癌從口入！這款熱賣果子被國(guó)家衛(wèi)健委點(diǎn)名了，速擴(kuò)散！

癌從口入

零食大家都愛(ài)吃，有種零食第一次吃大家不喜歡，但是吃多了就會(huì)上癮，它就是檳榔。然而這款零食卻被國(guó)家衛(wèi)健委點(diǎn)名了！原因是檳榔對(duì)于口腔健康的危害。這款小零食為何威力如此之大？一起來(lái)了解一下。

檳榔被國(guó)家衛(wèi)健委點(diǎn)名

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了

《健康口腔行動(dòng)方案（2019-2025年）》

提出在有咀嚼檳榔習(xí)慣的地區(qū)

要加強(qiáng)對(duì)口腔健康的檢查

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檳榔這個(gè)小果子，不愛(ài)吃的人受不了那味道，愛(ài)吃的人甘之如飴。民間還流傳：檳榔加煙，法力無(wú)邊；檳榔加酒，越喝越有。

但同時(shí)也是這顆小果子，讓無(wú)數(shù)人深陷痛苦之中。

早已被拉黑為一級(jí)致癌物

早在2003年，國(guó)際癌癥研究中心就把檳榔列入“黑名單”，和煙酒、砒霜等同列為一級(jí)致癌物。2017年，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局轉(zhuǎn)載發(fā)布了《世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)致癌物清單》。

其中檳榔被歸類在1類致癌物清單中。

一類致癌物指的是對(duì)人體有致癌性的物品。我們所熟知的“蘇丹紅”，也不過(guò)是三類致癌物。

檳榔會(huì)致癌，不是危言聳聽(tīng)

檳榔，主要分布在南亞、東南亞、東非、大洋洲的熱帶地區(qū)。檳榔的可食用部分，是檳榔的種子，即檳榔子（Areca nut）。新鮮采摘的檳榔，橢圓，青綠色，也稱為“青果”。將“青果”分成兩半，去除果核，加上荖花（販賣時(shí)稱為榔葉）包裹的石灰，就制成了大家常吃的檳榔。雖然味道又苦又澀，但令口舌生津，神清氣爽，隨之滿口鮮紅，別有一番風(fēng)味。在我國(guó)境內(nèi)，嚼檳榔主要流行于臺(tái)灣、湖南、海南、福建等地。

嚼檳榔是會(huì)上癮的。檳榔跟煙、酒、咖啡因一樣，屬于第四類精神活性類物質(zhì)，在嚼檳榔的人群中，有一半人都已經(jīng)上癮。更可怕的是，這種癮比煙癮都難戒。

在檳榔中含有檳榔堿，它可以刺激內(nèi)源性腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，讓腎上腺素產(chǎn)生更多腎上腺皮質(zhì)激素。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是它能讓人變得興奮。所以，有人就說(shuō)，吃過(guò)檳榔之后如同喝酒，人會(huì)變得極其興奮。當(dāng)你吃一次嘗到這種甜頭后，就很容易剎不住車，多吃幾包后就已經(jīng)上癮了。

“慢慢地覺(jué)得口中少了點(diǎn)什么味，得放包檳榔才安心，一天一包、一天兩包、一天三包、一天四包，一嚼就停不下來(lái)?！?/p>

檳榔為何會(huì)致癌？

原因主要有三個(gè)：

物理性損傷：咀嚼檳榔時(shí)，檳榔纖維的摩擦?xí)斐煽谇徽衬さ木植客鈧驼衬p傷。長(zhǎng)期咀嚼檳榔，會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷遷延不愈，形成局部的慢性損傷，從而引起慢性炎癥、氧化作用增強(qiáng)和細(xì)胞增殖。研究表明，咀嚼檳榔者口腔粘膜細(xì)胞脫落頻率明顯增加。

生物毒性：檳榔含有大量的多酚和多種生物堿，其中檳榔堿是最主要的成分，約為干檳榔凈重的1%。檳榔堿能明顯促進(jìn)上皮細(xì)胞的凋亡，并干擾細(xì)胞外基質(zhì)大分子（膠原、彈性蛋白等）的沉淀和降解過(guò)程。此外，與檳榔一同咀嚼的荖花和石灰也有一定的基因毒性。主要是由于其中含有的亞硝胺、丁香性多酚、活性氧化劑共同作用所致。

與煙草的共同促進(jìn)癌癥：?jiǎn)渭兙捉罊壚萍纯擅黠@促進(jìn)口腔癌的發(fā)生，而同時(shí)吸煙的檳榔愛(ài)好者發(fā)生口腔癌的幾率更高。吸煙本身也是口腔癌一個(gè)單獨(dú)的危險(xiǎn)因素。研究表明，咀嚼含煙草的檳榔，唾液中的毒性物質(zhì)會(huì)顯著升高，對(duì)細(xì)胞DNA合成等過(guò)程有明顯的破壞作用。

臺(tái)灣國(guó)民健康局制作的拒絕檳榔標(biāo)語(yǔ)

早在13年，一篇《檳榔王國(guó)中的“割臉人”》橫空出世，引起了廣泛討論。

其中有一個(gè)故事：

43歲的劉桑果，因?yàn)槌Ｄ杲罊壚?，他不幸患了口腔癌，他的左臉下頜、左牙床和淋巴都被切掉了，萎縮的臉皮都已經(jīng)陷成了拳頭大小的深坑，左眼也因?yàn)樯窠?jīng)被壓迫徹底瞎了。

曾經(jīng)精壯的漢子變成這副模樣，完全都是因?yàn)闄壚迫堑牡湣?013年7月，已經(jīng)被割臉的劉桑果，檢查出癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移至肺部和大腦，最終在悔恨和痛苦中離世。

什么是口腔癌的癌前病變？

口腔癌是發(fā)生于口腔的惡性腫瘤之總稱，在各種組織來(lái)源的惡性腫瘤中，以鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn)?？谇话┑陌┣安∽儯瑒t是指一些口腔粘膜的病變，雖然還不屬于癌癥，但具有明顯的惡變成口腔癌的潛能。咀嚼檳榔與口腔粘膜下纖維變性、口腔白斑、口腔紅斑等有密切關(guān)系。這幾種都屬于癌前病變的臨床表現(xiàn)，可以發(fā)生在口腔中的任何部位，最容易發(fā)生在舌部、頰部和牙齦粘膜。一般表現(xiàn)為增厚，粗糙的紅色或白色/灰白色斑塊。通常不會(huì)疼痛，可能會(huì)有灼燒感，也可能伴有潰瘍。其中，紅斑的癌變率最高，可達(dá)51%。

另外，口腔潰瘍?nèi)绻掷m(xù)2個(gè)星期以上還沒(méi)有消失、且不斷加重，也需要警惕。不管你嚼不嚼檳榔，有以上這些癥狀的，請(qǐng)盡快去口腔醫(yī)院的黏膜科進(jìn)行檢查。

嚼檳榔的其他危害

除了帶來(lái)口腔癌的危險(xiǎn)，嚼檳榔還會(huì)帶來(lái)一些其他影響。

對(duì)牙齒本身不好：長(zhǎng)期嚼檳榔，對(duì)牙齒磨耗嚴(yán)重。

對(duì)牙周不好：檳榔汁跟石灰混在一起，容易形成牙結(jié)石，不僅影響美觀，而且影響牙周健康。檳榔纖維粗硬，還可能會(huì)刺傷牙齦或堵塞牙縫，造成牙齦的壓迫而發(fā)炎。

對(duì)口腔黏膜不好：輕則可能引起粘膜病變，重則演變?yōu)榭谇话?/p>

對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)不好：長(zhǎng)期咀嚼會(huì)加大顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)重，引起關(guān)節(jié)彈響，疼痛等癥狀。嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤穿孔。

對(duì)消化系統(tǒng)的影響：檳榔部分成分會(huì)損害味覺(jué)神經(jīng)與唾液分泌，影響消化功能。此外，檳榔渣也刺激胃壁，嚴(yán)重可導(dǎo)致胃粘膜發(fā)炎甚至穿孔。

為了健康著想，

還是少吃這款零食吧！

癌從口入可不是開(kāi)玩笑，

發(fā)出去提醒更多人！

確認(rèn)！國(guó)家衛(wèi)健委：村醫(yī)轉(zhuǎn)正入編！|衛(wèi)健委|衛(wèi)生室|衛(wèi)生院

“半農(nóng)半醫(yī)”的村醫(yī)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)正入編......

國(guó)家明確
村醫(yī)身份要變了
近日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布答復(fù)函，經(jīng)商中央編辦、教育部、財(cái)政部，針對(duì)《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康隊(duì)伍建設(shè)助推鄉(xiāng)村振興的提案》作出回應(yīng)。

近年來(lái)，由“赤腳醫(yī)生”演變而來(lái)的村醫(yī)，逐漸走向正規(guī)化和職業(yè)化，但一直沒(méi)有正式納入編制，難以擺脫“半農(nóng)半醫(yī)”的尷尬。
作為最貼近億萬(wàn)農(nóng)村居民的健康“守護(hù)人”，村醫(yī)的這一困境應(yīng)當(dāng)盡快解決。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)健委明確回應(yīng)，要改革用人機(jī)制，轉(zhuǎn)變村醫(yī)身份，并解決好村醫(yī)的編制問(wèn)題。
這顯然意味著，長(zhǎng)期以來(lái)困擾村醫(yī)的身份問(wèn)題將得到全國(guó)性的解決，村醫(yī)2.0時(shí)代，要來(lái)了。

編內(nèi)編外村醫(yī)
收入差距有多大?
從目前現(xiàn)狀看，各地主要探索實(shí)施“鄉(xiāng)聘村用”，來(lái)落實(shí)村醫(yī)的身份。一些地區(qū)政策、財(cái)政支持到位，很多村醫(yī)早已納入事業(yè)單位管理。國(guó)家衛(wèi)健委也明確，將積極推廣這些先進(jìn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，讓更多地區(qū)的村醫(yī)享受到編內(nèi)的福利。
總的來(lái)說(shuō)，根據(jù)現(xiàn)行的村醫(yī)的管理政策，村醫(yī)身份分以下幾類:
1、事業(yè)編制村醫(yī)
村醫(yī)具有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式事業(yè)編制，按照有關(guān)規(guī)定參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位社保，享受編內(nèi)人員待遇。具體按照工作工齡和職稱來(lái)落實(shí)工資。
重慶市按照鄉(xiāng)聘村用的原則，縣里拿出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)單位正式編制招錄村醫(yī)。彭水縣的村醫(yī)表示，如今把基本工資、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、公共衛(wèi)生補(bǔ)助等算在一起，每年達(dá)到近10萬(wàn)元。
浙江省紹興市柯橋區(qū)單獨(dú)為村衛(wèi)生室核增337個(gè)編制，面向社會(huì)公開(kāi)招聘，在收入分配、養(yǎng)老保障等方面與所在轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員享受同等待遇。
2、員額制、備案制村醫(yī)
員額制、備案制是一種靈活的人員編制，雖然不是傳統(tǒng)意義上的“鐵飯碗”，但待遇等同在編人員，由財(cái)政撥款保障，也可參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位社保。
貴州遵義市實(shí)行員額制改革后，村醫(yī)每月收入達(dá)到5000元以上，個(gè)別村衛(wèi)生室村醫(yī)月收入超過(guò)15000元。
江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)首創(chuàng)村醫(yī)“備案制”后，普通鄉(xiāng)村醫(yī)生一年平均提高3.8萬(wàn)元，記者采訪到當(dāng)?shù)匾晃淮遽t(yī)，五年間收入足足漲到了12萬(wàn)。
3、編外聘用村醫(yī)
村醫(yī)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用的編外人員，享受國(guó)家各項(xiàng)補(bǔ)助，單位應(yīng)保障其依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。
湖南省長(zhǎng)沙市雨花區(qū)將村醫(yī)納入村衛(wèi)生室衛(wèi)生院內(nèi)部人員管理，月平均工資在7000元左右。
廣西百色市田東縣則為鄉(xiāng)聘村用的村醫(yī)每月多發(fā)3000元的基本工資。
但從現(xiàn)狀來(lái)看，各地對(duì)這類村醫(yī)的待遇支持存在較大差異。部分地區(qū)已經(jīng)為這類村醫(yī)設(shè)置了基本工資;但有些地區(qū)的聘用村醫(yī)卻只能繳納靈活就業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。
4、普通、個(gè)體村醫(yī)
一部分村醫(yī)雖然也受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理、承擔(dān)公衛(wèi)任務(wù)，但由于并未與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂“鄉(xiāng)聘村用”合同，所以未能享受聘用人員待遇。
發(fā)布報(bào)道，這類村衛(wèi)生室大都取消了出診費(fèi)，只依靠基本藥品補(bǔ)助和基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)，一年下來(lái)也就2萬(wàn)多元。
而一些未納入公衛(wèi)、基藥管理的衛(wèi)生室和個(gè)體診所無(wú)異，可以通過(guò)診療和藥品差價(jià)來(lái)自負(fù)盈虧，收入差距很大。但是疫情之下，這類小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)受到很大沖擊，往往入不敷出。
可以看出來(lái)，同為鄉(xiāng)聘村用，編內(nèi)聘用或編外聘用的收入差異也許沒(méi)有想象中那么大。然而，是否納入“鄉(xiāng)聘村用”成為了村醫(yī)之間收入差距的鴻溝，這顯示出普通村醫(yī)轉(zhuǎn)變身份的急迫性。

國(guó)家頻頻發(fā)文
村醫(yī)入編政策將落地
從目前來(lái)看，鄉(xiāng)聘村用仍然是村醫(yī)轉(zhuǎn)變身份的第一步。無(wú)論是進(jìn)入事業(yè)編制還是編外聘用，如果能和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式簽訂勞動(dòng)合同，村醫(yī)的收入就真正有了保障。當(dāng)然，在此基礎(chǔ)上，仍然要加大村醫(yī)入編的力度，讓有能力的村醫(yī)“優(yōu)績(jī)優(yōu)得”。
一方面，國(guó)家衛(wèi)健委明確要推動(dòng)地方落實(shí)鄉(xiāng)村一體化管理和“鄉(xiāng)聘村用”政策，落實(shí)好村醫(yī)的身份;另一方面，國(guó)家衛(wèi)健委此次的答復(fù)，也意味著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的編制將下沉到村衛(wèi)生室。
事實(shí)上，根據(jù)國(guó)家近期的政策動(dòng)向，我們已經(jīng)能看到村醫(yī)轉(zhuǎn)正入編將成為大勢(shì)所趨。
8月15日，國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》，要求實(shí)行縣域內(nèi)編制、崗位的一體化。根據(jù)服務(wù)人口等需求，按區(qū)域核定醫(yī)療衛(wèi)生人員編制總量，各個(gè)村衛(wèi)生室都有均等的機(jī)會(huì)入編。
7月12日，國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)《衛(wèi)生健康系統(tǒng)貫徹落實(shí)以基層為重點(diǎn)的新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針若干要求》，明確動(dòng)態(tài)調(diào)整各縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，有能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以考取衛(wèi)生院編制，崗位仍設(shè)在村衛(wèi)生室。
國(guó)家的一系列政策，無(wú)疑讓廣大村醫(yī)吃了定心丸。作為一名奔走的鄉(xiāng)間的村醫(yī)，我們無(wú)比渴望解決編制問(wèn)題，提高基本工資待遇，真正擺脫“半農(nóng)半醫(yī)”的尷尬身份......

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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