被針頭刺傷后要做什么檢查？醫(yī)護(hù)人員被針頭刺傷后需要注意

。

被扎針者應(yīng)于半年內(nèi)持續(xù)追蹤ALT

、AST、HBsAg。

此時患者應(yīng)加作HBeAg

，若患者HBeAg為陽性，則被扎針者感染乙肝的機(jī)率將大增。

患者也應(yīng)加作Anti-HDV

，若患者Anti-HDV為陽性，日后萬一被扎針者不幸感染乙肝，應(yīng)持續(xù)定期檢查Anti-HDV(因為Anti-HDV會比HBsAg晚出現(xiàn))。一旦同時感染丁肝，將使肝炎的復(fù)雜性及危險性增高。

2.若患者HBsAg為陽性

，被扎針者HBsAg也為陽性

被扎針者應(yīng)于一個月內(nèi)密集追蹤ALT

、AST，以免二次感染引發(fā)急性肝炎或猛爆性肝炎。日后仍需定期追蹤ALT、AST、AFP，以防止二次感染引發(fā)肝硬化或肝癌。

此時患者也應(yīng)在半年內(nèi)持續(xù)追蹤Anti-HDV。據(jù)研究顯示

，原本為乙肝的帶原者，日后二次感染才感染到丁肝時(稱之為重復(fù)感染；superinfection)，要比第一次就同時感染到乙肝與丁肝的人(稱之為同時感染；coinfection)，更容易演變成肝硬化或肝癌。

3.若患者HBsAg為陰性

，被扎針者仍需定期追蹤。

4.若被扎針者的Anti-HBs為陽性

，表示已具有保護(hù)性抗體，應(yīng)不再受乙肝感染。

3

、丙肝

1.若患者之Anti-HCV呈陽性

建議應(yīng)再加測患者之HCV-RNA(PCR)

，若為陰性，則被扎針者的感染率較低；若為陽性時，濃度愈高，感染機(jī)率愈高。

被扎針者可于扎針后一到二星期測定HCV-RNA

，及定期追蹤Anti-HCV(Anti-HCV在感染后15周80%會出現(xiàn)陽性)，若呈現(xiàn)陽性，表示已受到感染，應(yīng)盡早治療，以降低急慢性肝炎或肝硬化、肝癌的發(fā)生。

若患者之HCV-RNA的濃度(病毒量)過高，醫(yī)師可視情況直接給予干擾素或其他藥物治療

，以降低感染機(jī)會，即使被扎針者尚未確定遭受感染。

2.若患者的Anti-HCV為陰性，被扎針者仍須做定期追蹤

。

4

、艾滋病

1.若患者Anti-HIV為陽性，應(yīng)加做Western-blot確認(rèn)

，若確認(rèn)后仍為陽性，被扎針者應(yīng)緊急接受AZT藥物治療，讓感染發(fā)病率降到最低。

2.若患者Anti-HIV為陰性

，被扎針者仍須定期追蹤。

5

、梅毒

1.若患者RPR(或VDRL)呈現(xiàn)陽性

，應(yīng)加做TPHA確認(rèn)，若仍為陽性，被扎針者應(yīng)盡早接受青霉素藥物治療，愈早治療，感染梅毒的機(jī)率愈低。

2.若患者TPHA為陰性，被扎針者仍須定期追蹤

。

6

、定期追蹤

除了某些特定情況須在被扎針后數(shù)星期密集追蹤外，其余所謂的「定期追蹤」是指為數(shù)三次的追蹤檢查