
生活中很多人都會有經(jīng)常性的頭痛癥狀
,但是如果只是暫時性的癥狀可能就沒有什么影響
,如果是比較嚴重的,或者經(jīng)常性的癥狀可能就是一些疾病引起的
,比如有的人會認為是腦部的腫瘤引起的
。那么,一般頭痛是否是腫瘤引起的呢?腦腫瘤有哪些癥狀呢?
1
、經(jīng)常頭痛是腦腫瘤嗎
(1)不一定
頭痛的原因有很多,不一定是腦腫瘤
,但值得關(guān)注的是
,腦腫瘤的一個明顯表現(xiàn)就是經(jīng)常性的頭痛所以在自己經(jīng)常性頭痛的時候。我們需要去醫(yī)院做詳細檢查
。
頭痛的原因有哪些?偏頭痛偏頭痛血管性頭痛
,常常會因為女性月經(jīng)周期
、情緒波動、天氣變化
、等原因造成的持久性疼痛
。
(2)肌收縮性疼痛
如果說生活中我們經(jīng)常性情緒焦慮、煩躁
、或者是工作疲勞長期伏案工作的人
。會由于坐姿不良導(dǎo)致肌肉緊張,引發(fā)血管擴張性疼痛
。
(3)精神性頭痛
經(jīng)常從事腦力勞動的人
,或是有精神壓力的人
,會導(dǎo)致頭部以及頸部沉重。有一種壓迫感也是會引起頭痛
。
2
、腦腫瘤的初期癥狀
(1)頭痛
由于腦腫瘤會導(dǎo)致頭部受到擠壓,會硬氣很劇烈的頭痛
。頭痛的時間也較正常
。
(2)嘔吐
由于顱內(nèi)壓升高除了會有頭痛的癥狀以外,還會伴隨嘔吐的癥狀
。你會覺得頭暈
,胃部翻滾,直接會吐出來
。
癲癇如果說所患腫瘤是腦表淺腫瘤
,會伴有輕微的癲癇癥狀的發(fā)生。
(3)嗜睡
腦腫瘤患者會精神不佳
,神情較為遲鈍
。特別愛睡覺。一整天沒什么力氣
。身體處于疲軟的狀態(tài)
。
(4)走路不穩(wěn)
如果說腫瘤位置在小腦部位的話,會出現(xiàn)平衡感減弱
,走路不穩(wěn)的癥狀
。腦干腫瘤會引起交叉性癱瘓。
3
、腦腫瘤的治療
腦腫瘤一般是要采取手術(shù)治療
。去掉腦瘤部分,同時加入放療和化療
。同時進行治療
。
4、腫瘤的分類
1
、生長速度不同
良性腫瘤的生長速度十分緩慢
,在身體里長上幾年或者是十幾年都有可能,并且其大小的變化也不會發(fā)展的很快
。但是惡性腫瘤的生長速度卻十分快
,最快的在短短的數(shù)月之間會長得很大、壓迫到組織
,產(chǎn)生不良后果
。
2、生長方式不同
良性腫瘤的生長方式膨脹的。它的外面會形成一種薄膜
。這是由于其擠壓周圍組織形成的
。所以良性腫瘤與組織之間的界限十分的明顯
,你去用手擠壓的時候
,它是可以滑動的。但是惡性腫瘤是侵入式的生長
,像樹根一樣扎到你的組織里面
。破壞組織
,汲取你身體的營養(yǎng)。惡性腫瘤與周邊組織界限不明顯
。按壓時時不會滑動的
,
3、是否會轉(zhuǎn)移
良性腫瘤是不會轉(zhuǎn)移的
,但是惡性腫瘤會隨著血液或者是其他途徑轉(zhuǎn)移到淋巴或者身體的其他部位
。長成新的腫瘤。
4
、對病人的影響不同
良性腫瘤只要通過手術(shù)進行摘除就可以了
。除了在早期對組織方面有擠壓之外,是不會有什么大的影響的
。但是良性腫瘤也需要及時摘除
,以免會發(fā)展成為惡性腫瘤,那就不好了
。惡性腫瘤對病人的危害很大會直接導(dǎo)致病人病重甚至是死亡
。惡性腫瘤一旦轉(zhuǎn)移。手術(shù)起來會十分的麻煩
。
我的頭經(jīng)常痛,是不是得了腦腫瘤阿?
腦瘤的臨床表現(xiàn)可歸納為顱內(nèi)高壓癥狀和局灶性癥狀兩大類,多呈進行性加重
。兩者可先后出現(xiàn)或同時出現(xiàn)
,或僅見其一。成年人多先出現(xiàn)局灶腦損害癥狀
,然后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀;小兒相反
,多先出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀
。
一、顱內(nèi)壓增高癥狀
是腦瘤的主要癥狀,約80%的病人可出現(xiàn)
。主要表現(xiàn)為頭痛
,惡心嘔吐、視乳頭水腫
。
1.頭痛 是腦瘤最早和最多見的癥狀
,見于82%~90%的病人,程度各人不同
。初為間歇性
,以早晨清醒時及晚間較多且較重。多以額部或兩顳部的搏動性鈍痛或脹痛和變?yōu)槌掷m(xù)性
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、噴嚏
、俯身、低頭時可使頭痛加劇
。小兒因顱骨未閉
,顱壓增高時顱縫分開,故可沒有頭痛
,只訴頭昏
。頭痛往往以一般止痛劑治療無效,而以脫水劑治療則效果明顯
。
2.嘔吐 為主要癥狀之一
,約發(fā)生于2/3的病人。常見于劇烈頭痛時
,多伴有惡心
,嘔吐常呈噴射性。嚴重者不能進食
,食后即吐
。病人常可因此而嚴重脫水而體重銳減
。幕下腫瘤出現(xiàn)嘔吐一般比幕上腫瘤出現(xiàn)較早且重
,這是由于延腦中樞、前庭
、迷走等神經(jīng)受到刺激的結(jié)果
。小兒病人常只有反復(fù)發(fā)作的嘔吐為其惟一的癥狀。
3.視乳頭水腫 是顱內(nèi)壓增高最重要的客觀體征
。幕下及中線腫瘤病人出現(xiàn)較早
,幕上的良性腫瘤出現(xiàn)較晚
,有的甚至不出現(xiàn)。視乳頭水腫早期并不影響視力
,視野檢查可見生理盲點擴大
。當視乳頭水腫持續(xù)數(shù)周或數(shù)月之后,視盤逐漸變得蒼白
,視力開始減退
,視野呈向心性縮小,這是視神經(jīng)萎縮的表現(xiàn)
。一旦出現(xiàn)陣發(fā)性黑朦
,視力將迅速下降,甚至很快失明
,這時即使手術(shù)解除了顱內(nèi)高壓
,視力往往也不能改善。
頭痛
、嘔吐
、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型征象,稱為顱壓增高的:"三聯(lián)征"
,是診斷腦瘤的重要依據(jù)
。但三征并非缺一不可,有時只在晚期才出現(xiàn)
,也有始終不出現(xiàn)者
。除了三征以外,顱內(nèi)壓增高還可引起位于顱底的外展神經(jīng)麻痹(一側(cè)或雙側(cè))
、復(fù)視
、猝倒、意識模糊
、昏迷
、智力減退、情緒淡漠
、大小便失禁
、脈搏徐緩及血壓升高等現(xiàn)象。
二
、局灶性癥狀
隨腦瘤生長部位的不同
,可引起不同的綜合征。它是腫瘤刺激或破壞局部腦組織所引起
,具有病變定位價值?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)將位于不同部位的腦腫瘤的局灶性癥狀簡述如下。
1.大腦皮質(zhì)腫瘤 大腦廣泛性病變產(chǎn)生頭痛
、昏迷
、譫妄
、全身抽搐和癡呆等一般癥狀。局限性病變產(chǎn)生的癥狀是腦部病變區(qū)缺失神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的功能障礙
,這并不是該病變區(qū)腦部結(jié)構(gòu)本身的功能定位。一般來說額葉損害的癥狀主要為隨意運動
、智力方面及精神活動的障礙
;頂葉病變?yōu)樵缙诙湫偷钠べ|(zhì)性感覺障礙;枕葉腫瘤以后頭痛和視覺障礙為特點
;顳葉病變以顳葉癲癇
、視野缺損最為多見,并出現(xiàn)聽覺中樞的失常
;島葉病變
,以內(nèi)腑自主神經(jīng)功能紊亂為主要表現(xiàn)。
2.胼胝體腫瘤 此處腫瘤都侵犯鄰近組織
,臨床表現(xiàn)實際上是鄰近結(jié)構(gòu)受損的結(jié)果
。胼胝體前部的腫瘤有進行性癡呆、人格改變
,可能與腫瘤侵入額葉有關(guān)
。胼胝體中部的腫瘤有雙側(cè)運動及感覺障礙,下肢重于上肢
,與腫瘤向兩旁侵犯運動感覺皮質(zhì)有關(guān)
。胼胝體后部的腫瘤可因壓迫四疊體引起與松果體瘤相似的癥狀,有兩側(cè)瞳孔不等
,光反應(yīng)及調(diào)節(jié)反應(yīng)消失
,兩眼向上視不能,稱為Parinaud綜合征
。由于腦導(dǎo)水管容易被堵
,腦積水及顱內(nèi)高壓癥狀較易出現(xiàn)。凡臨床上表現(xiàn)有進行性癡呆
,伴有雙側(cè)大腦半球損害及顱內(nèi)壓增高癥狀
,均應(yīng)考慮之。
3.側(cè)腦室腫瘤 常無特殊癥狀
,以顱內(nèi)壓增高癥狀為主
。視覺癥狀特別是同向性偏盲很常見,有的病人可有精神癥狀
。
4.第三腦室腫瘤 癥狀常不明顯
,主要表現(xiàn)為間歇性的顱內(nèi)高壓癥狀。頭部處于某一位置時可以引起癥狀的突然發(fā)作
。表現(xiàn)為劇烈頭痛
、大量嘔吐
、意識轉(zhuǎn)為遲鈍甚至昏迷,并常伴面紅
、出汗等自主神經(jīng)癥狀
,有時可導(dǎo)致呼吸停止而猝死。常有兩下肢突然失去肌張力而跌倒
,但意識不喪失
,改變體位可使癥狀自動緩解。腫瘤侵入第三腦室底前部者可有嗜睡
、尿崩
、肥胖、生殖功能減退等
,個別病人可有性早熟現(xiàn)象
。第三腦室后部腫瘤出現(xiàn)上丘及中腦被蓋部隊癥狀,很似松果體瘤
。
5.第四腦室腫瘤 腫瘤小時癥狀常不明顯
,嘔吐可為惟一較早癥狀。當腫瘤引起第四腦室出口堵塞時可有腦積水表現(xiàn)及顱內(nèi)高壓癥狀
。
6.丘腦腫瘤 癥狀常較隱藏
,多數(shù)病人僅有頭痛。隨著顱內(nèi)壓增高
,病人意識顯得淡漠
、嗜睡、記憶力衰退
,甚至可有癡呆
。精神癥狀如情緒不穩(wěn),容易激動
、有被迫害觀念
、譫語,各種視
、聽
、味、幻覺亦不少見
,內(nèi)分泌障礙與第三腦室瘤相仿
。腫瘤累及丘腦腹后外側(cè)部者,可有主觀感覺障礙
,并早期出現(xiàn)輕偏癱
。腫瘤累及丘腦的內(nèi)側(cè)時,以智力減退及顱內(nèi)壓增高較突出
,早期可有雙側(cè)視力障礙
,雙側(cè)眼球同向運動麻痹
,但無主觀感覺障礙,除非晚期
;肢體有震顫
、手足徐動、舞動等
。部分病人有全身性抽搐發(fā)作
。典型的丘腦性自發(fā)性疼痛現(xiàn)象并不常見,僅見于丘腦被腫瘤廣泛浸潤病例
。
7.基底節(jié)腫瘤 基本癥狀是主觀感覺障礙,早期出現(xiàn)輕偏癱
、肌張力增高
、震顫和舞動、手足徐動等
。共濟失調(diào)及眼球震顫較為常見
,因此易與小腦腫瘤相混淆。癲癇的發(fā)生率為20%
,以失神小發(fā)作為主
,但無定位意義。精神癥狀有癡呆
、記憶減退等
,約見于25%的病例。腫瘤侵及內(nèi)囊時則見對側(cè)偏癱和偏身感覺障礙
。
8.腦干腫瘤 腦干包括中腦
、橋腦、延腦
。當一側(cè)腦干受損時其共同點是出現(xiàn)交叉性麻痹
,即病側(cè)的顱神經(jīng)麻痹和對側(cè)的肢體癱瘓。腫瘤侵犯及雙側(cè)長傳導(dǎo)束損害癥狀和體征
。依據(jù)顱神經(jīng)的不同構(gòu)成各種綜合征
,有助于區(qū)別腫瘤的部位。
中腦腫瘤如位于底部
,產(chǎn)生對側(cè)的痙攣性癱瘓及感覺障礙
,病側(cè)的動眼神經(jīng)或其核的損害,表現(xiàn)為該側(cè)的瞳孔擴大
,光反應(yīng)消失
,上瞼下垂及眼外肌的上、下
、內(nèi)
、直肌及下斜肌的麻痹(Weder綜合癥)
。中腦頂部腫瘤引起粗大震顫、舞蹈樣動作及Magnus的位置性反射
,即當頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)時則該側(cè)又出現(xiàn)此種姿勢
。腫瘤位于中腦四疊體時引起Parinaud綜合癥。
橋腦腫瘤產(chǎn)生病側(cè)的周圍性面癱及外展神經(jīng)麻痹
、復(fù)視
、對側(cè)偏癱(Milard-Gubler綜合征)。如腫瘤涉及三叉中腦束尚可有病側(cè)面部感覺減退
、角膜反射遲鈍或消失
,咀嚼無力等。如瘤偏于外側(cè)
,自發(fā)的水平或垂直性眼球震顫也可見到
。晚期尚可有雙側(cè)共濟失調(diào)。
延腦腫瘤以嘔吐及呃逆為突出癥狀
,病側(cè)有IX
、X、XI
、XⅡ顱神經(jīng)麻痹癥狀
,表現(xiàn)為咽喉反射消失,吞咽有嗆咳或困難
,軟腭不對稱
,懸雍垂偏向?qū)?cè),喉音嘶啞
,舌肌病側(cè)呈萎縮伴肌纖維顫動
,對側(cè)偏癱。
9.小腦腫瘤 位于小腦半球
,主要表現(xiàn)為患側(cè)肢體協(xié)調(diào)動作障礙
,語言不清,眼球震顫
,步態(tài)蹣跚
,易向患側(cè)傾倒,肌張力明顯減低
,反射遲鈍或消失
。小腦蚓部腫瘤主要是步態(tài)不穩(wěn),易向后傾倒
。逐漸發(fā)展為不能行走
、站立、協(xié)調(diào)動作障礙不明顯。
10.橋腦小腦角腫瘤 主要表現(xiàn)為眩暈
,患側(cè)耳鳴
,進行性聽力減退以至消失,患側(cè)V
、VI顱神經(jīng)部分麻痹
,眼球震顫及患側(cè)小腦體征。晚期有后組顱神經(jīng)(IX
、X
、XI)麻痹及對側(cè)肢體的錐體束征。
11.鞍內(nèi)及鞍上區(qū)腫瘤 典型的早期癥狀是內(nèi)分泌失調(diào)
;女性以停經(jīng)
、泌乳、不育
、肥胖等為主
。男性以性功能減退、毛發(fā)脫落
、皮下脂肪增多為主。當腫瘤增大擴展至鞍上時可有兩眼的顳側(cè)偏盲
,以至雙眼先后失明
。眼底見視神經(jīng)乳頭正常或呈原發(fā)性萎縮
。生長激素分泌性腺瘤有垂體功能亢進(巨人癥或肢端肥大癥)
,促腎上腺皮質(zhì)激素細胞腺瘤見向心性肥胖。
12.鞍旁及斜坡腫瘤 早期出現(xiàn)單側(cè)顱神經(jīng)麻痹
,尤以V及VI顱神經(jīng)損害多見
,表現(xiàn)為復(fù)視,患側(cè)眼球內(nèi)轉(zhuǎn)及面部感覺減退
,稍后在顱內(nèi)高壓及錐體束征
。
臨床癥狀和體征與腫瘤的性質(zhì)、類型
、部位
、生長速度、年齡
、體質(zhì)等因素都有關(guān)系
。中線或腦室系統(tǒng)的腫瘤顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)早、程度重
,尤其是腫瘤鄰近室間孔
、導(dǎo)水管和正中孔時,癥狀出現(xiàn)更早、腦實質(zhì)組織水腫反應(yīng)較重
,顱內(nèi)壓增高癥狀進展水腫反應(yīng)相對較強
,顱內(nèi)壓增高較遲。老年患者帶有腦萎縮
,顱內(nèi)有較充裕代償空間
,加之動脈硬化。腦血流量減少
,以及腦血管通透性降低等因素
,使早期腦水腫反應(yīng)較強,顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)較強
。
在現(xiàn)實生活中
,多數(shù)人對腦瘤缺乏了解,有許多病人沒有及時得到早期診斷和治療而斷送了生命
,故應(yīng)引起人們的重視現(xiàn)將腦瘤的10大早期信號分述如下