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      藥物過敏治療方法是什么,導(dǎo)致藥物過敏的病因是什么

      妙手生春 2023-07-07 00:38:18

      、藥物過敏治療

      (一)去除病因 停用一切可疑的致病藥物是必須首先采取的步驟

      ,切忌在已經(jīng)出現(xiàn)藥物反應(yīng)的先兆表現(xiàn)時(shí)做手腳未斷然停藥的作法

      (二)支持療法 給患者以有利的條件

      ,避免不利因素
      ,以期順利地渡過其自限性的病程,如臥床休息
      、飲食富于營(yíng)養(yǎng)
      ,保持適宜冷暖環(huán)境,預(yù)防繼發(fā)感染等

      (三)加強(qiáng)排泄 酌情采用瀉劑

      、利尿劑,以期促進(jìn)體內(nèi)藥物的排出

      (四)藥物治療 需根據(jù)病情輕重采取不同措施

      1.輕癥病例

      ①抗組胺藥物1~2種口服;

      ②維生素C 1g靜注

      ,日1次

      ③10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉10ml靜注,日1~2日

      ④局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑

      、振蕩洗劑或撲粉,一日多次
      ,以止癢
      、散熱、消炎
      ,一般一周左右可痊愈。

      2.病情稍重的病例 指皮疹比較廣泛

      ,且伴發(fā)熱者

      ①臥床休息;

      ②涂上述藥物

      ③強(qiáng)的松每日20~30mg

      ,分3~4次口服
      ,一般2周左右可完全恢復(fù)。

      、藥物過敏有什么癥狀呢

      由于藥物反應(yīng)可累及到各個(gè)系統(tǒng)和器官

      ,范圍廣,有全身的亦有局部的
      ,本節(jié)只討論部分典型的藥疹和少數(shù)特殊類型的藥物反應(yīng)

      (一)變應(yīng)性藥疹 這是藥疹中種類最多且最常見的一種類型,根據(jù)其潛伏期

      ,發(fā)生發(fā)展情況
      ,皮疹表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸等,至少可分為10多個(gè)亞型
      ,如固定性紅斑
      ,猩紅熱樣紅斑,麻疹樣紅斑
      ,蕁麻疹樣
      ,多形紅斑樣,結(jié)節(jié)紅斑要
      ,玫瑰糠疹樣
      ,紫癜形及大皰性表皮壞死松解形等,它們具有下列一些共同點(diǎn):

      ①有一定潛伏期

      ,一般為4~20日
      ,平均7~8日,如已被致敏
      ,再次用同樣藥物
      ,常在24小時(shí),平均7~8小時(shí)內(nèi)即可發(fā)病
      ,最短者僅數(shù)分鐘
      ,遲者亦不超過72小時(shí);

      ②多數(shù)起病突然

      ,可先有畏寒
      ,不適,發(fā)熱等前驅(qū)癥狀

      ③皮疹發(fā)生發(fā)展

      ,除固定紅斑外,照例呈泛發(fā)性和對(duì)稱性分布

      ④常伴輕重不一的全身性反應(yīng)

      ,輕者可有不明顯,重者可頭痛
      ,寒戰(zhàn)
      ,高熱等

      ⑤病程有一定自限性,輕者在一周左右

      ,重者亦不超過一月;

      ⑥除在皰性表皮壞死松解形預(yù)后嚴(yán)重外

      ,余均較好
      ,以下分別介紹幾種有代表性的亞型。

      、藥物過敏的預(yù)防方法是什么呢

      由于藥物反應(yīng)發(fā)病率高

      ,危害性大,嚴(yán)重者可致死亡
      ,故重視預(yù)防有重要的意義
      ,如醫(yī)生不隨便給藥,病人不濫用藥
      ,藥物反應(yīng)是可以大大減少的

      1.在用藥前,首先明確診斷

      ,不要在病情未搞清前
      ,采用多種藥物圍攻,以為總有一種藥物會(huì)產(chǎn)生效用
      ,這樣易出現(xiàn)不必要的藥物反應(yīng)

      2.對(duì)所用藥物的成分,性能

      ,適應(yīng)證
      ,禁忌證,副作用
      ,配伍禁忌等應(yīng)全面熟習(xí)掌握
      ,做到不濫用,錯(cuò)用
      ,多用藥物

      3.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無藥物過敏史,特別是對(duì)有過敏性體質(zhì)者更不可忽視

      ,對(duì)有過藥物過敏反應(yīng)者
      ,應(yīng)注意交叉敏感或多源笥敏感反應(yīng)的發(fā)生。

      4.用藥應(yīng)有計(jì)劃性

      ,劑量不宜過大
      ,種類不宜過多,時(shí)間不宜過久
      ,并定期觀察
      ,特別是應(yīng)用有一定毒性的藥物
      ,如免疫抑制劑,抗癌藥物等
      ,更應(yīng)嚴(yán)密觀察
      ,經(jīng)常檢查血象等。

      5.某些器官有功能障礙時(shí)

      ,常對(duì)某些藥物不能耐受
      ,如患腎病者需慎用重金屬藥物。

      6.在用藥期間應(yīng)注意一些警告癥狀或不耐受現(xiàn)象

      ,如皮膚瘙癢
      ,紅斑或發(fā)熱等,一旦出現(xiàn)應(yīng)考慮立即停藥

      7.凡已發(fā)生過敏性藥物反應(yīng)者

      ,都應(yīng)發(fā)給藥物禁忌卡,注明致敏藥物名稱及反應(yīng)類型
      ,以供復(fù)診時(shí)參考

      8.國(guó)家醫(yī)藥管理部門必須加強(qiáng)藥政管理,藥品在出廠投放市場(chǎng)前

      ,必須經(jīng)過嚴(yán)格的檢查
      ,把好的藥品質(zhì)量關(guān)。

      、藥物過敏是什么原因造成的

      1.毒性作用 多由于用量過大所致

      ,如大劑量巴比妥類安眠藥物引起的中樞神經(jīng)抑制;氮芥
      ,白血寧等引起的骨髓抑制或肝損害
      ;農(nóng)藥1059,1605吸收引起的中毒反應(yīng)等

      2.藥理作用 如抗組胺藥物引起的嗜睡

      ;皮質(zhì)類固醇引起的欣快感;菸酸引起的面部潮紅等

      3.光感作用 服用氯丙嗪

      ,磺胺藥后,再受日光照射
      ,可引起主要發(fā)生暴露部位的皮炎
      ,按其發(fā)生機(jī)理又可有光變應(yīng)性和光毒性反應(yīng)兩種。

      4.酶系統(tǒng)的擾亂 如大侖丁可通過干擾葉酸鹽的吸收和代謝

      ,引起口腔潰瘍
      ;13-順維生素A酸可改變脂質(zhì)代謝引起黃瘤;異菸肼可影響維生素B6代謝而引起多發(fā)性神經(jīng)炎。

      5.沉積作用 藥物或其產(chǎn)物沉積于特殊組織中引起的反應(yīng)

      ,如鉍
      ,汞,銀
      ,鉛等重金屬鹽沉積于齒齦
      ,砷劑沉積于皮膚(色素沉著,角化)
      ,及阿的平引起的皮膚發(fā)黃等

      6.特殊的局部刺激作用 如阿司匹林可直接腐蝕胃粘膜,引起胃出血

      ,胃潰瘍;磺胺結(jié)晶阻塞腎小管
      ,腎盂和輸管
      ,引起尿痛,血尿
      ,尿少甚至尿閉等

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