,BZD在極少數(shù)情況下,會造成性功能障礙
。三環(huán)抗郁劑也可能引起陽痿
、性欲減退等現(xiàn)象。至于查諾頓(Trazodone)
,則可能延長男性勃起時(shí)間
,但這都是可恢復(fù)的,不會造成器官損壞
,或者永久性的障礙
。這跟酒精的作用不一樣,長期服用酒精可能造成性功能永久性的障礙
。
腸胃道不適
Zolpidem或佐匹克?div id="d48novz" class="flower left">
。╖opiclone),都有可能造成眩暈
、惡心
、嘔吐與腹瀉的副作用,但發(fā)生機(jī)率不高
。而三環(huán)抗郁劑也可能造成相似的問題
。
只發(fā)生于輔助性安眠藥的副作用
錐體外副作用與內(nèi)分泌影響(罕見)
部份三環(huán)抗郁劑跟抗精神病藥會因?yàn)榭苟喟桶返淖饔茫瑢?dǎo)致錐體外副作用
,會有急性肌肉失張
、帕金森氏癥狀
、靜坐不能等副作用。此外
,也可能會造成泌乳素上升
,女人可能因此月經(jīng)中止,男人可能有乳汁產(chǎn)生
,男女性欲下降
。但這類藥物作為輔助睡眠之用時(shí),幾乎不可能發(fā)生這類問題
。
三片加三片
,一共六片,糟糕
,你中毒了
!
就這么容易,從治療劑量跳到危險(xiǎn)劑量的距離太近了
,安全性之差可想而知
,而且,每個(gè)人體質(zhì)不同
,身體狀況也不同
,沒人確定該吃幾片才有效、幾片會中毒
。醫(yī)生也沒有辦法事先預(yù)防
。更糟糕的是,老式安眠藥很容易上癮
,也很容易跟酒精作用后效果增強(qiáng)
。萬一有人喝了酒,迷迷糊糊多吃幾片
,毒性又加倍
,此時(shí)就真的再也醒不過來了。
目前常用的安眠藥已不易致死
但是上述這些都已經(jīng)是過去式了
。自從BZD的發(fā)明后
,其致死劑量就遠(yuǎn)遠(yuǎn)與治療劑量拉開,很多人吃了幾百片安眠藥——筆者甚至見過吃上一千片的患者
,睡得昏天黑地
,但還是死不了。
不過
,筆者倒是曾見過一位患者
,吃了大量安眠藥與土司面包之后死亡,解剖驗(yàn)尸之后才發(fā)現(xiàn):是土司面包噎在氣管中窒息而死的
。所以在服用安眠藥物之后
,最好是平靜地等想睡再睡
,不要做太多事情,若有旁人陪伴更好
。
現(xiàn)在比較可能發(fā)生問題的
,是其他輔助睡眠的藥物,例如:低劑效的抗精神病藥
、三環(huán)抗郁劑等等
,大量服用時(shí)都可能造成強(qiáng)烈的抗乙酰膽堿作用,可能影響腦部及心臟功能
,造成意識昏迷
、甚至死亡。
但基本上
,這類輔助睡眠藥物使用的機(jī)率較少
,一般只有在BZD類安眠藥使用量已經(jīng)很大時(shí),才會用來輔助BZD
。而且
,除了精神科醫(yī)生,一般醫(yī)生不太會使用這類藥物
。
所以,以目前的狀況而言
,是不太可能發(fā)生吃了安眠藥而一覺不醒的
,除非患者本身就有一些毛病,或者服用的藥物之間會彼此沖突等等
。這些問題需要經(jīng)過醫(yī)生診視
,并且監(jiān)控藥物使用,才能避免危險(xiǎn)
。
但是
,盡管這么說,還是很多人害怕安眠藥
。推究其原因
,可能有下列兩點(diǎn):
社會標(biāo)簽化
由于BZD發(fā)明以前,確實(shí)很多人靠安眠藥自殺
,或是因?yàn)檫^量而死亡
。透過媒體的廣泛宣傳,社會上普遍對安眠藥有一種“危險(xiǎn)”的印象
,不只一般民眾
,連醫(yī)生也是如此。很自然的
,人們就會排斥安眠藥
。
心理感受
睡眠本身是一種很奇怪的經(jīng)驗(yàn)
,在睡眠期間,“自己”好像不知道飛到哪去了
,那段時(shí)間就空白了
,無怪乎,希臘神話中
,睡神跟死神是兄弟
,只差睡眠還能醒過來,死亡沒辦法
。在主觀的感受上
,睡眠就像短暫的死亡一樣,在這段期間中
,你什么都不能做——因?yàn)椤澳恪备静灰娏耍?
這就很詭秘了
。我可以說話,我可以思考
,我可以生氣
,我可以跑來跑去,但就是沒有辦法讓“我”消失
。
安眠藥正好可以排解掉這個(gè)問題
。藥一吃,不由分說
,人就迷迷糊糊睡過去
,仿佛死掉了般。很多人感覺到一種身不由己的感覺
,好像被某種外來事物推進(jìn)另一個(gè)世界里頭
,很是可怕。這樣子的害怕
,表現(xiàn)在外的
,就是對于安眠藥的抗拒。
事實(shí)上
,這些都是過慮了
。安眠藥是人類發(fā)明出來的,是為人類服務(wù)的工具
。研究者會努力讓安眠藥變得更安全
,醫(yī)生也會分析你的身體狀況,讓安全性更進(jìn)一步加強(qiáng)
,所以也不必太過擔(dān)心——即使那種入睡的感覺好像是被強(qiáng)迫似的
,但又何妨?畢竟我們才是它的主人,你也知道睡眠只是短暫的
,時(shí)間一到
,終究會醒過來,何必過于害怕呢
?
安眠藥副作用很多
?
副作用很多?
你可能還不太放心:“我翻專業(yè)的藥典
,里頭林林總總
,寫了一大堆副作用,難道這些也是假的嗎
?”很多人不放心
,到書局查藥典,看了看
,一堆化學(xué)藥名:Triazolam
、Estazolam、Clonezepam
、Diazepam
、Zolpi-dem、Zopiclone
、Lorazepam……
,看得眼花繚亂,不知所云
;更恐怖的是底下的“禁忌癥”與“副作用”
,寫了一大堆,重則“有致死危險(xiǎn)”