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      質子治療：未來癌癥治療領域的新航標
      
        
      
            佚名
            2023-07-05 15:18:39
        
      

        
      
           
      在我國
      ，每死亡的5人中就有一人死于癌癥
        。癌癥的發(fā)病率和死亡率在世界范圍內都居高不下
      。據(jù)世界衛(wèi)生組織相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示
        ，到2020年
      ，全球癌癥的發(fā)病率將增加50%
      ，這就意味著全世界每年將會新增1500萬癌癥患者
      ，而其中20%的新發(fā)癌癥患者將會出現(xiàn)在中國
      。
      放療技術新突破 質子治療最先進
      隨著科技的進步和醫(yī)學的發(fā)展
      ，癌癥的治療從二十年的只能手術治療
      ，到今天的手術、放療
      、化療等一系列多學科綜合治療方式
      ，使癌癥患者延長了生存期，同時也大大提高了癌癥患者的生活質量
      。
      放射治療的原理是
      ，利用射線和各類x射線治療機或加速器產生的x射線
      、電子線、質子束及其它粒子束治療惡性腫瘤的一種方法
      。
      放射治療的發(fā)展史已經(jīng)有一個多世紀
      ，而且截止到目前，放射治療仍是惡性腫瘤重要的局部治療方法
      。據(jù)統(tǒng)計
      ，大約70%的癌癥病人在治療癌癥的過程中需要放射治療的參與。
      放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出
      。放射治療已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一
      。然而，一般的放射治療
      ，由于射線本身的性質
      ，導致在治療過程中，在殺死癌細胞的同時
      ，對正常細胞也會帶來損害
      ，這就使患者產生放療后的副作用；另外
      ，為了減輕放療對正常組織的損害
      ，一定程度上也限制了放射治療的劑量，影響了腫瘤治療的療效
      。
      質子在醫(yī)學界的應用
      ，解決了常規(guī)放療的以上不足，實現(xiàn)了放療領域新突破
      。
      質子治療技術 世界最尖端的放療手段
      質子作為帶正電荷的亞原子粒子
      ，由于質子射束優(yōu)越的物理劑量分布，可以使照射劑量集中停止到腫瘤部位
      ，與傳統(tǒng)放射治療所使用的x-線照射技術即通常所說的三維適形放射治療
      、調強放射治療等相比較，質子治療避免了腫瘤后方正常組織的照射劑量
      ，也減少了腫瘤前方和側方正常組織的照射劑量
      ，可以明顯地減輕正常組織的早、晚期副反應
      ，尤其對高齡癌癥患者
      ，質子治療的使用可以使患者安全地接受同步的放療和化療，并提供了提高療效的可能性
      。
      質子射線是利用質子線所特有的“博拉格峰”治療腫瘤的新技術
      。由于能真正實施“立體定向定點爆破”，從而使質子射線在穿越路徑時僅釋放出少數(shù)能量，直到抵達規(guī)定的治療深度時才會釋放出大批能量
      ，這就使得質子在人體中不易擴散
      ，可讓質子束將能量集中照射在癌變組織上，從而較少傷及周圍的正常組織
      。
      因此
      ，質子治療具備了提高腫瘤照射水平、提高局部控制率
      、減少并發(fā)癥
      、聯(lián)合應用加強放化療效果等四方面優(yōu)勢，這就讓病人在病情得以緩解的同時
      ，不會再承受以往接受放療時的痛苦
      。質子治療為早
      、中期癌癥病人提供了一種新的治療手段
      ，不但提高了這些患者的腫瘤控制率，而且還大大降低了正常組織的副反應
      ，成為了未來癌癥治療領域的新航標
      ！
      南臺灣尖端醫(yī)療里程碑　高雄長庚質子治療中心開幕
       高雄長庚紀念醫(yī)院斥資逾五十億元建構「永慶尖端癌癥醫(yī)療中心」。
      秉持王永慶「取之于社會
      ，用之于社會」的理念
      ，并提供南臺灣癌癥病人國際水準的醫(yī)療服務，高雄長庚紀念醫(yī)院斥資逾五十億元建構「永慶尖端癌癥醫(yī)療中心」
        。日前由總統(tǒng)府秘書長陳菊
        、長庚醫(yī)療財團法人王瑞慧董事長、高雄長庚紀念醫(yī)院王植熙院長等剪彩開幕
        ，共同見證南臺灣尖端醫(yī)療的重大里程碑
        。
        質子治療能精準打擊癌細胞
      質子治療是放射治療的一種，為目前世界上最先進且昂貴的醫(yī)療設備之一
        ，全球的治療個案正快速增加中
        。質子相較于X光治療的優(yōu)異，在于質子射束在生物體內
        ，可以經(jīng)由控制能量高低
        ，使其在特定深度釋出大量的能量，而在穿越的路徑上只釋放出較少能量
        ，并在腫瘤之后的區(qū)域完全沒有輻射量
        ，此特性即為知名的布拉格尖峰。
      經(jīng)由這些特性
        ，質子射線除能精準打擊癌細胞外
        ，亦降低正常組織輻射劑量及副作用，提升了病患治療后的生活品質，也降低因輻射所引起次發(fā)性腫瘤的風險
      ，而逐漸成為某些腫瘤之有效且較佳的放射療法
      。質子治療適用于全身不同部位腫瘤的放射治療，但以越局部
      、靠近身體單側越佳
      ，許多根治性高的腫瘤，借由質子治療（或合并手術
      、化療）可以得到很好的治愈率和低副作用
      ，但不適用于病患有彌漫性或多處轉移性腫瘤。
       
        林口和高雄兩地設立質子治療
      2015年林口長庚紀念醫(yī)院率先啟用質子設備并成立「永慶尖端醫(yī)療園區(qū)」
      ，高雄長庚紀念醫(yī)院緊接著規(guī)劃籌設「永慶尖端癌癥醫(yī)療中心」
      ，衛(wèi)福部于2012年12月27日核準高雄長庚設置質子機，治療中心總樓板面積7,395坪
      。2014年12月2日開工
      ，2015 年獲得市府頒發(fā)模范工地獎勵，2018年10月取得相關證照
      ，并訂在王永慶創(chuàng)辦人逝世十周年追思之際
      ，正式開幕啟用。
        預估每年可供15000人次治療
      高雄長庚紀念醫(yī)院表示
      ，「永慶尖端癌癥醫(yī)療中心」開幕后
      ，將陸續(xù)啟用三間治療室，初期先開第一間治療室
      ，因同時在驗收及調校其他兩間治療室
      ，每日暫時只能提供8小時服務。以一位病人治療需每半小時預估
      ，每日約可治療16位病人
      ，待第二、三間治療室加入后
        ，每日最大量約可治療60位病人
        ，預估每年可提供15,000人次接受質子治療。
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        ！LINE＠ ID：@ 訂閱【健康愛樂活】影音頻道，閱讀健康知識更輕松 ： /supply/article/40057 關鍵字：高雄長庚紀念醫(yī)院, 永慶尖端癌癥醫(yī)療中心, 質子治療, 腫瘤, 王植熙, 王瑞慧 
      質子刀治療腫瘤效果如何
      自1946年Wilson提出質子治療建議以來的半個世紀中
        ，質子治療經(jīng)過了漫長的發(fā)展道路才有今天的巨大成就
        。質子治療大致分為三個歷史階段：1946年到1985年間是研發(fā)階段，這階段沒有專用的質子產生裝置
        ，寄生在核物理研究所
        ，利用核物理實驗的高能質子束研究質子治療，6個研究所均分布在國外，當時的質子治療幾乎是不收費或少收費
        ，不以贏利為目的
      。1985年到1998年是實踐與應用階段
      ，主要是利用研發(fā)階段取得的成功經(jīng)驗擴大應用規(guī)模和社會服務，在美國，建造質子治療裝置的資金提上了日程
      ，1990年美國loma linda是世界建造的第一臺專用質子治療中心
      ，在其間
        ，質子治療技術得到了很大的發(fā)展
        。上述形勢促使質子治療進入第三個歷史階段——市場開發(fā)階段，這個階段估計可延長到21世紀中期
        。質子治療裝置本是高科技
        ，風險小，質子治療有巨大的社會價值
      ，因此質子治療將成為21世紀看好的高科技投資項目
      。 
      整個質子治療裝置由加速器、能量選擇系統(tǒng)
      、束流輸運系統(tǒng)
      、1~2個旋轉治療頭、1~2個固定治療頭
      、控制系統(tǒng)、劑量測量與定標系統(tǒng)
      ，以及治療與裝置數(shù)據(jù)庫
      、專用準直器與補償器加工中心、呼吸門開關控制等部分組成
      。還要配基建
      、水、電
      、氣通用設備及屏蔽與安全等配套裝置
      。 
      當前作為質子治療用的加速器類型有很多類型，根據(jù)國情我們認為近期的加速器選型采用常溫等時性回旋加速器為宜
      。能量為230MeV
      ，流強1~300nA。遠期目標可選用超導桶型或扇型回旋加速器
      ，加速器是質子治療裝置中最關鍵的裝置
      。束流輸運系統(tǒng)將加速器產生的質子束流送到治療室和專用的質子束實驗室。較大的質子治療中心設有多個治療室
      。質子束實驗室用作劑量定標
      、放射生物學研究等。束流配送系統(tǒng)又稱照射野形成系統(tǒng)，它是質子治療裝置的重要部分
      。其任務是將束流送達照射野
      ，使腫瘤受到均勻的足夠劑量的照射而正常組織只受盡可能小的傷害，它直接關系到質子治療的質量
      。劑量監(jiān)測系統(tǒng)是指質子治療裝置帶有的一系列測定輻射劑量及其分布的探測器
        。控制系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院要求對裝置的運行和治療過程進行嚴格控制
        。 
      質子作為帶正電核的粒子
        ，是原子核的組成部分，用于放射治療的質子來源于氫（H2）
      ，氫電離后成為質子（H+）
      ，經(jīng)同步或回旋加速器加速到接近光速進入人體，由于其速度快
      ，故在體內與正常組織或細胞發(fā)生作用的機會極低
      ，當?shù)竭_癌細胞的特定部位時，速度降低
      ，釋放其能量
      ，產生能量強大的bragg峰，將癌細胞殺死
      。質子束可到達人體很深的部位
      ，尤其對于有重要組織器官包繞的腫瘤，其他治療方法束手五策
      ，用質子治療效果很好
      ，顯示其巨大的優(yōu)越性：1、旁散射少
      ，半影小
      ，對周圍正常組織損傷小
      ；2
      、劑量分布好；3
      、穿透性能好
      ；4、局部劑量高
      ；5
      、質子治療后腫瘤組織損傷后在再修復機會小。 
      質子治療通常分為三類：質子放射手術
      、眼部質子治療和較大照射野的質子治療 
      。 
      質子放射手術的特點是在一次或幾次治療過程中把高劑量集中于教小的區(qū)域使其受到完全的破壞
      。它主要應用于顱內良性小腫瘤、功能性神經(jīng)疾病和動靜脈畸形
      。顱內是人體的緊要部位
      ，要求嚴格控制射線的劑量分布使病灶周圍的正常組織不受明顯的損傷。質子放射手術有兩種方式：一種是利用固定能量的質子從很多方向交叉穿透照射
      ，國外成為crossfire技術
      ，射線交匯處劑量可達200GY左右，一次治療即可完全破壞病灶
      ，GY（戈瑞）是劑量的單位
      ，即每公斤物質吸收1J射線能量時的劑量為1GY 。另一種則只從較少的幾個方向照射病灶
      ，通過調節(jié)質子能量bragg峰落到病灶位置上
      。這種方式有時需要進行幾次治療。第一種方式比較簡單
      ，對于較小的病灶（例如直徑小于15mm）能獲良好療效
      。而對較大的病灶，利用crossfire技術往往難得到令人滿意的劑量分布
      ，此時應采用第二種方式
      。利用質子交叉穿透照射技術治療帕金森綜合癥和其他功能性神經(jīng)疾病如腦垂體有關的肢端肥大癥、cushing綜合癥
      、糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病等取得良好的療效
      。 
      眼部質子治療：眼黑色素瘤是生長在眼脈絡膜、虹膜和睫狀體上的腫瘤
      ，過去的治療方法是摘除眼球
      。1975年constable等人首先提出利用質子治療眼黑色素瘤到1992年治療的1600名患者表明，患者在8至9天內接受5次治療
      ，平均總劑量為70-80GY五年局部控制律為96%，質子治療特點是保存了視力
      。 
      質子治療適應癥：1
      、腦和脊髓腫瘤：腦良惡性腫瘤包括脊膜瘤、腦轉移瘤
      、垂體瘤
      、腦膠質瘤、聽神經(jīng)瘤
      、顱咽管瘤等
      ；顱底：脊索瘤和軟骨瘤。腦血管疾?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。耗X動靜脈畸形
      、海綿狀血管瘤等
      ；其他功能性疾病： 癲癇
      、三叉神經(jīng)痛
      、帕金森等2、眼部病變：脈絡膜黑色素瘤
      、視網(wǎng)膜黃斑變性
      、眼眶腫瘤。3胸部腫瘤：原發(fā)性肺癌
      、轉移性肺癌
      、、縱隔腫瘤
      。4
      、腹部腫瘤：原發(fā)或轉移性肝癌、肝血管瘤
      、胰腺癌
      、膽囊癌、原發(fā)或轉移性腎上腺癌
      ，原發(fā)或轉移性腎臟腫瘤
      、其他腹膜后原發(fā)或轉移瘤。5
      、盆腔腫瘤：前列腺癌
      、宮頸癌、直腸癌
      、其他盆腔復發(fā)或轉移瘤
      。 
      當前中國在治療腫瘤方面有兩大特點：一是全國放療機構和技術裝備與先進國家有很大距離，資料統(tǒng)計表明
      ，每百萬人口醫(yī)用加速器擁有量
      ，美國8.2臺，日本4.8臺
      ，朝鮮1.84臺
      ，中國0.38臺。二是腫瘤醫(yī)院
      、大軍區(qū)醫(yī)院均分布在大中城市
      ，加速器已近飽和，而大多地方性醫(yī)院購買的是相當?shù)謸醯亩诌M口貨
      ，因此治療技術得不到保證
      。被公認治療腫瘤最好的質子治療裝置在國內目前還是空白， 國內少數(shù)幾家著名醫(yī)院考慮合資從國外進口質子治療裝置
        ，目前山東淄博萬杰醫(yī)院已經(jīng)安裝了國內第一臺高級質子治療裝置 
        。經(jīng)過臨床表明質子治療已取得了很大的成就
        ，質子治療在中國醫(yī)療界得到了認可，有政府的支持
      ，企業(yè)與金融界的關注和廣大患者的殷切希望
      ，條件和時機已逐漸成熟，只要認真對待
      ，中國質子治療事業(yè)一定能有很大的發(fā)展
      。
      

          
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      老人健康飲食的10大要點
      
                        
      食要早早就是到了飯點得吃飯
        。另外，從中醫(yī)的角度講
        ，上午7點~9點是胃經(jīng)當令的時候
        ，所以早飯最好安排在這個時間。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
        ，因此晚飯也盡量早吃
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項
      
                        
      一、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成
      ，其形成與雌激素的作用有關。用于檢查陰道內有無滴蟲
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
        ，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶
        。在生活困難時期，野菜
        、樹皮
        、樹葉……能吃的不能吃的，為了活命都嘗試過
        。到了我們這一代