一
1、物理療法
熱療對(duì)多數(shù)患者有緩解癥狀作用,蠟療可用于四肢
理療及牽引療法的同時(shí)及以后可進(jìn)行適當(dāng)體療,以增強(qiáng)肌力
2、藥物治療
常用非甾體類抗炎藥
,可以減輕疼痛,此類藥物共有的副作用為胃腸反應(yīng),惡心,嘔吐、上腹燒灼感,可引起潰瘍病出血和糜爛性胃炎,餐時(shí)服藥或加服抗酸藥物可減輕反應(yīng),有活動(dòng)性潰瘍病患者此類藥物禁用。(1)阿司匹林:
用中等劑量0.6g
,3~4次/d(2) 吲哚美辛(消炎痛):
對(duì)急性發(fā)作較慢性疼痛更為有效,25~50mg
(3)布洛芬:
0.2~0.4g
(4)其他:
如吡羅昔康(炎痛喜康)20mg
,1次/d;萘普生(naproxen)250mg,2次/d。潑尼松(強(qiáng)的松)及ACTH在部分病人可以暫時(shí)減輕癥狀,但長(zhǎng)期應(yīng)用副反應(yīng)大,效果亦不肯定,因此在本病無(wú)應(yīng)用指征。(5)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射:
以醋酸氫化可的松1ml加利多卡因或0.5%~1%普魯卡因3ml注入關(guān)節(jié)內(nèi),每周1次
,4次為1個(gè)療程,常能緩解癥狀。(6)外科手術(shù):
對(duì)頑固性疼痛
,不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)或明顯喪失活動(dòng)力者,可考慮手術(shù)治療,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)病變都可做關(guān)節(jié)置換術(shù)。3
、擇優(yōu)方案藥物治療(對(duì)不同病人藥物選擇應(yīng)個(gè)別化)包括:①口服:對(duì)乙酰氨基酚(醋氨酚)(環(huán)氧化酶2(COX-2)特異性抑制劑
,非COX-2選擇性非甾體抗炎藥(NSAIDs)加米索前列醇或質(zhì)子泵抑制劑(對(duì)存在消化道出血副作用者推薦加用米索前列醇或質(zhì)子泵抑制劑),非乙?div id="4qifd00" class="flower right">二、老年骨關(guān)節(jié)炎有哪些臨床癥狀
1
特點(diǎn)為隱匿發(fā)作,持續(xù)鈍痛
,多發(fā)生于關(guān)節(jié)活動(dòng)以后,休息可以緩解,睡眠時(shí)因關(guān)節(jié)周圍肌肉受損,對(duì)關(guān)節(jié)保護(hù)功能降低,不能像清醒時(shí)那樣限制引起疼痛的運(yùn)動(dòng),患者可能痛醒。2
、晨僵和黏著感本病晨僵時(shí)間較短暫,一般不超過(guò)15min
,黏著感指關(guān)節(jié)靜止一段時(shí)間后,開(kāi)始活動(dòng)時(shí)感到僵硬,如黏住一般,多見(jiàn)于老年人,下肢關(guān)節(jié),活動(dòng)后可改善。3
、其他癥狀隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形
,不穩(wěn)定,休息痛,負(fù)重時(shí)疼痛加重,由于關(guān)節(jié)表面吻合性差,肌肉痙攣和收縮,關(guān)節(jié)囊收縮,以及骨刺或關(guān)節(jié)鼠引起機(jī)械性閉鎖,可發(fā)生功能障礙,在負(fù)重關(guān)節(jié),可發(fā)生突然的功能喪失。OA表現(xiàn)往往限于某些關(guān)節(jié)
,不像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎那樣從首先發(fā)病的關(guān)節(jié)蔓延及其他關(guān)節(jié),一般癥狀較輕微,伴有中等的疼痛,很少影響活動(dòng),除非侵犯持重關(guān)節(jié),如髖OA的自然經(jīng)過(guò)及其對(duì)功能的影響以及處理等
①手:OA在老年人大多數(shù)只限于手的指間關(guān)節(jié),病變發(fā)生在背側(cè)的骨突處
②髖和膝:這兩個(gè)關(guān)節(jié)的OA最易損害關(guān)節(jié)功能導(dǎo)致殘廢
,主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛,開(kāi)始為單側(cè),但很快地累及對(duì)側(cè),髖關(guān)節(jié)疼痛可向鼠蹊部或膝部?jī)?nèi)側(cè)放散,關(guān)節(jié)活動(dòng)在各個(gè)方向受限,以伸展與內(nèi)旋明顯三
1、原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎
病因目前還不太清楚
(1)年齡:年齡越大,關(guān)節(jié)積累的損傷就越多
(2)遺傳:原發(fā)的全身化骨關(guān)節(jié)炎(GOA) 都有不同程度的遺傳學(xué)因素
(3)肥胖及粗壯體型:體重大
(4)飲食:在荷蘭豚鼠的動(dòng)物模型中增加食物中維生素C含量可以保護(hù)軟骨抗損傷能力
(5)機(jī)械與外傷因素:長(zhǎng)期不正常的負(fù)載
(6)各種能引起骨內(nèi)靜脈淤滯以及骨內(nèi)高壓的因素
都可導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病或加重
(7)其他:如內(nèi)分泌紊亂
2
常見(jiàn)以下幾種疾患:
(1)關(guān)節(jié)畸形:脊柱側(cè)凸和后凸畸形可引起凹側(cè)骨性關(guān)節(jié)炎
(2)關(guān)節(jié)損傷:韌帶斷裂,外傷性關(guān)節(jié)脫位
(3)其他關(guān)節(jié)炎:化膿性關(guān)節(jié)炎
四、老年骨關(guān)節(jié)炎有哪些檢查方法
本病無(wú)特異的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
血沉在OA一般正常
影像檢查對(duì)本病的診斷十分重要,X線表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)間隙狹窄
關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨硬化
,邊緣性骨刺脊椎關(guān)節(jié)連成骨橋,亦可見(jiàn)骨囊腫以及畸形,如發(fā)現(xiàn)這些變化可作為診斷的依據(jù)和估計(jì)關(guān)節(jié)損傷的程度,但放射學(xué)改變的程度不一定與臨床表現(xiàn)完全一致,OA一般在早期沒(méi)有或很少有癥狀,只在繼發(fā)炎癥,疼痛或影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)時(shí),病人才找醫(yī)生,此時(shí),關(guān)節(jié)損傷發(fā)生已久,疼痛在個(gè)別病人亦可出現(xiàn)于放射學(xué)改變之前,一般常常用放射學(xué)改變解釋臨床癥狀,例如用脊椎變化解釋背痛,事實(shí)上,背痛多半是精神,情緒緊張等因素引起的,與病變關(guān)系不大在臨床上,對(duì)于老年關(guān)節(jié)炎的患者
骨性關(guān)節(jié)炎是非常痛苦的
,因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)骨性關(guān)節(jié)炎的根治還是比較難的,很多人骨性關(guān)節(jié)炎都是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸過(guò)高,也就是平時(shí)的飲食不怎么清淡,導(dǎo)致了骨性關(guān)節(jié)炎的情況,這首先就需要控制飲食了,當(dāng)然骨性關(guān)節(jié)炎還有其他原因,接下來(lái)我們來(lái)具體了解一下怎樣治療骨性關(guān)節(jié)炎吧。治療骨性關(guān)節(jié)炎的方法
骨性關(guān)節(jié)炎讓人非常痛苦
,那么治療骨性關(guān)節(jié)炎的方法有哪些呢?骨性關(guān)節(jié)炎常說(shuō)是骨關(guān)節(jié)炎,是一種退行性疾病
,跟年齡的增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)的勞損有一定的關(guān)系,治療主要包括適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng),保證關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍;控制體重,減少關(guān)節(jié)負(fù)重;如果是下肢關(guān)節(jié)炎,如膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)等骨關(guān)節(jié)炎,可使用拐杖四支,口服葡萄糖胺、非甾體抗炎藥,并外用辣椒素。具體用藥應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際,以醫(yī)生面對(duì)面會(huì)診指導(dǎo)為準(zhǔn)。可以用中藥外治敷貼法
。傳統(tǒng)黑膏藥的載藥量大,滲透力強(qiáng),能夠長(zhǎng)時(shí)間起效治療骨性關(guān)節(jié)炎的藥有哪些
治療骨性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的就是用藥了,那么治療骨性關(guān)節(jié)炎的藥有哪些呢
?骨性關(guān)節(jié)炎常用的藥物都是非甾體類抗炎藥
,如芬必得、雙氯芬酸鈉等藥物能夠消除局部的炎癥,也能夠有止痛的作用,另外還可以吃點(diǎn)補(bǔ)益肝腎,祛風(fēng)通絡(luò),活血化瘀的中藥或者中成藥。還可以吃些營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物,常用的是氨基葡萄糖片能夠營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)受傷軟骨的恢復(fù)。也能夠有止痛的作用。通常如果骨性關(guān)節(jié)炎的問(wèn)題十分嚴(yán)重
,患者可以通過(guò)藥物的方法進(jìn)行治療,通過(guò)藥物可以幫助患者快速緩解疼痛,治療不適。其中常用的藥物治療方法可以分為兩種,一種是通過(guò)中草藥的方式活血化瘀,緩解疼痛;另外一種是通過(guò)使用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛,但是治標(biāo)不治本,患者在選擇治療方式的時(shí)候要慎重治療骨性關(guān)節(jié)炎的中藥
治療骨性關(guān)節(jié)炎可以選擇中藥
骨性關(guān)節(jié)炎中藥可以適當(dāng)應(yīng)用
注意在面對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的時(shí)候,必須要重視休息
治療骨性關(guān)節(jié)炎的膏藥有哪些
合適的膏藥可以治療骨性關(guān)節(jié)炎
,那么治療骨性關(guān)節(jié)炎的膏藥有哪些呢?其實(shí)骨關(guān)節(jié)炎膏體效果一般是不明顯
,但可在早期的時(shí)候嘗試使用。膏藥有兩種,一種是中藥通常治療骨性關(guān)節(jié)炎首先需要服用營(yíng)養(yǎng)藥物來(lái)進(jìn)行治療
你好
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