椎管狹窄手術(shù)原理是什么,導(dǎo)致椎管狹窄的病因是什么

、椎間小關(guān)節(jié)病變：會(huì)引起椎管狹窄；
5、椎體病變：如椎體骨折、椎體結(jié)核病變或者腫瘤的轉(zhuǎn)移病變等；
6、椎管內(nèi)占位性病變：也會(huì)引起椎管狹窄。

腰椎管狹窄是什么?癥狀是什么?

在臨床上，腰椎管狹窄癥是引起腰痛或腰腿痛最常見的疾病之一

。其主要臨床特點(diǎn)是神經(jīng)性間歇性跛行，以及臀部、大腿、小腿的無力和不適，在行走或后伸后加重，另一臨床特點(diǎn)是鞍區(qū)（會(huì)陰部）感覺異常和大小便功能異常。它是因腰椎管或神經(jīng)根管狹窄引起其中內(nèi)容物－神經(jīng)受壓而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。
1.腰背痛：60%以上的患者伴有腰背痛，相對(duì)于椎間盤突出引起的疼痛常常較輕微，并且有慢性加重的趨勢(shì)，有些患者不活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛，活動(dòng)數(shù)小時(shí)后反而減輕，但若活動(dòng)過久反而可產(chǎn)生更加劇烈的疼痛。

2.間歇性跛行：這是最具有特點(diǎn)的癥狀，行走數(shù)十米或百米即出現(xiàn)下肢酸脹、乏力、疼痛甚至麻木、步態(tài)失穩(wěn)，難以繼續(xù)行走。坐或下蹲休息后癥狀可緩解或消失，但繼續(xù)行走后又可重復(fù)上述表現(xiàn)。很多病人喜歡走路時(shí)往前傾，這是一種為減輕疼痛的姿勢(shì)性代償，通過前傾，可以避免黃韌帶折疊等可使腰椎管狹窄加重的因素，使椎管容積相對(duì)增大，受壓迫的神經(jīng)暫時(shí)得到減壓，疼痛也能得到緩解。
間歇性跛行的出現(xiàn)，主要是由于在腰椎管已有狹窄的病理基礎(chǔ)上，因直立時(shí)椎體及神經(jīng)根的壓力負(fù)荷增大，再加上行走時(shí)下肢肌肉的舒縮活動(dòng)進(jìn)一步促使椎管內(nèi)相應(yīng)脊神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)根部血管生理性充血，繼而靜脈瘀血以及神經(jīng)根受牽拉后，相應(yīng)部位微循環(huán)受阻而出現(xiàn)缺血性神經(jīng)根炎，從而出現(xiàn)腰腿疼痛、下肢麻木、無力等癥狀，當(dāng)患者蹲下、坐下或平臥休息后，神經(jīng)根的壓力負(fù)荷降低，消除了肌肉活動(dòng)時(shí)的刺激來源，脊髓及神經(jīng)根缺血狀態(tài)得以改善，因此癥狀也隨之減輕、消失。再行走時(shí)，再度出現(xiàn)上述癥狀，再休息，癥狀再緩解，如此反復(fù)，交替出現(xiàn)，形成了間歇性跛行。

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