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食物中毒現(xiàn)場控制措施是什么,,食物中毒有什么注意事項(xiàng)

金婚銀婚 2023-07-06 15:31:44

一、食物中毒的主要特點(diǎn)分析

食物中毒的特點(diǎn)是潛伏期短

、突然地和集體地暴發(fā),多數(shù)表現(xiàn)為腸胃炎的癥狀
,并和食用某種食物有明顯關(guān)系
。由細(xì)菌引起的食物中毒占絕大多數(shù)。由細(xì)菌引起的食物中毒的食品主要是動物性食品(如肉類
、魚類、奶類和蛋類等)和植物性食品(如剩飯
、豆制品等)

食用有毒動植物也可引起中毒

。如食入示經(jīng)妥善加工的河豚魚可使末梢神經(jīng)和中樞神經(jīng)發(fā)生麻痹,最后因呼吸中樞和血管運(yùn)動麻痹而死亡
。一些含一定量硝酸鹽的蔬菜
,貯存過久或煮熟后放置時間太長
,細(xì)菌大量繁殖會使硝酸鹽變成亞硝酸鹽
,而亞硝酸鹽進(jìn)入人體后,可使血液中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白
,失去輸氧能力,造成組織缺氧
。嚴(yán)重時
,可因呼吸衰竭而死亡
。發(fā)霉的大豆
、花生、玉米中含有黃曲霉的代謝產(chǎn)物黃曲霉素
,其毒性很大,它會損害肝臟,誘發(fā)肝癌
,因此不能食用

食入一些化學(xué)物質(zhì)如鉛

、汞
、鎘、氰化物及農(nóng)藥等化學(xué)毒品污染的食品可引起中毒
。在食品中濫加營養(yǎng)素,對人體也有害
,如在糧谷類缺少賴氨酸的食品
,加入適當(dāng)?shù)馁嚢彼幔軌蚋纳茽I養(yǎng)價值
,對人有利。但若添加過量
,或在牛奶
、豆?jié){等并不需添加賴氨酸的食品中添加,就可能擾亂氨基酸在人體內(nèi)的代謝
,甚至引起對肝臟的損害。預(yù)防食物中毒的主要辦法是注意食品衛(wèi)生
,低溫存放食物
,食前嚴(yán)格消毒徹底加熱
,不食有毒的
、變質(zhì)的動植物和經(jīng)化學(xué)物品污染過的食品。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)食物中毒的病人應(yīng)及時送醫(yī)院診治

(1)由于沒有個人與個人之間的傳染過程,所以導(dǎo)致發(fā)病呈暴發(fā)性

,潛伏期短
,來勢急劇,短時間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病
,發(fā)病曲線呈突然上升的趨勢。

(2)中毒病人一般具有相似的臨床癥狀

。常常出現(xiàn)惡心
、嘔吐、腹痛
、腹瀉等消化道癥狀

(3)發(fā)病與食物有關(guān)

。患者在近期內(nèi)都食用過同樣的食物
,發(fā)病范圍局限在食用該類有毒食物的人群,停止食用該食物后發(fā)病很快停止
,發(fā)病曲線在突然上升之后呈突然下降趨勢

(4)食物中毒病人對健康人不具有傳染性。

、食物中毒的并發(fā)癥分析

嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水尿酸中毒

、甚至休克。食物中毒者最常見的癥狀是劇烈的嘔吐
、腹瀉,同時伴有中上腹部疼痛
。食物中毒者常會因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀
,如口干、眼窩下陷
、皮膚彈性消失、肢體冰涼
、脈搏細(xì)弱
、血壓降低等,最后可致休克。故必須給患者補(bǔ)充水分
,有條件的可輸入生理鹽水
。癥狀輕者讓其臥床休息。如果僅有胃部不適
,多飲溫開水或稀釋的鹽水,然后手伸進(jìn)咽部催吐
。.如果發(fā)覺中毒者有休克癥狀(如手足發(fā)涼
、面色發(fā)青、血壓下降等)
,就應(yīng)立即平臥
,雙下肢盡量抬高并速請醫(yī)生進(jìn)行治療。

化學(xué)性食物中毒

化學(xué)性食物中毒

,主要指一些有毒的金屬,非金屬及其化合物
,農(nóng)藥和亞硝酸鹽等化學(xué)物質(zhì)污染食物而引起的食物中毒
。引起化學(xué)性食物中毒的原因,主要是誤食有毒化學(xué)物質(zhì)
,或食入被化學(xué)物質(zhì)污染的食物所致。

化學(xué)性食物中毒的特征主要有: (一)發(fā)病快

。潛伏期較短
,多在數(shù)分鐘至數(shù)小時,少數(shù)也有超過一天的
。 (二)中毒程度嚴(yán)重,病程比細(xì)菌性毒素中毒長
,發(fā)病率和死亡率較高
。 (三)季節(jié)性和地區(qū)性均不明顯
,中毒食品無特異性
,多為誤食或食入被化學(xué)物質(zhì)污染的食品而引起,其偶然性較大

細(xì)菌性食物中毒

細(xì)菌性食物中毒,是人們吃了含有大量活的細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食物

,而引起的食物中毒
,是食物中毒中最常見的一類。

這類食物中毒的特征主要有: (一)通常有明顯的季節(jié)性

,多發(fā)生于氣候炎熱的季節(jié),一般以5-10月份最多。一方面由于較高的氣溫為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造了有利條件;另一方面
,這一時期內(nèi)人體防御能力有所降低
,易感性增高,因而常發(fā)生細(xì)菌性食物中毒
。 (二)引起細(xì)菌性食物中毒的食品,主要是動物性食品
,如肉
,魚
,奶和蛋類等;少數(shù)是植物性食品
,如余飯
,糯米涼糕
,面類發(fā)酵食品等
。 (三)抵抗力降低的人
,如病弱者
,老人和兒童易發(fā)生細(xì)菌性食物中毒,發(fā)病率較高
,急性胃腸炎癥較嚴(yán)重,但此類食物中毒病死率較低
,愈后良好

三、食物中毒的應(yīng)急措施分析

食物中毒一般具有潛伏期短

、時間集中、突然爆發(fā)
、來勢兇猛的特點(diǎn)
。據(jù)統(tǒng)計(jì),食物中毒絕大多數(shù)發(fā)生在七
、八、九三個月份
。臨床上表現(xiàn)為以上吐
、下瀉、腹痛為主的急性胃腸炎癥狀
,嚴(yán)重者可因脫水、休克
、循環(huán)衰竭而危及生命。因此一旦發(fā)生食物中毒
,千萬不能驚慌失措,應(yīng)冷靜的分析發(fā)病的原因
,針對引起中毒的食物以及服用的時間長短
,及時采取如下應(yīng)急措施:

、催吐
。如果服用時間在1~2小時內(nèi)
,可使用催吐的方法。立即取食鹽20g加開水200ml溶化
,冷卻后一次喝下,如果不吐
,可多喝幾次
,迅速促進(jìn)嘔吐。亦可用鮮生姜100g搗碎取汁用200ml溫水沖服
。如果吃下去的是變質(zhì)的葷食品,則可服用十滴水來促使迅速嘔吐
。有的患者還可用筷子
、手指或鵝毛等刺激咽喉,引發(fā)嘔吐

二、導(dǎo)瀉

。如果病人服用食物時間較長
,一般已超過2~3小時,而且精神較好
,則可服用些瀉藥,促使中毒食物盡快排出體外
。一般用大黃30g一次煎服
,老年患者可選用元明粉20g,用開水沖服
,即可緩瀉。對老年體質(zhì)較好者
,也可采用番瀉葉15g一次煎服
,或用開水沖服
,也能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。

、解毒
。如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦
、蟹等引起的食物中毒
,可取食醋100ml加水200ml
,稀釋后一次服下。此外
,還可采用紫蘇30g
、生甘草10g一次煎服
。若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑
,最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白的飲料灌服。

如果經(jīng)上述急救

,癥狀未見好轉(zhuǎn),或中毒較重者
,應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。在治療過程中
,要給病人以良好的護(hù)理
,盡量使其安靜
,避免精神緊張
,注意休息,防止受涼
,同時補(bǔ)充足量的淡鹽開水。

控制食物中毒關(guān)鍵在預(yù)防

,搞好飲食衛(wèi)生
,嚴(yán)把“病從口入”關(guān)。

、食物中毒的主要鑒別方式

1、食物中毒的診斷機(jī)構(gòu):在《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》中明確規(guī)定食物中毒患 者的診斷由食品衛(wèi)生醫(yī)師以上(含食品衛(wèi)生醫(yī)師)診斷確定;食物中毒事件的確定由食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)根據(jù)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則確定

2

、食物中毒的診斷依據(jù):食物中毒診斷基礎(chǔ)在食物中毒調(diào)查所占有的資料,把這些資料進(jìn)行整理
,用流行病學(xué)的方法進(jìn)行分析,結(jié)合各類各種食物中毒的特點(diǎn)進(jìn)行綜合判斷
。其判定依據(jù)在GB14938-34的第4部分有詳盡的要求
。歸納起來有以下幾個方面:

(1)與進(jìn)食的關(guān)系:中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品,未食用者不發(fā) 病

,發(fā)病者均是食用者,停止食用該種中毒食品后
,發(fā)病很快停止

(2)食物中毒特征性的臨床表現(xiàn):發(fā)病急劇,潛伏期短

,病程亦較短,同一起食物中毒的病 人在很短的時間內(nèi)同時發(fā)病
,很快形成發(fā)病高峰
、相同的潛伏期,并且臨床表現(xiàn)基本相似(或相同)
,一般無人與人之間直接傳染,其發(fā)病曲線沒有尾峰

(3)食物中毒的確定應(yīng)盡可能有實(shí)驗(yàn)室資料:從不同病人和中毒食品中檢出相同的病原

,但由于報告的延誤可造成采樣不及時或采不到剩余中毒食品或者病人已用過藥
,或其他原因未能得到檢驗(yàn)資料的陽性結(jié)果
,通過流行病學(xué)的分析,可判定為原因不明的食物中毒

對原因不明的食物中毒

,流行病學(xué)的分析報告至關(guān)重要
,該報告必須滿足食物中毒流行病學(xué) 特征性的要求
,必要時可由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評定。

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