銀屑病不能吃哪些食物,它的臨床表現(xiàn)又有哪些

一、銀屑病不能吃的食物

1、不能吃生豆?jié){。日常飲用生豆?jié){中含有種有毒胰蛋白酶抑制物，銀屑病患者飲用后容易中毒，因此對于少年牛銀屑病患者而言，應(yīng)該做到的就是不能吃生豆?jié){，需要注意的就是豆?jié){在飲用前一定要有效煮熟，這點是患者應(yīng)該注意的。

2、不能吃腐爛的白菜。白菜葉子中含較的硝酸鹽，腐爛后含量明顯增高。少年銀屑病患者大量食用會發(fā)生中毒現(xiàn)象，身體會出現(xiàn)的癥狀為頭暈、嘔吐、呼吸困難、血壓下降，因此少年牛皮癬飲食禁忌上應(yīng)該做到的就是遠(yuǎn)離。

3、不能吃動物性食物。很多少年銀屑病飲食上越來越傾向于食用更多的動物性食物，但是動物性食物所提供能量和脂肪過高，對于少年銀屑病患者的康復(fù)是沒有什么好處的，患病少年在日常飲食上應(yīng)該以谷類食物為主、多樣搭配的飲食原則，應(yīng)該做到的就是多吃粗糧、雜糧，還應(yīng)該重視食物之間的粗細(xì)搭配。

4、不吃刺激性的食物。患病少年銀屑病治療期間不能吃的食物真的是很。

二、銀屑病的臨床表現(xiàn)有這些

　1.尋常型銀屑病

為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點（Auspitz征）。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。

2.膿皰型銀屑病

較少見，分泛發(fā)型和掌跖型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的無菌性膿皰，部分可融合成膿湖。全身均可發(fā)病。以四肢屈側(cè)和皺褶部位多見，口腔黏膜可同時受累。急性發(fā)病或突然加重時常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適和白細(xì)胞計數(shù)增多等全身癥狀。多呈周期性發(fā)作，在緩解期往往出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損。掌跖膿皰病皮損局限于手足，對稱發(fā)生，一般狀況良好，病情頑固，反復(fù)發(fā)作

3.紅皮病型銀屑病

又稱銀屑病性剝脫性皮炎，是一種嚴(yán)重的銀屑病。常因外用刺激性較強藥物，長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減量過快或突然停藥所致。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑，伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀，淺表淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞計數(shù)增高。

4.關(guān)節(jié)病型銀屑病

又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎。銀屑病患者同時發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣的關(guān)節(jié)損害，可累及全身大小關(guān)節(jié)，但以末端指（趾）節(jié)間關(guān)節(jié)病變最具特征性。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛，關(guān)節(jié)周圍皮膚也常紅腫。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚癥狀同時加重或減輕。血液類風(fēng)濕因子陰性。

三、銀屑病有效的治療方法

本病目前尚無特效療法，但并非不治之癥。適當(dāng)?shù)膶ΠY治療可以控制癥狀。由于本病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，不少患者需要長期醫(yī)治，而各種療法都有一定的不良反應(yīng)。主要有聯(lián)合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。

1.外用藥

新發(fā)的面積不大的皮損，盡可能采用外用藥。藥物的濃度應(yīng)由低至高。選用哪一種藥，要結(jié)合藥物本身的性質(zhì)和患者的具體病情。

（1）維生素D3類似物 本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑塊型銀屑病療效較好。卡泊三醇乳膏、軟膏和（用于頭部的）洗劑，每日外涂2次其通常在8周內(nèi)顯效，長期使用不會產(chǎn)生依賴性。此藥與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合使用可提高療效。對有骨質(zhì)疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應(yīng)慎用，以免引起高血鈣。

（2）糖皮質(zhì)激素 外用糖皮質(zhì)激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強效激素，弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液（丙二醇）和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強度。

糖皮質(zhì)激素對皮損的作用是暫時的。初期療效顯著，突然停藥往往出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。需要長期用藥者宜采用間斷療法，即每2～3天涂1次。與其他藥并用（如維生素D3類似物、維A酸類等），有利于鞏固療效和減少不良反應(yīng)。

（3）蒽林 常用于慢性斑塊型銀屑病?？膳涑绍浉唷⒑齽┖褪瀯?。常用濃度為0.05%～1.0%，從低濃度開始，根據(jù)患者的耐受情況逐漸提高。勿用于面部和間擦部，注意保護正常皮膚。皮損通常在2～3周后開始消退。

（4）維A酸 凝膠和霜劑（0.05%～0.1%）每日外涂1或2次對銀屑病有良效。因起效較慢，一般不作為一線藥物單獨使用?？膳c丙酸氯倍他索等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，皮損控制后繼續(xù)應(yīng)用他扎羅汀，逐漸停用糖皮質(zhì)激素。孕婦，哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。

（5）焦油類 常用的焦油包括煤焦油、松餾油、糠餾油和黑豆餾油等，配成5%%濃度的軟膏外用。煤焦油對于慢性穩(wěn)定性銀屑病，頭皮銀屑病和掌跖銀屑病療效較好。禁用于孕婦，膿皰型和紅皮病型銀屑病?，F(xiàn)已有一些無色、無臭的煤焦油制劑，其效力接近粗制品?？扇苄悦航褂涂捎糜阢逶。航褂拖悴ㄓ糜谙搭^。煤焦油醑劑用于涂搽，對頭部銀屑病治療有效。

(6)免疫抑制劑等其他外用藥 如他克莫司，匹美莫司外用治療，封包治療頑固性局限性銀屑病。0.03%的喜樹堿軟膏，5%的水楊酸軟膏等。

2.內(nèi)用藥

(1)甲氨蝶呤(MTX) 是一種葉酸還原酶抑制劑，可阻止表皮細(xì)胞增殖時DNA合成，抑制細(xì)胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內(nèi)被激活的淋巴細(xì)胞增殖和減弱CD8細(xì)胞的功能和抑制中性粒細(xì)胞的趨化性，MTX是系統(tǒng)治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)用藥，但長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化，故在應(yīng)用時需注意。MTX適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型。膿皰型、泛發(fā)性銀屑病及其他常規(guī)治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細(xì)胞計數(shù)減少，活動性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴(yán)重疾病等疾病時避免使用。

（2）維A酸類 維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)表皮增殖和分化以及免疫功能等，用于泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，嚴(yán)重斑塊狀銀屑病，單獨服用或與其他療法聯(lián)合應(yīng)用，有較滿意的療效．常用藥物有阿維A酯，阿維A等維A酸類藥主要副作用為致畸胎，研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測得阿維A酯，而部分阿維A可轉(zhuǎn)化為阿維A酯，因此，育齡婦女停藥后的2年之內(nèi)應(yīng)采取避孕措施：服藥期間出現(xiàn)唇、眼、鼻黏膜干燥，皮膚彌漫性脫屑及毛發(fā)脫落。長期服用時可出現(xiàn)血脂升高。肝臟損害等，但停藥后可恢復(fù)。

（3）糖皮質(zhì)激素 本類藥不應(yīng)常規(guī)系統(tǒng)用于銀屑病，因為效果不大，且在停藥后癥狀反而比原來還嚴(yán)重，甚至可誘發(fā)急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是，由于糖皮質(zhì)激素具有“抗炎”作用，對紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和泛發(fā)性膿皰型銀屑病，在用其他療法（如MTX）無效或有禁忌的情況下，可以慎用。

（4）免疫療法和生物制劑療法 環(huán)孢素A，他克莫司，霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應(yīng)用于嚴(yán)重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑，如細(xì)胞因子阻斷劑依那西普（益賽普）應(yīng)用是銀屑病治療的新進展，但其價格昂貴，存在不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用需進一步觀察。

（5）抗生素 部分銀屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)與細(xì)菌、真菌、病毒等微物感染有關(guān)，特別是急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，這些病例可應(yīng)用青霉素，頭孢菌素類治療，療效良好。某些抗生素還具有免疫調(diào)節(jié)作用，如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖，可應(yīng)用酮康唑洗劑治療。

3.物理療法

可應(yīng)用紫外線，光化學(xué)療法（PUMA），寬譜中波紫外線（BB-UVB）療法，窄譜中波紫外線（NB-UVB）療法，水療

4.中醫(yī)中藥治療

可應(yīng)用中草藥和復(fù)方青黛丸、雷公藤、復(fù)方丹參片等中成藥。

四、特殊人群銀屑病的治療

1.兒童銀屑?。?/p>

輕癥患兒常規(guī)應(yīng)用潤膚劑，外用弱效糖皮質(zhì)激素治療可以減少紅斑和脫屑，尤其適用于瘙癢癥狀為主的患兒。

煤焦油是常用治療兒童銀屑病有效的藥物，卡泊三醇（金迪銀）用于兒童評價良好。窄譜 UVB 治療兒童銀屑病療效肯定，致癌可能性較小，但應(yīng)注意 PUVA 治療不適宜于小兒。

最常用的系統(tǒng)治療藥物包括維 A 酸類、MTX 和環(huán)孢素，這些藥物一般僅用于膿皰性、紅皮病性、關(guān)節(jié)病性或其他治療方法無效的患兒，必須進行長期監(jiān)測。

2. 孕婦銀屑?。?/p>

在孕前盡量使病情平穩(wěn)或緩解，有利于平穩(wěn)渡過孕期。潤膚劑、局部糖皮質(zhì)激素以及地蒽酚被認(rèn)為對孕婦安全。UVB 是繼環(huán)孢素后的一種安全的二線治療。

UVB 的有效性在孕婦中并無單獨評估，但是對銀屑病患者的隨機對照試驗表明，其在 65% 的人群中有效。有數(shù)據(jù)表明，依那西普和英夫利西單抗對胎兒無影響，建議慎重選用。

3. 哺乳期銀屑病：

哺乳期婦女的一線治療局限于潤膚劑，適當(dāng)局部外用糖皮質(zhì)激素以及地蒽酚。局部治療應(yīng)該在哺乳后使用。維 A 酸類、MTX、環(huán)孢素、生物治療以及 PUVA 在哺乳期婦女都是相對禁忌的。最安全的二線治療是 UVB，如果需要進一步治療，應(yīng)該縮短哺乳時間。

4. 老年銀屑?。?/p>

治療較為困難，目前有效治療的數(shù)據(jù)資料尚缺乏。主要是局部用卡泊三醇借他米松、UVB、倍他米松、依那西普和 MTX 治療。當(dāng)其他治療無效時，需謹(jǐn)慎使用環(huán)孢素。

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