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      我國結核病流行特點是什么,導致結核病的病因有哪些

      金婚銀婚 2023-07-07 10:46:44

      、我國結核病流行特點有哪些

      1

      、咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微,無痰或有少量黏液痰。病變擴大
      ,有空洞形成時
      ,則痰液呈膿性
      ,量較多
      。若并發(fā)支氣管結核則咳嗽加劇
      ;如有支氣管狹窄
      ,則有局限性哮鳴。支氣管淋巴結核壓迫支氣管時
      ,可引起嗆咳或喘鳴音

      2、咯血

      。約1/3-1/2的病人有咯血
      。咯血量不等
      ,病灶炎癥使毛細血管通透性增高
      ,可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時可有中等量咯血
      ,空洞壁上較大動脈瘤破裂
      ,可以引起大量咯血。大量喀血后常伴發(fā)熱
      ,幾天的低熱是小支氣管內血液的吸收所引起的
      ;高熱則是病灶播散的表現。

      3

      、胸痛
      。部位不定的隱痛常是神經發(fā)射作用引起的,不受呼吸影響
      。固定部位針刺樣疼痛
      、隨呼吸和咳嗽加重等,是因為炎癥波及壁層胸膜所引起的
      。如果膈胸膜受到刺激,疼痛可放射到肩部和上腹部

      由于肺臟功能儲備能力大

      、代償性高,輕度的組織損害不會引起氣急
      。當肺組織破壞嚴重
      ,范圍廣泛,或并發(fā)肺萎縮
      ,肺氣腫
      、廣泛胸膜增厚時,代償功能已經不能滿足生理需要,患者首先在體力活動后感到氣急

      、結核病的治療方法有哪些

      一、早期:對任何疾病都強調早診斷

      、早治療
      ,特別對結核病一定要早診斷、早治療
      、早期治療以免組織破壞
      ,造成修復困難,肺結核早期
      、肺泡內有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出
      ,肺泡結構尚保持完整、可逆性大
      。同時細菌繁殖旺盛
      ,體內吞噬細胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖
      ,旺盛的細菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用
      。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病
      ,大病導致不治愈
      ,一害自己,二害周圍人

      、聯(lián)合:無論初治還是復治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人
      。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療
      ,這樣可避免或延緩耐藥性的產生,又能提高殺菌效果
      。既有細胞內殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物
      ,又有適合酸性環(huán)境內的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效
      。并能縮短療程
      ,減少不必要的經濟浪費。

      、適量:藥物對任何疾病治療都必須有一個適當的劑量
      。這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒付作用
      ,幾乎所有的抗結核藥物都有毒付作用
      ,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統(tǒng)
      、神經系統(tǒng)
      、泌尿系統(tǒng)、特別對肝肺可產生毒付反應
      ,劑量不足
      ,血液濃度過低,達不到折菌
      、殺菌的目的
      、易產生耐藥性。所以一定藥采用適當的劑量
      ,在?div id="m50uktp" class="box-center"> ?漆t(yī)生的指導下用藥。

      、規(guī)律:一定要在?div id="m50uktp" class="box-center"> ?漆t(yī)生指導下規(guī)律用藥,因為結核菌是一種分裂周期長
      ,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌
      。在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當
      ,癥狀緩解就停停用
      ,必然導致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗
      。日后治療更加困難
      ,對規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏
      ,決不可自以為是

      三、結核病的預防方法有哪些

      、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣

      結核病患者咳嗽時應該以手帕掩口,最好將痰液吐在紙上然后燒掉

      ,痰杯應浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中
      ,約兩小時即可滅菌。結核菌對濕熱的抵抗力最差
      ,煮沸15分鐘即可殺滅?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊叩囊路?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,手帕、被單等經煮沸后在洗滌。主要應該防止痰液污染
      ,日常消毒采用70%的酒精最為有效
      ,結核菌接觸15-30秒后即被殺死。牛奶必須經過低溫滅菌才可引用

      1

      、做一次徹底的消毒。根據結核桿菌耐寒冷
      、耐干熱
      、但不耐濕熱的特點,將患者使用過的餐具
      、毛巾
      、衣物、手帕
      、口罩等物品煮沸10~15分鐘
      ;對書籍、棉被
      、化纖衣物等不能用水煮的物品
      ,可在陽光下曝曬4~6小時,或用紫外線燈消毒兩小時
      。此外
      ,也可用來蘇水等消毒液消毒。對患者居住的房間
      ,可用紫外線燈進行空氣消毒

      2、定時開窗通風

      、保持室內空氣新鮮
      。據統(tǒng)計,每十分鐘通風換氣一次
      ,4~5次后可以吹掉空氣中99%的結核桿菌

      3、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣

      ,如實行分食制
      、洗漱用具專人專用、勤洗手
      、勤換衣
      、定期消毒等。

      、定期的肺部健康檢查

      定期的肺部健康檢查可以發(fā)現早期病例

      ,以便及時治療,防止播散
      。健康檢查應結合當地的結核病疫情1-2年進行一次
      。在農村還應根據個人病史、痰液檢查情況及自覺體征等配合肺部檢查
      ,以便及時發(fā)現
      ,盡早治療。

      、結核病的病因是什么

      結核病的病原菌是結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)

      ,主要是人型和牛型。人型結核桿菌感染的發(fā)病率最高
      。臨床上所指的結核病多由上述兩型引起
      。結核病主要經呼吸道傳染,也可經消化道感染
      ,少數經皮膚傷口感染
      。 呼吸道傳播是最常見和最重要的途徑。肺結核病人(主要是空洞型肺結核)從呼吸道排出大量帶菌微滴
      。吸入這些帶菌微滴即可造成感染
      。直徑小于5μm的微滴能到達肺泡,因此其致病性最強
      。到達肺泡的結核桿菌趨化和吸引巨噬細胞
      ,并為巨噬細胞所吞噬。在有效細胞免疫建立以前
      ,巨噬細胞將其殺滅的能力很有限
      ,結核桿菌在細胞內繁殖,一方面可引起局部炎癥
      ,另一方面可發(fā)生全身性血源性播散
      ,成為以后肺外結核病發(fā)生的根源。機體對結核桿菌產生特異的細胞免疫一般需30-50天時間
      。這種特異的細胞免疫在臨床上表現為皮膚結核菌素試驗陽性

      結核病的免疫反應和變態(tài)反應(Ⅳ型)常同時發(fā)生和相伴出現。變態(tài)反應的出現提示機體已獲得免疫力

      ,對病原菌有抵抗力
      。然而變態(tài)反應同時伴隨干酪樣壞死,試圖破壞和殺滅結核桿菌
      。已致敏的個體動員機體防御反應較未致敏的個體快
      ,但組織壞死也更明顯。因此機體對結核桿菌感染所呈現的臨床表現決定于不同的反應
      。如保護性反應為主
      ,則病灶局限
      ,結核桿菌被殺滅。如主要表現為組織破壞性反應
      ,則機體呈現有結構和功能損害的結核病。

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