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      試管嬰兒入院待產(chǎn)記錄孕育過程,試管嬰兒的并發(fā)癥

      妙手生春 2023-07-05 00:18:45

      、試管嬰兒孕育的過程

      1.促排卵治療

      由于不是每個卵子都能受精,不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對女性進行促排卵治療

      2.取卵

      醫(yī)生在B超引導下應用特殊的取卵針經(jīng)

      陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的

      ,因此婦女并不會感到穿刺過程導致的痛苦。

      3.體外受精精子的獲?div id="4qifd00" class="flower right">

      。?/p>

      當女性取卵時

      ,男性進行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后
      ,將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中
      ,以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式

      4.胚胎移植

      受精后數(shù)日

      ,應用一個很細的胚胎移植管
      ,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據(jù)年齡
      、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局
      ,決定移植胚胎的個數(shù),通常移植2~3個胚胎
      。近年來
      ,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植
      ,或最多移植2個胚胎
      。由于胚胎移植管很細,醫(yī)生動作輕柔
      ,所以患者通常不會有任何痛苦

      5.黃體支持

      由于應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失

      ,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足
      ,需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠
      ,停用黃體酮
      ,等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了
      ,則繼續(xù)應用黃體酮
      ,通常B超看到胎心后3周。

      6.妊娠的確定

      在胚胎移植后14天測定血清HCG

      ,確定是否妊娠
      。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況
      。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查
      ,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無胎心搏動

      、試管嬰兒影響IVF成功率的因素

      影響IVF成功率的因素有很多,女性年齡

      、不孕的病因
      、IVF中心實驗室質(zhì)量等都是影響成功率的因素。

      1.年齡是影響IVF

      成功率的重要因素

      ,隨年齡增長
      ,卵子數(shù)量減少,質(zhì)量下降,受精率下降
      ,妊娠率明顯降低
      ,流產(chǎn)率增加。41歲~42歲婦女IVF的妊娠率為12%
      ,42歲以上的婦女每移植胚胎的活產(chǎn)率僅為5.9%
      ,43歲以上婦女的流產(chǎn)率達50%。

      2.輸卵管積水

      顯著降低胚胎著床率和妊娠率

      ,使妊娠率下降50%
      。因此,有輸卵管積水的婦女在進行IVF前應切除積水之輸卵管

      3.子宮異常

      如子宮內(nèi)膜息肉

      、子宮內(nèi)膜炎、既往手術(shù)或炎癥(結(jié)核最常見)導致子宮內(nèi)膜損傷
      ,都可以影響胚胎著床

      技術(shù)治療成功率一般用臨床妊娠率進行判定,即臨床妊娠周期占胚胎移植周期的比例

      ,而臨床妊娠是指胚胎移植后28~30天陰道超聲觀察到宮腔內(nèi)妊娠囊
      。不同的IVF中心成功率有差異,多數(shù)中心每移植周期的成功率可達30%~50%
      ,部分中心報道每移植周期的成功率為60%~70%
      ,臨床治療成功率受多種因素的影響,如患者的選擇
      、臨床治療方法
      、實驗室技術(shù)等。

      、試管嬰兒的并發(fā)癥

      1.卵巢過度刺激綜合征(OHSS)

      由于多個卵泡生長

      ,導致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變,使得血管內(nèi)液體漏到腹腔
      ,甚至胸腔內(nèi),引起胸腹水
      。發(fā)生率約為10%
      。多數(shù)人癥狀較輕,表現(xiàn)為腹脹
      、腹部不適
      、輕度惡心,可以不予處理;但少數(shù)人會出現(xiàn)嚴重腹脹
      、少尿
      、腹痛、納差,甚至出現(xiàn)胸悶
      、氣短等癥狀
      ,此時需要給予靜脈補液,甚至收入院治療
      。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭

      2.取卵造成的副損傷

      ①膀胱損傷,患者可以出現(xiàn)血尿

      ,通常通過留置尿管
      ,進行膀胱沖洗,可以達到止血的目的
      。②偶爾會穿刺到腸管或盆腔內(nèi)血管
      。③卵巢出血:少數(shù)情況下被穿刺的卵巢會持續(xù)出血,有時甚至需要開腹止血
      。④盆腔感染

      3.卵巢扭轉(zhuǎn)

      由于促排卵治療導致多個卵泡生長

      ,或取卵后形成多個黃體囊腫,使卵巢明顯增大
      ,此時當婦女活動過度或改變姿勢過于迅速時
      ,會導致卵巢扭轉(zhuǎn)?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊邥霈F(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛
      ,可伴有惡心、嘔吐
      ,如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時復位
      ,可能需要手術(shù)治療,嚴重時需手術(shù)切除壞死的卵巢

      4.多胎妊娠

      由于移植多個胚胎到子宮

      ,因此IVF技術(shù)導致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠,約為25~30%左右
      。多胎妊娠晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風險顯著高于單胎妊娠
      ,母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病
      、發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風險顯著增加
      。因此,多胎妊娠對母兒都不利
      。目前許多IVF中心為降低多胎妊娠率
      ,開始減少移植胚胎數(shù),或進行單胚胎移植
      。對于三胎或三胎以上妊娠者
      ,必須進行減胎,而對于雙胎妊娠者,建議患者減胎

      、試管嬰兒入院待產(chǎn)

      1.卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)

      單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)是伴隨IVF的一種特殊的受精方式,是把單個精子直接注入到卵細胞中

      ,協(xié)助受精的一種技術(shù)
      ,英文縮寫為ICSI。但盡管把精子直接注入到卵細胞內(nèi)
      ,仍然不能保證一定受精
      。對于那些需要這一技術(shù)的人,妊娠率會提高

      適應證包括:①需要經(jīng)睪丸或附睪取精者

      、男性重度少弱精者通常需采用ICSI進行受精;②既往IVF常規(guī)受精失敗者可能需要通過ICSI受精(不是絕對的);③對于一些不明原因不孕的夫婦也可以考慮采用ICSI的方式進行受精;④既往有異常受精,如多精受精的歷史者

      2.著床前胚胎遺傳學診斷技術(shù)

      植入前遺傳學診斷(PGD)是在胚胎著床之前對配子或胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析

      ,檢測配子或胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常的一種早期產(chǎn)前診斷方法;通過PGD,選擇檢測項目正常的胚胎進行移植

      適應證包括:①性連鎖遺傳病;②單基因相關(guān)遺傳病;③染色體?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。孩苋旧w數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常;⑤可能生育異常患兒的高風險人群

      試管嬰兒后對身體的傷害有多大

      試管嬰兒對于身體的傷害是很多家庭在做試管嬰兒時都想要了解的一件事情

      ,雖然試管嬰兒給那些無法正常生育的家庭帶來了希望,但是很多人會擔心會對于女性的身體帶來傷害
      ,那么試管嬰兒后對身體的傷害有多大?

      試管嬰兒后對身體的傷害有多大

      ? 做試管嬰兒對女性危害一般來說是很小的。如果在試管過程中
      ,出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥
      ,如卵巢過度刺激癥、取卵后出血
      ,嚴重時會出現(xiàn)腹水和胸水
      。要及時去醫(yī)院治療,極少部分會出現(xiàn)生命危險
      ,但對女性身體和精神上有一定的傷害
      。取卵后出血是做試管嬰兒另外一個并發(fā)癥,由于盆腔有些位置異常
      ,或者之前有手術(shù)史,取卵過程中容易出血
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?偟脕碚f做試管嬰兒只要不出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下,對女性還是比較安全的。

      試管嬰兒針對于女性不孕癥的患者

      ,經(jīng)過對癥治療不能夠自然受孕
      ,而需要到醫(yī)院做試管嬰兒。試管嬰兒在治療過程中
      ,對女性的傷害不是很大的
      ,極個別的患者在促排卵過程中,會出現(xiàn)多個卵泡發(fā)育
      。這個時候如果用藥不當
      ,會出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征,會出現(xiàn)腹痛
      、腹水
      ,會出現(xiàn)血尿、血栓形成
      ,對身體影響是大的
      。在有取卵過程中,如果穿刺部位出現(xiàn)腹腔感染
      ,出現(xiàn)腹腔出血
      、損傷膀胱,這些都有可能的
      。移植后絕大多數(shù)會移植兩枚以上胚胎
      ,容易形成多胎妊娠,出現(xiàn)胎膜早破
      、流產(chǎn)的情況
      。試管嬰兒過程中極少數(shù)對母親的影響是很大的,絕大多數(shù)是問題不大

      一般來說

      ,試管嬰兒對女性的危害,是很小的
      。但是如果在試管嬰兒的過程中嚴重的并發(fā)癥是卵巢過度刺激綜合癥和取卵后出血
      。由于卵巢過度刺激綜合癥是比較嚴重的并發(fā)癥,出現(xiàn)了卵巢過度刺激綜合癥及患者需住院治療
      ,嚴重時需抽腹水或和胸水等
      ,極少部分患者會有生命危險,但在身體和精神上有一定的影響
      。取卵后出血是試管嬰兒另一個嚴重并發(fā)癥
      ,由于盆腔的一些解剖位置的異常,或者是之前有過手術(shù)史的患者
      ,在取卵的時候容易導致取卵后出血
      ,部分患者出血需要開腹手術(shù)止血
      。總而言之
      ,做試管嬰兒在沒有出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的情況下
      ,對女性來說是安全的。

      檢查出結(jié)核菌能試管嬰兒嗎

      ? 體內(nèi)有結(jié)核桿菌
      ,需要檢查確診一下看是否有子宮內(nèi)膜結(jié)核,是否有盆腔結(jié)核
      。如果有盆腔結(jié)核或者是子宮內(nèi)膜結(jié)核
      ,這種情況建議你最好不要做試管嬰兒,因為本身這種情況就不容易懷孕
      ,建議你讓你的閨密先積極治療結(jié)核桿菌
      ,治愈以后在醫(yī)生的指導下看子宮內(nèi)膜是否適合孕卵著床,然后再做試管嬰兒

      如果在試管前檢查出結(jié)核菌

      ,那么是不能做試管嬰兒的;好在懷孕前定期治療肺結(jié)核。并盡快到正規(guī)的傳染病醫(yī)院進行正規(guī)的治療;因為如果是結(jié)核菌陽性的話
      ,做試管嬰兒對寶寶等等一些方面都會有一定的影響
      ,而且而且寶寶也會容易出現(xiàn)這方面的問題 。

      同時

      ,結(jié)核菌屬于傳染病類型
      ,一般試管嬰兒生殖中心也不會收納這類的患者,在這之前首先會建議先把疾病治療好之后
      ,在進行試管助孕的事宜
      ,這樣不僅對寶寶好,對您自己的身體也才是好的
      。如果拖延導致疾病加重
      ,措施了佳治療的時間,那么接下來的備孕也會受到較大的影響
      ,所以大家一定要引起重視
      。雖然備孕與結(jié)核病的治療兩者都十分重要,但是大家一定要分清楚主次輕重
      ,只有身體好了
      ,備孕才能取得成功,才能生育健康的寶寶;所以一定要多加注意做好治療在進行備孕哦

      試管嬰兒會發(fā)生畸形嗎
      ?試管嬰兒的利弊有什么

      隨著醫(yī)學技術(shù)水平的提高

      ,目前試管嬰兒的技術(shù)相對比較成熟,成功率也有所提高
      ,讓很多不孕不育的夫婦看到了希望。即便如此
      ,試管嬰兒不能保證百分百能成功
      ,也不能保證通過試管嬰兒的胎兒能百分百的健康發(fā)育,因此
      ,做試管嬰兒的夫婦必須要有心理準備


      試管嬰兒會發(fā)生畸形嗎?

      、試管嬰兒的要求比較高
      ,費用也比較高,試管嬰兒是一個既花錢又費時間的大工程
      ,從檢查到懷孕大概是需要經(jīng)歷大半年的時間
      ,甚至有些人移植胚胎幾次才能成功,因此
      ,在試管嬰兒的整個過程中是非常煎熬的


      二、試管嬰兒是一個比較復雜的手術(shù)
      ,整個過程都需要嚴格的把控
      ,首先,前期需要進行身體的各項檢查
      ,取精取卵然后進行胚胎培養(yǎng)
      ,胚胎培養(yǎng)成功后從胚胎中挑選出?佼佼者?進行試管移植,然后才進入到胚胎著床階段

      、不要以為胚胎移植到子宮就萬事大吉,胚胎移植到子宮也并不意味著手術(shù)結(jié)束或受孕成功
      ,試管嬰兒最關(guān)鍵的一個階段
      ,就是胎兒是否能夠在體內(nèi)成功著床成功著床才代表著成功受孕,如果沒有著床
      ,則需要再等待下一次的胚胎移植


      四、雖然試管嬰兒是經(jīng)過多方篩選
      ,從眾多的胚胎中挑選出?佼佼者?
      ,但試管嬰兒也有可能會發(fā)生畸形。任何自然妊娠發(fā)生的胎兒畸形
      ,在試管嬰兒中均可發(fā)生
      ,無論是哪一代的試管嬰兒技術(shù)
      ,胚胎發(fā)育成嬰兒的過程,都是在母體的子宮內(nèi)因此試管嬰兒
      ,也同樣受到各種因素影響發(fā)生畸形

      試管嬰兒的利弊有什么呢

      試管嬰兒的利:試管嬰兒能夠?qū)崿F(xiàn)不孕不育夫婦當父母的愿望,試管嬰兒主要是通過眾多的胚胎中挑選出?佼佼者?
      ,能有效的阻斷先天遺傳的基因
      ,遺傳病變,從而達到優(yōu)生優(yōu)育的效果



      試管嬰兒的弊:試管嬰兒的弊就是易產(chǎn)生并發(fā)癥
      ,比如有多胎妊娠的風險比較高,或促排卵的過程中易出現(xiàn)各種感染等發(fā)生
      。試管嬰兒的費用不僅高
      ,還需要耗費大量的時間 ,且成功率還不能達到100%
      ,另外
      ,試管嬰兒對女性的身體會造成一定的傷害。

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