<sup id="kwqog"></sup>
<strike id="kwqog"></strike>
<kbd id="kwqog"></kbd>
<ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul><ul id="kwqog"><pre id="kwqog"></pre></ul>
    • 

    <ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul>
    

    • 





    
    
    
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
    

    




    
    
    
       首頁(yè) >> 健康生活
    
    

    


    
    
    
        
    糖皮質(zhì)激素的藥理作用是什么_,糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有哪些
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2023-07-03 14:46:36
        
    

        
    
           
    一
    、糖皮質(zhì)激素有什么藥理作用
    1
    、抗炎作用：GCS有快速
    、強(qiáng)大而非特異性的抗炎作用
    。對(duì)各種炎癥均有效。在炎癥初期，GCS抑制毛細(xì)血管擴(kuò)張，減輕滲出和水腫，又抑制白血細(xì)胞的浸潤(rùn)和吞噬
    ，而減輕炎癥癥狀。在炎癥后期
    ，抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生
    ，延緩肉芽組織的生成。而減輕疤痕和粘連等炎癥后遺癥
    。但須注意
    ，糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥、減輕癥狀的同時(shí)
    ，也降低了機(jī)體的防御功能
    ，必須同時(shí)應(yīng)用足量有效的抗菌藥物，以防炎癥擴(kuò)散和原有病情惡化
    。
    抗炎作用機(jī)制：GCS擴(kuò)散進(jìn)入胞漿內(nèi)
    ，并與GR—Hsp結(jié)合。同時(shí)Hsp被分離
    。GCS和GR復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核
    ，與靶基因啟動(dòng)子序列的GRE結(jié)合，增加抗炎細(xì)胞因子基因轉(zhuǎn)錄
    ，與nGRE結(jié)合
    。抑制致炎因子的基因轉(zhuǎn)錄，而產(chǎn)生抗炎作用
    。
    1） 誘導(dǎo)抗炎因子的合成。
    ⑴ 誘導(dǎo)脂皮素的合成
    ，抑制PA2活性而減少PGs和LTs的生成
    。
    ⑵ 誘導(dǎo)ACE合成，促進(jìn)緩激肽降解和增加血管緊張素Ⅱ的生成
    。
    ⑶ 誘導(dǎo)炎癥蛋白質(zhì)的合成
    。而抑制白細(xì)胞炎癥蛋白酶的生成
    。
    ⑷ 誘導(dǎo)IL-10的合成，而抑制Mφ分泌IL-1
    ，IL-2
    ，IL-8，TNF等致炎因子
    。
    2）抑制炎性因子的合成
    。
    ⑴ 抑制ILs（IL-1，IL-3
    ，IL-2
    ，IL-5，IL-6
    ，IL-8）及TNFα
    。GM-CSF的合成分泌。
    ⑵ 抑制MΦ中NOS的活性而減少炎性因子NO的合成
    。
    ⑶ 基因轉(zhuǎn)錄水平上抑制ELAM-1和ICAM-1等粘附分子的表達(dá)
    。
    3） 誘導(dǎo)炎性細(xì)胞的凋亡。
    4） 收縮血管并抑制蛋白水解酶的釋放
    。
    5） 抑制單核細(xì)胞
    、中性白細(xì)胞和MΦ向炎癥部們的募集和吞噬功能。
    2
    、免疫抑制作用：GCS抑制MΦ對(duì)抗原的吞噬和處理
    ；促進(jìn)淋巴細(xì)胞的破壞和解體，促其移出血管而減少循環(huán)中淋巴細(xì)胞數(shù)量
    ；小劑量時(shí)主要抑制細(xì)胞免疫
    ；大劑量時(shí)抑制漿細(xì)胞和抗體生成而抑制體液免疫功能。
    3
    、 抗休克作用：
    1） 抑制某些炎癥因子的產(chǎn)生
    ，減輕全身炎癥反應(yīng)及組織損傷
    2） 穩(wěn)定溶酶體膜，減心肌抑制因子（MDF）的生成
    ，加強(qiáng)心肌收縮力
    。
    3） 抗毒作用，GCS本身為應(yīng)激激素
    ，可大大提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受能力
    ，而保護(hù)機(jī)體渡過(guò)危險(xiǎn)期而贏得搶救時(shí)間。但對(duì)細(xì)菌外毒素?zé)o效
    。
    4）解熱作用：GCS可直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞
    ，降低其對(duì)致熱原的敏感性，又能穩(wěn)定溶酶體膜而減少內(nèi)熱原的釋放
    ，而對(duì)嚴(yán)重感染
    ，如敗血癥
    、腦膜炎等具有良好退熱和改善癥狀作用。
    5）降低血管對(duì)某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性
    ，使微循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)正常
    ，改善休克。
    二
    、糖皮質(zhì)激素有哪些應(yīng)用
    1
    、替代療法
    用于急慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全，垂體前葉功能減退和腎上腺次全切除術(shù)后的補(bǔ)充替代療法
    。
    2
    、嚴(yán)重急性感染或炎癥
    1）嚴(yán)重急性感染，對(duì)細(xì)菌性嚴(yán)重急性感染在應(yīng)用足量有效抗菌藥物的同時(shí)
    。配伍GCS
    ，利用其抗炎、抗毒作用
    ，可緩解癥狀
    ，幫助病人度過(guò)危險(xiǎn)期。對(duì)病毒性感染
    ，一般不用GCS
    ，水痘和帶狀皰疹患者用后可加劇。但對(duì)重度肝炎
    、腮腺炎
    、麻疹和乙腦患者用后可緩解癥狀。
    2） 防止炎癥后遺癥
    、對(duì)腦膜炎
    、心包炎、關(guān)節(jié)炎及燒傷等
    。用GCS后可減輕疤痕與粘連
    、減輕炎癥后遺癥。對(duì)虹膜炎
    、角膜炎
    、視網(wǎng)膜炎、除上述作用外
    ，尚可產(chǎn)生消炎止痛作用
    。
    3、呼吸疾病
    支氣管哮喘是由單純氣道平滑肌功能性過(guò)度痙攣深化為種氣道慢性炎癥性疾病的理論
    。此種炎癥是由多種炎性細(xì)胞如肥細(xì)胞
    、嗜酸粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞參與的
    。其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代謝
    ，減少白三烯和列腺素的合成；促使小血管收縮
    ，增高其內(nèi)皮的緊密度
    ，減少血管滲漏；抑制炎癥細(xì)胞的定向移動(dòng)
    ；活化并提高呼吸道平滑肌β受體的反應(yīng)性
    ；阻止細(xì)胞因子生成；抑制組胺酸脫羧酶
    ，減少組胺的形成等
      。但不同激素使用療效差異有顯著性。通過(guò)以上對(duì)照結(jié)論表明甲強(qiáng)龍的顯效率高于對(duì)照組
      ，臨床觀察引起水鈉潴留及下丘腦-垂體-腎上腺素軸（HPA）抑制等不良反應(yīng)輕
      。地塞米松雖在臨床廣泛應(yīng)用但起效慢，因在體內(nèi)由肝臟轉(zhuǎn)化為潑尼松后起效
      ，且半衰期長(zhǎng)對(duì)HPA抑制作用強(qiáng)而持久
      ，對(duì)糖代謝的影響大。故兩者比較甲強(qiáng)龍因起效快
      、半衰期適中
      、抗炎作用強(qiáng)、療效顯著值得推廣使用
    4
      、自身免疫性和過(guò)敏性疾病
    1）自身免疫性疾?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。篏CS對(duì)風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
      ，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種自身免疫病均可緩解癥狀
      。對(duì)器官移植術(shù)后應(yīng)用，可抑制排斥反應(yīng)
    。
    2） 過(guò)敏性疾?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。篏CS對(duì)蕁麻疹、枯草熱
    、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病均可緩解癥狀
    。但不能根治。
    5
    、治療休克：
    對(duì)感染中毒性休克效果最好
    。其次為過(guò)敏性休克，對(duì)心原性休克和低血容量性休克也有效
    。
    6
    、血液系統(tǒng)疾病：
    對(duì)急性淋巴細(xì)胞性白血病療效較好
    。對(duì)再障
    、粒細(xì)胞減少
    、血小板減少癥、過(guò)敏性紫癜等也能明顯緩解
    ，但需長(zhǎng)期大劑量用藥
    。
    7、 皮膚?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。?/p>
    對(duì)牛皮癬
    、濕疹、接觸性皮炎
    ，可局部外用
    ，但對(duì)天皰瘡和剝脫性皮炎等嚴(yán)重皮膚病則需全身給藥。
    8
    、 惡性腫瘤：
    惡性淋巴瘤
    、晚期乳腺癌、前列癌等均有效
      。
    三
      、糖皮質(zhì)激素有什么需要注意的事項(xiàng)
    一、注意事項(xiàng)
    1
      、面紅癥狀不要用冷敷
      。中醫(yī)角度面紅是一種郁熱，過(guò)度的寒涼往往會(huì)使郁熱冰伏不能透發(fā)
      ，在治療上就會(huì)使病程延長(zhǎng)紅臉更不容易消退
      ，并經(jīng)常反復(fù)。
    2
      、注意忌口
      。皮膚炎癥往往會(huì)因某些食物而加重，辛辣食品
      、海鮮
      、魚(yú)、蝦蟹牛羊肉甚至韭菜茴香均在忌口之內(nèi)
      。
    3
      、保持良好的心態(tài)和情緒穩(wěn)定，防止因情緒導(dǎo)致郁熱增多
      ，透發(fā)困難
      。
    4、做好防曬措施
      ，防治冷熱大幅度變化
      。
    二、禁忌癥
    抗生素不能控制的病毒、真菌等感染
      、水痘
    、活動(dòng)性消化性潰瘍、胃或十二指腸潰瘍
    、嚴(yán)重高血壓
    、動(dòng)脈硬化、糖尿病
    、角膜潰瘍、骨質(zhì)疏松
    、孕婦
    、創(chuàng)傷或手術(shù)修復(fù)期、骨折
    、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥
    、嚴(yán)重的精神病和癲癇、心或腎功能不全者
    。
    三
    、用法和用量
    1、 大劑量突擊療法
    ，用于急癥
    。如嚴(yán)重感染和休克。
    2
    、 一般劑量長(zhǎng)期療法
    ，用于自身免疫性、過(guò)敏性病
    。
    3
    、 小劑量替代療法。
    4
    、 隔日療法
    。
    四、糖皮質(zhì)激素有什么不良反應(yīng)
    1
    、 長(zhǎng)期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)
    。
    1） 皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。滿月臉
      、水牛背
      、高血壓、多毛
      、糖尿
      、皮膚變薄等。為GCS使代謝紊亂所致。
    2） 誘發(fā)或加重感染
    。主要原因?yàn)榧に亟档蜋C(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力
    。
    3） 誘發(fā)或加重潰瘍病。
    4） 誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化
    。
    5） 骨質(zhì)疏松
    、肌肉萎縮、傷口愈合延緩
    。
    6）誘發(fā)精神病和癲癇
    。
    7）抑制兒童生長(zhǎng)發(fā)育。
    8）其他：負(fù)氮平衡
    ，食欲增加
    ，低血鈣，高血糖傾向
    ，消化性潰爛
    ，欣快。
    9）股骨頭壞死（在非典治療中
    ，北京登記在案的有300名患者
    ，因在非典治療中大量使用糖皮質(zhì)激素而從此喪失
    勞動(dòng)能力）。
    2
    、 停藥反應(yīng)
    1） 腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全
    。長(zhǎng)期用藥者減量過(guò)快或突然停藥，可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全
    。
    當(dāng)久用GCS后
    ，可致皮質(zhì)萎縮。突然停藥后
    ，如遇到應(yīng)激狀態(tài)
    ，可因體內(nèi)缺乏GCS而引發(fā)腎上腺危象發(fā)生。
    2） 反跳現(xiàn)象與停藥癥狀
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/66372.html.
    
          
    
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
    ，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處
    ，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
    ，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員
    ，我們會(huì)立即處理
    ，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益
    ，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
    ，情況屬實(shí)
    ，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
             
    
  
    
          上一篇:
       ，我們其實(shí)是在埋怨什么
    

  
    
    相關(guān)文章
    
        
    
             
                
            
    
                
    
                    
                        
    手出好多小水泡
    ，還特別癢
    ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚！
    
                            
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    芹菜與黃瓜同食好嗎
    
                        
    芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
    ，這是因?yàn)辄S瓜中含有維生素C分解酶
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    老人健康飲食的10大要點(diǎn)
    
                        
    食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯
    。另外
    ，從中醫(yī)的角度講
    ，上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候，所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間
    。中醫(yī)還說(shuō)“胃不和則臥不安”
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)
    
                        
    一
    、白帶常規(guī)能檢查出什么問(wèn)題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
    、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)
    。用于檢查陰道內(nèi)有無(wú)滴蟲(chóng)
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
    
                        
    無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式
    ，我們比較常見(jiàn)的就是有氧運(yùn)動(dòng)
    ，有氧運(yùn)動(dòng)要比較無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康。你知道無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么嗎
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
    
                        
    一
    、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗。專家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
    。但如果大汗淋漓
    ，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察
      ，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
    
                        
    春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余，但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
    。在生活困難時(shí)期
    ，野菜、樹(shù)皮
    、樹(shù)葉……能吃的不能吃的
    ，為了活命都嘗試過(guò)
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
    ？如何才能緩解
    ？一文科普，不妨看看
    ！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛
    ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題
    ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
    。有很多人認(rèn)為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
    ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
    。但有不少人認(rèn)為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
    。那么
    ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
                ！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
    ？一文科普
      ，不妨看看！" onerror="nofind(this)" >