中醫(yī)為什么那么關(guān)心病人的吃飯問題，從《傷寒論》說起！

仲景臨證，以胃氣的盛衰作為辨證、立法、處方、遣藥的依據(jù)。較之二便、脈、腹、嘔吐、汗出、寒熱、渴與不渴等與胃氣有關(guān)的癥狀體征，食欲狀況與脾胃的關(guān)系更為直接。

有人說，中醫(yī)看病啰唆，問寒問暖，不如西醫(yī)干脆，患者坐下了就開檢查單，報告回來就開藥走人。

的確，小小一個患者食欲，中醫(yī)都很關(guān)注?！坝?，貪也”（《說文》），因為欠谷而貪是一種需求。食飲是生命之需，患者對食物的貪求狀況能反映人體生理、病理的方方面面，醫(yī)者必須關(guān)注入微。

仲景在辨證論治的過程中，非常重視食欲狀況的辨證。《傷寒論》中有關(guān)食欲辨證的條文竟達35條之多，這既表明食欲辨證是仲景“保胃氣”學(xué)術(shù)思想的一個重要體現(xiàn)，也是仲景臨證詳于問診的示范，應(yīng)該努力學(xué)習(xí)與效法。

一、食欲多指主訴癥狀《傷寒論》中食欲狀況大多是患者的主訴癥狀，如不能食、不欲食、消谷善饑和能食等，六經(jīng)各篇均有分布。

1.不能食

此指各種原因所致的不能飲食?！秱摗分小安荒苁场惫灿?4條，見于太陽、陽明和厥陰篇中，有嘔不能食、腹?jié)M不能食、反不能食、饑不能食、干嘔不能食等。太陽篇之不能食（98、120條，此條目序次據(jù)新輯宋本《傷寒論》，重慶市中醫(yī)學(xué)會編注，1956年重慶出版社出版，下同）悉是因誤吐、誤下后的變證，非太陽本經(jīng)之正證。厥陰篇中之“不能食”（332、333條）是胃氣將絕的危證。唯陽明篇中之“不能食”最多（185、190、191、194、209、215、226、228、251條），均屬陽明本經(jīng)之證，然其病機有寒、熱、虛、實之不同，臨床當須分辨。

2.不欲食

此指不思飲食，但仍可勉強吃一些?！秱摗分小安挥场惫?條，有邪熱郁胸，氣機不宣，影響脾胃的“嘿嘿不欲飲食”（96、97條）；熱結(jié)于里，不能外達的口不欲食（148條）；厥陰篇中的寒痰阻滯和上熱下寒的饑而不欲食（326、355條）。從病情上看，可知“不欲食”較之“不能食”要輕些，但都是食欲減退的表現(xiàn)。

3.能食

此指食欲尚可，也是胃氣尚強的表現(xiàn)?！秱摗份d“能食”者9條，根據(jù)所在條文的不同情況，分別有“若能食”（190條）、“故能食而咳”（198條）、“能食者則衄”（227條）、“雖能食”（251條）、“其人反能食而不嘔”（270條）。其中有的能食是胃氣和的正?，F(xiàn)象，也有的是胃氣敗絕的反?，F(xiàn)象；有的標志著疾病向愈，還有的提示疾病有惡化的趨勢。

4.消谷善饑

此指進食后消化甚速，易饑餓而食欲旺盛。《傷寒論》中僅有2條，即257條“消谷善饑”和122條“當消谷引食”。病機都是胃中熱盛、精微耗散所致。

5.食則欲嘔

此指食欲尚有，但進食后想吐，或食入即吐，終致不能進食或進食很少。如243條“食谷欲嘔”、338條“得食而嘔又煩者”，以及359條“若食入口即吐”等，從文字上可以明顯地看出食欲狀況的輕重緩急。

此外，尚有“飲食如故”（129條）、“初欲食”（192 條）、“食不下”（273條）、“人強與谷”（398條）等，都足以說明仲景在詢問病情，描述癥狀方面誠是一絲不茍、至微詳明，這種嚴謹?shù)闹螌W(xué)精神值得我們學(xué)習(xí)。

二、與食欲相關(guān)的癥狀從病機分析，《傷寒論》中與食欲有關(guān)的各種癥狀，有寒、熱、虛、實等不同屬性，以此為綱來觀察食欲狀況，從而為辨證論治提供依據(jù)。

1.陽明中寒

陽明屬胃，中寒者乃胃中虛冷。若患者脾胃素虛，加之外寒直傷胃陽，或誤用苦寒攻下，必致中虛寒盛，陽氣衰微，不能腐熟水谷，因而食欲減退。如194條“陽明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也”；195條“陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩……” 191條“陽明病，若中寒者，不能食……”190條“陽明病，不能食，名中寒”；243條“食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之”等均為陽明中焦虛寒證。

可見，陽明雖主燥，病多陽熱熾盛，但因中寒而不食者亦不少。中寒之證與體質(zhì)有關(guān)，胃氣素虛之體再受外寒侵襲，必然胃陽更衰，影響食欲。即使外受熱邪，胃中之寒也未必就能化解，切不可認定陽明之不食都是屬熱屬實。

2.胃中積熱

邪熱盛于胃者亦能殺谷，最多見者是消谷善饑、食欲亢進。如257條“假令已下，脈數(shù)不解，合熱則消谷善饑……”122條“患者脈數(shù)，數(shù)為熱，當消谷引食……”等將消谷能食之癥辨作為“熱”。但在《傷寒論》中更多見的是因里熱壅盛所致的食欲減退，如太陽篇中有汗不得法而熱阻于胃，轉(zhuǎn)屬陽明的嘔而能食（185條）；陽明病下后，余熱不盡的“饑不能食”（228條）；熱結(jié)于里，不能外達的“口不欲食”（148條）；蛔厥之“得食而嘔又煩者” （338條）；少陽熱郁“嘿嘿不欲飲食”等等。由此可見，熱郁中焦，既常見消谷善饑，又可影響氣機升降，傷陰耗液，出現(xiàn)納差食少的證候，這在辨證上不容忽視。

3.胃氣虛損

食欲正常與否主要取決于脾胃的納運功能是否協(xié)調(diào)，倘若脾胃虛弱，既不能納谷，或雖可納谷亦難運化等都要影響食欲。在太陽篇和陽明篇中最常見的原因是誤吐、誤下所致的脾胃虛弱不能食。如120條“太陽病……一二日吐之者，腹中饑，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐……”

陸淵雷解釋說：“一二日、三四曰謂病之深淺，不可拘泥日數(shù)。病淺而誤吐之，則胃受刺激而為熱，故食即吐，雖饑不能食；病漸深而誤吐之，則胃受刺激而充血，故不喜糜粥，欲食冷食?！庇秩?8條:“得病六七日，脈遲浮弱……醫(yī)二三下之，不能食……”此因患者氣血素虛，邪人里而表未解，醫(yī)見邪入，竟二三下之，重虛胃氣，因而不能食。

此外，太陰病的主要病機是脾虛濕盛，運化無權(quán)；其主癥是腹?jié)M而吐食不下，為太陰病的提綱證之一。再如厥陰病上熱下寒，風(fēng)木橫侮脾土，脾胃受病，胃中空虛，故“饑而不欲食，食則吐”等諸如此類的食欲變化都屬虛。一般情況下，辨證時可作為鑒別脾胃虛損的特征性證候。

《傷寒論》的除中證是胃氣虛極的反?，F(xiàn)象。332條：“……今反能食者，恐為除中。食以索餅，不發(fā)熱者，知胃氣尚在，必愈?！?33條：“……當不能食，今反能食，此名除中，必死?！背心苁常俏戈枌⒔^前的虛性興奮， 故總屬死證，是《傷寒論》通過食欲推測疾病預(yù)后的一種方法。

4.實邪阻胃

經(jīng)云：“邪氣盛則實?！边@里的邪氣是指濕熱或?qū)嵦帝辗e于胃，胃失和降，因之不食。如215條：“陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳，宜大承氣湯下之。”陽明病邪已入里，陽熱亢盛，理應(yīng)能食，今不受食，故曰“反”，又見潮熱譫語，是燥屎已成，腑實太盛之征。

又如251條提出“雖能食”“雖不能食”，用以討論大承氣湯的使用時機，能食與不能食在此均是胃猶未虛之實證，但腸尚未成實。還有因停痰實積于胸胃而致“飲食入口則吐”（324條）和“饑不能食者”（355條），前者屬熱屬實，后者病在胸不在胃，故當知饑；但又因痰涎壅盛，所以雖饑而不能食。這里所論，不僅能通過食欲狀況辨明疾病的屬性，而且也能通過食欲狀況確定疾病的部位所在。

5.脾胃調(diào)和

《傷寒論》中能食且食入不吐者都是脾胃調(diào)和的佳象。反之，不能食或反能食、或能食而嘔，多是脾胃不和之故。

試觀339條“欲得食，其病為愈”、270條“其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也”、384條“下利后，當便硬，硬則能食者，愈……頗能食，復(fù)過一經(jīng)能食，過之一日當愈……”以及129條“飲食如故”、192條“初欲食”等，都是脾胃調(diào)和，食欲好轉(zhuǎn)，疾病向愈的條文。足以說明，食欲狀況的順逆是脾胃調(diào)和與否的重要標志。后世《脾胃論》中“善治病者，惟在調(diào)和脾胃”的學(xué)術(shù)思想，當是從《傷寒論》中得到的啟示。

三、小結(jié)仲景臨證，以胃氣的盛衰作為辨證、立法、處方、遣藥的依據(jù)。較之二便、脈、腹、嘔吐、汗出、寒熱、渴與不渴等與胃氣有關(guān)的癥狀體征，食欲狀況與脾胃的關(guān)系更為直接?！端貑枴れ`蘭秘典論》曰“脾胃者，倉廩之官，五味出焉”，強調(diào)了食欲是脾胃的一大功能。“倉廩”指受納，“五味出焉”主要是指味覺，受納加之味覺就是食欲。

根據(jù)食欲狀況辨別疾病的屬性，確定疾病的部位，了解疾病的傳變規(guī)律，推測疾病的預(yù)后，這是仲景示我們以探驪得珠的手段。我們在理論學(xué)習(xí)和臨床實踐中，應(yīng)當倍加珍視之。

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本文摘自《老醫(yī)真言》,作者：王輝武。我們分享文章、圖片來自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者及原出處所有。此文出于學(xué)習(xí)分享、傳播更多資訊之目的，無商業(yè)用途。若涉及作品內(nèi)容、版權(quán)或其他問題，敬請原作者聯(lián)系我們(郵箱：2042938103@qq.com)，立即處理。

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《傷寒論》——桂枝湯

主治：外感風(fēng)寒表虛證。頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。本方不單可用于外感風(fēng)寒的表虛證，對病后、產(chǎn)后、體弱而致營衛(wèi)不和。證見時發(fā)熱自汗出，兼有微惡風(fēng)寒等，都可酌情使用。(本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產(chǎn)后及病后的低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁(qian)麻疹等屬營衛(wèi)不和者。)

劉希彥老師解讀傷寒論講稿

桂枝湯被譽為傷寒論十分著名的經(jīng)方第一方。

傷寒論關(guān)于桂枝湯的原文內(nèi)容為：

這一條講中風(fēng)的治法。

先說脈象，“陽浮而陰弱”（脈之陰陽請參看第3條）。陽浮說明病在表，所以發(fā)熱；陰弱，說明津液虛了，汗出所致。

惡寒、發(fā)熱是太陽病的主證?！昂钩觥薄ⅰ皭猴L(fēng)”表明津液虛了，這是太陽中風(fēng)，也就是桂枝湯的主證。

“鼻鳴”是感冒常見的癥狀，人體的氣血大量往體表走時，壅塞多余的氣血自然會往上沖到頭部，就會形成鼻腔充血，于是鼻塞鼻鳴，同時也能阻止邪氣進入肺部，人體就是這樣設(shè)計的。我去醫(yī)院，看到耳鼻喉科有很多治鼻炎的在熏洗鼻子，很荒謬。鼻炎不管是什么原因誘發(fā)的，實質(zhì)在于表氣不通，感冒的時候你們可以去體會，如果一開始不出汗，只要微有汗出，鼻子馬上就通了，光去洗鼻怎么行？有的洗成了慢性鼻腔疾病又去做手術(shù)，然后得空鼻癥?？毡前Y極度痛苦，這種病人自殺的，向醫(yī)院維權(quán)的很多。

現(xiàn)在又有一個問題，為什么太陽中風(fēng)有汗出了還會鼻鳴呢？治感冒是微有汗出才會解，如果汗出多了，精氣過多喪失，正氣消耗，不但不解，病反而會趁機深入，便形成了中風(fēng)。邪氣不去，氣血自然還是會大量往體表往頭部走，所以還是會有鼻鳴。

“干嘔”，當氣血往上往體表走時，里就空虛了，于是胃會虛弱，接納不了食物，就會有嘔的反應(yīng)。表氣還并不完全通暢時，氣血就會往上逆，也會加重嘔。干嘔則說明胃里是空虛的?！拔讣覍崱本筒皇翘柌×?，是陽明病了。

上面是桂枝湯證的現(xiàn)象，現(xiàn)在來說桂枝湯方義。

中風(fēng)這個證是已經(jīng)汗出而病不解，好比打了一仗沒打贏，兵力喪失了，津液也虛了，脾胃也弱了，想再戰(zhàn)就必須先建中，建中洲之運化，生脾胃之津液。前面說過，仲景的整個辨證體系是以津血的盛衰來作為陰證陽證的劃分標準并組方用藥的。那津血從何而來呢，津血自然是從脾胃運化而來。脾胃好比汽車的發(fā)動機，是一切動能的來源。在《傷寒》的原則里，治病首先要守中建中，就是守中土，建脾胃之運化。脾胃都不運化，津血都不生成，談何自體免疫力，談何治??？

建中用什么藥呢？《傷寒》里是四味藥，人參、姜、炙甘草、大棗，簡稱“脾四味”。很常見的藥，對脾胃最管用的自古以來就是這四味。生姜和大棗已廣泛種植，是最常見的食材了。中國人早已經(jīng)將這四味藥引入了日常生活之中。很多人追求稀有昂貴的保健品，其實最管用的東西都會被普及，哪里可能昂貴呢？昂貴的多數(shù)沒什么用。這就是所謂的“老百姓日用而不知?！?br>
現(xiàn)在說藥性，先說甘草和大棗。這兩樣?xùn)|西都是甘而微溫，煮出來汁液黏黏的甜甜的，甜入脾，能夠直接補充胃里的津液，同時性質(zhì)不寒涼，不會妨礙脾胃的運化。所以這兩樣補充脾胃津液最適合。

出現(xiàn)一個問題，我之前說過反對藥物歸經(jīng)，甜入脾又如何解釋？現(xiàn)在來說說五味和五臟的關(guān)系。

“辛”，也就是辛辣辛散之類的味道，是上行的，它走上走表，肺在上，自然能入肺。肺是主收斂主吸納的，辛味是行散的，和肺的主要功能相反。辛味一來自然先刺激到肺，肺就會亢奮起來抵抗，這是人體的自保模式。所以適量的辛氣能刺激助長肺的功能，辛多了則傷肺。這就是“辛入肺”的道理。這種解釋是層面之學(xué)，是實證而嚴謹?shù)睦斫馑幬飳θ梭w的作用原理，而不是主觀臆斷的說歸某經(jīng)歸某臟腑。

“酸”是收斂的，而肝的作用是升發(fā)疏泄，酸的作用和肝的作用相反，自然一進入人體就先抑制肝的功能，肝臟受到抑制自然也會亢盛起來，所以“酸入肝”，適量酸味助長肝氣，酸味多了也傷肝氣。

“苦”是降而寒的，心臟在上，功能是永遠勃動向上，永遠有熱能的。適量的苦助長心的功能，苦多了則傷心。

“咸”是下行的，所以地球上海水是咸的，因為海的位置最低。腎臟是人體的元氣之所在，它像水泵一樣，位置雖然在下面，卻是引能量上行的，這種元氣能量在西醫(yī)稱之為腎上腺素。能量的代謝物是廢水，從膀胱排出，就像汽車有個水箱。既然腎的功能是上行，適量的咸能助長腎的功能，咸多了則傷腎。

最后說到“甜”。甜味不偏不倚不走不散，溫和居中。脾胃在中間，所以入脾。脾胃津液的主要成分是食物轉(zhuǎn)化的糖分，而甜本身就是糖分，等于能直接補充津液。脾是主運化的，而甜有和緩之性，與脾性相反，所以適量的甜是助長脾的，甜多了則傷脾。這就是為什么炙甘草和大棗兩味藥入脾的原因。

姜，我們知道它溫中而發(fā)散，能讓脾胃熱起來運行起來。所以只要是脾胃寒的，一味姜就管用。后世的中醫(yī)一見津血虧，就喜歡用麥冬地黃來滋陰養(yǎng)血，問為什么不用姜，說則答曰姜性熱，會耗散津液?，F(xiàn)在的醫(yī)生都這么說，這簡直是千古謬論，貽誤世人。津血靠的是脾胃運化而生成，難道是靠生地麥冬里那些黏液直接補進去的嗎？后世的中醫(yī)理解問題就這么簡單。脾胃虛了寒了，本身就是陰了，麥冬生地之類的滋陰藥，也是寒涼屬陰，陰上加陰，脾胃就更不運化了。《傷寒》的用藥法則是從陽引陰的。陰上加陰必是死路。除非陰虛陽亢，同時脾胃不缺運化之力，才可用麥冬地黃滋陰制陽。我看過很多慢性病的病人，吃了很多年中藥的，病沒治好不說，看脈證盡是一派陰寒之象，再看吃過的方子，無非就是滋陰養(yǎng)血之類的藥。

人參這個藥要多說幾句。后世說它補氣，“氣”是什么？從醫(yī)理上來說，氣是“陽”，是能量，是無形的氣化物質(zhì)；與氣相對應(yīng)的是“血”，血是“陰”，是有形的物質(zhì)。既然“氣”是能量，氣化是需要熱能的，所以姜桂附是氣化藥；“味”是有形物質(zhì)，像地黃這樣沒有香氣，卻很粘稠的東西就是典型味厚的，所以補陰。藥物主要是以“氣”和“味”兩個方面組成的。人參呢，人參在土里長得很慢，得土氣最厚，所以補中入中焦；它的“氣”是一種很厚郁的參香，所有香的東西都有刺激亢奮的作用。這種氣有沒有熱能呢？我們嘗一下就知道了，它不辣不麻不熱，沒有熱能。所以人參亢奮的是主要是“陰”的層面，“陽”的層面居少?！秱防锶藚⑹怯脕砭汝幍?。藥物里亢奮陽的藥居多，能亢奮陰的很少，這就是人參作為藥物的不可替代性。經(jīng)方里人參寒熱不禁，既能合熱藥治陰證，也能入白虎湯之類的寒涼之劑治大熱傷津。后世說人參補氣，所謂“陽化氣、陰成形”，人參既然沒有熱能，哪里能陽化氣呢？

還有一味所謂的補氣藥黃芪也是如此，黃芪的作用類似于人參，也是沒有一點熱能的，只是黃芪的香味更輕更升能往表走，能滋養(yǎng)表而已。后世的中醫(yī)卻慣用這兩味藥治虛寒之證，說是補氣。有一個癌癥術(shù)后的病人，四肢冰冷懶言少氣，脈沉弱得摸不到，已是四逆湯的癥候，非姜附不能救的。去找北京一個大醫(yī)院的專家，沒用姜附，主藥是五十克黃芪。后世對藥物的認識陰陽混淆，氣味不明，陳陳相因，人云亦云，以至于中醫(yī)落到了今天這個境地。

總結(jié)一下脾四味的作用：炙甘草和大棗，甜而溫，能快速補充津液。炙甘草得土氣純厚，補中最速；大棗微香，又能幫助脾的運化。甘草色白，偏向于補津；大棗色紅，偏向于補血。姜是亢奮陽的，運化脾胃而去寒。參是平性，是亢奮陰的，生成津液而不上火。這四味藥各司其職，在臨證上可以選而用之。

桂枝的作用呢？桂枝性溫，其氣是一股熱郁的濃香；桂枝煎的水有一股微微的甜味。桂枝的作用主要是氣，而味很少。桂枝的氣相比薄荷、白芷，沒那么輕揚；相比川芎、當歸又沒那么濃厚。所以薄荷、白芷是走表走頭的，桂枝只能把能量送到肌肉里，我們稱之為“解肌”。至于那一點微微的甜味呢，也是有作用的，前面說過，甜是入脾的，脾又主肌肉，所以桂枝是一味氣化中焦脾胃而解肌的藥。

桂枝后面標注的“去皮”歷來有各種不同的理解。我的理解是，此藥效果好的部分是桂樹的嫰枝尖，皮和木不分開的部分。如果皮和木分開了，就不是嚴格意義上的桂枝了，所以剝落下來的皮要去掉，效果不好。皮里面的木頭是沒有療效的?，F(xiàn)在藥房的桂枝一般都是皮和木分開了的，一截截的木頭渣子都在里頭。

白芍，這是一味極其常用的藥。后世有說白芍斂肝的，有說養(yǎng)陰的，有說降膽火的。到底是什么呢？藥物的作用不能光憑書上的幾個詞語去理解，因為語言的傳遞太有限了，也太籠統(tǒng)了。比如阿膠地黃白芍書上都說是養(yǎng)陰養(yǎng)血，可這三味藥一嘗就知道，相差很遠。所以我主張真要學(xué)藥，藥材一定要單味煎好品嘗過，細細體味，才能確切把握其性味。白芍沒什么氣，味是一種類似于破水缸里存的陳年雨水一般寡淡的漚味，這是典型的陰而降的味道；其次有些苦，苦是主降主泄的；酸味不多，絕對沒有五味子、山萸肉和烏梅那么酸，所以它不是以酸斂為主的；黏液也不多，滋陰強壯的作用也不大。這就是嘗過之后的真實感受?？偨Y(jié)一下，白芍以降和泄為主，收斂滋陰為輔。臨床常用它治腹痛，降則能引氣血下行，苦則能泄而去實，所以能治腹痛。

現(xiàn)在我們將桂枝湯的藥和中風(fēng)的證做個一一的對應(yīng)。中風(fēng)是汗出后津液虛了，人體卻要再次作戰(zhàn)，于是白芍、姜、草、棗合在一起主守，守津液；桂枝一味主攻。當然，生姜也有一定的解表作用，但整個方子是以守為主的，服了藥之后還要喝粥，用五谷直接補充津液營養(yǎng)。桂枝將陽氣送到體表，于是該發(fā)汗的會發(fā)汗，該止汗的會止汗。白芍的作用相反，負責將陰氣收回，陰成形的力量強了，陰血充足了，才是病愈的根本原因。后世說桂枝湯是發(fā)汗的，我說過藥物不能代人體行指令，藥物只是讓人體回到正常狀態(tài)。會使用經(jīng)方的都知道，桂枝湯止汗的效果也是如神的。我曾經(jīng)治過一個病人，只要稍一動就汗出如洗，脈浮大，口不渴。之前吃過很多斂陰止汗的藥，黃芪白術(shù)所謂固表的也吃過不少，汗出反而加重。用桂枝湯一劑而愈。

簡而言之，桂枝就是“陽化氣”，白芍就是“陰成形”，調(diào)和陰陽，一陰一陽之謂道；姜、草、棗守中。仲景的核心法門就是這兩個，所以桂枝湯被稱為傷寒第一方。理解了桂枝湯，講后面的就好辦了。

煎藥的方法也盡量要依照書中的提示，現(xiàn)在一劑藥煎兩回是不妥當?shù)模驗樗幬锊煌?，藥性釋放的時間也不一樣，煎兩回喝常常味道有差異。最好一次煎好分兩次喝。一般煎個三十到四十分鐘即可。宣散解表藥不要超過三十分鐘，滋補藥可以煎一小時以上。

病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾，以榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。

病人臟無他病，時發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也，先其時發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。此二條講的是經(jīng)常自汗出，也就是出虛汗的情況，宜用桂枝湯來治療。

自汗出用桂枝湯是前面講過的，只是新增加了兩個概念——榮和衛(wèi)。榮，也稱之為營，簡單來講就是指血管之內(nèi)的血液；衛(wèi)指行于血管之外的津液和氣化的能量。血液通過毛細血管滲出行于脈外，也就成了津液。所謂血汗同源就是這個意思。

《傷寒》里只有這么幾條談到榮衛(wèi)的概念，這些不像是仲景的行文習(xí)慣，疑為后人所加。因為照仲景的習(xí)慣，是不會搞很多復(fù)雜的名詞概念的。他一般只是籠統(tǒng)的稱之為“津液”，或者“血”，甚至通稱為“陽”。因為強行將血管之內(nèi)和血管之外的津血區(qū)分開來，臨證上也不現(xiàn)實。比如，當我們一汗出，脈立刻就緩和了，說明血管內(nèi)外本為一體，很難截然的割裂開來。這一條里說，榮氣和則衛(wèi)不和，又說自汗出是因為榮和衛(wèi)不協(xié)和。

為什么榮氣和就會衛(wèi)不和呢？為什么不協(xié)和就自汗出呢？又是為什么會不協(xié)和呢？有的人出虛汗出好多年，難道是一直協(xié)和不了嗎？有說桂枝湯能治榮衛(wèi)不和的自汗出，是因為桂枝走衛(wèi)氣，白芍斂榮氣。我試驗過，這種情況不用白芍，單用桂枝也能治好。

這又是為什么？——都是本糊涂賬。后世的中醫(yī)喜歡制造很多概念，事實上紙上談兵的多，落實到人體上卻經(jīng)不起推敲，反而制造混亂和曲解。按照仲景的觀念，人要有表證才會自汗出。這就有一個問題，如果經(jīng)常自汗出，難道是經(jīng)常有表證嗎？這是有可能的。風(fēng)寒暑濕燥，人體無時無刻不在感受外界的邪氣。如果我們脾胃功能好，津液充足，表里通暢，邪氣隨時隨地的被我們解決掉了，我們也覺察不到。

反之，如果津液的能量不夠，邪氣總解決不掉，人體的自保模式就總要調(diào)集津液去解決，這就成了出虛汗。諸如出虛汗，手足煩熱，頸肩腰腿的酸痛，經(jīng)常腦袋昏沉，都是慢性的外感病反應(yīng)。我們平時所謂的感冒只是急性的外感病反應(yīng)。慢性也好，急性也好，只要是桂枝湯方證，就可用桂枝湯。桂枝湯里姜草棗芍是建中氣斂津液的，桂枝是增加氣化能量，解外驅(qū)邪的。如此一合力，自然邪氣去虛汗自止。當然，如果津液不太虛，單用一味桂枝解外，津液也就自己回來了，也能治好。

如何評價《傷寒論》？

《傷寒論》是中醫(yī)由針灸為主問湯方治病為主發(fā)展的一個里程碑。是中醫(yī)發(fā)展的奠基之作，群方之祖，后世方與傷寒方有千絲萬縷的聯(lián)系。有繼承，取其義者，有發(fā)展，補其不足者?！秱摗窞榘俨×⒎ǎ躁庩栒跋L，探百病之進退，以法統(tǒng)方，針對病情，靈活組合八法，統(tǒng)治天下之病，治病之條文，示例而已。

李振華的脾胃病國手

◆他幼承家訓(xùn), 23歲懸壺豫西鄉(xiāng)里，為父老鄉(xiāng)親察病療疾，德醫(yī)雙馨
◆他善治內(nèi)科雜病，又在救治急性熱性傳染病中脫穎而出
◆他臨床尤重脾胃，豐富和發(fā)展了中醫(yī)脾胃學(xué)說，為當今卓有建樹的脾胃病大家 醫(yī)路漫漫
從一名鄉(xiāng)醫(yī)成長為國醫(yī)大師
在河南中醫(yī)學(xué)院一附院國醫(yī)堂的入口，迎面墻壁上一個大大的紅木橫匾上題寫著孫思邈的《大醫(yī)精誠》:“凡大醫(yī)治病必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心……”，古老的醫(yī)德規(guī)范與遒勁古樸的字體和諧統(tǒng)一，書寫者正是一生“博極醫(yī)源，精勤不倦”、自稱“八十五叟”的國醫(yī)大師李振華。
河南中醫(yī)學(xué)院教授、主任中醫(yī)師李振華，身材高大，面色朗潤，慈眉善目。在國醫(yī)堂的李振華教授工作室，李老樸實親切的話語，讓一個初診的抑郁癥病人破涕為笑，圍坐著的徒弟、學(xué)生在他和緩而抑揚頓挫的講解中，若有所思，頻頻頷首。這位在中醫(yī)藥教學(xué)、臨床、科研上辛勤勞作60多年的老人，仍以飽滿的熱情、嚴謹?shù)膶W(xué)風(fēng)堅守在中醫(yī)藥傳承的一線。
從一名鄉(xiāng)醫(yī)成長為國醫(yī)大師
他幼承家訓(xùn)，白天幫父親拯危濟厄，夜晚點燈苦讀經(jīng)典；23歲懸壺鄉(xiāng)里，盛名一方；在中醫(yī)師進修班學(xué)習(xí)、任教中他顯露才華；60多年來，他腳踏實地從一名鄉(xiāng)醫(yī)成為國醫(yī)大師
李振華1924年出生于河南省西部的洛寧縣。這里是“河洛文化”的發(fā)源地，悠久的文化積淀孕育出不少名賢名醫(yī)。他父親李景唐為豫西名醫(yī)，善治外感熱病和內(nèi)傷雜病。李振華聞著藥香味長大，他邊讀私塾邊在父親的“廣濟堂”幫父抓藥，父親的高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)術(shù)，讓他欽佩并銘刻于心。
1940年豫西大旱，餓殍遍野，霍亂流行。正在讀高中的李振華，遵從父命輟學(xué)回家學(xué)醫(yī)。父親教導(dǎo)李振華要“真善為本，濟世成德”，并在每日診余，尤其晚間對他有計劃地講授中醫(yī)經(jīng)典，醫(yī)文并重?！秲?nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》以及葉天士、吳鞠通等溫病學(xué)諸家著作的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，讓他打下了扎實的中醫(yī)基本功。李振華說：“這段學(xué)習(xí)對我一生至關(guān)重要，后來我又通過學(xué)習(xí)哲學(xué)，特別是唯物辯證法，對中醫(yī)經(jīng)典有了更深入的理解，為以后的醫(yī)、教、研工作奠定了基礎(chǔ)?！?br>“隨父學(xué)醫(yī)，主要分侍診、試診、試方、獨立診病處方幾個階段?！逼鹗?，李振華在一旁觀看父親望聞問切，一年后開始試診，聰穎勤勉和父親的言傳身教使他進步很快。一次，李振華為一個婦女診病，摸脈后斷其為浮細而軟的濡脈，父親很高興。其后，當李振華能準確判斷出少見的芤脈以及多種復(fù)雜舌象時，其父才開始對其進行試方訓(xùn)練。
23歲的李振華懸壺鄉(xiāng)里，開始獨立診病。他經(jīng)常徒步走山路出診，或騎小毛驢為急癥病人送藥。1950年全省中醫(yī)統(tǒng)考，李振華以全縣第一的成績獲得中醫(yī)師開業(yè)執(zhí)照。1953年，縣人民醫(yī)院成立，李振華成為唯一的中醫(yī)醫(yī)師。
李振華醫(yī)學(xué)生涯中的一個重要轉(zhuǎn)折點是1954年到洛陽地區(qū)中醫(yī)師進修班學(xué)習(xí)。他系統(tǒng)學(xué)習(xí)了生理、解剖等知識，在學(xué)習(xí)經(jīng)驗交流會上，他關(guān)于脾胃生理病理和用藥經(jīng)驗的2個小時發(fā)言，由于概念清楚，重點突出，臨床實用，引起同學(xué)和老師的重視，于是被留下當了專職教師。1956年全國大力開展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)活動，他被評為河南省唯一的衛(wèi)生部西學(xué)中甲等模范教師。
1957年，河南一些地區(qū)發(fā)生流腦、乙腦疫情，他大膽運用中醫(yī)藥挽救了許多危重病人，還及時總結(jié)經(jīng)驗發(fā)表論文、出版專著，并敢于在當時特殊的政治環(huán)境下就中醫(yī)藥治療傳染病的療效慷慨直言。這些突出表現(xiàn)使他“出名了”，不久被調(diào)往省衛(wèi)生廳中醫(yī)處工作。河南中醫(yī)學(xué)院院長了解到李振華的才干，又以對調(diào)的方式“換來了”李振華。此后，他歷任河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科教研室主任兼附院醫(yī)教部主任、附屬醫(yī)院副院長、中醫(yī)系副主任、學(xué)院副院長、院長等職。李振華由一名鄉(xiāng)醫(yī)成長為著名中醫(yī)藥專家、國醫(yī)大師，這基于他勤奮踏實、嚴謹求實的治學(xué)態(tài)度和不懈的創(chuàng)新精神，高尚正直的人格、坦誠豁達的性格。 “五字真經(jīng)”
練成治療外感內(nèi)傷“真功”
恪守“學(xué)在于勤，知在于行”的座右銘，嚴守“五字真經(jīng)”的治學(xué)之道，使他在中醫(yī)藥之路上不斷攀越一個個高峰
李振華熱情、健談，與他聊天就像翻讀一本百科全書，中醫(yī)經(jīng)典、天文地理、風(fēng)土人情、悠悠歲月中的治病故事，隨著他和緩的鄉(xiāng)音慢慢展現(xiàn)。
1956年底到次年初，河南洛陽地區(qū)發(fā)生流腦。他與醫(yī)療隊成員冒著大雪去搶救。一個32歲女病人患流腦，高燒昏迷抽搐，病情嚴重。李振華果斷制止了用阿司匹林和中藥辛溫解表藥的治法，改用清熱解毒、熄風(fēng)透竅之銀翹散、白虎湯加減，加服安宮牛黃丸。第二天下午，患者清醒。李振華又治療了14個病人，全部治愈。之后李振華先后治愈了近百例流腦患者，及時控制了豫西地區(qū)的疫情。中醫(yī)藥治療流腦的療效和李振華的醫(yī)技在當?shù)禺a(chǎn)生了很大影響，省衛(wèi)生廳和省防疫站及時召開現(xiàn)場會，介紹李振華的經(jīng)驗。他寫的論文發(fā)表在《新中醫(yī)》、《中醫(yī)雜志》上，還出版了專著，其治療流腦的經(jīng)驗被大力推廣。
1970年夏秋季節(jié)，河南禹縣流行乙腦。李振華當時隨學(xué)院備戰(zhàn)疏散在此。他帶領(lǐng)醫(yī)療小組踏進集中收住病人的一個藥行的大殿，只聽到哭聲一片。一個深度昏迷的19歲青年，服了李振華開出清瘟敗毒飲和安宮牛黃丸后，第3天后清醒，第5天可以進食，7天后挽扶著能行走。其余病人也在他們的治療下好轉(zhuǎn)，前幾天還哭聲一片的大殿中出現(xiàn)了笑容。農(nóng)民對他千恩萬謝，稱他是“小神仙！”
其后，李振華及其醫(yī)療小組共治療了132個乙腦患者，治愈率達92.7%。對于25個患兒的偏癱等后遺癥狀，他又針藥并用全部治愈。此項研究在上世紀70年代末，獲得河南省重大科技獎。
李振華“出名”了！他除了講課效果好，治病的名聲更響亮。談起這些往事，他淡淡地說：“我沒有讀過大學(xué)，起點低，所以就應(yīng)該比別人勤奮。從年輕時期，多少年來我都比別人睡得晚起得早，想多看點書?！?br>除家傳外，李振華學(xué)醫(yī)主要靠他半個多世紀的自學(xué)?！皩W(xué)在于勤，知在于行”是他一生的座右銘。
中青年時期在洛陽任教時，李振華虛心向針灸技能精深的同道學(xué)習(xí)，這使他以后能用針灸配合方藥治愈大量常見病和疑難雜病；他曾陪名老中醫(yī)秦伯未在河南看病講學(xué)，學(xué)得秦伯未運用仲景炙甘草湯治療心臟早搏時用桂枝之妙；他向病人求方，學(xué)到施今墨治療功能性子宮出血的珍貴經(jīng)驗。他重視民間單驗方，不恥下問，虛心收集并組合成效驗方，收到了良好的效果。
在一次婚宴上有姑嫂二人誤服燒堿，引起食道黏膜潰破、狹窄。醫(yī)院要手術(shù)，姑嫂二人死活不肯。李振華選滋陰清熱、活血通絡(luò)法治之，二人分別服用13、21服后，鋇餐檢查食道黏膜和收縮功能正常。
說起這些典型驗案，李振華的學(xué)生、徒弟和傳承人都由衷地佩服。他們不但從病案中學(xué)習(xí)老師的思維方式、學(xué)術(shù)經(jīng)驗、用藥規(guī)律，還從中牢記老師治學(xué)的“五字真經(jīng)”：勤、行、精、博、悟。老師就是靠著“五字真經(jīng)”，在中醫(yī)藥之路上不斷攀越一個個高峰。 仁心仁術(shù)感動患者無數(shù)
他治外感熱病，見解深刻，用藥準確；他重視脾胃，理論系統(tǒng)，療效顯著；他滿腔熱情，扶危救困，是一個蒼生大醫(yī)
“大醫(yī)必大儒”。李振華出身醫(yī)門，一生勤學(xué)不懈，學(xué)識淵博，醫(yī)術(shù)精湛。后來雖然承擔教學(xué)和管理工作，但從未脫離臨床。其臨證四診詳細，辨證確切，用藥靈活，屢起沉疴。
外感熱病如流腦、乙腦、流感、麻疹等發(fā)病急、病情兇險，李振華分期辨治，常力挽狂瀾，救人于鬼門關(guān)口。在2003年非典流行，他不顧八旬高齡，關(guān)注疾病流行情況，依據(jù)自己一生治療溫熱病的經(jīng)驗，為中醫(yī)藥防治非典獻計獻策。2004年參與國家中醫(yī)藥管理局組織的中醫(yī)專家制定防治禽流感預(yù)案，提出重要建議。
他繼承諸家脾胃學(xué)思想，力倡東垣的“內(nèi)傷脾胃，百病由生”、“善治病者，唯在調(diào)理脾胃”，臨床注重保護脾胃，形成了治病重視脾胃的學(xué)術(shù)思想。他主編了《中國傳統(tǒng)脾胃病學(xué)》，多次承擔國家及河南省重點科技攻關(guān)項目，并獲多項重大科技成果進步獎。在其承擔的國家“七五”重點科技攻關(guān)項目“慢性萎縮性胃炎脾虛證臨床及實驗研究”課題中，他辨治脾胃病強調(diào)肝脾胃的關(guān)系，提出“因虛致實，因?qū)嵵绿?，虛實交錯”的病機理論和“脾宜健，肝宜疏，胃宜和”的治療原則。據(jù)此創(chuàng)立了香砂溫中湯和沙參養(yǎng)胃湯，有效率達98.7%，治愈率達32%。此研究獲河南省科技進步二等獎、河南省教委科技成果一等獎。在對近20余年千余例患者的治療隨訪中發(fā)現(xiàn)，凡堅持服藥者，未有一例轉(zhuǎn)為胃癌，糾正了國外資料認為該病是“癌前病變”、“胃黏膜不可逆轉(zhuǎn)修復(fù)”的記載。
他提出“脾本虛證無實證，胃多實證；脾虛是氣虛，甚則陽虛，脾無陰虛而胃有陰虛；治脾胃必須緊密聯(lián)系肝；治脾兼治胃，治胃亦必兼治脾，脾胃病不可單治一方；胃陰虛治療用藥宜輕靈甘涼”等學(xué)術(shù)觀點。這種脾胃病學(xué)術(shù)思想，師古不泥古，多有創(chuàng)新，指導(dǎo)臨床頗有效驗。
溫陽扶正法是他臨床常用的基本治療方法，如重視心陽救病人于垂危之際，重視脾陽使痼疾得消。此外，他用中醫(yī)理論分析和治療疑難雜癥，如罕見的日射病、周期性麻痹、腦震蕩后遺癥等常取撥云見日之效。
“大醫(yī)必有大德”。李振華平時為人平易和善，笑顏常開，加上他對學(xué)生、病人有一顆至愛之心，多年來，慕名來找李振華治療的患者眾多，有些患者找到家中，李振華與老伴張竹琴總是滿面春風(fēng)地接待。 辛勤耕耘迎來桃李芬芳
“要學(xué)好中醫(yī)，必須做到三通，即文理通、醫(yī)理通、哲理通。只有具有較深的文理和哲理，才能深入理解中醫(yī)理論，指導(dǎo)實踐，成為名醫(yī)?！彼倪@一中醫(yī)教育觀點，影響了一代代學(xué)生
李振華是出色的中醫(yī)教育家。他從教50余年，積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗，培養(yǎng)了大量的中醫(yī)人才。
他任院長時親自講授《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，認真?zhèn)湔n，一絲不茍。學(xué)生們喜愛聽他講課，不但層次分明、重點突出，而且在引經(jīng)據(jù)典同時，還穿插他豐富的臨床經(jīng)驗，學(xué)生聽的津津有味。他臨床帶教，要求嚴格，學(xué)生們既敬畏又欽佩。李振華的第二個碩士生郭淑云教授現(xiàn)已是“河南省名中醫(yī)”，她說恩師喜歡學(xué)生提問題，在學(xué)業(yè)上非常嚴格，而在生活方面則關(guān)心備至。
他治療婦女功能性子宮出血，益氣健脾止血方藥加用米醋，每每不出6服即可止血。這些獨到的用藥經(jīng)驗和體會，他都毫無保留地教給學(xué)生。他的學(xué)生說,跟老師學(xué)習(xí)，不僅學(xué)到了知識，開闊了思路，還升華了人格。記者在采訪李振華的列車上，收到他遠在廣東省中醫(yī)院的徒弟華榮的短信，表達了對老師的崇敬和感謝。師徒之情，至深至真。
他1979年就開始招收碩士研究生，指導(dǎo)了10屆脾胃專業(yè)碩士研究生，有2名學(xué)術(shù)繼承人和10余名高徒等。他們傳承了老師的學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗，有的成為新一代名醫(yī)，有的成為優(yōu)秀中醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)干部，有的在國外行醫(yī)任教成為傳播中醫(yī)藥文化的使者。
1980年后，李振華擔任河南中醫(yī)學(xué)院副院長和院長期間，管理有思路，落實有措施，展露了領(lǐng)導(dǎo)才干。他強調(diào)教學(xué)一定要突出中醫(yī)特色，當年聽他講課的79級學(xué)生至今清楚記得老院長的一句話：“背10個英語單詞不如背一個五苓湯”，他們當時不解其意甚至抵觸，后領(lǐng)會到其深刻含義。他邀請名醫(yī)名家如董建華、鄧鐵濤等人來校作學(xué)術(shù)報告，開闊師生眼界，促進人才培養(yǎng)。他為中醫(yī)教材建設(shè)付出了大量心血，1982年擔任衛(wèi)生部高等醫(yī)學(xué)院校教材編審委員會委員，合編全國高等醫(yī)藥院校第五版《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材、教參。1986年擔任中南五省協(xié)編的八種中醫(yī)教材副主編。
2004年12月，李振華帶領(lǐng)課題組承擔的“十五”國家科技攻關(guān)計劃“名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗傳承研究”項目，2007年被評為“河南省中醫(yī)藥科技成果一等獎”。國醫(yī)大師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)術(shù)思想、臨證精華正薪火相傳，生生不息。 以中醫(yī)藥振興為己任
他關(guān)心國家大事，積極參政議政，為中醫(yī)藥發(fā)展出謀劃策，奔走吶喊。他重視人文修養(yǎng)，興趣廣泛，多才多藝。
1982年，在衡陽會議上，李振華倡議中南五省五所中醫(yī)學(xué)院每年輪流主持召開教學(xué)和管理經(jīng)驗交流會。他還開創(chuàng)性地與這些院校聯(lián)合開展了中南五省中醫(yī)院校畢業(yè)生統(tǒng)考和交換學(xué)生畢業(yè)實習(xí)，這在當年產(chǎn)生了重大影響。
李振華在各種場合為中醫(yī)藥事業(yè)奔走吶喊。1980年，在北京召開的全國第二屆科技代表大會上，他呼吁解決中醫(yī)后繼乏人問題，并寫了內(nèi)參報告，引起有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門重視。之后，河南出臺了一系列政策培養(yǎng)中醫(yī)藥隊伍，如招收中醫(yī)師子女為中醫(yī)學(xué)徒，在全省“赤腳醫(yī)生”中選拔培養(yǎng)中醫(yī)等，如今，這些人都成了中醫(yī)藥骨干力量。
1991年第七屆全國人代會時，在中醫(yī)界代表討論政府工作報告會上，他首先提議對其中的“中西醫(yī)工作要有計劃按比例地發(fā)展”進行修改，得到了大家的贊同，于是集體寫出提案。后來《政府工作報告》將這句話改為“要把中西醫(yī)工作擺在同等重要的地位”。
1991年以來，李振華與鄧鐵濤等多位老中醫(yī)多次向黨中央、國務(wù)院上書發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。他就是這樣以中醫(yī)藥振興為己任，為中醫(yī)藥事業(yè)嘔心瀝血，鞠躬盡瘁。
李振華是名醫(yī)大家，他重視人文修養(yǎng)，興趣廣泛，多才多藝。他拉的二胡悠揚婉轉(zhuǎn)，回腸蕩氣；他的書法上蒼勁古樸，深厚有力，索要者眾多。
李振華雖年事已高，除談經(jīng)論學(xué)、整理資料、筆耕不輟外，還堅持每周二三次邊門診邊授課。他一談起中醫(yī)，仍然很興奮很自信，他心中激蕩著對中醫(yī)藥事業(yè)的熱情，熱切期望涌現(xiàn)出更多的中醫(yī)大家名家。
李振華的在《八十抒懷》中寫到“懸壺六旬盡天職，但愿世人壽而康”。這是一代大師的自我寫照，也是他的胸懷和愿望。
2012年10月27日，國醫(yī)大師李振華教授90壽誕慶典暨從醫(yī)從教70周年學(xué)術(shù)思想研討會在鄭州市人民大會堂隆重舉行。會議現(xiàn)場，每位到會嘉賓拿到了一本《國醫(yī)大師李振華醫(yī)學(xué)生涯70年》和一盒御酒茶。到會嘉賓紛紛表示，李振華教授從醫(yī)從教70年，今天能來為他祝壽，實屬榮幸。通過《國醫(yī)大師李振華醫(yī)學(xué)生涯70年》可以更好地了解李振華教授從醫(yī)從教的精神，可以用來鼓勵自己向李振華教授學(xué)習(xí)；御酒茶更是李振華教授從醫(yī)從教70年的結(jié)晶，可以更好地讓大家學(xué)會養(yǎng)生。 有人說李振華是個工作狂，沒有一點生活樂趣。而李振華卻說：“一個人活著啥也不干，光吃傻睡，不成廢物了？如果喜歡自己的選擇，工作是件非常有趣的事情?！彼麗圩约旱倪x擇，更愛醫(yī)生這個工作。他說，只要身體允許他就不會停下來。
1986年，身為衛(wèi)生部高等醫(yī)學(xué)院校教材編審委員會委員的李振華，擔任了中南五省合編的中國高等醫(yī)藥院校第五版《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材的副主編。2003年非典流行，已是八旬高齡的他關(guān)注疾病流行情況，依據(jù)自己大半生治療溫病的經(jīng)驗，為中醫(yī)藥防治非典獻計獻策，他選送的藥方得以推廣，為防控疫情做出了應(yīng)有的貢獻。2004年，他參與國家中醫(yī)藥管理局組織的中醫(yī)專家防治禽流感預(yù)案篩選工作，提出了重要建議。李振華帶領(lǐng)的課題組承擔的“十五”國家科技攻關(guān)項目“名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗傳承研究”，2007年被評為“河南省中醫(yī)藥科技成果一等獎”。
了解李振華的人不光敬佩他的醫(yī)德醫(yī)術(shù)，更欣賞他樂觀陽光的心態(tài)和業(yè)余愛好，李振華的書法寫得蒼勁有力，二胡拉得婉轉(zhuǎn)悠揚。他還把中醫(yī)藥方編成快板教學(xué)生說唱，在一片笑聲里，學(xué)生們記得牢，用得上。
有人問他，你大半輩子與病人、學(xué)生打交道，睜眼就有一群愁眉苦臉，哼哼嘰嘰的病人等著你，你煩不煩呀？還有，隔三差五帶一幫學(xué)生解剖尸體，多影響情緒呀。他說，在醫(yī)院工作，每天都有新生命來到塵世，也有人離開這個世界，看慣了生生死死，悲悲喜喜，反而更冷靜樂觀了。你再有錢，每天也是吃三頓飯，睡三尺床鋪，死了什么也帶不走。何不趁活著時做些有意義的事兒，開心過好每一天呢！也有人說李振華是個老頑童，一天到晚樂呵呵的好像有好事兒似的。他說我很知足呀，活到90歲了，身體還好，精神還好，重要的是還可以做自己喜歡的工作，和愛的人在一起，和年輕人一起學(xué)習(xí)治病救人的良方。想想，每天醒來就有一群人等著讓你看病，等著聽你講課，看著他們，心里就充滿自信。被人需要、被人包圍著，不僅不會寂寞，反而有種幸福感。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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