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    新生兒黃疸是什么原因引起的

    佚名 2023-05-30 20:52:06

    新生兒黃疸是什么原因引起的

    新生兒黃疸是一種較為常見的疾病,會(huì)對(duì)寶寶健康帶來很多不利的影響

    ,需要及時(shí)治療
    ,并且做好護(hù)理工作
    ,那么新生兒黃疸是什么原因引起的
    ?新生兒黃疸是怎么引起的?新生兒黃疸的原因有很多
    ,在生活中做好護(hù)理工作可以預(yù)防
    ,下面就來詳細(xì)了解吧。

    1

    、生理性黃疸

    生理性黃疸是新生兒時(shí)期特有的一種現(xiàn)象

    ,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過多
    ,且這類紅細(xì)胞多不成熟
    ,易被破壞,胎兒出生后
    ,造成膽紅素生成過多
    ,約為成年人的兩倍;另一方面
    ,由于新生兒肝臟功能不成熟
    ,使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象

    診斷

    足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn)

    ,皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色
    ,尿稍黃但不染尿布
    ,第4-5天最黃,2-3周消退
    ,檢查肝功能正常
    、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早
    、較高
    ,持續(xù)時(shí)間也較久,大約要滿月才能消退

    應(yīng)對(duì)

    生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象

    ,孩子沒有什么不適,一般情況下
    ,不需治療

    2

    、病理性黃疸

    如果是病理因素造成的新生兒黃疸稱為“病理性黃疸”,這些病理因素包括:

    1.膽紅素生成過多:因過多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加

    ,使血清未結(jié)合膽紅素升高
    。常見的病因有:紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血
    、同族免疫性溶血
    、感染等。

    2.肝臟膽紅素代謝障礙:由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下

    ,使血清未結(jié)合膽紅素升高
    。常見的病因有:缺氧和感染。

    3.膽汁排泄障礙:肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻

    ,可致高結(jié)合膽紅素血癥
    。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病
    、膽管阻塞等

    診斷

    若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸

    ,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl
    ;持續(xù)時(shí)間長,足月兒>2周
    ,早產(chǎn)兒>4周仍不退
    ,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸

    應(yīng)對(duì)

    病理性黃疸需入院治療

    ,具體治療方式有光照療法、換血療法
    、藥物治療等

    3、母乳性黃疸

    因吃母乳而發(fā)生

    ,是一種特殊類型的病理性黃疸
    。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力
    ,使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄
    ,濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染

    診斷

    孩子吃母乳

    ,其黃疸程度超過正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時(shí)
    ,黃疸明顯下降
    ,若再次哺乳
    ,黃疸又上升。

    應(yīng)對(duì)

    出現(xiàn)母乳性黃疸

    ,一般不會(huì)影響小兒的健康
    ,也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時(shí)停止喂母奶
    ,黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱
    ,6-10天內(nèi)全部消失。出現(xiàn)母乳性黃疸也不必驚慌
    ,停母乳時(shí)可用牛奶暫時(shí)替代
    ,待黃疸好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。

    4

    、溶血性黃疸

    最常見原因是ABO溶血

    ,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O
    、胎兒血型為A或B最多見
    ,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B
    、胎兒血型為A或AB較少見
    ,且造成的黃疸較輕。

    診斷

    溶血性黃疸的特點(diǎn)是出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

    ,且逐漸加重

    應(yīng)對(duì)

    如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可

    。嚴(yán)重者早期可進(jìn)行換血治療

    5、感染性黃疸

    因病毒感染或細(xì)菌感染等原因

    ,使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生
    。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見
    ,其他感染有風(fēng)疹病毒
    、EB病毒、弓形體等
    ,較為少見

    診斷

    細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見,特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸

    。若母親堅(jiān)持產(chǎn)前保健
    、檢查,孩子出現(xiàn)感染性黃疸的很少

    應(yīng)對(duì)

    感染性黃疸需送醫(yī)院治療

    6

    、注意事項(xiàng)

    黃疸是新生兒時(shí)期最常見的癥狀,大約有60%的孩子會(huì)不同程度地出現(xiàn)這一癥狀

    ,家長遇到這種情況不要驚慌
    ,可根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度
    、發(fā)展速度作一個(gè)初步判斷
    ,生理性黃疸不必過于擔(dān)心,如果黃疸程度嚴(yán)重
    、發(fā)展速度快
    ,則有可能是病理性黃疸,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治

    7

    、如何預(yù)防新生兒黃疸

    1、專家提醒

    ,婦女如曾生過有胎黃的嬰兒
    ,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥

    2

    、嬰兒出生之后應(yīng)密切觀察心率、心音
    、貧血程度及肝臟大小變化
    ,早期預(yù)防和治療心力衰竭

    3

    、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療
    ,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退

    4、如需進(jìn)行換血療法時(shí)

    ,應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒
    ,備齊血及各種藥品、物品
    ,嚴(yán)格操作規(guī)程

    5、預(yù)防新生兒黃疸應(yīng)該要注意保護(hù)嬰兒皮膚

    、臍部及臀部清潔
    ,防止破損感染。

    6

    、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候
    ,有無精神萎靡
    、嗜睡、吮乳困難
    、驚惕不安
    、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥
    ,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理

    7、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒

    ,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃
    ,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)
    ,不過食生冷
    ,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品
    ,以防損傷脾胃

    新生寶寶會(huì)出現(xiàn)黃疸是什么原因?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?/span>

    大部分寶寶在出生后都會(huì)有黃疸高的問題

    。家長們也都知道寶寶黃疸高是很正常的
    ,只要寶寶的黃疸不是特別高,一般來說都沒有什么特別大的問題
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?墒羌议L并不知道黃疸的原因是什么,那么嬰兒出現(xiàn)黃疸的原因到底是什么呢

    1.生理性
    有一些寶寶有黃疸高的情況
    ,家長們就非常擔(dān)心。家長不要盲目擔(dān)心
    ,要看一看寶寶是什么樣的黃疸
    。大部分的寶寶是生理性的黃疸,這是新生兒常見的一種情況
    。主要是因?yàn)檠鍥]有結(jié)合膽紅素
    ,就會(huì)導(dǎo)致膽紅素增多。
    2.母乳性黃疸
    另外一種原因就是母乳性黃疸了
    。所謂的母乳性黃疸
    ,也就是說經(jīng)常吃母乳的寶寶很容易會(huì)長黃疸的。如果是這種情況
    ,媽媽暫時(shí)不要給寶寶喂母乳
    ,觀察一下寶寶的黃疸數(shù)值有沒有降下來
    。寶寶的黃疸數(shù)值降低,說明這種方法是有效的

    3.病理性黃疸
    還有一種原因是病理性導(dǎo)致的黃疸
    。病理性黃疸跟生理性黃疸發(fā)病時(shí)間不一樣,寶寶是病理性黃疸
    ,大概在出生24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)發(fā)病
    。治療病理性黃疸要稍微復(fù)雜一些,可能得要通過口服藥物和照藍(lán)光的方法來治療黃疸

    產(chǎn)生黃疸的原因 黃疸的病因有哪些

    1 膽紅素生成過多這是由于紅細(xì)胞大量破壞(溶血)后

    ,非結(jié)合膽紅素形成增多,大量的非結(jié)合膽紅素運(yùn)輸至肝臟
    ,必然使肝臟(肝細(xì)胞)的負(fù)擔(dān)增加
    ,當(dāng)超過肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時(shí),則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高
    。此外
    ,大量溶血導(dǎo)致的貧血,使肝細(xì)胞處在缺氧
    、缺血的狀態(tài)下
    ,其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力必然會(huì)進(jìn)一步降低
    ,結(jié)果導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸

    2 肝細(xì)胞功能低下或有功能肝細(xì)胞量減少這是由于肝臟的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化

    、或暴發(fā)性肝炎
    、肝功能衰竭,肝內(nèi)殘存有功能的肝細(xì)胞量很少
    ,不能攝取血液中的非結(jié)合膽紅素
    ,導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。新生兒生理性黃疸也是由于這個(gè)原因

    3 肝細(xì)胞破壞結(jié)合膽紅素外溢在肝炎病人中,由于肝細(xì)胞發(fā)生了廣泛性損害(變性

    、壞死)
    ,致使肝細(xì)胞對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合發(fā)生障礙
    ,故血清中非結(jié)合膽紅素濃度增高
    ,而部分未受損的肝細(xì)胞仍能繼續(xù)攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素
    ,使其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素
    ,但其中一部分結(jié)合膽紅素未能排泌于毛細(xì)膽管中
    ,而是經(jīng)壞死的肝細(xì)胞間隙反流入肝淋巴液與血液中,導(dǎo)致血清中結(jié)合膽紅素濃度也增高而出現(xiàn)黃疸
    。這時(shí)病人轉(zhuǎn)氨酶多會(huì)升高

    4 肝內(nèi)型膽汁郁積性黃疸一部分病人是肝炎時(shí)因肝細(xì)胞變性、腫脹

    、匯管區(qū)炎性病變以及毛細(xì)膽管
    、小膽管內(nèi)膽栓形成,使結(jié)合膽紅素的排泄受阻
    ,結(jié)果造成結(jié)合膽紅素經(jīng)小膽管溢出(小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂)而反流入肝淋巴流與血液
    。還有一些病人是由于毛細(xì)膽管、小膽管本身的病變
    ,小膽管內(nèi)膽汁栓形成
    ,或毛細(xì)膽管的結(jié)構(gòu)異常,使結(jié)合膽紅素的排泄受阻
    ,結(jié)果造成結(jié)合膽紅素經(jīng)小膽管溢出(或小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂)而反流入肝淋巴流與血液
    。也有些病人非全由膽管破裂等機(jī)械因素所致(如藥物所致的膽汁郁積),還可由于膽汁的分泌減少(分泌功能障礙)
    、毛細(xì)膽管的通透性增加
    、膽汁濃縮、淤滯而致流量減少
    ,最終導(dǎo)致膽管內(nèi)膽鹽沉積與膽栓的形成

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