，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求
，結(jié)合我鎮(zhèn)實際
，特制定xx鎮(zhèn)老年人（65歲以上）體檢計劃。
一、20xx年工作目標(biāo)
通過實施老年人健康管理服務(wù)項目
，對老年人進行生活方式健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防
、自我保健及傷害預(yù)防
、自救等健康指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓
、Ⅱ型糖尿病
、腫瘤、慢性疾病納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理
。
二、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民。
三、領(lǐng)導(dǎo)小組
本次活動在xx鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下
，各級部門相互配合，大力支持
，共同完成老年人體檢活動
。特制定體檢領(lǐng)導(dǎo)小組：
四、宣傳發(fā)動工作
由xx鎮(zhèn)政府組織召開全鎮(zhèn)各村組干部會議
，學(xué)習(xí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中對老年人體檢要求內(nèi)容
，由村組干部組織對各村組65歲以上老年人當(dāng)面通知，分發(fā)宣傳單
，由xx鎮(zhèn)醫(yī)院組織各村鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員對各村老年人的摸底
、造冊。
20xx年65歲以上老年人免費體檢工作操作流程：
第一步：各村衛(wèi)生室工作人員做好65歲以上老年人登記造冊
；
第二步：xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科核對登記表并印制體檢通知單
；
第三步：村組干部必須在體檢前3天將體檢通知單發(fā)放給每一個體檢對象；
第四步：體檢對象按規(guī)定時間集中到xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行體檢
；
第五步：xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院體檢工作隊按規(guī)定項目和要求組織體檢
。
第六步：對發(fā)現(xiàn)慢性疾病患者作好記錄，整理歸檔
。
五 、服務(wù)內(nèi)容
包括生活方式和健康狀況調(diào)查，健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等
。
1、生活方式調(diào)查：
①吸煙
；
②飲酒
；
③體育鍛煉；
④飲食
；
2
、健康狀況調(diào)查：
①所患疾病
；
②疾病情況
；
③目前用藥情況；
3
、進行體格檢查：
①詢問患者疾病的常見癥狀
；
②測量身高、體重
、血壓
、呼吸、脈博
、腰圍
、臀圍；
③一般體檢檢查包括皮膚
、淋巴結(jié)
、心臟、肺部
、腹部等檢查
；
④視力、聽力和活動能力的一般檢查
。
4
、輔助檢查：檢查一次空腹血糖、心電圖以及認(rèn)知功能和精神狀態(tài)的初篩檢查
；
5
、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)：
①對發(fā)現(xiàn)的確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病健康管理；
②對存在危險因素且未納入其它疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查
；
③告知居民進行下一次健康檢查的時間和必要性
。
六、時間安排：
略
七、具體實施細則
1
、準(zhǔn)備體檢所用物品，包括心電圖機、快速血糖儀
、三大常規(guī)必備儀器
、血壓計、聽診器
、升高體重計等
；
2、制作10條橫幅懸掛于各村人口集中處
，制作xx0張大型彩色體檢通知張貼到村民組
。
3、鎮(zhèn)政府組織各村
、組干部動員會議
，學(xué)習(xí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中對老年人管理要求，由村
、組干部對65歲以上老年人進行摸底造冊
，并于檢查前3天當(dāng)面逐個通知體檢時間及地點，同時宣傳體檢必要性
。
4
、體檢組有計劃、有安排對各村65歲以上老年人進行體檢
。
八、資料總結(jié)
由xx鎮(zhèn)醫(yī)院對此次老年人的體檢活動全面負責(zé)收集相關(guān)資料，并歸檔管理
，向上級部門及政府匯報
。
老年人健康體檢活動方案2xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（槐子分中心）、各村（居）
，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：
根據(jù)區(qū)政府要求
，為促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的公益性作用
，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平
，我鎮(zhèn)決定8-10月份在全鎮(zhèn)范圍開展為65歲及以上老年人免費健康體檢活動。為切實做好此項工作
，制定以下實施方案
。
一、成立組織
領(lǐng)導(dǎo)小組組長
二、組織實施
1
、工作準(zhǔn)備階段（8月上旬）：各單位認(rèn)真做好宣傳發(fā)動調(diào)查摸底工作，以村為單位按組對轄區(qū)內(nèi)1947年12月31日前出生的所有戶籍居民查對身份證無誤后進行登記造冊
，輸入電腦（表1）
，在各村公示參加體檢人員名單一周后
，將確定的人員名單打印報送政府文衛(wèi)科，體檢單位
。并向體檢對象發(fā)放體檢宣傳單及通知單
。
2、組織實施階段（8-9月份）：xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
、原酒甸醫(yī)院負責(zé)開展許巷村
、陳溝村、肖胡村
、陳院村、林橋村
、杭莊村
、酒甸村、包家村
、酒甸居委會的人員體檢工作
，槐子分中心（xx醫(yī)院）負責(zé)開展團結(jié)村、運河村
、槐子村
、槐二村、鳳來村
、龍尾村
、沈營村、xx居委會的人員體檢工作
。具體體檢時間由體檢單位安排各村（居）委員會
，各村（居）委員會要按時保員妥善做好轄區(qū)內(nèi)體檢人員的組織工作。
3
、完善分析階段（10月份）：將體檢結(jié)果和健康指導(dǎo)意見反饋給被體檢對象
，體檢表移交給各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站將相關(guān)體檢結(jié)果錄入電子檔案
。區(qū)疾控中心對健康體檢結(jié)果進行分析匯總
，對65歲及以上人群健康狀況以及影響老年人健康因素進行分析評估，制定老年人群疾病譜干預(yù)工作方案
。
三 、工作要求
1、高度重視
，加強領(lǐng)導(dǎo)
。各單位要高度重視65歲及以上老年人的健康體檢工作，由專人負責(zé)
，確保體檢率和體檢質(zhì)量
，將各項任務(wù)落到實處
。
2、明確分工
，密切協(xié)作
。政府文衛(wèi)科負責(zé)健康體檢工作的組織協(xié)調(diào)。各村（居）居委會負責(zé)宣傳發(fā)動
，摸底登記
，發(fā)放相關(guān)材料，組織體檢人員
。xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（槐子分中心）負責(zé)體檢工作及資料收集
。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責(zé)將相關(guān)體檢結(jié)果錄入電子檔案。
3
、廣泛宣傳
，營造氛圍。各單位要充分利用橫幅
、標(biāo)語
、板報、宣傳資料等多種形式
，廣泛宣傳健康體檢的相關(guān)政策信息
、工作安排，擴大群眾知曉率
，切實提高健康體檢參與率
，確保這項工作取得預(yù)期效果。
老年人健康體檢活動方案3根據(jù)衛(wèi)生部
、財政部
、國家人口計生委《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意見》和衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，結(jié)合我省實際
，制定本實施方案
。
一、項目目標(biāo)
通過實施老年人健康管理服務(wù)項目
，對城鄉(xiāng)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查
，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防
、自救等健康指導(dǎo)
，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害
，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)
。
二、項目實施范圍和人群
在全省范圍內(nèi)65歲及以上常駐居民
。
三 、項目服務(wù)內(nèi)容
（一）嚴(yán)格執(zhí)行國家項目相關(guān)規(guī)定
。
按照衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，認(rèn)真做好老年人健康管理各項工作
。
（二）控制老年人健康管理技術(shù)培訓(xùn)
。
對從事老年人健康管理人員進行培訓(xùn)，重點加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理人員的培訓(xùn)
，縣（市
、區(qū)）衛(wèi)生部門要在3年內(nèi)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍
。培訓(xùn)內(nèi)容按衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求進行
。
（三）免費提供老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容及其流程。
按照衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求
，確定老年人服務(wù)對象
，每年免費為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和毫克狀況評估
、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)
。
1.生活方式和健康狀況評估
。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉
、飲食
、吸煙、飲酒
、慢性疾病常見癥狀
、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況
。
2.體格檢查
。包括體溫、脈搏
、呼吸
、血壓、身高
、體重
、腰圍、皮膚
、淺表淋巴結(jié)
、心臟、肺部
、腹部等常規(guī)體格檢查
，并對口腔
、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷
。
3.輔助檢查
。包括血常規(guī)、尿常規(guī)
、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶
、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）
、空腹血糖
、血脂和心電圖檢測。
4.健康指導(dǎo)
。告知健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導(dǎo)
。
（1）對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
（2）對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查
。
（3）進行健康生活方式以及疫苗接種
、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施
、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)
。
（4）告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。
（四）加強老年人健康管理信息的管理
進一步建立健全社區(qū)信息管理網(wǎng)絡(luò)
，參照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
，全省將統(tǒng)一開發(fā)使用社區(qū)衛(wèi)生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網(wǎng)絡(luò)管理老年人健康管理信息
，提高老年人健康管理信息的管理水平
。
四、項目組織與管理
（一）各縣（市
、區(qū)）衛(wèi)生局具體負責(zé)本轄區(qū)項目的組織管理
，對項目實施進行監(jiān)督和績效考核，推進項目各項工作的開展
。省及市（地）衛(wèi)生行政部門要定期對項目實施進行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核
。
（二）各級疾病預(yù)防控制、婦幼保健機構(gòu)
、衛(wèi)生監(jiān)督和公立醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位
，承擔(dān)項目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作，配合衛(wèi)生行政部門進行項目師資培訓(xùn)與績效考核
。
（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）
、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責(zé)為轄區(qū)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)
，并及時將有關(guān)信息錄入健康檔案
，有條件的地市實行電腦管理
。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理
。
五、項目實施要求
（一）
、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的疾病設(shè)備和條件
。
（二）加強與街道辦事處、村（居）委會
、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系
，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強宣傳
，告知服務(wù)內(nèi)容
，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
（三）預(yù)約65歲及以上城鄉(xiāng)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
、村衛(wèi)生室
、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對行動不便
、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查
。
（四）每次健康檢查后接受將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表
。對于已納入相應(yīng)慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)
。
（五）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健
、基本預(yù)防等健康指導(dǎo)。
六、項目執(zhí)行時間
每年4月1日至次年3月31日為一個周期年度
。
七、項目監(jiān)督評價
（一）在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下
，各級衛(wèi)生行政部門要將老年人健康管理項目作為重點衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項目
，納入基層醫(yī)療機構(gòu)的工作績效考核內(nèi)容。對考核不達標(biāo)者限期整改
，如限期整改仍不達標(biāo)者
，取消定點服務(wù)機構(gòu)從事項目工作的資質(zhì)。
（二）各級疾病預(yù)防控制
、婦幼保健機構(gòu)
、衛(wèi)生監(jiān)督、公立醫(yī)院配合衛(wèi)生行政部門對項目進行督導(dǎo)考核
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？h（市
、區(qū)）級每年不少于2次，省
、地市級每年不少于1次
。考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤
。
（三）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項目實施
、計劃制定、組織管理
、資金管理
、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量
、服務(wù)質(zhì)量
、信息管理、服務(wù)效果
、居民滿意度等
。
（四）主要評價指標(biāo)
1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。
2.健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100％
。
老年人健康體檢活動方案4 一、背景
實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分
。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核指標(biāo)體系》及《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》
，結(jié)合地區(qū)實際，特制訂淮安區(qū)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施細則―老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)實施方案》
，以指導(dǎo)我區(qū)的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的開展
。
二、目標(biāo)指標(biāo)
1
、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量
，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有分村65歲以上老人名單
，并有相應(yīng)統(tǒng)計表，按季度動態(tài)更新。掌握老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識情況
。
2
、每年為65歲以上老年人進行1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)
。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％
。
三、對策措施
1、加強組織管理。各單位要成立專門的'老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組
，形成管理服務(wù)制度
，落實獎懲措施。各行政村有專（兼）職人員開展中醫(yī)藥服務(wù)
，并做好工作記錄
。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求，加強對開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員的中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)
。并加強與村（居）委會
、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化
。
2
、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。
3
、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)置和配備開展老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)的相應(yīng)的設(shè)備和條件
。
4、加強宣傳
、告知服務(wù)內(nèi)容
，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
5
、及時完成老年人中醫(yī)藥服務(wù)健康管理檔案
，完整記錄相關(guān)信息。
四、進度安排
1
、10月份，全面啟動65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)管理工作
，制定工作計劃
，召開村醫(yī)會議，安排各項工作
。
2、11月份
，完成轄區(qū)35%以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
。
五、考核評估
各單位對工作進度開展情況實行周報
，區(qū)衛(wèi)生局實施考核
，對項目各項指標(biāo)進行評價?div id="jfovm50" class="index-wrap">？己藝?yán)格按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》進行
。考核結(jié)果直接與經(jīng)費掛鉤
。
六、經(jīng)費兌現(xiàn)
參照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理暫行辦法》
，兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)費。
老年人健康體檢活動方案5為促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
，更好的實施老年人健康管理服務(wù)項目
，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)
， 減少健康危險因素
，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求
，結(jié)合我場實際情況
，制定本實施方案。
一 、組織管理
1
、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組 為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組
。
2
、合理安排體檢，各科室各負其責(zé) 中心制定便捷的健康檢查流程
，營造人性化的健康檢查環(huán)境
，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求
，高效率
、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時間
，場直地區(qū)將原來的集中式體檢改為分散式體檢
，分場仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主
，各科室
、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)
。
二、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。
有了標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范.png)
