• 

  • <ul id="4iwoc"><pre id="4iwoc"></pre></ul>
    <blockquote id="4iwoc"><tfoot id="4iwoc"></tfoot></blockquote>
  • 

      • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 健康生活
    
      

      


      
    
      
        
      麻黃附子細(xì)辛湯的藥理作用,麻黃附子細(xì)辛湯的臨床應(yīng)用
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-07-03 17:19:06
        
      

        
      
           
      一
        、麻黃附子細(xì)辛湯單味藥主要化學(xué)成分
      麻黃附子細(xì)辛湯
        ，即由麻黃
        、炮附子
        、細(xì)辛三味藥物組成，本方配伍嚴(yán)謹(jǐn)
        ，藥少而精，功效顯著
        。方中麻黃，辛溫入太陽散表寒;附子有毒
        ，辛熱助陽溫里;細(xì)辛辛溫入太陽、少陰
        ，在表可以發(fā)散風(fēng)寒
        ，助麻黃解表;在里可以鼓動陽氣，助附子溫經(jīng)
        。三藥合用共建溫經(jīng)散寒
      、助陽解表之功
      。
      1.麻黃
      始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》
      ，列為中品
      ，為麻黃科植物草麻黃中麻黃或木賊麻黃的草質(zhì)莖。有發(fā)汗散寒
      、宣肺平喘、利水消腫等功效
      ，用于風(fēng)寒感冒
      、胸悶喘咳、風(fēng)水浮腫等?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)
      ，其化學(xué)成分主要包括生物堿類
      、揮發(fā)油類
      、黃酮及靴質(zhì)類等，生物堿為其主要有效成分
      。藥理研究表明有發(fā)汗、利尿
      、鎮(zhèn)咳
      、平喘
      、解熱及抗病毒等作用，近年來又發(fā)現(xiàn)麻黃具有對抗急性血瘀癥形成的作用
      。
      2.附子
      始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》
        ，列為下品
        ，為毛茛科植物烏頭的子根加工品
        ，有回陽救逆、補(bǔ)火助陽
        、驅(qū)風(fēng)寒濕邪等功效
        ，用于亡陽虛脫
        ，心腹冷痛，虛寒吐瀉
        ，陽虛外感，寒濕痹痛等?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，F(xiàn)代化學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，其主要成分為烏頭堿、次烏頭堿
      、新烏頭堿等雙酯型生物堿等
      。藥理研究表明有強(qiáng)心
      、升壓
      、抗緩慢性心律失常以及鎮(zhèn)痛、抗炎等作用
      。
      3.細(xì)辛
      始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》
      ，列為上品
      ，為馬兜鈴科多年生草本植物北細(xì)辛(又稱遼細(xì)辛)、漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的全草
      。細(xì)辛有解表散寒
      、祛風(fēng)止痛
      、通鼻竅、溫肺化飲等功效，主治風(fēng)寒表證
      、頭痛
      、牙痛、風(fēng)濕痹痛
      、鼻塞、痰飲咳喘等證?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，F(xiàn)代化學(xué)研究發(fā)現(xiàn)
      ，其有效成分為揮發(fā)油
      ，主要含甲基丁香酚、黃樟醚
      、細(xì)辛醚等?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明細(xì)辛具有解熱鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜
      、中樞抑制、局部麻醉等多種藥理作用。
      二
      、麻黃附子細(xì)辛湯藥理作用
      1.抗病毒作用
      尹翠翠等通過細(xì)胞感染模型
      ，初步探討了麻黃附子細(xì)辛湯大孔樹脂柱不同濃度乙醇洗脫物對RSA
      、Flu-A、HSV的抑制作用
      。結(jié)果發(fā)現(xiàn)麻黃附子細(xì)辛湯不同洗脫部位對呼吸道合胞病毒
      、流感病毒A、單純皰疹病毒具有選擇性的抗病毒活性
      。楊勇采用雌二醇腹腔注射結(jié)合流感病毒FM1復(fù)制腎陽虛外感病證模型
      ，應(yīng)用麻黃細(xì)辛附子湯對該模型進(jìn)行干預(yù)，比較動物一般狀況
      、肺系數(shù)
      、死亡率等，并從細(xì)胞因子IFN-γ
      、TNF-α和抗氧化能力SOD、MDA水平初步探討麻黃細(xì)辛附子湯防治腎陽虛外感作用機(jī)制
      ，結(jié)果顯示麻黃細(xì)辛附子湯可明顯改善腎陽虛外感動物的生理狀況
      ，降低肺組織的病理損傷，顯著升高血清中TNF-α水平
      ，增強(qiáng)機(jī)體的抗氧化能力
      ，從而達(dá)到對該病證的防治作用
      。李榮榮等研究發(fā)現(xiàn)麻黃細(xì)辛附子湯對腎陽虛外感小鼠模型干預(yù)治療后
      ，體征有不同程度改善
      ，體溫上升
      ，能夠明顯延長模型小鼠的平均生存時間
      ，減輕小鼠流感肺炎癥狀
      ，結(jié)果顯示對腎陽虛外感模型小鼠的治療作用不是IFN-γ抗病毒作用途徑，有可能是通過TNF-α負(fù)調(diào)控機(jī)制降低染毒后動物肺組織的病理損傷和炎性反應(yīng)
      。高木康博研究發(fā)現(xiàn)麻黃附子細(xì)辛湯能提高老齡小鼠低下的抗體產(chǎn)生能力，在流感病毒感染初期激活機(jī)體防御系統(tǒng)
      。
      2.免疫調(diào)節(jié)作用
      魏梅等研究發(fā)現(xiàn)麻黃附子細(xì)辛湯抑制哮喘發(fā)病的作用機(jī)制可能主要是促進(jìn)Th2細(xì)胞的凋亡
      ，并抑制Th2型細(xì)胞因子的分泌進(jìn)而恢復(fù)Th1/Th2平衡
      ，與激素在治療哮喘方面有相似的作用機(jī)制
      。王樹鵬通過造模研究發(fā)現(xiàn)麻黃附子細(xì)辛湯對大鼠實驗性變應(yīng)性鼻炎的抑制作用，可能與紅細(xì)胞C3b受體和紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)率升高有關(guān)
      。東奈津美發(fā)現(xiàn)在促進(jìn)IgM抗體生成的過程中，方中炮附子的作用最顯著
      ，兩味藥配伍研究
      ，以麻黃
      、細(xì)辛配伍作用最顯著。
      3.抗炎作用
      IkedaY運用炎癥動物模型
      ，研究發(fā)現(xiàn)麻黃附子細(xì)辛湯水提物可抑制由免疫和化學(xué)刺激引起的大鼠腹腔肥大細(xì)胞的組胺釋放
      。池田孔己研究麻黃附子細(xì)辛湯對炎癥各期的作用
      ，口服給予一定劑量的麻黃附子細(xì)辛湯，結(jié)果表明麻黃附子細(xì)辛湯作為抗炎藥物有效
      。
      4.鎮(zhèn)痛作用
      段小毛等研究經(jīng)口給予麻黃細(xì)辛附子湯水煎液及醇沉液均有鎮(zhèn)痛作用，肖和平等研究發(fā)現(xiàn)麻黃細(xì)辛附子湯鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度與羅通定相當(dāng)
      ，并兼有一定的鎮(zhèn)靜作用，方中麻黃辛溫散表寒
      ，附子助陽溫里
      ，細(xì)辛辛溫溫經(jīng)解表
      ，三藥合用溫通表里、散寒止痛
      。
      三
      、麻黃細(xì)辛附子湯臨床應(yīng)用
      1.外感發(fā)熱
      上世紀(jì)90年代
      ，日本學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)麻黃附子細(xì)辛湯對陽虛兼外感患者有較好的臨床療效
      。外感風(fēng)寒發(fā)熱患者，因素體陽虛
      ，復(fù)感風(fēng)寒
      ，衛(wèi)陽被遏
      ，陽氣不得宣發(fā)
      ，郁而發(fā)熱
      ，患者既有畏寒肢冷等少陰里證
      ，又有惡寒發(fā)熱、頭身痛等太陽表證
      ，屬少陰與太陽合病，故應(yīng)溫經(jīng)散寒
      、表里雙解。
      李志剛等研究發(fā)現(xiàn)此方是陽虛外感寒邪的代表方劑
      ，治療在陽氣虛的狀態(tài)下，復(fù)感寒邪
      ，邪正相爭而致的發(fā)熱
      。曾令渠等以麻黃細(xì)辛附子湯治療陽虛外感發(fā)熱，表里同治效果顯著
      ，麻黃附子細(xì)辛湯為素體陽虛(主要為腎陽虛)而外感風(fēng)寒者設(shè)，值得臨床中醫(yī)師辨證應(yīng)用
      。坂口佳司將50例年齡10～84歲的感冒患者，分別給予麻黃細(xì)辛附子湯和葛根湯
        ，結(jié)果顯示麻黃細(xì)辛附子湯42例均有效
        ，葛根湯8例中3例無效
        ，由此認(rèn)為在感冒初期
        ，不分老幼，無論虛實
        ，脈浮或沉，麻黃細(xì)辛附子湯均有效
        ，該方尤其適用于高齡體弱患者
      。李洪功等利用麻黃細(xì)辛附子湯治療腎陽虛感冒100例，痊愈60例
      、顯效26例
      、無效14例，總有效率86%
      。韓萍等以本方治愈太少兩感患者1例
      。
      2.呼吸系統(tǒng)疾病
      咽喉乃肺系所主
      ，又為少陰經(jīng)所過之處。咽部的扁桃體有吞噬細(xì)菌
      、產(chǎn)生免疫抗體
      、產(chǎn)生淋巴細(xì)胞等功能
      ，而咽喉常見疾病為急性咽炎
      、慢性咽炎、咽異感癥
      、急性扁桃體炎等。
      （1）急性扁桃體炎
      趙志宏等根據(jù)患者的不同癥狀
      ，辨證施治，采用麻黃附子細(xì)辛湯加味治療急性扁桃體炎
      ，溫里散寒，溫解表邪
      ，使表里合
      、陰寒除而腫痛自消。
      （2）急
        、慢性咽炎
      急性咽炎為咽部黏膜與黏膜下組織的急性炎癥
        ，分為急性單純性咽炎、急性壞死性咽炎以及急性水腫性咽炎三類
        ，此病臨床一般多見于細(xì)菌和病毒感染
        ，病毒以柯薩奇病毒
        、腺病毒
        、副流感病毒為主;細(xì)菌感染則以鏈球菌、葡萄球菌及肺炎鏈球菌多見
        。薛海濱等利用麻黃附子細(xì)辛湯治療急性咽炎2例
        ，取得良好效果。
      慢性咽炎
        ，多為熱邪侵襲，肺失清肅所致
        ，但有不少病證屬陽虛感寒、肺失宣降所造成
        ，蔡秀利用該方加味治療慢性咽炎36例
        ，治愈30例，好轉(zhuǎn)4例
        ，未愈2例，總有效率為94.4%
      。
      （3）肺病
      鄧玉艷用麻黃附子細(xì)辛湯加味治療肺癌外感風(fēng)寒發(fā)熱36例，服藥1～2劑熱退體溫正常11例
      ，服藥3劑熱退體溫正常16例，服藥5劑熱退體溫正常9例
      。方中麻黃發(fā)汗解表
      ，制附子扶陽溫少陰之里，細(xì)辛溫經(jīng)通陽
      ，桂枝溫經(jīng)通陽，防風(fēng)解表祛風(fēng)
      ，藿香化濕解表，生姜溫中散寒
      ，黨參、甘草補(bǔ)中益氣扶正
      ，白芍?jǐn)筷幒蜖I防發(fā)汗傷陰
      。諸藥合用，共奏溫經(jīng)散寒
      、表里雙解之效，故效果較好
      。
      3.心血管系統(tǒng)疾病
      （1）緩慢性心律失常
      陳明等采用M受體激動劑乙酰膽堿和β受體阻斷劑普萘洛爾致大鼠心率減慢模型
      ，測定本方對大鼠血清丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的影響
      。結(jié)果顯示麻黃附子細(xì)辛湯在3.5～14g/kg范圍內(nèi)對心動過緩有很明顯的抑制作用(P
      （2）竇性心動過緩
      本病在中醫(yī)文獻(xiàn)中類似脈遲證
        ，大多屬于陽虛，臨床表現(xiàn)為寒證
        ，亦兼氣虛
        、血瘀等證候
        。呂玉秀以本方合桂枝甘草湯臨床治愈心動過緩1例
        。李偉用麻黃附子細(xì)辛湯合炙甘草湯合方治療竇性心動過緩53例。治愈35例
      ，好轉(zhuǎn)14例
      ，無效4例
      ，總有效率為92.45%。
      4.其他
      孫慧峰等從臨床運用
      、中醫(yī)病機(jī)
      、現(xiàn)代藥理等方面對麻黃附子細(xì)辛湯治療偏頭痛進(jìn)行了探討，為運用麻黃附子細(xì)辛湯治療偏頭痛提供了科學(xué)依據(jù)
      。
      四
      、麻黃附子細(xì)辛湯存在問題及解決方法
      存在問題
      1.麻黃因其含麻黃堿類的特殊性
      ，應(yīng)用時需斟酌用量
      ，用量過小則發(fā)汗不徹，用量過大則傷及津液;細(xì)辛一是腎毒性(馬兜鈴酸)
      ，二是黃樟醚易揮發(fā)
      ，煎煮30min后含量所剩無幾;附子有毒，需久煎去毒
      。許多醫(yī)者因此不敢妄加使用
      。有的醫(yī)者卻在麻黃附子細(xì)辛湯的基礎(chǔ)上加減味數(shù)過多，使其過于喧賓奪主
      ，從而凸顯不出復(fù)方的原有功效
      ，甚至將其原有功效掩蓋
      。
      2.如今日本已有將麻黃附子細(xì)辛湯制成膠囊劑
      ，雖可改善服藥時的口感
      ，但卻不可隨癥加減藥物
      。
      解決方法
      1.按照方證對應(yīng)原則，結(jié)合臨床辨證用藥經(jīng)驗(注重臨床經(jīng)驗)
      ，臨床應(yīng)用可根據(jù)不同證候，加味治療
      ，切不可喧賓奪主，掩蓋原方的功效
      。
      2.在進(jìn)行劑型和工藝改革的同時
      ，要綜合考慮其特點
      ，以免降低藥效
      ，充分利用現(xiàn)代技術(shù)提取、濃縮
      、制粒制成中藥配方顆粒，與一般的中成藥顆粒劑或單味中藥顆粒劑不同
      ，它不可單獨使用
      ，只供中醫(yī)臨床配制處方用
      。臨床使用可隨證組方
      ，亦可將其制成中藥袋泡劑
      ，不用煎煮
      ，服用方便，吸收快
      ，且體積小，病人攜帶方便
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/67056.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
      ，注重分享
      ，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系
      ，或有版權(quán)異議的
      ，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
      ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益
      ，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
      ，情況屬實
      ，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       ？)" rel="prev">
                                            3個因素教你判斷心理健康問題(怎么判···
                                        
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
      
             
                
            
      
                
      
                    
                        
      手出好多小水泡，還特別癢
      ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
      ！
      
                        
      對于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”，白皙
      、光滑、修長的雙手
      ，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個人氣質(zhì)
      。不過生活中也有很多人
      ，不僅手部皮膚特別粗糙，而且還特別容易長小水泡
                
                ！.png" alt="手出好多小水泡，還特別癢
      ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
      ！" onerror="nofind(this)" >
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
      
                        
       　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”
      ，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁、焦慮
      ，甚至抑郁等消極情緒
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎
      
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
      ，這是因為黃瓜中含有維生素C分解酶，這種物質(zhì)會導(dǎo)致芹菜的營養(yǎng)價值降低
      ，但是不會對人體造成不利影響
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點
      
                        
      食要早早就是到了飯點得吃飯
      。另外，從中醫(yī)的角度講
      ，上午7點~9點是胃經(jīng)當(dāng)令的時候
      ，所以早飯最好安排在這個時間。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項
      
                        
      一、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成
      ，其形成與雌激素的作用有關(guān)。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處(無氧運動的有什么好處)
      
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處無氧運動是運動的一種方式
        ，我們比較常見的就是有氧運動，有氧運動要比較無氧運動更有利于健康
        。你知道無氧運動是什么嗎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一
        、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r或即將醒時滿頭大汗
        。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)
        ，就要注意觀察
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶。在生活困難時期
      ，野菜
      、樹皮、樹葉……能吃的不能吃的
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
      ？一文科普
      ，不妨看看！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
        ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
        。但有不少人認(rèn)為
                
                  ，不妨看看
        ！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
        ？如何才能緩解？一文科普
        ，不妨看看
        ！" onerror="nofind(this)" >