項(xiàng)研究則顯示經(jīng)常吃富含維他命C水果的人較少發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛,因?yàn)榫S生素C能防治因缺乏膠原蛋白引起的骨質(zhì)疏松
、關(guān)節(jié)炎等疾病
。
5.減輕體重:肥胖的人如能減輕體重,可大大緩解膝蓋疼痛
。研究顯示
,人體每減去1磅體重,對(duì)膝蓋來(lái)說(shuō)相當(dāng)于減去了5磅
。運(yùn)動(dòng)和健康飲食均能減輕體重
,可有效防止膝關(guān)節(jié)疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能?div id="m50uktp" class="box-center"> !睹绹?guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》刊登的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)
,患者在體重減輕10%后,關(guān)節(jié)疼痛更少
、功能更好
、活動(dòng)能力也有所提高。
問(wèn)題二:怎樣緩解運(yùn)動(dòng)后膝蓋疼運(yùn)動(dòng)后膝蓋疼的緩解方法:
1.運(yùn)動(dòng)后膝蓋疼,要及時(shí)休息,放松骨關(guān)節(jié).用熱水對(duì)膝蓋進(jìn)行熱敷.
2.運(yùn)動(dòng)前要充分的作好準(zhǔn)備活動(dòng),提高人體體溫
,消除肌肉
、韌帶的粘滯性,使肌肉柔順
,韌帶伸展性加強(qiáng)
,從而減少膝蓋在運(yùn)動(dòng)中受到的壓力。增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度
,分泌更多的關(guān)節(jié)滑液
,減少膝蓋的磨損。使得練習(xí)者在運(yùn)動(dòng)時(shí)易于伸展和收縮
,也使運(yùn)動(dòng)時(shí)的協(xié)調(diào)性明顯提高
。
3.改善膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式,增加提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的運(yùn)動(dòng).例如,平躺在床上
,膝關(guān)節(jié)伸直
,在非負(fù)重條件下,直腿抬高
。在膝關(guān)節(jié)無(wú)明顯疼痛反應(yīng)的情況下
,可以用廢舊衣物做成沙袋,放在腳背上
,做直腿負(fù)重抬高練習(xí)
。
4.增加鍛煉腿部肌肉力量的運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán).例如
,手扶著椅子背
,站立做騎馬蹲襠式
。剛開(kāi)始鍛煉時(shí),膝蓋要保持一定的高度
,不要隨意彎曲
,當(dāng)膝蓋沒(méi)有不良反應(yīng)后,再逐步加深膝蓋彎曲的程度
。這可以有效地加快肌肉的血液循環(huán)
。
5.減少容易引起膝蓋疼痛的不合理運(yùn)動(dòng),如:膝蓋不適者進(jìn)行深蹲等需要膝蓋進(jìn)行反復(fù)的運(yùn)動(dòng),只會(huì)使關(guān)節(jié)磨損更厲害
。要避免長(zhǎng)時(shí)間跑
、跳、蹲
,減少或避免爬樓梯
。
6.提高自我保護(hù)意識(shí),不要經(jīng)常蹲下或跪下取物,也盡量不要坐低凳子
、睡低床,避免增加關(guān)節(jié)的摩擦和負(fù)重
。
7
、加強(qiáng)腿部肌肉力量的運(yùn)動(dòng),尤其是大腿肌肉的強(qiáng)壯能夠?qū)οリP(guān)節(jié)提供相應(yīng)的保護(hù)。大腿正面的股四頭肌和擴(kuò)筋膜張肌
,股四頭肌強(qiáng)壯
,能夠減少運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)髕骨和半月板的沖擊,很多膝蓋正面痛都是由此引起的
。而擴(kuò)筋膜張肌與髂脛束有關(guān)
,很多膝蓋外緣疼痛也是髂脛束問(wèn)題。練習(xí)大腿肌肉有很多種方式
,比如箭步蹲
,深蹲,爬樓梯
,靠墻靜蹲等
。
問(wèn)題三:膝蓋疼痛到無(wú)法走路,如何減輕疼痛
?平時(shí)做好保暖
,做一些簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)。吃山竹加骨質(zhì)舒絡(luò)
、平痛貼
。
問(wèn)題四:如何緩解膝蓋疼痛你的情況是運(yùn)動(dòng)過(guò)量,并著了風(fēng)
,膝關(guān)節(jié)勞損導(dǎo)致的
。 你現(xiàn)在要想解除目前的癥狀建議你可以采用熱敷的方法來(lái)進(jìn)行緩解
,你可以把大鹽或者暖水袋加熱后用毛巾包起來(lái),敷在膝關(guān)節(jié)上
,這樣可以有效的消除局部的痙攣緩解你現(xiàn)在的癥狀
,平時(shí)一定注意腿部肌肉韌帶的保暖避免受風(fēng)受涼,以免癥狀加重
。 另外
,下次鍛煉之前注意做好熱身活動(dòng),最好戴上護(hù)膝
,這樣可以很好的保護(hù)膝關(guān)節(jié)
。 希望對(duì)你有幫助。
問(wèn)題五:膝蓋疼還能不能鍛煉
?哪些鍛煉能緩解疼痛最好休息幾天不疼的時(shí)候在鍛煉
。
真正不容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)是“穩(wěn)定的關(guān)節(jié)”。因?yàn)橹挥嘘P(guān)節(jié)穩(wěn)定
,軟骨才不容易出現(xiàn)磨損
,出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的幾率就會(huì)相應(yīng)變小。膝關(guān)節(jié)周?chē)募∪庾銐驈?qiáng)壯
,彈性足夠大的時(shí)候
,可以很大程度的幫助關(guān)節(jié)“減壓”,讓關(guān)節(jié)面不至于壓力過(guò)大
,導(dǎo)致軟骨磨損
,而出現(xiàn)疼痛。經(jīng)常踢球的朋友
,這塊肌肉都比較強(qiáng)壯
,伸直腿繃緊,我們用手基本就可以摸到這塊形狀有點(diǎn)像“淚滴”一樣的肌肉
。一般情況下
,膝關(guān)節(jié)不適的患者,這塊肌肉都會(huì)出現(xiàn)不同程度的萎縮
。如果我們通過(guò)正確的鍛煉方式
,讓這塊肌肉得到強(qiáng)化后,膝關(guān)節(jié)的疼痛會(huì)得到有效的緩解
,同時(shí)也可以有效預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生
。
1、踮腳練習(xí) 坐在床上或地板上
,膝蓋下方可以墊一條小毛巾
,手放在股內(nèi)側(cè)肌上,腳尖繃直向下踩達(dá)到極限角度
,堅(jiān)持10秒
,手可以感覺(jué)到股內(nèi)側(cè)肌的收縮
。
重復(fù)10次為一組,感覺(jué)到股內(nèi)側(cè)肌變強(qiáng)壯后
,可以增加腳尖下踩的角度
。
2.腿部夾球練習(xí) 坐在沙發(fā)或椅子上,將瑜伽球置于雙腿之間
,收縮大腿肌肉的力量用力加緊
,達(dá)到極限堅(jiān)持10秒,重復(fù)10次為一組
。
3.曲膝練習(xí) 雙腳分開(kāi)
,腳間距大于肩寬,兩腳分別與身體成45度;
慢慢屈膝下蹲
,直到膝蓋夾角為120度左右;
使用股內(nèi)側(cè)肌的力量
,慢慢讓身體站起,手指放在股內(nèi)側(cè)肌上
,感受它的收縮;
每組做10次
,每天做3組。
4.背部夾球鍛煉 在屈膝練習(xí)的基礎(chǔ)上
,在背與墻壁之間夾一個(gè)瑜伽球
,使股內(nèi)側(cè)肌除了提供向上的力,還需要對(duì)抗向前的力
。
每組做10次,做3組
以上動(dòng)作需要堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉
,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間您會(huì)感覺(jué)到自己膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀會(huì)有明顯的改善
。
如果有問(wèn)題請(qǐng)百度hi我
我將盡快給您回復(fù)
如果滿(mǎn)意 請(qǐng)盡快采納
O(∩_∩)O謝謝..
治膝蓋痛的方法
膝蓋疼有以下幾種情況:
1.尿酸值過(guò)高引起痛風(fēng)。
2.風(fēng)濕性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
。
3.膝蓋受到撞擊
、摔打等。
4.發(fā)燒感冒由病毒引起的病毒性疼痛
。
5.生長(zhǎng)發(fā)育期的疼痛
。
6.膝蓋手術(shù)后的疼痛。
7.膝蓋在劇烈運(yùn)動(dòng)后的酸痛
。如果疼痛可能是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎引起的
。
一、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎是因膝關(guān)節(jié)各種外傷
、骨折
、過(guò)度勞損、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體及手術(shù)等刺激或損傷滑膜而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">;ぴ趥麚p后很快出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)充血
、腫脹、滲出
、關(guān)節(jié)積液
。病人訴膝關(guān)節(jié)腫脹不適,疼痛
。查體可見(jiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性
。膝關(guān)節(jié)腔穿刺可見(jiàn)稀釋淡黃色液體。如為血性則應(yīng)注意與腫瘤
、結(jié)核
、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎相鑒別?div id="d48novz" class="flower left">
;ぱ姿聺B出常延續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間
,約至滑膜損傷恢復(fù)為止。
二
、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎雖然全身反應(yīng)較輕
,但本病病程較長(zhǎng),若治療不及時(shí)
,積液不能迅速吸收
,容易轉(zhuǎn)為慢性病變,滑膜逐漸肥厚變性
,纖維素沉著鈣化
,導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連,活動(dòng)受限
,因此一旦發(fā)病應(yīng)及時(shí)醫(yī)治
。患者宜臥床休息或用屈側(cè)石膏托固定膝關(guān)節(jié)于60°位置
。積液量多則應(yīng)進(jìn)行無(wú)菌抽吸滲液
。已轉(zhuǎn)為慢性病變者可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射2%普魯卡因2ml、強(qiáng)的松龍25mg
,必要時(shí)加用抗菌素
。應(yīng)鼓勵(lì)患者及早進(jìn)行股四頭肌鍛煉以利于積液的吸收和膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)也很有必要
,可以防止粘連
,膝關(guān)節(jié)疼痛明顯的病人可以服消炎鎮(zhèn)痛藥,如芬必得
、消炎痛
、扶他林等藥。理療、熱敷
、中藥熏洗對(duì)消炎消腫
,促進(jìn)積液吸收有良好作用。不宜進(jìn)行針刺治療以免感染
,但可用艾條灸患部
,效果也不錯(cuò)。
三
、中醫(yī)藥治療
1.中藥外洗
方藥:雞血藤30克
,蘇木、蒲公英
、紫花地丁各20克
,威靈仙、黃柏
、桑枝
、木通、澤瀉
、透骨草
、’川牛膝、乳香
、沒(méi)藥各15克
,桂枝10克,艾葉
、紅花各5克
。
制法及用法:上藥放于大砂鍋內(nèi),加入清水3公斤
,煮沸20分鐘后
,取藥液倒于小桶內(nèi),放置膝關(guān)節(jié)下方
,上面用浴巾罩住
,利用藥氣熏蒸20分鐘左右
,待藥液溫度適宜時(shí)用毛巾蘸濕敷患處20分鐘
。每天2次,每劑藥可用2天
,10天為1療程
,連續(xù)2個(gè)療程。治療期間
,注意臥床休息
,盡量避免體力及負(fù)重勞動(dòng)。
中醫(yī)認(rèn)為,膝關(guān)節(jié)受損后局部氣滯血瘀
,風(fēng)寒濕邪趁虛侵入
,痹阻于膝關(guān)節(jié),使氣血瘀滯
,當(dāng)以清熱利濕
、舒筋通絡(luò)、活血化瘀
、行氣止痛為治療原則
。本方可化瘀除濕,清熱通絡(luò)
,通過(guò)局部熏洗
,藥物直達(dá)病所,故對(duì)膝關(guān)節(jié)滑膜炎有明顯療效
。
2.中藥內(nèi)服
辨
證:濕熱阻絡(luò)
。
治
法:健脾除濕,清熱解毒
,通利關(guān)節(jié)
。
方
名:二術(shù)苓皮湯。
組
成:蒼術(shù)12克
,白術(shù)12克
,茯苓皮20克,薏苡仁30克
,金銀花30克
,川牛膝15克。
用
法:煎服
,每日1劑
,日服2次。
膝關(guān)節(jié)疼痛治療方法
關(guān)節(jié)炎有很多種
,病理都不一樣
,不過(guò)通常我們說(shuō)關(guān)節(jié)炎,往往最多的是指膝關(guān)節(jié)的退行性關(guān)節(jié)炎
。不知道你是不是
?對(duì)患者來(lái)說(shuō),得了退行性關(guān)節(jié)炎后
,彎曲不便
,行動(dòng)受阻,生活諸多不便
!嚴(yán)重者關(guān)節(jié)變形
,甚至臥床不起
,給他們帶來(lái)巨大痛苦。 下面就以膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎為例給你一點(diǎn)建議吧
。
首先
,假如疼痛劇烈時(shí),可以吃一些醫(yī)院開(kāi)的止疼片
,但是如果疼痛可以忍受
,建議你少吃藥以減少副作用。因?yàn)楣烙?jì)醫(yī)生已經(jīng)向你介紹過(guò)
,通常的醫(yī)院用藥還只是以緩解疼痛為主要目的
,所謂治標(biāo)療法,不能從內(nèi)部根除關(guān)節(jié)炎的病根
。
家庭器械
、拔罐、電療
、按摩等方法屬于理療手法
,基本作用于肌肉部分,也可以暫時(shí)緩解不適
,但是對(duì)于損傷的關(guān)節(jié)內(nèi)部基本沒(méi)有什么效果
。而大部分的關(guān)節(jié)炎的真正原因是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨磨損,引發(fā)骨刺(骨質(zhì)增生)所導(dǎo)致的
,軟骨一日不能恢復(fù)
,關(guān)節(jié)炎則一日無(wú)法根除。 也有人一部分后期患者
,實(shí)在無(wú)法忍受痛苦
,而采用關(guān)節(jié)手術(shù)。但是人工關(guān)節(jié)除了價(jià)格昂貴外
,并不能完全消除疼痛
,而且它終究是“身外之物”,運(yùn)動(dòng)不靈活自不必說(shuō)了
,稍有撞擊又容易出現(xiàn)脫臼
,誤傷等意外,幾年過(guò)后還要再手術(shù)
。
鑒于這種情況
,目前在世界上許多發(fā)達(dá)國(guó)家,已經(jīng)逐漸擯棄既有的關(guān)節(jié)療法
,普遍采用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用于臨床治療
,并且取得了臨床上的關(guān)節(jié)軟骨再生的驗(yàn)證
。它為人們徹底克服退行性關(guān)節(jié)炎帶來(lái)明亮的曙光
,現(xiàn)在在歐美日等為中心的國(guó)家中,已經(jīng)形成了世界代替療法的巨大潮流,在歐洲一些國(guó)家
,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認(rèn)定為藥品
,日本也選定了企業(yè)專(zhuān)門(mén)提供臨床之用,并歸納出最佳服用量為7.5g/天的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
,為人類(lèi)徹底解決關(guān)節(jié)炎帶來(lái)了新希望
。但是,因?yàn)檫x材困難
,加工講究
,而價(jià)格稍微昂貴。 你可以查查看
,然后根據(jù)自己的病情和經(jīng)濟(jì)條件調(diào)整用量
。一段時(shí)間后應(yīng)該可以痊愈,祝早日徹底康復(fù)
!
另外
,平時(shí)可以做做專(zhuān)業(yè)的康復(fù)體操,注意飲食平衡
。
供你參考
,希望上述對(duì)你有所幫助!
膝蓋疼?6 個(gè)方法拯救骨性膝關(guān)節(jié)炎,總有一個(gè)用得上
說(shuō)起運(yùn)動(dòng)
, 許多阿姨輩的人可比年輕人勤快多了。很多人退休后就投入到各種運(yùn)動(dòng)中
,廣場(chǎng)舞
、爬山、跑步……
雖然運(yùn)動(dòng)是勤快了
,但很多人感到膝蓋越來(lái)越疼了
,到醫(yī)院后診斷出了“
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 ”。
骨性膝關(guān)節(jié)炎相信大家都不陌生
,
常見(jiàn)于40歲以上的中老年人,女性患者居多。 只要您細(xì)心觀察
,在我們身邊就會(huì)發(fā)現(xiàn)不少這樣的人群
,他們的主要癥狀就是膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛
、活動(dòng)受限
,嚴(yán)重的話(huà)還會(huì)有膝關(guān)節(jié)畸形
,十分影響生活質(zhì)量。
那么對(duì)骨性膝關(guān)節(jié)炎保守治療的方法有哪些呢
?
非甾體抗炎藥是生活中常見(jiàn)的消炎止痛藥,可以控制骨性膝關(guān)節(jié)炎病情的發(fā)展,減輕炎癥帶來(lái)的疼痛
。
但是,長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)造成上消化道潰瘍、出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥
,使許多合并有上消化道病變的骨性膝關(guān)節(jié)炎患者不能耐受
。
因此,在使用非甾體抗炎藥時(shí)建議一同服用質(zhì)子泵抑制劑類(lèi)(治療消化道潰瘍)藥物
。
對(duì)于不能耐受的患者,建議使用其他保守治療的方法。
氨糖于1823年被法國(guó)的科學(xué)家從甲殼動(dòng)物外科中提取出來(lái)
,并在之后得到充分的研究
。在人體中,氨糖也廣泛存在于結(jié)締組織中
,如骨骼
、軟骨、瓣膜
、腎小球基底膜和眼結(jié)膜中
。
氨糖是關(guān)節(jié)軟骨的主要構(gòu)成成分,隨著年齡增長(zhǎng)
,氨糖不斷流失
。人們認(rèn)為補(bǔ)充氨糖,對(duì)于骨性膝關(guān)節(jié)炎有預(yù)防
、保護(hù)修復(fù)軟骨
、抗炎、以及緩解疼痛的作用
,在臨床上廣泛應(yīng)用于對(duì)骨性膝關(guān)節(jié)炎的治療
。
美國(guó)學(xué)者最新觀點(diǎn)認(rèn)為,氨基葡萄糖的作用機(jī)理尚不清楚
,治療結(jié)果的研究中缺少相應(yīng)的對(duì)照
,并且很多研究的基金是由藥商出資支持的,未能明確其在治療中的有效性
。
但是歐洲學(xué)者則認(rèn)為上述結(jié)論的得出部分原因是由于在美國(guó)使用的氨基葡萄糖種類(lèi)繁多且無(wú)效
,并認(rèn)為只有處方型結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖才具有臨床作用,這個(gè)觀點(diǎn)和我國(guó)主流觀點(diǎn)一致
。選擇處方型結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖對(duì)于輕中度骨性膝關(guān)節(jié)炎患者癥狀的緩解
,運(yùn)動(dòng)能力的改善效果是比較顯著的
。
透明質(zhì)酸又稱(chēng)為玻璃酸鈉 ,是關(guān)節(jié)滑液重要的成分
,決定著其粘彈性,同時(shí)還具有潤(rùn)滑關(guān)節(jié)
,緩沖運(yùn)動(dòng)中關(guān)節(jié)面所受應(yīng)力
、調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)細(xì)胞功能的作用。
研究發(fā)現(xiàn)
,
隨著年齡的增長(zhǎng),膝關(guān)節(jié)內(nèi)透明質(zhì)酸的含量逐漸下降 ,這與透明質(zhì)酸分泌生成減少
,代謝異常有關(guān)
。
伴隨著透明質(zhì)酸的減少,其相應(yīng)的潤(rùn)滑關(guān)節(jié)
,緩沖應(yīng)力等作用降低
,與骨性膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生相關(guān)。在20世紀(jì)60年代
,學(xué)者提出粘彈性補(bǔ)充法治療骨性關(guān)節(jié)炎后
,透明質(zhì)酸應(yīng)運(yùn)而生。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸的機(jī)理還不明確
,應(yīng)該與限制炎癥擴(kuò)散
、抑制炎性因子釋放、抑制部分酶的活性
、緩解疼痛
、改善關(guān)節(jié)功能并延緩骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程等有關(guān)。
雖然關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸并不適用于嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)炎患者以及炎癥急性滲出期的患者,少數(shù)患者使用后癥狀可能不緩解甚至加重
,但是其治療輕中度關(guān)節(jié)炎的療效還是比較顯著的。
這里的激素指糖皮質(zhì)激素
,在人體中有腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌
,主要為皮質(zhì)醇,具有調(diào)節(jié)體內(nèi)糖
、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的作用
,具有強(qiáng)大的抑制免疫應(yīng)答、抗炎
、抗毒和抗休克的作用
。
最新的觀點(diǎn)認(rèn)為,關(guān)節(jié)腔注射長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素(曲安奈德等)有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛
、減輕炎性反應(yīng)
、改善關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量
。
如果膝關(guān)節(jié)腔有關(guān)節(jié)液的滲出,應(yīng)當(dāng)先抽吸后在注射40-80mg
,與口服止痛藥物合并使用效果更佳
。需要注意的是,關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素不建議長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用
,每年注射次數(shù)不要超過(guò)3次