左腎積水15mm,左腎積水的注意事項(xiàng)

夕陽(yáng)紅 2023-07-06 11:45:27

一

、需要與腎積水進(jìn)行鑒別的疾病

腎積水是指尿路梗阻導(dǎo)致的尿液潴留在腎臟

，引起腎盂腎盞擴(kuò)張和腎功能衰竭的一組疾病

。腎積水患者最主要的表現(xiàn)是腰酸腹脹及顏面浮腫

，還會(huì)給患者造成很多危害

，需要及早治療

。但是在臨床上腎積水的癥狀和表現(xiàn)與其他疾病很容易混淆

，在診斷時(shí)需仔細(xì)進(jìn)行鑒別

。需要與腎積水進(jìn)行鑒別的疾病如下：

多囊腎：

常在患者一側(cè)或兩側(cè)上腹部可觸及囊性腫塊。但腫塊表面呈多發(fā)囊性結(jié)節(jié)浹

，無(wú)波動(dòng)感;尿路造影示腎盂腎盞受壓伸長(zhǎng)或變形而無(wú)擴(kuò)張;超聲檢查及放射性核素腎掃描示兩側(cè)腎臟增大

，腎區(qū)有多發(fā)圓形囊腫影像。

肝囊腫：

囊性腫塊多位于右上腹部或劍突下

，位置表淺

，易于觸及，壓痛較明顯;不伴有泌尿系統(tǒng)癥狀;超聲檢查及放射性核索肝掃描顯示囊腫征象

。

胰腺囊腫：

腫塊邊緣不清

，呈囊性，常位于左上腹

。但常伴有腹部外傷或急性胰腺炎史;多見(jiàn)于成人;無(wú)泌尿系統(tǒng)表現(xiàn);尿糖試驗(yàn)陽(yáng)性;胃腸道鋇餐x線檢查有受壓征象

。

腎周圍囊腫：

腎周圍囊腫的囊性腫塊多位于腰部，邊界不清

，患者發(fā)病前往往有外傷史;腫塊活動(dòng)度差

，波動(dòng)感不明顯;尿路造影示腎臟縮小、移位

，腎盂腎盞無(wú)擴(kuò)張;超聲檢查腎周圍出現(xiàn)邊緣整齊的透聲暗區(qū)

。

腎上腺囊腫：

在患者腰部可發(fā)現(xiàn)巨大囊性腫塊。x線平片可見(jiàn)環(huán)狀鈣化;尿路造影示腎臟下移及旋轉(zhuǎn)不良

，腎盂腎盞無(wú)擴(kuò)張;腹膜后充氣造影

、超聲檢查、放射性核素腎上腺掃描及ct均顯示腎上腺區(qū)腫塊影像

。

腸系膜囊腫：

囊性腫物邊緣清楚

，常常位于腹部。但腫塊較表淺并向左右移動(dòng);有腸梗阻癥狀;胃腸道鋇餐x線檢查有受壓征象

。

單純性腎囊腫：

可發(fā)生于任何年齡

，體積增大時(shí)常可觸及囊性腫塊

。尿路造影示腎盂腎盞受壓

、變形或移位;囊腫穿刺液不含尿液成分;超聲檢查在腎區(qū)出現(xiàn)邊緣整齊的圓形透聲暗區(qū)。

二

、左腎積水的臨床表現(xiàn)

泌尿系統(tǒng)及其鄰近各種癇變引起尿流梗阻最終都可導(dǎo)致腎積水

。由于梗阻的原發(fā)病因、部位和程度的差異

，在不同病人腎積水的臨床表現(xiàn)和過(guò)程并不一致

。

腎積水的臨床表現(xiàn)有哪些?

有造成尿路梗阻致腎積水的原發(fā)疾病的相應(yīng)癥狀，如結(jié)石引起之腎絞痛及消化道癥狀

，腫瘤引起的血尿等

。

常見(jiàn)于小兒

，其發(fā)生串為1/1000，約2/3為男性

，左例居多

，約20%為雙侗腎積水。臨床上表現(xiàn)為腹部腫物

，體重不增

，或不明原因的血尿、惡心

、嘔吐

、發(fā)熱、愚例腰部鈍痛

、上腹部不適等

。成人則多以腹部肪物就醫(yī)。如腎積水合并感染時(shí)

，患側(cè)腎區(qū)叩痛。一般針對(duì)腎積水較輕

，病情進(jìn)展緩慢的患者會(huì)采用保守治療的方法

，腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察，但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況

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？勺孕薪獬墓Ｗ瑁缭袐D生理性腎積水

。手術(shù)治療手術(shù)指征：腎積水進(jìn)行性加重

，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降

，梗阻病因明確

，有并發(fā)癥存在，應(yīng)手術(shù)治療

。

三

、出現(xiàn)左腎積水的原因

腎積水的原因有哪些?專家介紹，在患有腎結(jié)石的期間是很容易患上腎積水的

。那么

，腎積水的原因有哪些?下面就請(qǐng)專家為大家介紹一下吧。

專家介紹

，腎積水的存在會(huì)給患者帶來(lái)一定的危害性

。患了腎積水一定要及時(shí)就診

。積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮所造的

。那么

，腎積水的原因有哪些?請(qǐng)看介紹。

、輸尿管扭曲

、粘連、束帶或瓣膜橛結(jié)構(gòu)

，此可為先天性也可能為后天獲得

，常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段

，兒童與嬰兒幾乎占2/3

。

2、節(jié)段性的無(wú)功能：由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如

、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂

，影響了此段輸尿管的正常蠕動(dòng)，造成動(dòng)力性的梗阻

。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處

，則形成先天性巨輸尿管，后果為腎

、輸尿管擴(kuò)張與積水

。

3、異位血管壓迫約1/3

，為異位的腎門血管

，位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發(fā)育時(shí)腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等

。

專家提醒：腎積水這種病對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是事關(guān)重要的

，如果您在生活中不注重這種病，后果是不堪設(shè)想的

，所以在生活中要多多注意一下

。

四、左腎積水的治療須知

腎病專家說(shuō)大家千萬(wàn)不要忽視腎積水的發(fā)生

，它是一種非常嚴(yán)重的腎臟疾病

，一旦被診斷為腎積水那么就要及時(shí)的加以治療，目前治療腎積水的方法有保守治療和手術(shù)治療兩種

，根據(jù)患者的病情醫(yī)生會(huì)給出正確的治療方案

，具體內(nèi)容下面就請(qǐng)專家為您詳細(xì)介紹。

腎積水的治療方法一般可包括保守治療和手術(shù)治療兩種方法

，針對(duì)不同的癥狀做具體的判斷

。

1、保守治療

一般針對(duì)腎積水較輕，病情進(jìn)展緩慢的患者會(huì)采用保守治療的方法

，腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察

，但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況?div id="jfovm50" class="index-wrap">？勺孕薪獬墓Ｗ?div id="jfovm50" class="index-wrap">，如孕婦生理性腎積水。手術(shù)治療手術(shù)指征：腎積水進(jìn)行性加重

，臨床癥狀明顯

，腎功能不斷下降，梗阻病因明確

，有并發(fā)癥存在

，應(yīng)手術(shù)治療。

、手術(shù)治療

對(duì)于比較嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿

，但對(duì)側(cè)腎功能良好，可行患腎切除術(shù)

。腎積水致患側(cè)腎功能極差

，對(duì)側(cè)腎由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒癥

，積水腎宜先行腎造瘺術(shù)

，待腎功能恢復(fù)，再進(jìn)一步處理梗阻

。雙側(cè)腎積水，注意排除下尿路梗阻原因