<sup id="kwqog"></sup>
<strike id="kwqog"></strike>
<kbd id="kwqog"></kbd>
<ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul><ul id="kwqog"><pre id="kwqog"></pre></ul>
    • 

    <ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul>
    

    • 





    
    
    
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
    

    




    
    
    
       首頁 >> 健康生活
    
    

    


    
    
    
        
    鼠疫的病因是什么,鼠疫怎么治療
    
        
    
            夕陽紅
            2023-07-04 07:35:52
        
    

        
    
           
    一
    、鼠疫的病因
    鼠疫桿菌屬腸桿菌科耶爾森菌屬，為多形性
    ，革蘭陰性兼性需氧菌
      ，最適生長(zhǎng)溫度為28℃
    ，普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)緩慢
    ，需培養(yǎng)72小時(shí)以上
    。
    病菌由蚤類叮咬而感染
    ，細(xì)菌在引流的淋巴結(jié)內(nèi)
    ，被單核細(xì)胞吞噬
    ，但不被殺滅，且能繁殖
    ，形成含Ⅰ蛋白的莢膜及其他毒性物質(zhì)
    。淋巴結(jié)乃呈出血性壞死，細(xì)菌可沿血循環(huán)及淋巴管擴(kuò)散
    ，波及淺表淋巴結(jié)及縱膈
    、肺門淋巴結(jié)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；静∽?yōu)檠芎土馨凸艿募毙猿鲅蛪乃?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，局部淋巴結(jié)有出血性炎癥和凝固性壞死，內(nèi)有大量病原菌
    ，鄰近淋巴結(jié)也可累及
    。肺充血水腫，偶見細(xì)菌栓子所致的散在壞死結(jié)節(jié)
    。氣管
    、支氣管粘膜高度充血，務(wù)腔內(nèi)充塞大量含菌的泡沫狀血性
    、漿液性滲出液
    。各器官均充血、水腫或壞死
    。血多呈黑色
    ，漿膜腔常積有血性滲出液。10%至20%的患者發(fā)生多葉性肺炎
    ，可為大葉實(shí)變及出血性壞死
    ，膿腫。吸入染菌塵埃時(shí)主要引起肺部病變
    ，但也可僅累及扁桃體及頸淋巴結(jié)
    。如未及時(shí)治療
      ，各型鼠疫均可發(fā)展為敗血癥，并波及肝
      、脾等臟器及其他淋巴結(jié)
      。
    本病為多途經(jīng)傳染，靠莢膜
    ，多種毒性抗原
    ，內(nèi)毒素及毒性酶，透明質(zhì)酸酶
    ，溶纖維蛋白酶等致病。按傳播方式不同分為：
    1.鼠間的鼠疫 一般在人間發(fā)生流行之前發(fā)生
    。通過鼠蚤吸血傳播
    。
    2.人間的鼠疫 人被感染的鼠蚤叮咬而傳染。也可因宰殺感染后的動(dòng)物
    ，由破損創(chuàng)口侵入
    ，或因吸入含本菌的氣溶膠感染。
    二
    、鼠疫有哪些表現(xiàn)及如何診斷
    臨床癥狀:
    1.發(fā)病急
    ，寒顫、高熱
    、全身酸痛
    ，全身中毒癥狀重;局部淋巴結(jié)(多為腹股溝)腫脹，劇烈疼痛
    ，且有淋巴結(jié)周圍炎及皮下組織水腫
    ，淋巴結(jié)可有化膿、破潰
    ，出現(xiàn)被迫性體位
    。
    2.肺型: 急驟發(fā)病，全身中毒癥狀重;咳嗽
    、咳血痰
    、呼吸困難、紫紺
    ，但肺部體征多不明顯;于2-3天內(nèi)出現(xiàn)心衰
    、出血、休克
    。
    3.敗血癥型: 畏寒
      、高熱、頭痛
      、四肢劇痛;全身中毒癥狀重;迅速出現(xiàn)譫妄
      、昏迷
      、極度衰竭、出血
      、鼻衄
      、嘔血、血尿
      、血便
      、休克，DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血)心衰
      。
    4.尚有皮膚型
      、腦型、眼型
      、腦膜炎型等
      。
    診斷:
    依據(jù)流行病學(xué)資料和一些特殊臨床表現(xiàn)，一般即可作出診斷
      ，輕型病例需與急性淋巴結(jié)炎
      、恙蟲病、鉤端螺旋體病
      、兔熱病等區(qū)別
      ，主要有賴于細(xì)菌學(xué)檢查。
    三
      、鼠疫應(yīng)該如何預(yù)防
    在流行地區(qū)從事高危職業(yè)者及接觸鼠疫桿菌的實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)考慮使用甲醛滅活的全菌菌苗
      ，每6個(gè)月重復(fù)接種一次。短期進(jìn)入疫區(qū)的旅游者可服用四環(huán)素或復(fù)方SMZ預(yù)防
    。擬診為肺鼠疫者
    ，應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離，而腺鼠疫只需認(rèn)真洗手預(yù)防
    。與肺鼠疫患者接觸者
    ，可服用四環(huán)素250mg，每日4次
    。有呼吸道癥狀或發(fā)熱者
    ，應(yīng)接受醫(yī)療觀察。
    鼠疫桿菌的檢驗(yàn)必須嚴(yán)格執(zhí)行烈性菌管理規(guī)則
    ，注意防止氣溶膠感染或防蚤叮咬
    。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)應(yīng)有防護(hù)設(shè)備，實(shí)驗(yàn)用過培養(yǎng)物及器材應(yīng)及時(shí)消毒
    。
    森林嚙齒動(dòng)物的鼠疫可傳播至城市鼠類
    ，構(gòu)成長(zhǎng)期威脅。預(yù)防取決于控制城市老鼠數(shù)量和處理其排泄物以及監(jiān)測(cè)野生動(dòng)物及其捕食者
    。避免接觸病獸及其尸體
    ，并使用蚤類驅(qū)避劑
    。目前，尚無消滅野生動(dòng)物鼠疫的可行措施
    。在流行地區(qū)
    ，減少居住環(huán)境里嚙齒動(dòng)物的棲息地是重要的。在用藥物毒殺家庭周圍的嚙齒動(dòng)物之前
    ，應(yīng)先控制昆蟲
    ，以防動(dòng)物身上的蚤類轉(zhuǎn)而來叮咬人或家畜。
    四
    、鼠疫應(yīng)該如何治療和用藥
    (一)患者隔離　患者應(yīng)隔離在孤立建筑物內(nèi)
    ，病區(qū)內(nèi)應(yīng)做到無鼠、無蚤
    ，病人須經(jīng)仔細(xì)滅蚤
      、淋浴后方可收入。肺鼠疫患者應(yīng)獨(dú)室隔離
      。隔離到癥狀消失，血液或局部分泌物培養(yǎng)第3天1次
      ，檢菌3次陰性;肺鼠疫痰培養(yǎng)第3天1次
      ，6次陰性，始沙鱸骸?/p>
    (二)一般治療和對(duì)癥治療　急性期絕對(duì)臥床
      ，給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食及足量水分
      ，并按需要靜脈內(nèi)補(bǔ)液。煩躁不安
      、局部淋巴結(jié)疼痛者
      ，給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
      。呼吸困難者給氧
      ，出現(xiàn)休克、DIC
    、心力衰竭等作相應(yīng)處理(參閱51節(jié)“感染性休克”章)
    。對(duì)嚴(yán)重毒血癥患者可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，如100～300mg氫化可的松靜滴
    ，但必須與有效抗菌藥物同用
    。
    (三)局部處理　腫大淋巴結(jié)可用抗菌藥物外敷，其周圍組織內(nèi)注入鏈霉素0.5g
    。已軟化者可切開排膿
    ，宜在應(yīng)用足量抗菌藥物24小時(shí)以上方可進(jìn)行。眼鼠疫可用四環(huán)素
    、氯霉素眼藥水滴眼
    。皮膚鼠疫可用抗菌藥液濕敷
    、沖洗或抗菌藥軟膏外敷。
    (四)抗菌治療　必須爭(zhēng)取早期足量和注射給藥
    ，輕癥也可口服
    。首劑宜大，療程視不同病型而異
    ，熱退后繼續(xù)用藥4～5天
    。
    氨基糖甙類最為有效，早期以靜注為宜
    。
    慶大霉素成人每日160～320mg
    ，分次靜滴，療程7～10日
    。鏈霉素宜用于腺鼠疫等較輕病例
    ，成人每日肌注2g，2～4次分給
    ，熱退后改為每日1g
    ，療程同上。肺鼠疫病例須用較大量
    ，如慶大霉素首劑為160mg
    ，繼每6小時(shí)80mg靜滴;鏈霉素首劑為1g，繼每4小時(shí)0.5g
    ，熱退后改為每6小時(shí)0.5g
    ，用藥5～7日。氨基糖甙類若與四環(huán)素或氯霉素合用
    ，則劑量可酌減
    。卡那霉素比較少用
    ，成人每日1～2g
    。氨基糖甙類偶可導(dǎo)致赫氏樣反應(yīng)(Herxheimer type reaction)。
    四環(huán)素和氯霉素在開始2日宜用較大量
    ，成人每日3～4g,分4次口服
    。不能口服時(shí)改靜滴，但四環(huán)素的每日量不宜超過2g;熱退后即改口服
    ，每日1.5～2.0g
    ，續(xù)用6日。
    磺胺藥宜用于輕癥及腺鼠疫
    ，常用者為SD
    ，首劑2～4g，繼每4小時(shí)1～2g，與等量碳酸氫鈉同服;不能口服時(shí)靜滴
    ，體溫正常3～5天后停藥
    。雙嘧啶(含SD400mg,TMP50mg)或復(fù)方SMZ也可采用，每日3～4次
    ，每次2片
    ，熱退后改為每日2次。
    處理肺鼠疫
    、敗血型鼠疫等以聯(lián)合用藥為宜
    ，首選為鏈霉素加氯霉素或四環(huán)素，次選為慶大霉素加氯霉素或四環(huán)素
    。早期足量給藥為成功關(guān)鍵
    。抗鼠疫血清現(xiàn)已少用
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/70895.html.
    
          
    
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
    ，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處
    ，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
    ，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員
    ，我們會(huì)立即處理
    ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益
    ，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)
    ，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除

  
    
    相關(guān)文章
    
        
    
             
                
            
    
                
    
                    
                        
    手出好多小水泡，還特別癢
    ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
    ！
    
                        
    對(duì)于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”，白皙
    、光滑
    、修長(zhǎng)的雙手，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個(gè)人氣質(zhì)
    。不過生活中也有很多人
    ，不僅手部皮膚特別粗糙，而且還特別容易長(zhǎng)小水泡
                
                ！.png" alt="手出好多小水泡
    ，還特別癢
    ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚！" onerror="nofind(this)" >
                 
            
    
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
    
                        
     　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”
    ，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    老人健康飲食的10大要點(diǎn)
    
                        
    食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯
    。另外
    ，從中醫(yī)的角度講，上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候
    ，所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間
    。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”，因此晚飯也盡量早吃
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)
    
                        
    一
    、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成
    ，其形成與雌激素的作用有關(guān)
    。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲、念珠菌
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    無氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
    
                        
    無氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式
    ，我們比較常見的就是有氧運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)要比較無氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康。你知道無氧運(yùn)動(dòng)是什么嗎
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
    
                        
    一
    、寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
    。但如果大汗淋漓
    ，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察
    ，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
    
                        
    春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余，但對(duì)50多歲的不少人來說卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
      。在生活困難時(shí)期
      ，野菜、樹皮
      、樹葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過。到了我們這一代
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
    ？如何才能緩解？一文科普
    ，不妨看看！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛
    ，是由于患上各種癌癥
    ，引起了神經(jīng)受壓等問題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
    。有很多人認(rèn)為
    ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
                
                ，不妨看看
    ！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
    ？一文科普
    ，不妨看看！" onerror="nofind(this)" >