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      龜頭炎用什么軟膏最好,龜頭炎吃什么藥呢(龜頭炎用什么藥膏凃抹
      ？)
      
        
      
            夕陽紅
            2023-07-07 21:36:19
        
      

        
      
           
      一
      、龜頭炎用什么軟膏最好
      建議可用硝酸咪康唑乳膏(達克寧)
      。
      西醫(yī)治療：
      (1)急性淺表性包皮龜頭炎首選紅霉素和四環(huán)素
      ，一般每服0.5g，每日4次
      。
      (2)滴蟲性包皮龜頭炎的治療首選滅滴靈
      ，每服0.2g，每日3次
      ，連用10天
      。
      (3)環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎首選紅霉素和四環(huán)素，一般每服0.5g
      ，每日4次
      。
      (4)白色念珠菌性包皮龜頭炎常用曲古霉素或伊曲康唑治療。曲古霉素10～20萬單位
      ，每日2次
      ，伊曲康唑每服100mg，每日2次
      ，連服7天
      。
      中醫(yī)治療：
      (1)毒火郁結(jié)型可見包皮和龜頭紅腫，有紅斑
      、丘疹
      、水皰或潰爛，自覺疼痛
      ，排尿不暢
      ，伴有口舌生瘡
      ，急躁易怒
      。這是由于毒火郁結(jié)，不得宣泄所致
      。治療宜清熱
      、瀉火、解毒
      。常用方劑為導(dǎo)赤丹加減：黃連10g黃芩10g山梔子10g木通10g生地10g淡竹葉10g澤瀉10g大黃6g生甘草10g水煎服
      ，每日1劑。
      (2)濕熱生蟲型可見龜頭部潮紅
      ，起水皰或糜爛
      ，陰莖疼痛;實驗室檢查可見白色念珠菌或滴蟲感染;多伴有陰部潮濕，陰部瘙癢，口苦
      ，口粘
      ，小便黃赤。這是由于濕熱之邪下注肝經(jīng)
      ，生蟲所致
      。治療宜清熱除濕，殺蟲止癢
      。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g柴胡10g黃芩10g山梔子10g車前子10g澤瀉10g木通10g土茯苓30g百部10g貫眾10g鶴虱10g
      。
      (3)肝腎陰虧型可見包皮和龜頭有斑片或有肥厚，或硬化
      ，一般沒有瘙癢和疼痛
      ，可伴有腰酸、早泄等癥狀
      。這是由于濕熱或濕毒傷及肝腎之陰所致
      。治療宜滋補肝腎為主。常用方藥為六味地黃湯加減：生熟地各10g山萸肉10g山藥10g枸杞子10g丹皮10g茯苓20g丹參10g澤瀉10g蒲公英30g
      。
      二
      、患龜頭炎的原因有哪些呢
      龜頭炎的引發(fā)主要就是有兩種，一個是感染因素
      ，一個是外傷引起
      ，由外傷引起的龜頭炎一般稱之為急性淺表性龜頭炎，其余類型均是有感染引起
      ，當然
      ，針對龜頭炎病因的不同，其類型也是不同的
      ，專家將導(dǎo)致龜頭炎的常見因素總結(jié)如下：
      一
      、感染因素
      1、滴蟲感染
      多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染
      。癥狀較輕
      ，主要表現(xiàn)為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等
      。境界清楚
      、范圍逐漸擴大，患者常感瘙癢
      。分泌物中可找到滴蟲
      。
      2、阿米巴原蟲感染
      患者多先有包皮龜頭炎病變
      ，局部失去正常的屏障作用
      ，繼而由腸道阿米巴病傳染而引起
      。局部糜爛、潰瘍
      、組織壞死明顯
      ，分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲。
      二
      、非感染因素
      導(dǎo)致包皮龜頭炎的因素也有非感染的因素
      ，包括局部創(chuàng)傷、摩擦
      、避孕藥
      、肥皂和清潔劑等刺激，局部可表現(xiàn)為水腫性紅斑
      、糜爛
      、滲液甚至出血，若繼發(fā)細菌感染可化膿并形成潰瘍面
      。
      三
      、龜頭炎常規(guī)的檢查方法有哪些呢
      1、直接鏡檢：
      刮取陰莖龜頭
      、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標本
      。將待檢標本用10％氫氧化鉀或生理鹽水制片，鏡下可見成群的卵圓形孢子和假菌絲
      ，如找到較多的假菌絲時
      ，說明念珠菌處于致病階段。
      2
      、檢查化驗：
      念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可醫(yī)院在病變的龜頭
      、包皮上取材鏡檢或培養(yǎng)可找到念珠菌。滴蟲性龜頭炎可醫(yī)院在分泌物上找到滴蟲
      。
      3
      、珠菌抗體檢查：
      用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。
      4
      、染色檢查：
      也可用革蘭染色法
      ，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽性率均比直接鏡檢法高
      。革蘭染色
      ，孢子和假菌絲染成藍色：剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色
      。
      5、分離培養(yǎng)：
      涂片檢查陰性的患者
      ，接種時將試管培養(yǎng)基斜而割破少許
      ，每管接種2-3處
      ，每份標本接種2管。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內(nèi)孵育24-48小時后觀察
      ，可見大量乳白色菌落生長
      ，用接種針挑取少量菌落涂片，直接鏡檢或染色后鏡檢
        ，可見大量芽孢子
        。
      四、龜頭炎的護理要點都有哪些
      1.要有足夠的毅力和信心下決心戒除
        。同時
        ，還應(yīng)對于手淫習(xí)慣有正確的認識，既不要害怕
        、恐懼
        ，也不要抱著無所謂的態(tài)度，毫不在乎
        。
      2.要注意生活和規(guī)律
        ，按時睡眠，按時起床
        ，醒來即起
        ，晚上上床就睡著，不要胡思亂想
        。晚飯不要吃得太飽
      ，避免刺激性食物;不要看色情淫穢的書畫;睡眠前專業(yè)能用溫水洗洗腳，?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？蓭椭胨?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。
      睡眠時，褲子不要穿得太緊
      ，被褥不要過暖
      ，被子不要壓得過重，不要趴著睡覺
      。如果睡覺以后發(fā)生了性沖動
      ，睡不著，這時候不妨起來靜坐一下
      ，使心神安靜下來
      ，等性沖動過去了，再去睡覺
      。
      3.平時在學(xué)習(xí)以外的空余時間
      ，要多參加體育鍛煉和集體活動，如長跑
      、打太極拳
      、游泳等
      ，盡量忘掉手淫，白天累了
      ，晚上就容易睡著
      ，這樣既增強體質(zhì)，消除思想上的緊張情緒
      ，而且也鍛煉了意志和毅力
      。
      平時大家需要注意多休息，而且男性一定要注意勤換洗內(nèi)褲
      ，不要長時間的穿牛仔褲
      ，這樣會造成陰莖部位不透氣，會導(dǎo)致疾病的發(fā)生
        ，平時大家需要注意這種疾病的出現(xiàn)
        ，并且在日常生活當中，也要注意調(diào)理方法
        ，有效進行治療
        ，以免導(dǎo)致更多的影響。
      龜頭炎用什么藥膏凃抹
        ？
      在有包皮龜頭炎的男性患者中，念珠菌
        、葡萄球菌
        、鏈球菌和生殖器支原體等病原體可被分離出來，僅通過臨床表現(xiàn)很難區(qū)別它們
        。其中念珠菌性龜頭炎約占龜頭炎的 20%
        。 

      念珠菌性龜頭炎： 主要表現(xiàn)為浸漬或干燥的暗紅色外觀，散發(fā)小丘疹或斑點狀紅斑
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？砂榘W痛。包皮內(nèi)培養(yǎng)分離出念珠菌有助于診斷
        ，但不一定與該病呈因果關(guān)系
        ，持續(xù) 較長時間或較為嚴重的龜頭炎可以考慮尿糖的檢測 或人免疫缺陷病毒（HIV）及其他免疫抑制性疾病的可能性。推薦治療方案為克霉唑乳膏和咪康唑乳膏
        ，每日 2 次
        ，直至癥狀消失。

      厭氧菌感染： 主要表現(xiàn)為包皮水腫
        ，淺表糜爛
      ；伴隨臭味的包皮下炎癥和分泌物，嚴重者伴有腹股溝淋巴結(jié)的腫脹和發(fā)炎。較輕的表現(xiàn)亦可發(fā)生
      。革蘭染色可顯示梭形或混合的細菌形態(tài)
      、包皮內(nèi)培養(yǎng)（排除其他原因
      ， 如陰道毛滴蟲）
      、分離出陰道加德納菌等有助于診斷。 推薦方案為甲硝唑 400 ～ 500 mg
      ，每日 2 次口服
      ， 連用 1 周，輕癥可僅外用甲硝唑
      。 

      需氧菌感染： 表現(xiàn)均勻性紅斑
      ，伴或不伴有水腫等炎癥性改變。包皮內(nèi)分泌物培養(yǎng)有助于診斷
      。引起包皮龜頭炎 的常見需氧菌有鏈球菌屬
      、金黃色葡萄球菌等。治療通常是局部治療為主
      ，嚴重的情況下可能需要全身應(yīng)用抗生素
      。推薦治療方案為倍他米松乳膏，每日 1 次
      ；紅霉素 500 mg
      ，每日 1 次，連用 1 周或克拉維 酸 375 mg
      ，每日 3 次
      ，連用 1 周。 

      性傳播感染： 包皮龜頭炎還與 HSV
      、陰道毛滴蟲
      、梅毒等性 病病原體相關(guān)，其診斷與治療可參照各自指南進行
      。 

      硬化性苔蘚： 其發(fā)生可能與自身免疫有關(guān)
      ，也可能因未割禮男性尿液慢性刺激引起。本病可發(fā)生在所有年齡段
        ， 在兒童
        ，包莖常導(dǎo)致該病。其典型表現(xiàn)為龜頭上白色斑片
        ，常累及包皮組織
      ，可有出血性小皰和紫癜，罕見大皰和潰瘍
      。一般的變化包括鈍化的冠狀溝
      、包莖 或包皮過長和尿道口狹窄、增厚等
      ，局部瘙癢
      、疼痛
      、出血性皰、性交疼痛和排尿困難
      。亦可無癥狀
      。常見并發(fā)癥有包莖、尿道狹窄和惡變?yōu)轺[狀細胞癌（風 險性為 10%）
      。50% 陰莖癌的發(fā)生與硬化性苔蘚相關(guān)
      ，50% 與人乳頭瘤病毒（HPV）相關(guān)。本病以典型臨床表現(xiàn)和組織病理檢查確診
      。

      扁平苔蘚： 病因不明
      ，黏膜扁平苔蘚是一種緩解和加重交替出現(xiàn)的慢性疾病，相對于皮膚扁平苔蘚
      ，黏膜扁平苔 蘚往往會在發(fā)病 12 ～ 18 個月后自行緩解
      。本病主要表現(xiàn)為龜頭和包皮表面紫色界限清楚的斑塊或黏膜表面的糜爛性病變。少數(shù)有瘙癢
      、疼痛或性交痛
      。應(yīng)注意檢查身體其他部位的扁平苔蘚病變的證據(jù)，特別是糜爛性口腔疾病
      。典型表現(xiàn)和組織病理改變是確診的手段
      。治療以外用中效至超強效糖皮質(zhì)類制劑為主，外用和口服環(huán)孢素可用于糜爛性皮損
      ，外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可做嘗試備選
      。
      

          
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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