乳腺炎癥狀有哪些

佚名 2023-05-30 19:26:34

乳腺炎癥狀有哪些

乳腺炎是女性常見的一種乳房疾病，一般來(lái)說(shuō)，在哺乳期的婦女如果不注意正確的喂養(yǎng)方式

，有可能患上這種疾病，叫做急性乳腺炎

，在產(chǎn)后好好預(yù)防是可以避免這種疾病的，那么一般乳腺炎有哪些癥狀

？乳腺炎有哪些表現(xiàn)呢

？下面為大家介紹。

、乳房脹痛

乳腺炎最開始的癥狀是

，乳房脹痛，哺乳時(shí)疼痛加劇

，乳汁分泌不暢

；檢查乳房脹滿，皮膚微紅或不紅

，有壓痛

；多由產(chǎn)婦喂養(yǎng)不當(dāng)，致乳汁淤積

，未按時(shí)排空所致

。此時(shí)

，經(jīng)吸出乳汁后癥狀可緩解。

、乳房腫塊

觸摸乳房時(shí)

，可摸到邊界不清的硬塊，觸之疼痛明顯

；患側(cè)腑下淋巴結(jié)腫大，壓痛

。由于乳腺

，被濃稠的乳汁堵住了。乳汁在乳房某一部分

，停止流動(dòng)

，出現(xiàn)炎癥腫塊，應(yīng)及時(shí)將乳汁吸盡

。

、乳房膿腫

炎癥若繼續(xù)發(fā)展，病情加重

，患乳腫塊增大

，局部疼痛加重，疼痛呈搏動(dòng)性

，皮色紅

，皮膚灼熱，至乳房紅腫熱痛第10天左右

，乳房腫塊中央漸漸變軟

，軟化形成膿腫，按之有波動(dòng)感

，壓痛明顯

，穿刺抽吸有膿液，有時(shí)膿液可從乳頭中流出

，全身癥狀加劇

，伴寒戰(zhàn)、高熱

、脈搏加快等

。此時(shí)應(yīng)及時(shí)穿刺引流，以免向深部發(fā)展

，引起乳房組織大塊壞死

。

4、乳頭皸裂

因乳汁排出不暢

，嬰兒會(huì)用力吸允

，可引起乳頭皸裂

、破損，哺乳時(shí)會(huì)感覺(jué)乳頭像針扎一樣疼痛

，乳頭表面可見一兩個(gè)小膿點(diǎn)或很小的裂口

。

5、體溫升高

乳腺炎除了局部乳房會(huì)出現(xiàn)紅

、腫

、熱、痛及硬塊外

，常常會(huì)伴隨全身的體溫升高（38.5℃左右）

，因炎癥形成，白細(xì)胞升高

，機(jī)體做出的免疫反應(yīng)

；嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)

、高熱等癥

，此時(shí)應(yīng)停止哺乳。

、注意事項(xiàng)

乳腺炎若能在早期發(fā)現(xiàn)

，及時(shí)用吸奶器吸盡乳汁，盡早就醫(yī)處理

，可以很快痊愈

；若未能及時(shí)處理，感染了溶血性鏈球菌

，則可能病變范圍增大

，嚴(yán)重可出現(xiàn)膿毒血癥。所以哺乳期的產(chǎn)婦

，如果發(fā)現(xiàn)乳房有異常疼痛

、紅腫等表現(xiàn)，要及時(shí)就診

。

、如何預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎

1、要保證母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)正確以及寶寶的吸吮方式正確

。不要讓寶寶只含到乳頭而造成乳頭皸裂

，以致細(xì)菌沿著皸裂的乳頭進(jìn)入乳腺管引起急性乳腺炎。

、哺乳時(shí)一定要讓寶寶吃空一側(cè)乳房再吃另一側(cè)

，不要兩邊乳房交替吃，以防寶寶長(zhǎng)時(shí)間吃不到奶后引起乳汁淤積造成急性乳腺炎

。若媽媽的奶很充足

，寶寶只吃一邊就飽了

，另一邊又很脹，就一定要把脹的一邊乳房的乳汁擠掉

，不要留在乳房里

，以防形成硬結(jié)造成急性乳腺炎。同時(shí)養(yǎng)成定時(shí)哺乳的習(xí)慣

，不讓寶寶含著乳頭睡覺(jué)

。

3、要側(cè)睡與仰躺睡交替進(jìn)行

，禁忌媽媽趴著睡

。以防止擠壓乳房引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。

、不戴有鋼托的胸罩。媽媽的乳汁會(huì)時(shí)常不經(jīng)意地流出

，加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂

，這時(shí)候新媽媽不要戴帶有鋼托的胸罩，最好戴專門的哺乳胸罩

，以防帶有鋼托的胸罩?jǐn)D壓乳腺管造成局部乳汁淤積引起急性乳腺炎

。

5、要注意自身衛(wèi)生清潔

，喂寶寶前后最好用清水擦洗

，然后用衛(wèi)生的毛巾將乳頭擦拭干凈，保持乳頭的清潔

。

、產(chǎn)后催奶不宜過(guò)急。產(chǎn)后補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)并不是多多益善

，幫助下奶的魚湯

、肉湯或雞湯一定要根據(jù)奶水分泌的多少適量飲用。因?yàn)橛行┬聥寢屧陂_始分泌奶水時(shí)乳腺管尚未通暢

，而新生兒吸吮能力弱

，如果大量分泌乳汁容易造成奶脹結(jié)塊，給新媽媽帶來(lái)痛苦

。所以

，產(chǎn)后進(jìn)食下奶的食物應(yīng)從少量開始。

、乳腺炎的成膿期

，應(yīng)少吃有“發(fā)奶”作用的勞腥湯水，以免加重病情

。宜多吃具有清熱作用的蔬菜水果

，如番茄

、青菜、絲瓜

、黃瓜

、綠豆、鮮藕

、金橘餅等

。海帶具有軟堅(jiān)散結(jié)的作用，可多吃些

。同時(shí)保持情緒舒暢

。

8、注意飲食調(diào)攝：宜食清淡而富于營(yíng)養(yǎng)的食物

，多食新鮮蔬菜瓜果

，如西紅柿、絲瓜

、黃瓜

、鮮藕、桔子等

，忌食辛辣

、刺激、葷腥油膩之品

。

乳腺炎是個(gè)什么癥狀？

　　乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,最常見于哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦

。哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生,而哺乳的開始最為常見

。

　　乳腺炎的病因

　　1. 乳汁的淤積：乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。原因有:①乳頭過(guò)小或內(nèi)陷,妨礙哺乳,孕婦產(chǎn)前未能及時(shí)矯正乳頭內(nèi)陷,嬰兒吸乳時(shí)困難;②乳汁過(guò)多,排空不完全,產(chǎn)婦沒(méi)有及時(shí)將乳房?jī)?nèi)多余乳汁排空

。③乳管不通,乳管本身炎癥,腫瘤及外在壓迫, 胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管

。

　　2.細(xì)菌的侵入乳頭內(nèi)陷時(shí)嬰兒吸乳困難,易造成乳頭周圍的破損,是細(xì)菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經(jīng)常含乳頭而睡,也可使嬰兒口腔內(nèi)炎癥直接侵入蔓延至乳管,繼而擴(kuò)散至乳腺間質(zhì)引起化膿性感染

。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見

。

　　乳腺炎的臨床表現(xiàn)

　　1.急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲? 局部皮溫高、壓痛, 出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛

。

　　2. 急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅

、腫、熱

、痛 , 出現(xiàn)較明顯的硬結(jié) , 觸痛更加, 同時(shí)病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)

、高熱、頭痛、無(wú)力

、脈快等全身虛狀

。此時(shí)腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié) , 有觸痛 , 化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)到升高 , 嚴(yán)重時(shí)可合并敗血癥。

　　3.膿腫形成由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重 , 局部組織發(fā)生壞死

、液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成膿腫

。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn) , 而較深的膿腫波動(dòng)感不明顯, 不易發(fā)現(xiàn)

。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯, 局部及全身藥物治療效果不明顯時(shí), 要注意進(jìn)行疼痛部位的穿刺, 待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)版細(xì)胞來(lái)明確膿腫的診斷

。

　　乳腺炎的診斷和鑒別診斷

　　急性乳腺炎多發(fā)生在初產(chǎn)婦哺乳期, 起病急, 早期乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)一局限性紅、腫

、熱

、痛腫塊, 伴畏寒 , 發(fā)熱等全身中毒癥狀。當(dāng)急性炎癥未能及時(shí)控制, 數(shù)天后迅速發(fā)展形成膿腫, 局部穿刺抽到服液即可確診

。急性乳腺炎應(yīng)注意與炎性乳癌鑒別: ①急性乳腺炎初起多發(fā)生在乳腺某一區(qū)段, 而炎性乳癌細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)皮膚網(wǎng)狀淋巴管, 所以病變累及大部分乳房, 且皮膚呈桔皮樣外觀

；②炎性乳腺癌乳房?jī)?nèi)可觸及巨大腫塊, 皮膚紅腫范圍甚廣, 但局部壓痛及全身中毒癥狀均較輕 , 穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,可找到癌細(xì)胞確定診斷。

　　乳腺炎的治療

　　炎癥初期嬰兒可以繼續(xù)哺乳, 但喂奶前后應(yīng)清潔乳頭

、嬰兒的口腔及乳頭周圍,這樣可起到疏通乳管,防止乳汁淤積的作用

。應(yīng)用吸乳器排空乳汁,用中藥外敷以促進(jìn)炎癥的吸收或配合理療。

　　補(bǔ)充：

　　急性乳腺炎有什么癥狀

？
　　急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病癥，一般為金黃色葡萄球菌感染所致

。多見于初產(chǎn)婦的哺乳期

。細(xì)菌可自乳頭破損或皸裂處侵入，亦可直接侵入乳管

，進(jìn)而擴(kuò)散至乳腺實(shí)質(zhì)

。一般來(lái)講，急性乳腺炎病程較短

，預(yù)后良好

，但若治療不當(dāng)，也會(huì)使病程遷延

，甚至可并發(fā)全身性化膿性感染

。急性乳腺炎中醫(yī)稱之為“乳癰”。
　　急性乳腺炎在開始時(shí)患側(cè)乳房脹滿

、疼痛

，哺乳時(shí)尤甚，乳汁分泌不暢

，乳房結(jié)塊或有或無(wú)

，全身癥狀可不明顯，或伴有全身不適，食欲欠佳

，胸悶煩躁等

。然后，局部乳房變硬

，腫塊逐漸增大

，此時(shí)可伴有明顯的全身癥狀，如高燒

、寒戰(zhàn)

、全身無(wú)力、大便干燥等

。?div id="m50uktp" class="box-center"> ？稍?4～5日內(nèi)形成膿腫，可出現(xiàn)乳房搏動(dòng)性疼痛

，局部皮膚紅腫

，透亮。成膿時(shí)腫塊中央變軟

，按之有波動(dòng)感

。若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹

、疼痛

，高熱，但局部皮膚紅腫及波動(dòng)不明顯

，需經(jīng)穿刺方可明確診斷

。有時(shí)膿腫可有數(shù)個(gè)，或先后不同時(shí)期形成

，可穿破皮膚

，或穿入乳管，使膿液從乳頭溢出

。破潰出膿后

，膿液引流通暢，可腫消痛減而愈

。若治療不善

，失時(shí)失當(dāng)，膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結(jié)締組織

，形成乳房后膿腫

；或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏；嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥

。急性乳腺炎常伴有患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大

，有觸痛

；白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增加。

　　急性乳腺炎與晚期乳腺癌的鑒別
　　晚期乳腺癌

，皮下淋巴管被癌組織破壞

，淋巴回流障礙，造成皮膚水腫

。癌組織將近破渡階段其乳房皮膚也有紅腫表現(xiàn)

，容易誤診為低度感染的急性乳腺炎。其主要區(qū)別如下：
　　(1)急性乳腺炎病程短

，且多發(fā)生在產(chǎn)后

，全身癥狀明顯。
　　(2)乳腺癌晚期皮膚多有粘連

，可見乳頭回縮或偏斜

，皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或酒窩征或衛(wèi)星結(jié)節(jié)。這些表現(xiàn)急性乳腺炎均沒(méi)有

，是區(qū)別要點(diǎn)

。
　　(3)活體病理組織檢查或穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查很易區(qū)別。

　　急性乳房炎（急性化膿性乳腺炎）
　　概述
　　急性乳房炎是乳房的急性化膿性感染

，絕大部分發(fā)生在產(chǎn)后哺乳的婦女

，尤以初產(chǎn)婦多見，發(fā)病常在產(chǎn)后3～4周

。
　　病因
　　急性乳房炎的發(fā)生原因

，除產(chǎn)后全身抵抗力下降外，尚有以下兩大誘因

。
　?div id="4qifd00" class="flower right">

。ㄒ唬┤橹俜e：此為發(fā)病的重要原因。乳汁淤積的原因有：乳頭發(fā)育不良（過(guò)小或內(nèi)陷）妨礙哺乳

；乳汁過(guò)多或嬰兒吸乳少，致乳汁不能完全排空

；乳管不通

，影響排乳。
　?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ǘ┘?xì)菌侵入：乳頭破裂

，乳暈周圍皮膚糜爛，這是感染的主要途徑

。嬰兒口腔感染

，吸乳或含乳頭睡眠，致使細(xì)菌直接進(jìn)入乳管也是感染的途徑之一

。
　　癥狀
　　初期患者乳房腫脹疼痛

；患處出現(xiàn)壓痛性硬塊，表面皮膚紅熱；同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀

。炎癥繼續(xù)發(fā)展

，則上述癥狀加重，此時(shí)

，疼痛呈搏動(dòng)性

，患者可有寒戰(zhàn)、高熱

、脈搏加快等

。患側(cè)腋窩淋巴結(jié)常腫大

，并有壓痛

。白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高及核左移。炎癥腫塊常在數(shù)日內(nèi)軟化形成膿腫

，表淺的膿腫可觸及波動(dòng)

，深部的膿腫需穿刺才能確定。乳房膿腫可以是單房性的

，也可因未及時(shí)引流而擴(kuò)展為多房性的

；或自外穿破皮膚，或膿腫破潰入乳管形成乳頭溢膿

；同一乳房也可同時(shí)存在數(shù)個(gè)病灶而形成多個(gè)膿腫

。深部膿腫除緩慢向外破潰外，也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中

，形成乳房后膿腫

。嚴(yán)重急性乳房炎可導(dǎo)致乳房組織大塊壞死，甚至并發(fā)敗血癥

。
　　檢查
　　血常規(guī)檢查白細(xì)胞一般升高

。初期B超無(wú)明顯變化，晚期可有膿腔形成

。
　　治療
　　一

、急性乳房炎在未形成膿腫期的治療：
　　（一）患側(cè)乳房暫停哺乳

，以免影響嬰兒健康

；同時(shí)采取措施促使乳汁通暢排出（如用吸乳器吸出乳汁等），去除乳汁淤積因素

。
　?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ǘ┚植坷懑煛岱?div id="jfovm50" class="index-wrap">，有利于炎癥早期消散

；水腫明顯者可用25％的硫酸鎂濕熱敷

。
　　（三）局部封閉：可促使早期炎癥消散

。
　?div id="d48novz" class="flower left">

。ㄋ模┤砜垢腥荆簯?yīng)用抗生素(頭孢霉素類，氧氟沙星,甲哨唑)

。
　?div id="d48novz" class="flower left">

。ㄎ澹┲嗅t(yī)藥治療：以舒肝清熱、化滯通乳為主

。
　　二

、急性乳房炎膿腫形成期：
　　治療要?jiǎng)t是及時(shí)切開引流，排出積膿

。關(guān)鍵在于防治乳汁淤積

，同時(shí)避免乳頭損傷，并保持局部清潔

。妊娠后期（尤其是初產(chǎn)婦）應(yīng)經(jīng)常用溫肥皂水洗凈兩側(cè)乳頭

；如乳頭內(nèi)陷，一般可藉經(jīng)常擠捏

、提拉矯正之（個(gè)別需手術(shù)矯正）

。要養(yǎng)成定時(shí)哺乳，嬰兒不含乳頭而睡等良好的哺乳習(xí)慣

。每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空

，如有淤積，可借吸乳器或按摩幫助排空乳汁

。哺乳后應(yīng)清洗乳頭

。發(fā)現(xiàn)乳頭有破損或破裂，要及時(shí)治療

。注意嬰兒的口腔衛(wèi)生并及時(shí)治療其口腔炎癥

。

乳腺炎具體有什么癥狀?

　　婦科專家介紹說(shuō)，乳腺炎的主要原因有乳腺管阻塞,乳汁淤積;或因嬰兒吸乳時(shí)損傷乳頭所導(dǎo)致.本病的臨床特點(diǎn)為發(fā)病急

，可伴有發(fā)熱

，畏寒，病側(cè)乳房紅腫熱痛

，出現(xiàn)硬塊

，最后形成膿腫等

。為此乳腺炎癥狀嚴(yán)重者伴有高燒

，寒戰(zhàn)，乳房腫痛明顯

，局部皮膚紅腫

，有硬結(jié)

，壓痛，患側(cè)腑下淋巴結(jié)腫大

，炎癥在數(shù)天內(nèi)軟化

，形成乳房腫，有波動(dòng)感

，膿腫深的皮膚發(fā)紅及波動(dòng)感不明顯

。那么乳腺炎具體都有什么癥狀? 　　1、急性乳房膿腫型乳腺炎癥狀：乳腺炎患者突然出現(xiàn)乳房痛及膿腫形成

，部分病例膿腫可自行穿破

、流膿。局部表現(xiàn)劇烈

、急驟

，但全身炎癥反應(yīng)較輕，中度發(fā)熱或不發(fā)熱

。少數(shù)病例白細(xì)胞增多不明顯

。　　2、乳房腫塊型乳腺炎癥狀：逐漸出現(xiàn)乳房腫塊

，微痛或無(wú)痛

，皮膚無(wú)紅腫，腫塊邊界尚清楚

，無(wú)發(fā)熱史

。此型乳腺炎常被誤診為乳腺癌。　　3

、慢性瘺管型乳腺炎癥狀：常有乳房反復(fù)炎癥及疼痛史

，部分乳腺炎病例可有手術(shù)引流史。瘺管可與乳頭附近的輸入管相通

，經(jīng)久不愈

，嚴(yán)重者多發(fā)瘺管及乳房變形，且常有反復(fù)流膿及乳房?jī)?nèi)或在瘺管周圍出現(xiàn)炎性腫塊

。　　4

、急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲? 局部皮溫高、壓痛, 出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛

。　　5

、急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫

、熱

、痛 , 出現(xiàn)較明顯的硬結(jié) , 觸痛更加, 同時(shí)病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱

、頭痛

、無(wú)力

、脈快等全身虛狀。此時(shí)腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié) , 有觸痛 , 化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)到升高 , 嚴(yán)重時(shí)可合并敗血癥

。　　6

、膿腫形成由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重 , 局部組織發(fā)生壞死、液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成膿腫

。膿腫可為單房性或多房性

。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn) , 而較深的膿腫波動(dòng)感不明顯, 不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯, 局部及全身藥物治療效果不明顯時(shí), 要注意進(jìn)行疼痛部位的穿刺, 待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)版細(xì)胞來(lái)明確膿腫的診斷

。

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