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      我常用這7個經(jīng)方治療糖尿病

      金櫻子 2023-07-24 02:55:36

      導(dǎo)讀:作為臨床的常見病、多發(fā)病

      ,糖尿病也是基層醫(yī)生的一個挑戰(zhàn),本文作者列舉了他常用的經(jīng)方
      ,對我們開拓思路有一定幫助。運用經(jīng)方治療糖尿病后人尊稱仲景為“醫(yī)圣”
      ,仲景著作《傷寒論》和《金匱要略》為“醫(yī)經(jīng)”
      ,“醫(yī)經(jīng)”里的方劑為“經(jīng)方”。經(jīng)方即經(jīng)典之方
      ,是后世對仲景方的尊稱

      本人常用以下諸方治療糖尿病及其并發(fā)癥取得良效,現(xiàn)介紹如下

      1.白虎加人參湯《傷寒論》用于治療胃熱熾盛

      ,津氣兩傷之證
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!督饏T要略》用于治療消渴。原文曰:“……大渴
      ,舌上干燥而煩
      ,欲飲水?dāng)?shù)升者,白虎加人參湯主之
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!薄翱视嬎?div id="jfovm50" class="index-wrap">,口干舌燥者,白虎加人參湯主之
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

      糖尿病初起或血糖控制不良時常見:煩渴多飲,多食易饑

      ,口干舌燥
      ,舌紅苔黃等。

      方用:石膏

      、知母清泄胃熱
      ;粳米以淮山藥代之;人參用太子參或西洋參
      ,合用以達到益氣生津之功

      合玉泉散意,加天花粉

      、葛根
      、生地黃、玄參
      ,其效更佳
      。饑甚,加黃連清胃火
      ;渴甚
      ,加黃芩清肺熱。

      2.桃核承氣湯《傷寒論》中用于治療血熱互結(jié)的蓄血證

      ,是泄熱逐瘀代表方

      糖尿病常出現(xiàn)多飲、多食

      、多尿
      ,大便干燥,便秘
      ,為胃腸燥熱
      、灼傷陰津所致。

      又多見口唇紫暗

      ,舌質(zhì)暗紅
      ,邊有瘀斑。舌下靜脈青紫
      ,脈沉澀
      ,為胃熱灼傷陰血,血脈澀滯難行
      ,以致瘀血燥熱相互搏結(jié)

      方用:桃仁活血化瘀

      ;桂枝通經(jīng)活血;大黃
      、芒硝
      、甘草攻下陽明燥熱內(nèi)結(jié)。

      全方有泄熱通下

      ,逐瘀活血之功
      。合增液湯意,加生地
      、玄參
      ,更為對證。便秘重者
      ,大黃
      、芒硝后下;輕者
      ,大黃同煎
      ;兼氣虛者,酌情加黃芪或太子參

      3.真武湯《傷寒論》用于治療少陰腎陽虛衰

      ,水氣泛濫之證。

      糖尿病日久陰損及陽

      ,導(dǎo)致腎陽虛衰
      ,不能化氣行水,出現(xiàn)形寒肢冷
      ,神疲乏力
      ,腰膝酸軟,全身浮腫
      ,頭眩心悸
      ,小便短少,舌淡苔白或白滑
      ,脈沉遲弱(見于糖尿病腎病
      、糖尿病心臟病后期)亦可見。

      方用炮附子溫腎助陽

      ;白術(shù)燥濕健脾
      ;茯苓淡滲利水;生姜助陽散水
      ;芍藥斂陰和營
      。合為溫陽化氣行水

      糖尿病往往兼瘀血者

      ,加丹參
      、益母草、桂枝
      ,通陽活血
      ;氣虛明顯者,加黃芪
      ,或再加黨參
      ,益氣溫脾;肝陽上亢(合并高血壓)者
      ,加鉤藤
      、天麻,平肝息風(fēng)
      ;焦燥渴者
      ,宗《金匱要略》消渴病篇:“小便不利,有水氣
      ,其人若渴
      ,栝蔞瞿麥丸主之?div id="4qifd00" class="flower right">
      !奔佑描槭V根
      、淮山藥生津潤燥,瞿麥淡滲利水
      ,炮附子溫陽化氣
      。共奏溫陽化氣利水、生津潤燥止渴之功

      4.腎氣丸腎氣丸是溫補腎陽代表方劑

      。仲景用于治療消渴、虛勞
      、痰飲
      、婦人轉(zhuǎn)胞等證?div id="m50uktp" class="box-center"> !督饏T要略》消渴病篇“男子消渴
      ,小便反多,以飲一斗
      ,小便一斗
      ,腎氣丸主之”

      糖尿病日久,病入下焦

      ,陰損及陽
      ,導(dǎo)致腎陽虛損。證見神疲倦怠,少氣懶言
      ,語聲低微
      ,四肢乏力,腰膝酸軟
      ,舌淡苔白
      ,脈沉而弱。

      方用地黃滋陰補腎

      ;山萸肉
      、淮山藥補益肝脾;茯苓
      、丹皮
      、澤瀉協(xié)調(diào)肝脾;附子
      、桂枝溫陽暖腎
      。上藥共奏雙補腎陰腎陽之效。

      腎陽虛明顯者

      ,用肉桂易桂枝
      ,以增溫陽之力;小便多者
      ,仿“水陸二仙丹”意
      ,加金櫻子、芡實
      ,補腎澀精
      ;氣虛甚者,重用黃芪益氣
      ;下肢輕度浮腫者
      ,加牛膝、車前子(性喜下行
      ,以制黃芪之升提)
      ,仿濟生腎氣丸意,溫腎活血利水

      5.五苓散仲景用于治療膀胱氣化不利

      ,水停下焦之證?div id="4qifd00" class="flower right">
      !秱摗诽柌∑啊督饏T要略》消渴病篇均有“若脈浮
      ,小便不利,微熱消渴者
      ,五苓散主之”的論述

      糖尿病合并自主神經(jīng)病變

      ,影響支配膀胱的骶髓副交感神經(jīng)及胸髓、腰髓的交感神經(jīng)
      ,導(dǎo)致膀胱功能異常
      。早期可見:偶在生氣著急時,出現(xiàn)排尿時間延長
      。中期可見尿流變?nèi)酰拍蛸M力
      ,排尿時間延長
      ,多次排尿后仍余瀝不盡,甚或小便失禁
      。為糖尿病日久
      ,氣虛及陽,氣化失職
      ,水蓄膀胱所致

      方用:桂枝通陽化氣;白術(shù)

      、云苓
      、澤瀉、豬苓淡滲利水
      ;加黃芪益氣

      方中黃芪重用,使收縮無力之膀胱功能迅速得以恢復(fù)

      。遵仲景原方之意
      ,桂枝只宜少量,取其辛溫通陽
      ,又不耗傷陰津

      6.黃芪桂枝五物湯《金匱要略》用于治療血痹,即所謂:“身體不仁

      ,如風(fēng)痹狀
      ,黃芪桂枝五物湯主之?div id="d48novz" class="flower left">
      !毖阅岁枤獠蛔?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,陰寒凝滯,血脈痹阻所致
      。本證以肌膚麻木不仁
      ,脈微而澀為辨證要點。

      糖尿病日久

      ,氣陰兩虛
      ,血脈瘀阻,肢端失養(yǎng),出現(xiàn)肢體麻木疼痛
      ,多呈對稱性
      ,下肢為甚。有麻木
      、觸電感
      、蟻爬感,繼而刺痛
      ,甚則可呈放射性或痙攣性作痛
      ,夜間尤劇。

      仿黃芪桂枝五物湯法

      ,自擬方:黃芪
      、桂枝、熟地
      、玄參益氣養(yǎng)陰以治本
      ;當(dāng)歸、桃仁
      、牛膝活血通痹治其標(biāo)
      ;另可配合外洗方:桂枝、乳香
      、沒藥
      、蘇木、川紅花
      ,煎水浸泡外洗
      ,以溫陽和絡(luò),活血通脈

      7.酸棗仁湯《金匱要略》用于治療“虛勞虛煩不得眠”之證

      失眠亦為糖尿病常見癥狀,有的十分頑固

      ,經(jīng)久不愈
      。表現(xiàn)為難以入睡、或早醒
      、或睡不寧
      、多夢。伴頭暈
      、頭脹
      、心煩、精神不振
      、記憶力減退等
      。失眠?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?芍卵遣环€(wěn)定,血糖上升

      方用:酸棗仁養(yǎng)血安神(用量最重)

      ;川芎調(diào)血養(yǎng)肝(用量其次),以清陰熱
      ;知母清熱除煩(用量其次)以除虛煩
      ;茯苓寧心安神(用量其次),以安心神
      ;甘草和中(用量最輕)

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