20歲失眠怎么辦,失眠的表現(xiàn)

，進(jìn)行體格檢查和精神心理狀態(tài)評(píng)估。睡眠狀況資料獲取的具體內(nèi)容包括失眠表現(xiàn)形式、作息規(guī)律、與睡眠相關(guān)的癥狀以及失眠對(duì)日間功能的影響等。可以通過(guò)自評(píng)量表工具、家庭睡眠記錄、癥狀篩查表、精神篩查測(cè)試以及家庭成員陳述等多種手段收集病史資料。推薦的病史收集過(guò)程(l～7為必要評(píng)估項(xiàng)目，8為建議評(píng)估項(xiàng)目)如下：

(1)通過(guò)系統(tǒng)回顧明確是否存在神經(jīng)系統(tǒng)

、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病，還要排查是否存在其他各種類型的軀體疾病，如皮膚瘙癢和慢性疼痛等;

(2)通過(guò)問診明確患者是否存在心境障礙、焦慮障礙

、記憶障礙，以及其他精神障礙;

(3)回顧藥物或物質(zhì)應(yīng)用史，特別是抗抑郁藥

、中樞興奮性藥物、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、茶堿類藥、類固醇以及酒精等精神活性物質(zhì)濫用史;

(4)回顧過(guò)去2～4周內(nèi)總體睡眠狀況，包括入睡潛伏期(上床開始睡覺到入睡的時(shí)間)

，睡眠中覺醒次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和總睡眠時(shí)間。需要注意在詢問上述參數(shù)時(shí)應(yīng)取用平均估計(jì)值，不宜將單夜的睡眠狀況和體驗(yàn)作為診斷依據(jù);推薦使用體動(dòng)睡眠檢測(cè)儀進(jìn)行7天一個(gè)周期的睡眠評(píng)估;

(5)進(jìn)行睡眠質(zhì)量評(píng)估

，可借助于匹茲堡睡眠質(zhì)量系數(shù)(PSQJ)問卷等量表工具，推薦使用體動(dòng)睡眠檢測(cè)儀進(jìn)行7天一個(gè)周期的睡眠評(píng)估，用指脈血氧監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)夜間血氧;

(6)通過(guò)問診或借助于量表工具對(duì)日間功能進(jìn)行評(píng)估

，排除其他損害日間功能的疾病;

(7)針對(duì)日間思睡患者進(jìn)行

，結(jié)合問診篩查睡眠呼吸紊亂及其他睡眠障礙;

(8)在首次系統(tǒng)評(píng)估前最好由患者和家人協(xié)助完成為期2周的睡眠日記，記錄每日上床時(shí)間