肝移植后腎不工作嗎,,,有什么注意事項(xiàng)呢

。

個(gè)體化檢查主要是根據(jù)初步檢查的結(jié)果決定是否進(jìn)行更深入的檢查

，如乙肝患者加作HBV-DNA和病毒耐藥變異株的檢查;原有心肺疾患者選擇性加作肺功能測(cè)定、超聲心動(dòng)圖、冠脈造影、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等。

肝癌患者肝移植需要的檢查：

此外對(duì)于肝癌患者

，肝移植是最佳的治療手段，因?yàn)楦我浦材茏畲笙薅鹊那谐[瘤及硬化的肝臟，從根本上消除肝癌產(chǎn)生的土壤;同時(shí)可避免出現(xiàn)肝切除術(shù)后肝功能衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。但其面臨的最大問(wèn)題仍是移植術(shù)后的腫瘤復(fù)發(fā)。一般認(rèn)為移植后腫瘤復(fù)發(fā)的原因是手術(shù)時(shí)肝外已存在常規(guī)方法檢查不出的轉(zhuǎn)移灶或手術(shù)操作造成的腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)。因此，肝腫瘤患者在肝移植前必須進(jìn)行系統(tǒng)全面的檢查，排除肝外轉(zhuǎn)移灶的存在以及多原發(fā)腫瘤的可能。

四、什么是肝移植呢

按照供肝種植部位不同

，可分為原位肝移植術(shù)和異位肝移植術(shù)。原位肝移植按照供肝的靜脈與受體下腔靜脈的吻合方式不同，可分為經(jīng)典肝移植和背馱式肝移植。

為解決供肝短缺和兒童肝移植的問(wèn)題，又相繼出現(xiàn)了活體部分肝移植

、減體積肝移植、劈裂式(劈離式)肝移植、多米諾骨牌式肝移植等。此外，還有輔助性肝移植、肝臟與心臟、腎臟等其他器官聯(lián)合移植等。目前全球開(kāi)展最多的是同種異體原位肝移植術(shù)，即通常意義上的肝移植。簡(jiǎn)言之，就是切除患者病肝后，按照人體正常的解剖結(jié)構(gòu)將供體肝臟植入受體(患者)原來(lái)肝臟所處的部位。

自1963年，現(xiàn)代肝移植之父美國(guó)醫(yī)生Starzl 施行世界上第1 例人體原位肝移植以來(lái)

，歷經(jīng)40余年的蓬勃發(fā)展，肝移植已在全世界步入成熟時(shí)期。迄今全世界已累積實(shí)施肝移植手術(shù)超過(guò)10萬(wàn)余例，每年以 8000-10000例次的速度前進(jìn)。目前肝移植術(shù)后一年存活率>90%，5年存活率在70～85%，也就是說(shuō)大部分患者均能長(zhǎng)期健康的存活，最長(zhǎng)的一名患者移植術(shù)后已存活36年，并育有1子。

與國(guó)外相比

，我國(guó)的肝移植起步較晚。1977年我國(guó)開(kāi)展了人體肝移植的嘗試，從此揭開(kāi)了我國(guó)臨床肝移植的序幕。隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，尤其是近10年的飛速發(fā)展，我國(guó)的肝移植已躋身于國(guó)際先進(jìn)行列。截止2011 年10月，全國(guó)累計(jì)施行肝移植手術(shù)約20900例，術(shù)后療效已接近國(guó)際先進(jìn)水平。全國(guó)有80家醫(yī)院開(kāi)展肝移植，其中規(guī)模較大的有20余家。

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