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    由嚴(yán)重肝病引起的昏迷怎么診斷
    ？肝性昏迷的搶救措施
    
        
    
            佚名
            2023-07-14 05:33:45
        
    

        
    
           
    肝昏迷是一種臨床常見的癥狀
    ，一般多數(shù)發(fā)生在疾病嚴(yán)重之后
    ，而且肝昏迷的癥狀都是比較嚴(yán)重的，所以肝昏迷是要注意及時治療的
    。肝昏迷癥狀很嚴(yán)重
    ，所以需要及時診斷，及時搶救
    。那么，一般肝昏迷是怎么診斷并且施以搶救措施的呢
    ？
    1
    、診斷要點(diǎn)
    1.嚴(yán)重肝病和（或）廣泛門體側(cè)支循環(huán)。
    2.意識障礙
    、昏睡或昏迷。
    3.肝性腦病的誘因。
    4.明顯肝功能損害或血氨增高
    。
    5.撲翼樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值
    。
    2
    、搶救措施
    1.消除誘因
    。
    2.開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)。每日供給熱能5020~6694kJ（1200~1600ka1）
    。
    3.灌腸或?qū)a。
    4.抑制細(xì)菌生長
    。
    5.促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除
    ，糾正氨基酸代謝的紊亂
    。降氨藥物：谷氨酸鉀
    ，谷氨酸鈉、精氨酸
    、苯甲酸鈉，支鏈氨基酸
    ，Y-氨酪酸/維生素B2復(fù)合受體拮抗藥
    。
    6.其他對癥治療。
    （1）糾正水
    、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。
    （2）保持腦細(xì)胞功能
    ，用冰帽降低顱內(nèi)溫度
    。
    （3）保持呼吸道暢通
    。
    （4）防治腦水腫
    。
    （5）防治出血與休克。
    （6）腹膜或血液透視
    。
    3、養(yǎng)肝護(hù)肝的方法
    1
    、開心最重要
    肝臟的特性就是主疏泄
    ，喜條達(dá)，惡抑郁
    。只有當(dāng)肝不受約束時，身體才能達(dá)到一種輕松、疏泄的狀態(tài)
    ，猶如一棵枝葉舒展的樹
    。
    人只要一生氣
    ，肝就會堵
    ，嚴(yán)重的還會“氣的肝疼”，就是兩側(cè)肋部脹痛
    ，堵的厲害的還會影響雙側(cè)乳腺和頸部的甲狀腺
    ，造成這兩個部位的腫塊
    。女性朋友更會造成月經(jīng)不調(diào)和睡眠障礙。所以
    ，要養(yǎng)肝，開心
    、舒心
    、不堵心是最最重要的
    。
    2
    、早點(diǎn)睡覺
    如今，夜生活越來越豐富
    ，尤其在大城市，到了凌晨一二點(diǎn)各種娛樂場所依舊熱鬧非凡
    。即使不出去玩
    ，很多人在家上網(wǎng)、打牌
    、玩手機(jī)也會玩到忘記睡覺時間。睡眠不足
    ，已經(jīng)成了嚴(yán)重危害人體健康的“兇手”
    。
    但每晚子時(23:00-1:00)開始
    ，就是肝膽自我修復(fù)的時間段
    ，此時能進(jìn)入深度睡眠，是非常養(yǎng)人的
    。
    一旦此時不睡，肝臟就會逐漸失去動力，解毒功能也會直線下降
    ，各種毒素排不干凈就會直接反應(yīng)到臉上
    ，痘痘和各種斑就會紛至沓來
    ，尤其是太陽穴和臉頰兩邊
      ，是肝經(jīng)和它的搭檔膽經(jīng)的“一畝三分地”，一旦肝的排毒不暢快
      ，自己的后院就會先著火。
    3
      、遠(yuǎn)離煙酒
    吸煙會影響肝臟的脂質(zhì)代謝
      ，有調(diào)查顯示：肝癌病死者中，吸煙者死亡率是不吸煙者的1.6～1.7倍
      。可見
      ，與其他癌癥一樣
      ，吸煙對肝癌的發(fā)生也有某種惡劣影響。
    眾所周知
      ，飲酒傷肝，現(xiàn)在還沒有任何藥物或食物能防止酒精對肝臟的損害
      ，特別是空腹飲酒時
      ，酒精很快被吸收入血
    ，不僅會對肝臟造成損害
    ，對全身亦有不良影響。
    特別是慢肝病人
    ，飲酒無異于在飲毒藥，飲酒后約90%～95%在肝內(nèi)代謝
    ，無論快速或慢速
    、大量或少量攝入酒精都會增加肝臟的耗氧能力，出現(xiàn)缺氧性壞死
    。
    昏迷的診斷及治療辦法
    在醫(yī)學(xué)上昏迷是指意識完全喪失
    ，它是人休對事物完全喪失醒覺的嚴(yán)重視象
    ，是由于各種原因使高級神經(jīng)受到嚴(yán)重的抑制而表現(xiàn)出的高度葛識閨碎
    ，必須盡快查明原因
    ，及時采取有效措施進(jìn)行搶救。一般把昏迷分為淺昏迷和深昏迷兩種
    。淺昏迷是指病人意識喪失，但咽反射
    、角膜反射
    、瞳孔反射仍存在，對強(qiáng)烈刺激如壓迫眼眶刺激眼眶的神經(jīng)等
    ，病人尚有痛苦表情和稍動。而深昏迷時病人對各種刺激都沒有反應(yīng)
    ，肌肉松弛
    、大小便失禁等。因此
      ，當(dāng)醫(yī)生檢查昏迷病人時
      ，常用線頭
      、棉絮條刺激病人眼的角膜、用手電筒照病人的瞳孔
      、用手指壓迫病人限眶外側(cè)等，就是這個道理
      。

    其病因?yàn)椋?br>1．急性感染性疾病引起的昏迷
      。最常見的有各種腦膜炎、腦炎
      、中毒性痢疾，以及敗血癥
      、肺炎
      、腦膿腫等
      。

    2．中樞神經(jīng)系統(tǒng)非感染性疾病引起的昏迷
      。如顱腦外傷、腦出血
      、腦腫瘤晚期，腦水腫引起的腦疝等
    。

    3．藥物或化藝品中毒引起的昏迷
    。如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
    、一氧化碳中毒
    ，以及乙醇（酒精）
    、巴比妥類、氦丙嗪
    、異煙肼肪、顛茄類藥物中毒等
    。

    4
    ，意外傷害引起的昏迷。如溺水
    、觸電、中暑等
    。

    5．肝昏迷
    。常有肝病歷史。

    6．尿毒癥昏迷
    。多有腎炎病史，昏迷呈進(jìn)行性加重
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；杳郧俺Ｓ惺秤徽瘛盒膰I吐
    、腹瀉、高血壓
    、浮腫
    、貧血及腎臟功能減退等征象
    。

    7．低血糖昏迷
    。血糖低于50毫克％以下就可出現(xiàn)昏迷，昏迷前常常有饑餓感
      、頭暈
      、軟弱
    、出汗
    、手抖等低血糖癥狀。

    從上述可知
    ，引起昏迷的疾病較多
    ，原因也比較復(fù)雜，要找到明確的病因應(yīng)到醫(yī)院去檢查
    。在家庭里能夠做得到的簡易觀察和初步鑒別的方法如下：
    1．注意觀察病人的瞳孔
    。如果病人瞳孔縮小像針尖一樣
    ，提示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
    ；若瞳孔兩側(cè)不對稱，不一樣大小
    ，提示腦外傷、腦出血等
    ；若瞳孔擴(kuò)大
    ，提示一氧化碳中毒、酒精中毒等
    。

    2．注意觀察病人的面部和肢休。若面部出現(xiàn)不對稱
    ，一側(cè)肢體癱瘓
    ，提示對側(cè)腦部有病變
    。

    3．注意檢查病人的頸部
    。若病人脖子發(fā)硬
    ，頸項(xiàng)強(qiáng)直陽性
    ，提示患了腦膜炎等
    。

    4．注意容易與昏迷相混淆的幾種情況
    。突然發(fā)生頭暈、眼花和片刻的意識喪失
    ，但病人自己很快就恢復(fù)過來，這種情況醫(yī)學(xué)稱為暈厥
    ，是由于一時性腦缺血引起的
    ，不是昏迷；患了癔病的人
    ，看上去好像昏迷，但病人表面上雖然意識不清
    ，可是對外界刺激常能顯示出一些反應(yīng)
    ，瞳孔大小及對光反射也沒有改變，給予適當(dāng)處理后
    ，意識障礙常迅速解除
    ，醫(yī)學(xué)上稱為瘟病性意識障礙，而不是昏迷
    ；有的人患某種疾病后精神不好，陷入了睡眠狀態(tài)
    ，睡不醒
    ，但可以喚醒，醒后能夠正確回答問話
    ，這種情況醫(yī)學(xué)上叫做嗜睡。嗜睡雖然不算昏迷
    ，但往往是一種輕的意識障礙
    ，在許多疾病中，昏迷常以嗜睡
    、昏睡等睡眠過多性障礙為前奏。因而對嗜睡病人既要與昏迷相區(qū)別
    ，又要警惕其意識障礙的發(fā)展
    ，嚴(yán)密觀察是否加深而進(jìn)入昏迷?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；杳允且环N緊急、危險(xiǎn)的信號
    ，必須立即進(jìn)行搶救
    。在家庭里緊急救護(hù)措施如下：

    1．當(dāng)病人出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)立即把頭放低
    ，并將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，便于口涎外流
    。如果病人的舌頭后縮
    ，應(yīng)用紗布將舌頭拉出口昏迷病人已經(jīng)不會吞咽
    ，所以不要向其口中喉水或喂藥
    。

    2。保持呼吸道通暢
    。要把病人衣領(lǐng)的扣子解開
    ，如果病人口腔和鼻腔有分泌物，應(yīng)該摳出來
    ，并要及時吸痰
    。

    3．保護(hù)眼睛。如果病人眼睛閉不合
    ，應(yīng)涂上眼藥膏，用消毒的紗布或干凈的手帕濕敷于眼睛上
    ，防止角膜損傷
    。

    4．預(yù)防肺炎和褥瘡
    。這是在家庭里護(hù)理昏迷病人很重要的方面
    ，一定不要忽視。由于昏迷病人自己不知道活動
    ，對外界的刺激也沒有反應(yīng)
    ，因而應(yīng)注意給病人蓋好被于
    ，注意保暖
    ，避免著涼，每隔2～3小時翻一次身
    ，并輕輕地拍打病人背部，使痰液及時排出
      。每天早晨要用淡鹽水棉球給病人清潔口腔
      ，要防止口腔內(nèi)分泌物嗆入氣管，引起吸人性肺炎
    。病人的床輔要保持清潔衛(wèi)生、平整無皺褶
    ，至少每天上下午清理兩次，尿濕的布單要及時更換
    ，要經(jīng)常給病人翻身
    ，并按摩臀部等突出受壓的部位
    ，以防止褥瘡的發(fā)生
    。

    5．及時送往醫(yī)院。由于昏迷的原因很多
    ，昏迷的搶救
    、治療也很復(fù)雜，因此不要在家里以免錯過搶救時機(jī)
    。最好能叫到救護(hù)車
    ，盡快送到醫(yī)院確定診斷，盡早針對病因進(jìn)行搶救和治療
    。

    見網(wǎng)站
    /ill/nk/gyycy/200407/3961.html
    肝昏迷的診斷是什么
    ？
    肝昏迷一般是肝硬化病人在末期才會出現(xiàn)的
    ，或者在肝衰竭才會有肝昏迷的現(xiàn)象，肝昏迷癥狀通常表現(xiàn)為性格改變
    ，定向力
    、理解力減退，睡眠節(jié)律時間顛倒等而逐漸出現(xiàn)昏迷
    ；或欣快
    、多動、狂躁
      、多言等表現(xiàn)逐漸抑制而昏迷。
    

          
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      ，因此晚飯也盡量早吃