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      腎病綜合癥有哪些癥狀
      ?腎病綜合癥是怎么引起的

      佚名 2023-05-31 08:38:41

      腎病綜合癥有哪些癥狀
      ?腎病綜合癥是怎么引起的

      在生活中,生病是一件很正常的事情

      ,因?yàn)槿梭w的每個(gè)器官每天都在運(yùn)行著
      ,如果有一些不好的生活習(xí)慣,很有可能導(dǎo)致一些疾病的產(chǎn)生
      。腎病綜合癥是腎內(nèi)科的常見疾病
      ,包括原發(fā)性腎病綜合癥,以及各種腎臟疾病導(dǎo)致的腎病綜合征
      。這種疾病的主要臨床表現(xiàn)為重度水腫
      ,大量蛋白尿,低蛋白血癥
      高脂血癥
      ,甚至是出現(xiàn)腎功能異常。下面
      ,就快和大道家園網(wǎng)一起了解腎病綜合征的相關(guān)知識(shí)吧

      腎病綜合癥有哪些癥狀

      1

      、浮腫:浮腫幾乎是所有的腎病綜合癥都會(huì)出現(xiàn)的癥狀,差別在于浮腫的程度
      。有些患者的浮腫可能會(huì)在幾周或者幾個(gè)月后消失
      ,有的可能會(huì)整過病程中都浮腫。

      2

      、消化道癥狀:患有腎病綜合癥的人
      ,腸胃都會(huì)受到影響,會(huì)比較經(jīng)常出現(xiàn)厭食
      、惡心
      、嘔吐等情況。

      3

      、腰疼:腎病綜合癥初期的時(shí)候
      ,會(huì)出現(xiàn)腰痛的癥狀,也有的人覺得是在發(fā)現(xiàn)腎炎后才感覺腰疼

      4

      、大量蛋白尿:大量蛋白尿是腎病綜合征的標(biāo)志,腎病綜合癥有些比較明顯的特征
      ,比如毛囊角化
      、易發(fā)生間擦疹和潰瘍。

      5

      、高血壓:高血壓是腎病綜合癥的表現(xiàn)特征
      ,所有一定要注重高血壓的情況,但出現(xiàn)高血壓情況的時(shí)候
      ,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行排查

      腎病綜合癥是怎么引起的

      1、感染細(xì)菌

      很多腎病綜合癥患者都是因?yàn)榧?xì)菌感染而導(dǎo)致的

      ,常見的病毒感染就是乙肝肝炎或者是巨細(xì)胞病毒或者是人類免疫缺陷病毒導(dǎo)致
      ,除此之外還有寄生蟲感染,例如弓形蟲或者是蠕蟲等等

      2

      、藥物過敏或者中毒

      當(dāng)對(duì)某種藥物過敏或者是直接藥物中毒的時(shí)候,都會(huì)導(dǎo)致腎病綜合癥的發(fā)生

      。常見的容易過敏或者中毒的藥物就是青霉胺或者是三甲雙酮等

      3、遺傳

      還有一種導(dǎo)致腎病綜合癥的原因就是遺傳問題

      ,對(duì)于先天有腎病的患者或者是家族有遺傳史腎病的患者
      ,相比較而言,也更容易患上腎病綜合癥

      4

      、免疫異常

      引起腎病綜合癥還有自己的免疫系統(tǒng)有關(guān)

      ,當(dāng)在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腎病綜合癥的時(shí)候,身體里面的血清都會(huì)下降
      ,而血清抗體又會(huì)出現(xiàn)增高的情況

      腎病綜合征難治嗎?

      患上腎病綜合征十分嚴(yán)重

      ,很多患者都因此痛苦不已
      。對(duì)于該病的患者,醫(yī)生通常都建議積極治療
      ,爭(zhēng)取早日讓病情得到控制
      。那么腎病綜合征難不難治呢?確實(shí)
      ,和一般的疾病相比較
      ,腎病綜合征的治療難度會(huì)大很多,也十分痛苦
      。但只要患者能以積極的態(tài)度去面對(duì)治療
      ,日常護(hù)理也積極做好,身體依然可以慢慢恢復(fù)

      腎病綜合征的患者們注意了

      ,在發(fā)生嚴(yán)重水腫和出現(xiàn)大量蛋白尿的情況下,一定要注意休息
      ,最好可以做到臥床休息
      。等這些癥狀得到緩解之后,再下地活動(dòng)
      。此外
      ,患者還要注意日常飲食,每天只可以攝入40-50g的優(yōu)質(zhì)蛋白
      ,如果吃了太多富含蛋白質(zhì)的食物
      ,患者的蛋白尿癥狀就會(huì)加重。

      而在腎病綜合征的治療上

      ,通常都建議藥物治療。針對(duì)性用藥可以很好的調(diào)節(jié)患者的免疫機(jī)制
      ,所以一般情況下
      ,醫(yī)生會(huì)使用利尿藥物的同時(shí)配合上免疫抑制劑,這樣效果會(huì)更加好
      。要提醒大家一點(diǎn)
      ,腎病綜合征需要及時(shí)治療,如果能在癥狀出現(xiàn)后立即治療
      ,效果會(huì)更好

      腎病綜合征是如何引起的
      ?怎么治療呢

      腎病綜合癥
      概述

      腎病綜合征(簡(jiǎn)稱腎病)是由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加

      ,大量血漿蛋白由尿中丟失引起的綜合征
      ,發(fā)病率占小兒泌尿系統(tǒng)疾病的第二位,其臨床特征為大量蛋白尿
      、低白蛋白血癥
      、高膽固醇血癥和明顯浮腫。按病因和發(fā)病年齡可分為原發(fā)性
      、繼發(fā)性
      、先天性三大類,原發(fā)性腎病又分為單純性腎病與腎炎性腎病兩種

      原發(fā)性腎病約占小兒時(shí)期腎病的90%
      ,其病因不明,大多數(shù)為微小病變型
      ,其他如增殖病變型
      、膜性病變型、膜性增殖型
      、局灶硬化型等均為非微小病變型
      。繼發(fā)性腎病是在某些全身性疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎病癥狀,常見的有過敏性紫癜
      、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
      、乙型肝炎及惡性腫瘤等。先天性腎病則是一種少見的隱性遺傳性疾病
      ,一般發(fā)生在半歲以內(nèi)
      ,對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素耐藥,病死率高
      。本節(jié)主要介紹原發(fā)性腎病


      病因病理

      西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎小球?yàn)V過膜在致病因素作用下受損
      ,通透性增加
      ,使大量白蛋白漏出。
      當(dāng)漏出量超過腎小管回吸收能力時(shí)
      ,形成蛋白尿
      。由于大量蛋白尿和蛋白質(zhì)分解代謝增加,引起低白蛋白血癥。當(dāng)血漿白蛋白低于25g/L(2.5g/dl)時(shí)
      ,血漿膠體滲透壓明顯下降
      ,血漿水分從血管滲入組織間隙,形成水腫
      ;同時(shí)又使有效血循環(huán)量減少,容量感受器受到刺激
      ,醛固酮分泌增加,引起水鈉潴留
      ;后者又刺激抗利尿激素的分泌
      ,使尿量減少,加重水腫
      。作為對(duì)血漿白蛋白降低的代償
      ,肝臟合成脂類如膽固醇、磷脂
      、中性脂肪等增加
      ,造成高脂血癥,尤以高膽固醇血癥突出

      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為
      ,小兒稟賦不足,脾腎素虧
      ,或久病體虛
      ,護(hù)養(yǎng)失宜,致肺脾腎三臟功能虛弱
      ,是本病發(fā)生的內(nèi)因
      。脾主運(yùn)化,脾虛不能為胃行其津液
      ,水濕內(nèi)聚
      ,泛濫肌膚為腫。土不制水
      ,脾病及腎
      。腎主水,司膀胱之開合
      ,為水之下源
      。腎陽不足,水失所主
      ,開合不利不能化氣行水
      ,且又無以溫養(yǎng)脾土,脾腎兩虛
      ,致水腫反復(fù)發(fā)作。部分病例陽損及陰,水不涵木
      ,出現(xiàn)肝腎陰虛征候
      。久病入絡(luò),瘀血內(nèi)生
      ,表現(xiàn)為氣滯血瘀水腫并見


      臨床表現(xiàn)

      一般起病緩慢,患兒倦怠乏力
      ,精神萎靡
      ,食欲減退。單純性腎病發(fā)病年齡偏小
      ,多在2~7歲
      ,腎炎性腎病發(fā)病年齡偏大,多在7歲以上
      。性別分布男多于女
      ,為4:1。水腫常
      最早出現(xiàn)
      ,始于顏面眼瞼
      ,漸及全身、單純性腎病多高度浮腫
      ,呈凹陷性
      ,重者累及漿膜
      腔,出現(xiàn)胸水
      、腹水
      ,鞘膜積液和陰囊水腫,可導(dǎo)致呼吸困難
      、腹瀉或嘔吐
      。浮腫反復(fù)發(fā)生,偶可自行消退
      。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著
      ,也可極輕,甚至不易察覺
      。低白蛋
      白血癥造成營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育落后
      ,表現(xiàn)為毛發(fā)不榮,皮膚干燥
      ,易生間擦疹和潰瘍
      ,指、趾
      蒼白
      ,面色不華
      ,唇淡苔白
      ,患兒疲乏少動(dòng),反應(yīng)淡漠
      ,易發(fā)生感染

      尿常規(guī)檢查可見尿蛋白明顯增高,定性多為~
      ,定量大于每日100mg/kg
      ,持續(xù)2周以上。單純性腎病可見透明管型
      、少數(shù)顆粒管型
      ,腎炎性腎病常見鏡下血尿,并易見細(xì)胞管型
      。血漿總蛋白低于正常
      ,絕大部分病例血漿白蛋白低于30g/L,球蛋白中
      ,除
      α1球蛋白正?div id="m50uktp" class="box-center"> ;蚪档停?球蛋白
      、β球蛋白和纖維蛋白相對(duì)值和絕對(duì)值均增高
      ,致白蛋白/球蛋白(A/G)比例倒置。血清免疫球蛋白IgG和IgA水平降低是患兒易發(fā)生感染的一個(gè)原因
      。血清膽固醇濃度明顯增高
      ,超過5.72mmol/L(200mg/dl)。單純性腎病血尿素氮正常
      ,腎炎性腎病可有持續(xù)較明顯升高


      診斷與鑒別

      (一)診斷
      1.單純性腎病 具備四大特征:①全身水腫。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在卅以 上
      ,24小時(shí)尿蛋白定量>0.1g/kg
      。③低蛋白血癥(血漿蛋白:兒童<30g/L,嬰兒
      <25g/L)
      。④高膽固醇血癥(血漿膽固醇:兒童>5.7mmol/L
      ,嬰兒>5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為必備條件

      2.腎炎性腎病 除單純性腎病四大特征外
      ,還具有以下四項(xiàng)中之一項(xiàng)或多項(xiàng):①明顯血尿:尿中紅細(xì)胞>10個(gè)/HP(見于2周內(nèi)3次離心尿標(biāo)本)。②高血壓持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)學(xué)齡兒童血壓>17.3/12kPa(130/90mHg)
      ,學(xué)齡前兒童血壓>16.0/10.7kPa(120/80mmHg)
      ,并排除激素所致者。③持續(xù)性氮質(zhì)血癥(血尿素氮>10.7mmol/L
      ,并排除血容量不足所致者)
      。④血總體量(CH50)或血C3反復(fù)降低

      (二)鑒別診斷
      1.急性腎小球腎炎 急性腎小球腎炎與腎病均以浮腫及尿改變?yōu)橹饕卣鳌5I病以大量蛋白尿?yàn)橹?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,伴低蛋白血癥及高膽固醇血癥
      ,其浮腫多為指凹性。急性腎炎則以血尿?yàn)橹?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,不伴低蛋白血癥及高膽固醇血癥,其浮腫多為緊張性

      2.營(yíng)養(yǎng)性水腫 嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良與腎病均可見指凹性浮腫
      ,小便短少,低蛋白血癥
      。但腎病有大量蛋白尿
      ,而營(yíng)養(yǎng)性水腫無尿檢異常,且有形體漸消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良病史

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