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    搶救骨折傷員時注意什么

    佚名 2023-06-06 22:45:37

    搶救骨折傷員時注意什么

    我們在日常生活中經常會遇到一些突發(fā)情況,例如摔跤

    、撞車等等
    ,其中不少人都非常容易在事故中出現(xiàn)骨折的情況
    ,而一些骨折情況比較嚴重的患者往往就需要對其進行搶救
    ,那么如何搶救骨折病人
    ?搶救骨折傷員時注意什么
    ?怎么樣搶救骨折病人

    1

    、搶救生命

    在事故現(xiàn)場,第一步要做的是

    ,判斷傷員的意識
    、呼吸、心跳
    ,若發(fā)現(xiàn)呼吸或心跳停止
    ,因立即進行心臟按壓和人工呼吸
    ;傷員昏迷時
    ,應及時清除口鼻分泌物,保持呼吸道通暢
    ;可以按壓其人中穴
    。盡快送往醫(yī)院救治。

    2

    、包扎傷口

    若發(fā)現(xiàn)傷員為開放性骨折

    ,傷口大出血時,應采取止血措施
    ;采取干凈紗布或敷料壓迫包扎止血
    ,防止傷口繼續(xù)感染。若骨折端已戳出傷口
    ,外露時
    ,切不可自行復位,推入傷口
    ,以免將污物帶入深層組織
    。采用止血帶止血時,要注意每隔30分鐘
    ,要放松一次(一般放松30-60秒)
    ;緊急時也可用布條在傷口的近心臟一側環(huán)扎,每隔一小時也要放松5分鐘
    ;以防肢體缺血壞死

    3、妥善固定

    簡單有效的固定可以減輕疼痛

    ,減少骨折端活動及對周圍神經
    、血管、內臟的損傷
    ,便于運送
    。可以就地取材
    ,木板
    、木棍
    、樹枝、硬板等都可以作為固定材料
    ,長度以能固定骨折處上下兩個關節(jié)為準
    ;固定材料和肢體之間可以墊軟布或毛巾,避免直接接觸患肢
    。固定時
    ,不能綁的過緊,可不用脫去患肢的衣物
    ,以免過度搬動
    ;若發(fā)現(xiàn)患者腫脹嚴重,可用剪刀將患肢的衣袖或褲腳剪開
    ,減輕壓迫

    如果身邊沒有可用的固定材料時,對于上肢骨折的傷員

    ,可以將患肢固定在胸部
    ,下肢骨折可將患肢與對側健肢捆綁固定。

    4

    、搬運方法

    對于單純的上肢有骨折的傷員

    ,可以扶助傷員到醫(yī)院處理。膝關節(jié)以下骨折
    ,可以背運傷員
    。大腿及髖部骨折需要擔架運送。脊柱
    、腰部骨折
    ,需要用平的硬木板,不能隨意挪動患者
    ,以免不恰當?shù)陌釀?div id="m50uktp" class="box-center"> ,損傷到腰椎脊髓神經,引起癱瘓
    。一般情況下
    ,如果沒有安全隱患,懷疑為頸椎或者脊柱骨折時
    ,不要搬動患者
    ,等待專業(yè)的醫(yī)護人員來搬動。

    抬運傷者時

    ,不可一人抱頭
    ,一人抱腳的方式,以防骨折錯移
    ,損傷到神經血管
    ,正確的方式是
    ,多人同時平托,放置在木板上
    ,可以墊棉被在木板上
    ,不可用枕頭。

    5

    、安全轉運

    快速現(xiàn)場處理后

    ,立即將傷員轉運到醫(yī)院處理,轉運使動作要平穩(wěn)
    ,避免震動和碰撞
    ,注意給傷員做好保暖措施,及時觀察傷肢的血運
    ,和患者的生命體征
    。傷員在車上宜平臥
    ,避免頭低位
    ,以免加重腦出血或腦水腫。

    6

    、骨折處理須知

    1.骨折急救五原則

    骨折通常分為閉合性和開放性兩大類

    。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整,骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口
    ,骨折端已與外界連通
    。全身各個部位都可發(fā)生骨折,但最常見的還是四肢骨折
    。一旦懷疑有骨折
    ,應盡量減少患處的活動,轉送時盡量用硬板床
    。下面是骨折后急救的5個原則

    2.搶救生命

    嚴重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳

    、呼吸已經停止或瀕于停止
    ,應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應保持其呼吸道通暢,及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中
    、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血
    ,一般可用敷料加壓包扎止血。嚴重出血者若使用止血帶止血
    ,一定要記錄開始使用止血帶的時間
    ,每隔30分鐘應放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死
    。如遇以上有生命危險的骨折病人
    ,應快速運往醫(yī)院救治

    3.傷口處理

    開放性傷口的處理除應及時恰當?shù)刂寡猓€應立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口

    ,以防傷口繼續(xù)被污染
    。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口
    ,以免污染深層組織
    。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定

    4.簡單固定

    現(xiàn)場急救時及時正確地固定斷肢

    ,可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷,同時也便于傷員的搬運和轉送
    。但急救時的固定是暫時的
    。因此,應力求簡單而有效
    ,不要求對骨折準確復位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復位
    ,而應原位固定。急救現(xiàn)場可就地取材
    ,如木棍
    、板條、樹枝
    、手杖或硬紙板等都可作為固定器材
    ,其長短以固定住骨折處上下兩個關節(jié)為準。如找不到固定的硬物
    ,也可用布帶直接將傷肢綁在身上
    ,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起

    5.必要止痛

    嚴重外傷后

    ,強烈的疼痛刺激可引起休克,因此應給予必要的止痛藥
    。如口服止痛片
    ,也可注射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克
    。但有腦
    、胸部損傷者不可注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞

    6.安全轉運

    經以上現(xiàn)場救護后

    ,應將傷員迅速、安全地轉運到醫(yī)院救治
    。轉運途中要注意動作輕穩(wěn)
    ,防止震動和碰壞傷肢
    ,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當?shù)幕顒印?/p>

    7.處理方法細節(jié)

    1)迅速使用夾板固定患處

    固定不應過緊;木板和肢體之間墊松軟物品,再用帶子綁好

    ,木板長出骨折部位上下兩個關節(jié)
    ,如果沒有木板可用樹枝、搟面杖
    、雨傘
    、報紙卷等物品代替。

    2)有破口出血的開放性骨折

    可用干凈消毒紗布壓迫

    ,壓迫止不住血時
    ,可用止血帶環(huán)扎傷口的上方(近心端)止血。

    3)大腿骨折時

    內出血可達1000毫升(人體總血量大約4000毫升)

    。包扎固定過緊也能引起神經麻痹
    ,須密切注意患者狀況。

    對于骨折傷者,什么是最重要的

    骨折傷員的急救措施

    1

    、骨折傷員要先處理傷口
    開放性傷口的處理除應及時恰當?shù)刂寡?還應立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續(xù)被污染
    。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎
    、固定

    2
    、骨折傷員要進行安全轉運
    經以上現(xiàn)場救護后,應將傷員迅速
    、安全地轉運到醫(yī)院救治。轉運途中要注意動作輕穩(wěn),防止震動和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當?shù)幕顒印?br>3
    、骨折傷員要及時搶救生命
    嚴重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命
    。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經停止或瀕于停止,應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸
    ;昏迷病人應保持其呼吸道通暢,及時清除其口咽部異物
    ;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位
    ;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血

    3、骨折傷員骨折部位的固定
    骨折發(fā)生后,應當迅速使用夾板固定患處
    。如果不固定,讓骨折部位亂動,有可能操作神經血管,造成麻痹
    。但是,骨折時,由于局部有內出血而不斷腫脹,所以不應固定過緊,不然會壓迫血管引起淤血。
    固定方法可以用木板附在患肢一側,在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品,再用帶子綁好
    。松緊要適度
    。木板要長出骨折部位上下兩個關節(jié),做超過關節(jié)固定,這樣才能徹底固定患肢。如果家中沒有木板可用樹枝
    、搟面杖
    、雨傘
    、報紙卷等物品代替。
    皮膚有破口的開放性骨折,由于出血嚴重,可用干凈消毒紗布壓迫,在紗布外面再用夾板
    。壓迫止不住血時,可用止血帶,并在止血帶上標明止血的時間

    骨折的癥狀體征

    1、骨折的一般表現(xiàn)
    局部疼痛:骨折處常出現(xiàn)疼痛和明顯的壓痛,從遠處向骨折處擠壓或叩擊,也可在骨折處引發(fā)間接壓痛

    腫脹和瘀斑:骨折時由于局部血管破裂出血和軟組織損傷后的水腫導致患肢腫脹,嚴重時可出現(xiàn)張力性水皰
    。如骨折部位較表淺,血腫血紅蛋白分解后可呈現(xiàn)紫色、青色或黃色的皮下瘀斑

    功能障礙:由于骨折部位的疼痛和腫脹使患肢喪失部分或全部的活動能力

    2.、骨折的專有體征
    畸形:由于骨折段移位,導致受傷部位失去正常形態(tài),主要表現(xiàn)為短縮
    、成角
    、旋轉畸形。
    反?div id="jfovm50" class="index-wrap">;顒樱赫G闆r下肢體不能活動的部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動

    骨擦音或骨擦感:骨折后骨折段之間相互摩擦時可產生骨擦音或骨擦感,但在查體時不應反復主動去求證,以免增加患者疼痛和局部軟組織的損傷。
    骨折患者的飲食推薦

    骨折早期應多喝水
    、多食用蔬菜
    、蛋類、豆制品
    、水果
    、魚湯等。由于骨折早期,患部關節(jié)仍處於血水腫期,應忌食酸辣
    、油膩
    、燥熱、骨頭湯
    、肥雞
    、的等太過滋補的食物以免引起淤血積滯。骨折早期一般在1-2周

    骨折中期可適當?shù)氖褂酶郀I養(yǎng)價值的食物,適當?shù)匮a鈣
    、可適當?shù)氖秤霉穷^湯、雞湯
    、動物肝臟等食物,滿足骨痂的生在需要
    。骨折中期一般在2-4周。這個時期如果傷口還有劇痛或者明顯紅腫,宜局部涂抹藥酒消炎
    、促進微循環(huán)和損傷組織的修復

    對于后期,骨折患者的飲食的建議是因為已經開始骨痂的生長,患者只要繼續(xù)使用營養(yǎng)價值高的食物即可。骨折后期一般在5周以上。這個階段如果患處還有隱痛,宜每日用中藥草進行局部藥浴,以消除內部淤積,避免落下類風濕

    骨折患者的救治措施有哪些?

    1.搶救生命如發(fā)現(xiàn)患者心跳

    、呼吸已經停止或瀕于停止
    ,應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸,昏迷者應保持其呼吸道通暢
    ,及時清除其口咽部的異物
    ;開放性骨折的患者傷口處可有大量出血,一般可采用敷料加壓包扎止血
    ,嚴重出血者在使用止血帶止血時每隔3O分鐘應放松1次
    ,每次3O~6O秒鐘。如遇以上有生命危險的患者
    ,應盡量快速送往醫(yī)院救治

    2.妥善處理傷口開放性傷口的處理除及時恰當?shù)刂寡猓€應立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口

    ,傷口表面的異物要取掉
    ,外露的骨折端切勿推入傷口。有條件者
    ,最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口
    ,再行包扎與固定。

    3.固定應力求簡單而有效

    ,不要求對骨折準確復位
    ;開放性骨折有骨端外露者更不宜復位而應原位固定。急救現(xiàn)場可就地取材
    ,如木棍
    、板條、樹枝
    、硬紙板等可應用,其長短以固定住骨折處上下兩個關節(jié)為準
    。如找不到固定的硬物
    ,也可用布帶將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上
    ,使前臂懸于胸前
    ;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

    4.止痛骨折經初步固定后

    ,疼痛可以減輕
    ,可對癥用些止痛藥,劇痛者可用小劑量的哌替淀。

    5.迅速轉運經以上現(xiàn)場救護后

    ,應將病人迅速
    、安全地轉運到醫(yī)院進一步救治。在途中要注意動作輕穩(wěn)
    ,防止震動和碰壞傷肢
    ,以減少疼痛。脊柱骨折者尤其要注意正確的搬動方法
    ,應由2~3人一起用力將患者托到硬板床上或翻滾到硬板上
    ,使之采取仰臥或俯臥位,并一定要保持其脊柱平直
    ,切忌使其頸部或軀干前屈或扭轉

    骨折的急救處理

      閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整,骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口

    ,骨折端已與外界連通
    。下面就是我為大家整理的骨折急救的相關資料,供大家參考

      骨折的急救處理一:  1.發(fā)生或懷疑骨折

    ,現(xiàn)場人員首先要就地取材如木棍、竹片
    、樹枝
    、書本等做成的夾板進行骨折固定。上夾板前
    ,凡是和身體接觸的地方要用棉花
    、軟物墊好,避免進一步壓迫
    ,摩擦損傷
    。如果局部腫脹明顯,應在附近商店尋找冰塊或用濕冷毛巾冷敷減輕局部組織充血
    、疼痛

      2.骨折固定綁扎時,應將骨折處上下兩個關節(jié)同時固定

    ,才能限制骨折處的活動
    。所以夾板長度要超過骨折處上下兩個關節(jié)。骨折固定綁扎的順序應先固定骨折的近心端
    ,再固定骨折的遠心端
    ,然后依次由上到下固定各處關節(jié)處。下肢骨折和脊柱骨折要將兩腳靠在一起
    ,中間加厚墊
    ,用?8?字包扎方法固定。

      3.綁扎松緊度以綁扎的帶子上下能活動一厘米為宜。四肢固定露出指(趾)尖

    ,以便隨時觀察末梢血液循環(huán)情況
    。如果指(趾)尖蒼白、發(fā)涼
    、發(fā)麻或發(fā)紫
    ,說明固定太緊,要松開重新調整固定

      4.在救護人員到達現(xiàn)場之前切勿隨意搬動傷者

    ,正確的采取自救措施等待救護人員,以減輕損傷程度

      骨折的急救處理二: ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、俟钦鄄∪藨⒓赐V够顒樱瑢⒐钦鄄课缓唵喂潭?

     ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、谌鐐诔鲅?div id="m50uktp" class="box-center"> ,應用繃帶或清潔布條壓迫包扎止血,出血量大可用止血帶止血

    ,并記錄時間
    ,做到每小時放松0.5一1分鐘,防止肢體缺血壞死;

     ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、廴绻钦鄱寺对趥谕饷?div id="m50uktp" class="box-center"> ,不要當場把骨折端送入傷口內,以免引起感染;

     ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、芨咛幩は禄虮持氐构钦鄣牟∪?div id="m50uktp" class="box-center"> ,不要用軟性擔架,應幾個人在一個水平位輕輕托直放在木板或門板上

    ,平穩(wěn)地送往醫(yī)院

      骨折的急救五原則  1、搶救生命

      嚴重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命

      如發(fā)現(xiàn)傷員心跳

    、呼吸已經停止或瀕于停止,應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸

      昏迷病人應保持其呼吸道通暢

    ,及時清除其口咽部異物。

      病人有意識障礙者可針刺其人中

    、百會等穴位。

      開放性骨折傷員傷口處可有大量出血

    ,一般可用敷料加壓包扎止血

      嚴重出血者可使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應放松1次(每次30至60秒鐘)

    ,以防肢體缺血壞死

      2、傷口處理

      開放性傷口的處理除應及時恰當?shù)刂寡?div id="4qifd00" class="flower right">

    ,還應立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口
    ,以防傷口繼續(xù)被污染。

      傷口表面的異物要取掉

    ,外露的骨折端切勿推入傷口
    ,以免污染深層組織。

      有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎

    、固定

      3、簡單固定

      現(xiàn)場急救時及時正確地固定斷肢

    ,可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷
    ,同時也便于傷員的搬運和轉送。

      力求簡單而有效

    ,不要求對骨折準確復位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復位
    ,而應原位固定。

      急救現(xiàn)場可就地取材

    ,如木棍
    、板條、樹枝
    、手杖或硬紙板等都可作為固定器材
    ,其長短以固定住骨折處上下兩個關節(jié)為準。

      如找不到固定的硬物

    ,也可用布帶直接將傷肢綁在身上
    ,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起

      4

    、必要止痛

      嚴重外傷后,強烈的疼痛刺激可引起休克

    ,因此應給予必要的止痛藥
    。可送服止痛片
    ,也可注射止痛劑
    ,如嗎啡或杜冷丁。但有腦
    、胸部損傷者不可注射嗎啡
    ,以免抑制呼吸中樞

      5、安全轉運

      經以上現(xiàn)場救護后

    ,應將傷員迅速
    、安全地轉運到醫(yī)院救治。轉運途中要注意動作輕穩(wěn)
    ,防止震動和碰壞傷肢
    ,以減少傷員的疼痛,并且注意給傷員保暖

    ?

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