手足口病怎樣預(yù)防(手足口病怎么預(yù)防？)

佚名 2023-05-31 03:07:09

手足口病怎樣預(yù)防

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見(jiàn)

。那么

，手足口病怎樣預(yù)防

？下面

，和大道家園網(wǎng)一起來(lái)了解一下吧

！

手足口病怎樣預(yù)防

養(yǎng)成孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣：飯前便后、外出后要用肥皂和洗手液給孩子洗手

。不要讓孩子喝生水

，吃生冷食物，不要吃剩飯

、剩菜

。讓孩子休息好，適當(dāng)曬曬太陽(yáng)

，增強(qiáng)自身的免疫力

。

家庭衛(wèi)生：注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣

。要勤洗

、勤晾所有衣被，尤其是孩子的衣被等

。

托幼單位及小學(xué)：保持教室和寢室等活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)換氣

。要立即對(duì)玩具、被褥

、桌椅進(jìn)行消毒

，同時(shí)做好食堂、衛(wèi)生間

、教室等的消毒處理

。

手足口病潛伏期

手足口病潛伏期一般為3-6天，發(fā)病初期出現(xiàn)類似感冒的癥狀

，如發(fā)熱

、咳嗽、流鼻涕

、惡心

、嘔吐等，發(fā)熱情況可持續(xù)4-5天

。其它癥狀中

，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈

，一般無(wú)疼痛及癢感

，痊愈后不留痕跡。除此之外

，口腔內(nèi)會(huì)有疼痛的潰瘍

，導(dǎo)致吞咽困難，食欲減退

。手足等部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹

，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗

，然后消退

。

手足口病的傳播途徑

傳播方式：以通過(guò)人群密切接觸傳播為主，可通過(guò)唾液

、皰疹液

、糞便等污染的手、毛巾

、牙杯

、玩具、食具以及床上用品等引起間接接觸傳播

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《究赏ㄟ^(guò)飛沫傳播。如果接觸被病毒污染的水源

，亦可經(jīng)水感染

。

易感人群：手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高

。

手足口病怎么預(yù)防？

1.什么是手足口?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？得病后有什么表現(xiàn)？

手足口病是一種常見(jiàn)多發(fā)傳染病

，以嬰幼兒發(fā)病為主

，多種腸道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一種

。一般全年均有發(fā)生

，5—7月為高發(fā)期。

手足口病一般癥狀較輕

，大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)

，往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心

、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)

，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯

。部分患者可伴有咳嗽

、流涕、食欲不振

、惡心

、嘔吐和頭疼等癥狀

。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎

、腦膜炎

、心肌炎、肺炎等

，如不及時(shí)治療可危及生命

。

2.手足口病是怎么傳播的？有疫苗嗎

？

手足口病傳播途徑多

，主要通過(guò)密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴的飛沫等)及被污染的手

、毛巾

、手絹、牙杯

、玩具

、餐具、奶瓶

、床上用品等而感染

。手足口病目前沒(méi)有疫苗，但只要早發(fā)現(xiàn)

、早治療

，是完全可防可治的。

3.哪些人容易患手足口?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？

嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病

。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善

，成人一旦感染一般不發(fā)病，也無(wú)任何癥狀

。但感染后會(huì)傳播病毒

，因此成人也需要做好防護(hù)，避免傳染給孩子

。

4.手足口病是不是新的傳染?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?

手足口病不是新傳染病

，它是一種全球性傳染病

，1957年首次認(rèn)識(shí)并命名，世界各國(guó)每年均有病例發(fā)生。我國(guó)1981年發(fā)現(xiàn)手足口病

，每年都有人患病

。

5.手足口病能治好嗎？

如果得了手足口病

，絕大多數(shù)情況下7—10天可以自行痊愈

，不會(huì)留下后遺癥

，皮膚上也不會(huì)留下疤痕

。根據(jù)以往的發(fā)病與治愈情況看，只有個(gè)別重癥患者可能出現(xiàn)腦膜炎

、肺炎等

，只要積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)可以痊愈

。

6.孩子出現(xiàn)可疑癥狀怎么辦

？

如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀

，要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

，同時(shí)要密切觀察。不要去幼兒園和人群聚集的公共場(chǎng)所

，避免與其他孩子接觸玩耍

。一旦出現(xiàn)突然發(fā)高燒或神志不清、昏睡

、肌肉或身體抽動(dòng)

、呼吸困難等，應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院就診

。

7.一般家庭怎么預(yù)防

？

預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究個(gè)人衛(wèi)生

。飯前便后

、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水

，不吃生冷的食物

；居室要經(jīng)常通風(fēng)；要勤曬衣被

。流行期間不帶孩子到人群密集

、空氣流通差的公共場(chǎng)所，要避免接觸患病兒童

。

流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心

、腳心)和口腔有沒(méi)有異常，注意孩子體溫的變化。

8.如果家里有孩子感染要特別注意什么

？

要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童

；孩子的唾液、痰液等分泌物要用衛(wèi)生紙包好丟到垃圾箱

，孩子的糞便要收集好

、消毒后丟入廁所，不要隨意丟棄

，同時(shí)要消毒便盆

；看護(hù)人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后都要洗手

；生病孩子的衣服

、玩具、餐具

、枕頭被褥等要保持衛(wèi)生

，孩子的日常用具要消毒；要勤開(kāi)窗通風(fēng)

。如果上幼兒園的小朋友得病

，還應(yīng)及早告訴老師，并不要著急讓孩子去幼兒園

，要在全部癥狀消失一周后再去

，防止傳染其他孩子。一般癥狀輕不用住院治療

，居家治療

、注意休息即可，以減少交叉感染

。

9.怎樣對(duì)日常用品進(jìn)行消毒

？

如果家里沒(méi)有孩子得手足口病，采用一般家庭的預(yù)防方法即可

，不需要使用消毒劑

。

如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴

、奶瓶

、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘

；污染的玩具

、桌椅和衣物等使用含氯的消毒劑(84消毒液或漂白粉)按使用說(shuō)明每天清洗；孩子的痰

、唾液和糞便

、擦拭用紙等都最好倒入適量消毒劑

，攪拌消毒后再丟入廁所。

10.為什么近期報(bào)告感染手足口病的人這么多

？

根據(jù)衛(wèi)生部門的監(jiān)測(cè)

，專家將目前報(bào)告的手足口病發(fā)病數(shù)與往年的發(fā)病數(shù)對(duì)比，認(rèn)為今年疫情來(lái)得比較早

，但仍屬散發(fā)

。今年5月2日起，衛(wèi)生部將手足口病納入丙類法定傳染病管理

，要求各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)

。由于以往不要求報(bào)告，另外有病人因癥狀輕微沒(méi)有就醫(yī)

，因此以往部分病例沒(méi)被發(fā)現(xiàn)或未作報(bào)告

。在要求依法報(bào)告后，報(bào)告數(shù)量有一定增加是合理的現(xiàn)象

。

由于手足口病是常見(jiàn)多發(fā)傳染病，存在廣泛發(fā)病的可能

。衛(wèi)生部門提醒全國(guó)各地

，尤其是目前病例較少或往年發(fā)病較少的地區(qū)要加強(qiáng)預(yù)防與監(jiān)測(cè)，做好疫情的防控

。

關(guān)于手足口病的預(yù)防

　　概述
　　手足口?div id="4qifd00" class="flower right">

。℉and, foot and mouth disease (HFMD)）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒

，可引起手

、足、口腔等部位的皰疹

，個(gè)別患者可引起心肌炎

、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥

。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)

，柯薩奇病毒A組的16、4

、5

、9、10型

，B組的2

、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見(jiàn)的病原體

，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見(jiàn)

。

　　潛伏期
　　該病的潛伏期為2～7天，最多可達(dá)到21天。傳染源包括患者和隱性感染者

。流行期間

，患者為主要傳染源?div id="d48novz" class="flower left">

；颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒

；皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒溢出

；病后數(shù)周

，患者仍可自從糞便中排出病毒。

　　傳染源
　　手足口病的傳染源是患者和隱性感染者

。流行期間

，患者是主要傳染源?div id="d48novz" class="flower left">

；颊咴诎l(fā)病1～2周自咽部排出病毒

，約3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒

，破潰時(shí)病毒即溢出

。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。

　　傳播方式
　　該病傳播方式多樣

，以通過(guò)人群密切接觸傳播為主

。病毒可通過(guò)唾液、皰疹液

、糞便等污染的手

、毛巾、手絹

、牙杯

、玩具、食具

、奶具以及床上用品

、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播

；如接觸被病毒污染的水源

，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一

。

　　易感人群
　　人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感

，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力

，因此

，人群可反復(fù)感染發(fā)病成人大多已通過(guò)隱性感染獲得相應(yīng)抗體

，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童

，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高

。據(jù)國(guó)外有關(guān)資料報(bào)道，每隔2～3年在人群中可流行一次

。

　　流行方式
　　手足口病分布極廣泛

，無(wú)嚴(yán)格地區(qū)性。四季均可發(fā)病

，以夏秋季多見(jiàn)

，冬季的發(fā)病較為少見(jiàn)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生

，該病流行期間

，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象

。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格

，也可造成傳播。天津市兩次較大流行

，托幼單位兒童發(fā)病率明顯高于散居兒童

。家庭散發(fā)，常一家一例

；家庭暴發(fā)，一家多人或小孩子與成人全部感染發(fā)病

。此病傳染性強(qiáng)

，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大

，傳播快

，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。

　　臨床特征
　　急性起病

，發(fā)熱

；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小

，疼痛明顯

；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累

。皰疹周圍有炎性紅暈

，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽

、流涕

、食欲不振

、惡心、嘔吐

、頭疼等癥狀

。該病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好

，不留后遺癥

。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎

、心肌炎

、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥

。

　　診斷
　　手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種

，另一種常見(jiàn)的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染，它使口腔和牙齦產(chǎn)生炎癥（有時(shí)稱口炎）

。

　　醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡

、病人或家長(zhǎng)的訴說(shuō)的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來(lái)鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍

?div id="m50uktp" class="box-center"> ？蓪⒀适米踊蚣S便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒，但病毒檢測(cè)需要2－4周才能出結(jié)果

，因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查

。

　　主要診斷依據(jù)
　　流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)

、實(shí)驗(yàn)室檢查

、確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據(jù)。

　　1

、好發(fā)于夏秋季節(jié)

；

　　2、以兒童為主要發(fā)病對(duì)象

，常在嬰幼兒集聚的場(chǎng)所發(fā)生

，呈流行趨勢(shì)；

　　3

、臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱

，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高，繼而口腔

、手

、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害

；

　　4

、病程較短

，多在一周內(nèi)痊愈。

　　鑒別
　　根據(jù)上述臨床特征

，在大規(guī)模流行時(shí)

，診斷不困難。但散在發(fā)生時(shí)

，須與口蹄疫

、皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等鑒別：

　　(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起

，目前有7個(gè)血清型

、65個(gè)亞型。主要侵犯豬

、牛

、馬等家畜。對(duì)人雖然可致病

，但不敏感

。一般發(fā)生于畜牧區(qū)，成人牧民多見(jiàn)

，四季均有

。口腔粘膜疹易融合成較大潰瘍

，手背及指

、趾間有疹子，有癢痛感

。

　　(2)皰疹性口炎四季均可發(fā)病

，以散在為主。一般無(wú)皮疹

，偶爾在下腹部可出現(xiàn)皰疹。

　　(3)皰疹性咽頰炎

，可由CoxA組病毒引起

，病變?cè)诳谇缓蟛?如扁桃體、軟腭

、懸雍垂

，很少累及頰粘膜、舌

、齦

。不典型、散在性HFMD很難與出疹發(fā)熱性疾病鑒別

，須做病原學(xué)及血清檢查

。

　　預(yù)防

　　本病主要通過(guò)食物

、口鼻飛沫及接觸傳播，因此預(yù)防上主要應(yīng)做到：

　　1．注意飲食衛(wèi)生

，避免病從口入

；

　　2．避免與患兒接觸，幼托機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人

，要采取隔離措施

；

　　3．平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉；

　　4．調(diào)理脾胃

，及早治療食積

。

　　（一）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

，提高監(jiān)測(cè)敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵

。及時(shí)采集合格標(biāo)本，明確病原學(xué)診斷

；

　?div id="4qifd00" class="flower right">

。ǘ┳龊靡咔閳?bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人

，積極采取預(yù)防措施

，防止疾病蔓延擴(kuò)散；

　?div id="4qifd00" class="flower right">

。ㄈ┩杏讬C(jī)構(gòu)做好晨間體檢

，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離治療

；

　?div id="4qifd00" class="flower right">

。ㄋ模┍晃廴镜娜沼闷芳笆尘叩葢?yīng)消毒，患兒糞便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡

，衣物置陽(yáng)光下暴曬

，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣；

　?div id="4qifd00" class="flower right">

。ㄎ澹┝餍袝r(shí),做好環(huán)境

、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生；

　?div id="4qifd00" class="flower right">

。╋埱氨愫笠词?div id="4qifd00" class="flower right">

，預(yù)防病從口入；

　?div id="4qifd00" class="flower right">

。ㄆ撸┘议L(zhǎng)盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所

，減少被感染機(jī)會(huì)；

　?div id="4qifd00" class="flower right">

。ò耍┳⒁鈰胗變旱臓I(yíng)養(yǎng)

、休息

，避免日光曝曬,防止過(guò)度疲勞，降低機(jī)體抵抗力

；

　?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ň牛┽t(yī)院加強(qiáng)預(yù)診，設(shè)立專門診室

，嚴(yán)防交叉感染

。

　　國(guó)際疫情
　　手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有流行報(bào)導(dǎo)

。1957年新西蘭首次報(bào)導(dǎo)該病

，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出“手足口病”命名

。美國(guó)

、澳大利亞、意大利

、法國(guó)

、荷蘭、西班牙

、羅馬尼亞

、巴西、加拿大

、德國(guó)等國(guó)家經(jīng)常發(fā)生由各型柯薩奇

、埃可病毒和EV71引起的手足口病

。

　　日本是手足口病發(fā)病較多的國(guó)家

，歷史上有過(guò)多次大規(guī)模流行，1969～1970年的流行以CoxA16感染為主

，1973和1978年的2次流行則由EV71引起

，1997～2000年手足口病在日本再度活躍，EV71

、CoxA16病毒均有分離

。20世紀(jì)90年代后期，EV71開(kāi)始肆虐東亞地區(qū)

。1997年馬來(lái)西亞發(fā)生了主要由EV71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例發(fā)病

，僅4～6月就有29例病人死亡

，死者平均年齡1.5歲。1998年我國(guó)臺(tái)灣省發(fā)生EV71引起的手足口病和皰疹性咽峽炎暴發(fā)流行

，在6月和10月兩波流行中

，共監(jiān)測(cè)到129106例

，重癥病人405例，死亡78例

，死亡病例大多為5歲以下的兒童

，并發(fā)癥包括腦炎、無(wú)菌性腦膜炎

、肺水腫或肺出血

、急性軟癱和心肌炎等。

　　我國(guó)疫情
　　我國(guó)自1981年在上海發(fā)現(xiàn)本病

，以后北京

、河北、天津

、福建

、吉林、山東

、湖北

、廣東等十幾個(gè)省（市）均有報(bào)導(dǎo)

。1983年天津發(fā)生CoxA16引起的手足口病暴發(fā)流行

，5～10月間發(fā)生了7000余病例；經(jīng)過(guò)2年散發(fā)流行后

，1986年又出現(xiàn)了以托兒所及幼兒園為主的暴發(fā)

。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71病毒，1998年深圳市衛(wèi)生防疫站從患者分離出2株EV71病毒

。2000年5～8月山東省招遠(yuǎn)市小兒手足口病暴發(fā)

，市人民醫(yī)院接診患兒1698例，其中男1025例

，女673例

，年齡最小5個(gè)月，最大14歲

；3例合并暴發(fā)心肌炎死亡

。

　　2006年，全國(guó)共報(bào)告手足口病13637例（男性8460例

，占62.04%

；女性5177例，占37.96%）

，死亡6例（男性4例

，女性2例）。除西藏自治區(qū)外，全國(guó)31個(gè)省

、自治區(qū)

、直轄市均有病例報(bào)告。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前十位的省份依次為山東（3030例）

、上海（2883例）

、北京（2210例）、河北（1133例）

、浙江（793例）

、廣東（670例）、黑龍江（576例）

、四川（335例）

、江蘇（287例）和福建（240例）。

　　截止2007年5月21日

，2007年全國(guó)共報(bào)告手足口病5459例

，死亡2例。與去年同期(2488例)相比

，報(bào)告病例數(shù)上升119.41%

。

　　從近年報(bào)告的疫情資料來(lái)看，手足口病每年的發(fā)病時(shí)間高峰位于7月份左右

。由于2007年全國(guó)氣溫上升較早

，專家預(yù)測(cè)，可能導(dǎo)致手足口病發(fā)病高峰提前

，2007年全國(guó)手足口病報(bào)告病例數(shù)將進(jìn)一步增加

。2008年4月于安徽省阜陽(yáng)市爆發(fā)。四日零時(shí)到五日零時(shí)

，阜陽(yáng)市新增報(bào)告手足口病病例三百九十八例

，其中住院兩百五十三例，比上日減少五十五例

。當(dāng)日出院一百六十八例

，無(wú)死亡病例。目前仍住院治療的一千三百一十四例

，其中危

、重癥病例比上日減少十一例。

　　據(jù)悉

，至今安徽省已經(jīng)治愈兩千六百四十二例

，其中治愈重癥、病?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊呔攀睦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。

　　進(jìn)入2008年后

，手足口病呈蔓延趨勢(shì)。
　　截至2008年5月7日

，廣東全省共報(bào)告手足口病病例4876例，死亡3例

。近三日均無(wú)新發(fā)生的死亡病例報(bào)告

。廣東省對(duì)臨床診斷懷疑為EV 71手足口病的191例病例標(biāo)本進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，結(jié)果EV71核酸陽(yáng)性只有33例

，當(dāng)中包含此前報(bào)告的佛山高明2例死亡病例

，其他絕大多數(shù)患者病情平穩(wěn)。
　　從2008年1月1日至5月6日

，天津市累計(jì)報(bào)告手足口病病例134例(發(fā)病率為1.28/10萬(wàn))

，其中本市病例128例，外地病例6例

，沒(méi)有重癥入院和死亡病例

。
　　截止5月7日18時(shí)，青海省共累計(jì)報(bào)告手足口病病例14例

，根據(jù)臨床診斷

、流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)診斷，確診手足口病病例10例

。

　　中醫(yī)治療
　　中醫(yī)理論認(rèn)為

，本病的病因?yàn)橥飧袧駸嵋叨尽．?dāng)疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時(shí)

，造成肺衛(wèi)失和或毒邪蘊(yùn)積于脾

，使脾主四肢及開(kāi)竅于口的功能失調(diào)，出現(xiàn)上述的臨床特征

，同時(shí)可伴有發(fā)熱

、流涕、微咳等類似夏季感冒的癥狀或流涎

、拒食

、煩躁等癥。中藥治療本病療效頗佳

，既能消除

、緩解癥狀，又可縮短病程

。在發(fā)病的早期和中期

，一般多采用清熱解毒、化濕涼血療法

，常用的藥物有銀花

、連翹

、黃芩、梔子

、生苡仁

、牛蒡子、蟬衣

、紫草

、蘆根、竹葉

、生石膏

、黃連、燈芯草

、六一散等

；在發(fā)病的后期，若見(jiàn)手足心熱

、食少

、煩躁不安等癥，可以再加入生地

、麥冬

、白薇、玉竹等養(yǎng)陰清熱之品

。

　　“手足口病”是一種小兒常見(jiàn)的傳染病

，西醫(yī)目前尚無(wú)理想的特效藥物。黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)院的醫(yī)生們以清熱解毒

、涼血去濕

、調(diào)脾助運(yùn)、養(yǎng)陰生津?yàn)橹畏?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，將長(zhǎng)期行之有效的經(jīng)驗(yàn)散劑加以比較

、補(bǔ)充，最終篩選出三散聯(lián)合應(yīng)用

。經(jīng)臨床2000余例患兒應(yīng)用

，達(dá)到了癥狀迅速減輕、病程明顯縮短

、治愈率高的可喜療效

。

　　小兒手足口病是上世紀(jì)80年代新發(fā)現(xiàn)的一種發(fā)疹性傳染病，年齡一般在5歲以下

，尤以嬰幼兒多見(jiàn)

，夏秋季節(jié)易于大范圍流行。此病的主要臨床表現(xiàn)為手

、足

、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍

。齊市中醫(yī)院兒科現(xiàn)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科

、黑龍江省兒科疾病診療中心

。該科主任中醫(yī)師張鐵、何桂華

、王英等人認(rèn)為

，盡管小兒手足口病歷代中醫(yī)典籍未曾記載，但根據(jù)辨證應(yīng)將其列為溫病的范疇

，病機(jī)是風(fēng)熱病毒蘊(yùn)于肺、心

、脾

、胃，蒸騰氣營(yíng)所致

，病邪在衛(wèi)氣營(yíng)之間

。故治療應(yīng)以消熱解毒、運(yùn)脾養(yǎng)陰為總則

。

　　在此認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上

，張鐵醫(yī)生等人自擬了羚涼通散和平脾羚散，兩大散劑類型又各含有三個(gè)不同藥物組成的散劑

。在風(fēng)邪犯肺

、心脾蘊(yùn)熱型的急性期，證見(jiàn)手足

、口腔黏膜皰疹或潰瘍

，色紅，發(fā)熱

，口渴

，便干溲黃，舌質(zhì)紅苔黃

，脈浮數(shù)

。治法以清熱解毒、涼血去濕為主

。采用羚涼通散

，主要成分為雙花、連翹

、豆豉

、大黃、石膏

、防風(fēng)

、荊芥

、黃芩等。在脾胃失運(yùn)

、陰虛火熱型的恢復(fù)期

，證見(jiàn)手足、口腔黏膜皰疹散在或消退

，身熱漸退

，口唇干燥，食欲不振

，舌紅少津

，脈細(xì)數(shù)。治法以調(diào)脾助運(yùn)

、養(yǎng)陰生津?yàn)樵瓌t

。采用平脾羚散，主要成分為陳皮

、厚樸

、神曲、羚羊角

、蘆根

、麥冬、蒼術(shù)

、砂仁等

。兩期均以三種散劑互相配伍，共奏清熱解毒

、利濕之功

，使熱去疹自退，脾運(yùn)正常

，虛火自滅

，養(yǎng)陰津自生。自1997年以來(lái)

，該院應(yīng)用上述散劑共治療觀察大量小兒手足口病患者

，療程平均縮短至4天。而西藥對(duì)照組

，療程達(dá)6天

。

　　手足口病和口蹄疫的區(qū)別
　　口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染病，主要有以下區(qū)別：

　?div id="d48novz" class="flower left">

。ㄒ唬┘膊∶Q與疾病分類不同

　　口蹄疫（AphthaeEpizootic）

，在《國(guó)際疾病分類》（ICD）中，列為ICD-10B08.802

。

　　手足口?div id="d48novz" class="flower left">

。℉andfootmouthdisease）

，在《國(guó)際疾病分類》（ICD）中，列為ICD-9074.3和ICD-10B08.401

。

　?div id="d48novz" class="flower left">

。ǘ┎≡w不同

　　口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒，屬人畜共患病原體

。

　　手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致

，各地流行中常見(jiàn)病原是柯薩奇病毒A組16型(即CoxAl6)等

。

　　（三）傳染源不同

　　口蹄疫病毒只引起偶蹄類動(dòng)物如牛

、羊

、豬

、鹿

、駱駝等發(fā)生

，成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現(xiàn)獸疫

，才有可能使人患病。

　　手足口病的傳染源是患者和隱性感染者

，屬于人類疾病

。

　　（四）傳播途徑不同

　　口蹄疫是通過(guò)接觸病畜口腔

、蹄冠部的潰瘍爛瘢

，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的

。因此

，人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的。

　　手足口病是由于接觸病人

，通過(guò)日常生活用品

、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的

，也可通過(guò)呼吸道傳播

。因此，可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行

。

　?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄎ澹┌l(fā)病人群不同

　　人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發(fā)病人群的年齡廣泛

；

　　手足口病主要是幼兒和兒童傳染病

，3歲以下患兒占絕大多數(shù)。

　?div id="jfovm50" class="index-wrap">。┌Y狀體征不同

　　口蹄疫

、手足口病雖患病部位均在口腔

、手指間、足趾端

，有相似之處

，但癥狀體征各有不同?div id="d48novz" class="flower left">

？谔阋咂鸩『笾饕憩F(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征

。

　　手足口病大多無(wú)發(fā)熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指

、足部

、臀部、膝部丘疹

。

　?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ㄆ撸┰\斷依據(jù)不同

　　口蹄疫需先有當(dāng)?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行，并有與病畜接觸機(jī)會(huì)

，或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關(guān)系

。

　　手足口病，患兒傳染性明顯

，呈流行性傳播

，且臨床表現(xiàn)有區(qū)別?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？谔阋?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、手足口病都可在臨床基礎(chǔ)上診斷，必要時(shí)分離病毒做出病原學(xué)確診

。

　　手足口病熱點(diǎn)問(wèn)答
　　一.什么是手足口?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?br>
　　手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見(jiàn)傳染病

。該病隱性感染率高

，顯性病人癥狀一般輕微，

　　二.手足口病的傳染源是什么

？

　　患者

、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者為主要傳染源。

　　三．手足口病是通過(guò)哪些途徑傳播的

？

　　主要是通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的

，手足口病主要透過(guò)受患者的糞便污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會(huì)傳播病毒

，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過(guò)空氣飛沫傳播

，患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。

　　四．哪些人群容易感染手足口病

？

　　人群普遍易感

，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病

，主要5歲以下兒童為主

。

　　五.手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？

　　臨床表現(xiàn)：手足口病是一種腸道病毒病

，潛伏期一般3-7天

，沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀：多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手

、足

、口、臀四個(gè)部位

；臨床上更有不痛

、不癢、不結(jié)痂

、不結(jié)疤的四不特征

。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛

，患兒流涎拒食

。口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早

，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈

，主要位于舌及兩頰部

，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手

、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹

，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗

，然后消退

；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體

，長(zhǎng)徑與皮紋走向一致

，如黃豆大小不等，一般無(wú)疼痛及癢感

，愈合后不留痕跡

。手、足

、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)

。水泡及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退

。

　　六．手足口病會(huì)引起哪些并發(fā)癥？

　　手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上

，但病毒會(huì)侵犯心

、腦、腎等重要器官

。本病流行時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的臨床監(jiān)測(cè)

，如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí)

，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生

。伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎時(shí)，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒

、頭痛

、頸部僵硬、嘔吐

、易煩燥

、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹

，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)

。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見(jiàn)

。

　　七．手足口病的流行特點(diǎn)是什么

？

　　本病常易在幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染。院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播

。此病傳染性強(qiáng)

，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大

，傳播快

，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。手足口病地區(qū)分布極為廣泛

，歐美及亞洲等地沒(méi)有嚴(yán)格的地區(qū)性

，手足口病四季均可發(fā)病，以夏

、秋季多見(jiàn)

，冬季的發(fā)病較為少見(jiàn)。

　　八．如何診斷手足口?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？

　　本病主要診斷依據(jù)①好發(fā)于夏秋季節(jié)。②以兒童為主要發(fā)病對(duì)象，常在嬰幼兒集聚的場(chǎng)所發(fā)生

，呈流行趨勢(shì)

。③臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高

，繼之口腔

、手、足等部位粘膜

、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害

。④病程經(jīng)過(guò)較短，多在一周內(nèi)痊愈

。散在發(fā)生時(shí)

，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎

、風(fēng)疹等鑒別

。

　　九．怎樣治療手足口病

？

　　治療原則主要對(duì)癥處理為主

。在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒護(hù)理

，做好口腔衛(wèi)生

，，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜

。因手足口病可合并心肌炎

、腦炎、腦膜炎等

，故應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)就診

、復(fù)查進(jìn)行檢測(cè)，患者一般可完全康復(fù)

。

　　十．如何預(yù)防手足口病

？

　　本病至今尚無(wú)特殊預(yù)防方法

，疫情控制的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理，一般不需對(duì)接觸者采取醫(yī)學(xué)措施

。托幼等單位做好晨間體檢

，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離治療

。對(duì)被污染的日常用品

、食具、玩具等應(yīng)消毒處理，衣物置陽(yáng)光下暴曬

，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣

。在手足口病流行時(shí)，應(yīng)做好環(huán)境衛(wèi)生

、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生

，飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入

。
　　1.飲食應(yīng)清淡,多吃蔬菜

、水果
　　春夏之交是病毒傳播疾病高發(fā)的季節(jié)，家長(zhǎng)要注意讓孩子少去人群密集的場(chǎng)所

，保證充足休息

，不要讓孩子太過(guò)疲勞，以免免疫力下降

。還要提醒的是

，也別讓孩子腸胃太“疲勞”，少吃油膩

、燥熱

、難消化的食物。這是因?yàn)?div id="4qifd00" class="flower right">

，一旦胃腸黏膜屏障功能減弱

，腸道病毒就會(huì)有機(jī)可乘。應(yīng)該多吃蔬菜水果以及清淡飲食

。
　　2.注意個(gè)人衛(wèi)生

，勤消毒、勤洗手
　　醫(yī)生表示

，由于腸道病毒特點(diǎn)是室溫下可存活數(shù)日

，50℃可以迅速滅活，燒開(kāi)的水中無(wú)存活病毒

。因此

，手足口病的預(yù)防主要是在疾病流行期，注意食用和飲用新鮮熟食

。最重要是注重個(gè)人衛(wèi)生

，保持空氣流通，飯前便后應(yīng)及時(shí)洗手

。
　　專家介紹

，這些腸道病毒對(duì)一般理化因素抵抗力強(qiáng)，抗乙醚

、乙醇

、煤酚皂液等一般消毒劑

，耐低溫、耐酸

；而對(duì)氧化劑（游離氯

、高錳酸鉀等）卻非常敏感，也可被甲醛

、酚和放射線滅活

。覃麗君提醒，現(xiàn)在廣州天氣潮濕

，潮濕又最利于腸道病毒繁殖

，所以家長(zhǎng)可以到市面上買些家庭消毒劑對(duì)孩子的玩具、毛巾

、衣物等進(jìn)行消毒處理

；另外，餐具要放進(jìn)高溫消毒柜消毒

。手足口病的患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒

；將衣被在陽(yáng)光下曝曬，室內(nèi)保持通風(fēng)

。
　　3.適當(dāng)給孩子服用板藍(lán)根
　　家長(zhǎng)可適當(dāng)給孩子服用一些板藍(lán)根

、維生素C防病。同時(shí)

，增強(qiáng)孩子的體格鍛煉

，有利于防止本病的流行。
　　4.學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)晨檢制度
　　在托幼機(jī)構(gòu)

、小學(xué)等兒童集體生活

、學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，專家建議要做好晨間體檢

，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱

、皮疹的孩子，應(yīng)盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診

，同時(shí)報(bào)告相關(guān)部門

。孩子患病后應(yīng)暫停去幼兒園和學(xué)校，避免傳染給他人

。如發(fā)現(xiàn)保育員

、教師和其他工作人員有發(fā)熱伴皮疹的，應(yīng)立即暫停工作

，及時(shí)就診

如何預(yù)防手足口?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">？

1.做好個(gè)人衛(wèi)生：勤洗手，保持身體清潔衛(wèi)生

，避免接觸嘴

、鼻、眼等部位

，減少病毒感染的機(jī)會(huì)

。
2.注意飲食營(yíng)養(yǎng)：合理膳食，多吃新鮮蔬菜水果

，補(bǔ)充足夠的維生素和蛋白質(zhì)

，增強(qiáng)身體免疫力，減少疾病侵襲

。
3.加強(qiáng)鍛煉：適當(dāng)?shù)腻憻捒梢栽鰪?qiáng)身體免疫力

，增加體質(zhì)，預(yù)防疾病的發(fā)生

。
4.避免人群聚集：盡量減少前往人員密集的場(chǎng)所

，特別是人群聚集的公共場(chǎng)所，減少感染的機(jī)會(huì)

。
5.注意個(gè)人防護(hù)：如佩戴口罩

、勤洗手等，對(duì)可能受到病毒感染的場(chǎng)合要采取相應(yīng)的預(yù)防措施

。
6.如果身體不適

，應(yīng)盡早就醫(yī)：一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽

、乏力等癥狀

，應(yīng)盡快就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的治療和預(yù)防措施

。
祝各位都身體健康

手足口病該如何預(yù)防

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提取碼: sbyv 這里收集了5個(gè)手足口病的相關(guān)視頻

，講述一些手足口病的癥狀，怎么區(qū)分是不是手足口病

，手足口病要怎么辦

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，怎么預(yù)防

，希望對(duì)你有所幫助

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