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      我為什么反復要求患者反饋治療信息?

      七里香 2023-07-15 17:31:05

      這個世界上

      ,我覺得螺旋形是最美麗的圖
      ,因為啊
      ,從這個圖片所在平面
      ,任何一點都是旋轉(zhuǎn)對稱的
      。但是呢
      ,還有一個更美麗的圖形
      ,就是螺旋上升形。因為啊
      ,任何的事情發(fā)展都是這樣的
      。歷史是這樣,疾病也是這樣
      ,治病更是如此



      很多人不是很明白的。生病了
      ,總是希望一蹴而就
      ,巴不得上一秒得病,下一秒就治好了
      人體是非常復雜和精密的
      ,正如老祖宗說的:“病來如山倒,病去如抽絲
      ,我想啊
      ,如果稍微明白這點道理,在面對疾病以及很多其他事情的時候
      ,那么就會更有耐心了
      。我說這些,跟我要說的主題有什么關系呢
      ?當然有關系了
      。門診的很多病人,來了中醫(yī)科看病的
      ,我都會要求留下聯(lián)系方式
      。比如微信啊,電話號碼
      。然后會說:“吃完藥記得反饋情況
      ,吃了3包的時候也可以反饋情況,不論好的還是壞的
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !?br>說的久了,發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象
      。其實很多人不太重視
      。可能以前沒有過這樣的待遇
      。還有些人以為有什么其他目的
      。為此啊,我就想到了寫上一點相關的東西
      ,普及一下關于中醫(yī)的道理
      。其實
      ,對于中醫(yī)是怎樣看病的,很多人并不那么了解
      。很多人都習慣“想當然”
      。為此呢,我前面還寫過一篇文章《中醫(yī)是怎樣看病的
      ,就是想要簡單的解釋下我們看病的一個過程
      。我們更注重的是“病的人”而不是“人的病”。所以面對一個病人
      ,我們需要綜合參考患者具體的情況
      ,比如高矮胖瘦,體質(zhì)強弱
      ,甚至天氣氣候和心理情緒都要考慮
      。基本可以說是個性化的精準治療
      。我在那個文章中也反復強調(diào)
      ,中醫(yī)生啊,看每一個病人
      ,基本都相當于做了一張試卷
      ,是非常耗費腦筋的。

      記得以前有同行分享過這樣一個事情:很多病家問:這個病你看過嗎

      我們都會回答:我治好過的病
      ,不代表以后這樣的病都可以治好。沒有看過的病
      ,也不表示我治不好
      。由于方法論和系統(tǒng)論的不同,著眼點的不同
      ,中醫(yī)就可以達到這樣的效果
      。看一個病人
      ,醫(yī)生可以根據(jù)自己或者前人經(jīng)驗還有中醫(yī)理論
      ,以及當前患者的具體表現(xiàn),認真收集足夠的資料
      ,如同法官斷案一樣
      ,處方用藥,但是效果怎么樣
      ,這張試卷能夠得多少分
      ,60分還是90分或者不及格,都必須從患者那里才可以知道
      。正如前面說的
      ,即使是看的滾瓜爛熟的病了,也有出現(xiàn)錯誤失敗的時候
      ,不然這個世界就沒有人生病
      ,更沒有人會去世了。人體的復雜比任何人想象的都要復雜
      。我覺得不論誰
      ,保持一個對生命的敬畏或許能夠?qū)δ阒尾∮兴鶐椭?br>當你提供了反饋的資料,這個螺旋上升的機制就觸發(fā)了
      。反饋回來的信息不斷指導醫(yī)生做思路調(diào)整
      。形成一個“治療——反饋——修正”的閉合反饋環(huán)路。其實在這樣的不斷磨合中
      ,一個病人和一個醫(yī)生
      ,接觸越久,對于病家的體質(zhì)
      ,比如是陽虛底子還是陰虛底子等就會越來越清楚
      ,等下次身體稍有不適,處方用藥就會更精準更合適
      。對于一些慢性病
      ,尤其如此,你的不斷反饋對調(diào)整對你的用藥
      ,起到了相當關鍵的作用
      。醫(yī)生呢,也可以有更多時間來思考
      ,來查閱文獻
      我覺得有必要舉個例子。比如這個胃炎
      ,很多人都有
      。門診有一類寒熱錯雜的胃炎的病人比較多?div id="jfovm50" class="index-wrap">?赡芨F(xiàn)在很多人的飲食習慣有關系
      。比如啊,一下吃火鍋
      ,熱火朝天
      ,一下又冰激凌,冰天雪地
      。自己爽一時
      ,胃可就苦一世了。這樣的患者
      ,可能吃冷的吃不得
      ,也燒心啊
      ,反酸,這個舌苔啊
      ,可能是黃白相間的
      半夏瀉心湯就有使用機會了。我第一次聽用這個方子
      ,還是從高格非那里
      ,他特別說到要調(diào)節(jié)這個藥物的寒熱比例。當時啊
      ,不是很明白
      ,跟的臨床久了就有一些感覺了。

      讓我們來看看這個半夏瀉心湯的藥物組成:姜半夏

      ,黃連
      ,黃芩,黨參
      ,干姜
      ,甘草,大棗這個方子
      ,很有意思的
      一半的苦寒藥,比如這個黃連
      ,大家都知道很苦
      ,性是寒的。另一半呢
      ,卻是辛溫的藥物
      ,比如這個干姜。所以
      ,就要根據(jù)這個病人的實際情況
      ,來調(diào)整這個比例。比如這個黃連到底3克還是2克
      ,這些都需要患者隨時反饋情況
      。大小便啊,腹脹啊這些
      。這些是不可能有現(xiàn)成的經(jīng)驗的
      因為每一個病人都是獨一無二的。及時的反饋
      ,下次過來復診
      ,那么就可以開出更有針對性的藥物了。其實這樣的寒冷共用的方子,中醫(yī)里面還有很多
      ,其中的比例都需要患者及時的反饋
      ,醫(yī)生才有可能及時總結(jié)和調(diào)整。

      另外

      ,比如我以前寫過一個文章
      ,叫做《咳嗽老不好,寒熱分清否
      》,里面的咳嗽
      ,如果不及時看到之前的治療方案
      ,醫(yī)生沒有進行反思,可能就會把這個寒熱辨錯了
      。反饋的重要性由此也可見一斑
      。所以,為了你自己的健康
      服藥后一定要反饋
      ,服服藥后一定要反饋,藥后一定要反饋
      重要的事情說三遍
      。如果什么都沒有,不見好也不見壞
      ,也反應
      。這個也是反饋情況。

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