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    來(lái)月經(jīng)適合做手術(shù)嗎
    
        
    
            佚名
            2023-06-22 06:34:22
        
    

        
    
           
    臨床上面對(duì)于需要手術(shù)的病人，醫(yī)生一般都會(huì)囑咐一些術(shù)前需要注意的事項(xiàng)
    ，一般這些事項(xiàng)也都比較重要
    ，最好是都要遵守
      ，除非出現(xiàn)特殊情況
      。比如對(duì)于女性患者而言
      ，可能在安排的手術(shù)時(shí)間就要跟月經(jīng)期錯(cuò)開(kāi)
      ，那么，一般來(lái)月經(jīng)到底適不適合做手術(shù)呢
    ？
    1、來(lái)月經(jīng)適合手術(shù)嗎
    人體的子宮內(nèi)膜含有較多的血液激活物
    ，月經(jīng)周期性的子宮內(nèi)出血也與此類(lèi)物質(zhì)周期性增多有關(guān)
    。如正逢月經(jīng)期
    ，溶血作用會(huì)更強(qiáng)
    ，可導(dǎo)致出血增多，如此時(shí)手術(shù)
    ，更促使血液激活酶大量產(chǎn)生
    ，容易引起大出血，使手術(shù)危險(xiǎn)性增高
    ，所以月經(jīng)期做手術(shù)是不適合的。
    2
    、為什么不適合手術(shù)
    在人的血液里存在著一定量具有凝血作用的纖維蛋白
    ，纖維蛋白同時(shí)又由纖維蛋白溶解系統(tǒng)分解
    。兩者保持動(dòng)態(tài)平衡
    ，使血液在液粒狀態(tài)下能順暢地流動(dòng)。如果人體一旦受傷
    ，則能自動(dòng)凝固止血。人體中纖維蛋白的溶解
    ，決定于血液激活物的存在。激活物增多
    ，溶解作用加強(qiáng)，就容易出血
    ；反之
    ，激活物減少，溶解作用減弱
    ，血液就容易凝固，血液的凝固可誘發(fā)心肌梗死
    、腦栓塞等疾病。手術(shù)時(shí)的組織創(chuàng)傷
    ，會(huì)促使血液激活物質(zhì)大量產(chǎn)生
    ，導(dǎo)致出血癥狀。
    此外
    ，月經(jīng)期間女性自身的免疫能力下降，導(dǎo)致這一時(shí)期人體抵抗力的減弱
    ，因此容易增加感染率
    。而最適宜的手術(shù)時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)干凈3?5天以后。
    3
    、月經(jīng)后多久做手術(shù)
    婦科的手術(shù)是需要避開(kāi)月經(jīng)期的
    ，一般情況下最好在月經(jīng)干凈3天后執(zhí)行，其它的手術(shù)需要根據(jù)患者具體手術(shù)的方式及部位
    ，來(lái)明確時(shí)間是否適合。
    4
    、必須動(dòng)手術(shù)怎么辦
    如果病人的手術(shù)期安排正值月經(jīng)來(lái)潮，病人的疾病情況乂不容更改手術(shù)日期
    ，在手術(shù)前期還是可以通過(guò)一定的辦法來(lái)解決的
    ，一般用西醫(yī)激素療法：于月經(jīng)來(lái)臨日前3天肌肉注射黃體酮20毫克，每日1次
    ，可用到來(lái)月經(jīng)時(shí)停藥
    。
    5、手術(shù)后需要注意的
    （1）保持術(shù)后的良好體位
    。手術(shù)后
    ，一般中
    、小手術(shù)的病人
    即送回原來(lái)的病室，而大手術(shù)或危重手術(shù)病人
    ，則送到術(shù)后病室
    （監(jiān)護(hù)室或觀察室）
    ，全身麻醉的病人，此時(shí)尚未清醒
    ，應(yīng)平臥
    ，不墊枕頭
    ，頭偏向一側(cè)
    ，以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道，引起
    呼吸道感染
    。硬膜外麻醉或腰麻的病人
    ，術(shù)后要平臥6～12小時(shí)，
    以防術(shù)后頭痛的發(fā)生
    。頸、胸
    、腹部手術(shù)之后
    ，多采取半坐或半
    臥位。脊柱手術(shù)后的病人
    ，要睡硬板床
    。四肢手術(shù)后的病人，須
    抬高手術(shù)的肢體或進(jìn)行牽引
    。
    （2）協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察體溫
    、脈搏、呼吸和血壓
    。如有自我
    感覺(jué)不適、發(fā)熱和心跳快等
    ，應(yīng)向醫(yī)生
    、護(hù)士報(bào)告。這里要告訴
    您一點(diǎn)常識(shí)
    ，術(shù)后3～5天內(nèi)
    ，體溫常在38℃左右，這是必然的
    ，
    叫術(shù)后反應(yīng)熱
    ，或吸收熱
      ，對(duì)此不必緊張
    。
    （3）加強(qiáng)飲食配合。手術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
    ，以利于身體康復(fù)。
    一般的手術(shù)
    ，術(shù)后即可進(jìn)食
    ，腹部手術(shù)的病人，要待腸蠕動(dòng)恢復(fù)
    、產(chǎn)生虛恭（即放屁）后，方可進(jìn)液狀流食
    ；胃腸手術(shù)的病人
    ，
    先進(jìn)行胃腸減壓，同時(shí)應(yīng)禁食
    ，停止胃腸減壓后才能進(jìn)流食
    ，以
    后慢慢恢復(fù)到正常飲食；大手術(shù)或全身麻醉手術(shù)后
    ，多有短期消
    化功能減退
    ，不想吃飯，甚至惡心
    、嘔吐
    ，可以要求輸液。嚴(yán)重
    時(shí)
    ，醫(yī)生會(huì)插胃管
    ，通過(guò)胃管注入流食。
    （4）協(xié)助醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格術(shù)后的傷口管理
    。不要亂動(dòng)
    ，不要隨
    意揭開(kāi)覆蓋傷口的紗布，更不能用手去觸摸或用水清洗傷口
    ，要
    保持傷口的清潔和干燥
    。如自己不小心弄濕或污染了紗布，應(yīng)請(qǐng)
    求醫(yī)生護(hù)士給予更換
    ，以防切口感染化膿
    。如發(fā)現(xiàn)傷口周?chē)t腫
    或有血水流出，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生護(hù)士
      ，爭(zhēng)取給予及時(shí)妥善的處理
    （5）術(shù)后要早期活動(dòng)
      。根據(jù)手術(shù)的大小和術(shù)后的病情，在經(jīng)
    過(guò)醫(yī)生準(zhǔn)許的條件下
      ，爭(zhēng)取早期下床活動(dòng)
      。這對(duì)于增加呼吸深度
    ，促進(jìn)血液循環(huán)
      ，恢復(fù)胃腸功能
      ，增進(jìn)食欲，都十分有利
      ；對(duì)于
    防止并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合
      ，也有著積極的作用。如腹部手術(shù)
      ，
    一般術(shù)后2～3天就應(yīng)該適當(dāng)下床活動(dòng)或作床上活動(dòng)
      ，以防止腹脹
    和腸粘連。痰多的病人
      ，應(yīng)多翻身
      ，并用手壓住傷口
    ，協(xié)助咳嗽
    排痰
    ，以防肺部感染。肥胖病人應(yīng)多活動(dòng)四肢
    ，防止靜脈血栓形
    成
    。
    （6）掌握拆線的最佳時(shí)間。術(shù)后切口的拆線時(shí)間
    ，要根據(jù)手
    術(shù)部位的不同而決定
    。一般手術(shù)，于術(shù)后5～7天拆線
    ；下腹部
    、
    會(huì)女性私處手術(shù)的拆線時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)
    ；上腹、胸
    、背及臀部術(shù)后7～9
    天拆線
    ；四肢術(shù)后10～12天拆線，關(guān)節(jié)及其附近的手術(shù)
    ，于術(shù)后
    14天拆線較為適宜
    ；全層皮膚移植術(shù)
    ，應(yīng)于術(shù)后12～14天拆線；
    年老
    、體弱
    、貧血或有并發(fā)癥者，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間
    。
    （7）其他注意事項(xiàng)
      。有的病人手術(shù)后不習(xí)慣臥床小便，或因
    腰麻后排尿反射障礙
      ，解不出小便。因此
      ，對(duì)術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間
    臥床者，術(shù)前就應(yīng)練習(xí)臥床小便
      。如果病情充許
      ，可協(xié)助病人坐
    起，跪著或站著排尿
      ，還可以采取腹部熱敷
      ，扎銀針等辦法協(xié)助
    排尿
      。如果上述措施無(wú)效
      ，術(shù)后8～12小時(shí)仍不能排出小便，應(yīng)請(qǐng)
    求導(dǎo)尿
      。對(duì)術(shù)后身上所帶的各種導(dǎo)管
      ，要注意保持其通暢，防止
    導(dǎo)管折疊
    、堵塞或脫落
    。術(shù)后身體抵抗力相對(duì)較低，應(yīng)注意保暖
    ，防止感冒
    。門(mén)診手術(shù)的病人
    ，術(shù)后要在門(mén)診休息片刻，并向醫(yī)
    生問(wèn)明復(fù)診
    、換藥和拆線時(shí)間
    ，按時(shí)去醫(yī)院復(fù)診并接受處置。出
    院后
    ，如發(fā)現(xiàn)拆線后的術(shù)口崩裂
    、出血或劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)立即到
    醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理
    。
    

          
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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