柴平湯首見于《景岳全書》
，為《傷寒論》小柴胡湯與《太平惠民和劑局方》平胃散合方而成
，小柴胡湯稱之為經(jīng)方（古方），平胃散與之相對(duì)則稱之為時(shí)方（今方）
，經(jīng)方與時(shí)方合用，劉渡舟教授稱之為“古今接軌方”
。本方古人原用做治療濕瘧
、食瘧等病，證見發(fā)則寒熱
，一身盡痛，脈濡，尚未見治療胃病之論述
，劉渡舟教授在《肝病證治概要》一書中根據(jù)“瘧發(fā)少陽”
，少陽多郁，濕困脾運(yùn)
，停食而滯的病機(jī)，借用本方治療肝郁夾食之證
，頗有療效
。劉渡舟教授臨床用本方治療多種疾病，只要符合以上病機(jī)
，均可應(yīng)用。下面將導(dǎo)師劉渡舟教授運(yùn)用本方的經(jīng)驗(yàn)簡介如下
。1
、慢性胃炎慢性胃炎是消化系統(tǒng)的常見病，是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎癥改變
。本病屬于中醫(yī)學(xué)胃脘痛、痞滿
、胃痞等范疇
。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其病因不外乎外邪侵襲
、情志不遂、飲食傷胃及稟賦不足等
，病變機(jī)理多認(rèn)為是脾氣虛弱
、胃陰受損、肝氣犯胃和脾胃濕熱等
，治療多采用健脾益氣、滋養(yǎng)胃陰
、清熱化濕
、疏肝和胃等方法。慢性胃炎的病位在胃
，而胃病的致病原因不外乎外感六淫之邪，內(nèi)傷飲食情志
。因胃為水谷之海
，故飲食因素就成了胃病的第一致病因素
。飲食不節(jié)，損傷脾胃
，脾胃氣機(jī)升降失常，則清陽之氣不能上升
，濁陰之氣不能下降
，脾胃之病由是而生。而情志因素也是一個(gè)極為重要的因素
，憂思傷脾，惱怒傷肝
，脾為之虛
，肝為之實(shí)，肝氣乘脾犯胃
，發(fā)為本病。據(jù)臨床所見
，慢性胃炎的反復(fù)發(fā)作多與情緒關(guān)系密切
。從中醫(yī)理論講，肝主疏泄
，脾胃的受納消化食物的功能與肝的疏泄有密切關(guān)系。一方面肝的疏泄功能使氣機(jī)條暢
，有助于脾升胃降的協(xié)調(diào)
，為脾胃的運(yùn)化功能創(chuàng)造良好的條件。如果肝的疏泄功能異常
，不但影響脾的升清，而且也能影響胃的降濁
；另一方面，肝能生成膽汁
，以助飲食物的消化
，而膽汁的分泌又直接受肝之疏泄功能的影響
。更為重要的是
，肝有調(diào)暢情志的作用，而各種疾病均與情志有密切關(guān)系
。肝的疏泄功能正常
，則氣機(jī)條暢，對(duì)情緒刺激的耐受性就高
，乃能使氣血和調(diào)
，心情舒暢，百病不生
。由以上分析可知，作為慢性胃炎的兩個(gè)長期刺激因素
，飲食和情緒在其發(fā)病中就顯得非常重要
。六淫之中，與脾胃關(guān)系最為密切
，最為纏綿難解者，莫過于濕邪
。脾為陰土
，胃為陽土，濕邪在五行中也屬于土
，濕土之氣
，同類相召
，故外來之濕邪
，最易侵犯脾胃，而脾胃運(yùn)化失常
，也最容易產(chǎn)生內(nèi)濕
。并且濕性粘滯
，其為病多纏綿難愈
，病程較長或反復(fù)發(fā)作。濕為陰邪
，留滯于脾胃，最易阻遏氣機(jī)
，影響脾胃的升降而發(fā)生疾病
。若濕郁日久，則易化熱
，濕熱相合
，如油入面
，極難分解
，治療起來也就頗感棘手
。正如吳鞠通在《溫病條辨·上焦篇》“濕溫、寒濕”條所說“濕為陰邪
，自長夏而來，且其性氤氳粘膩
，非若寒邪之一汗而解
，溫?zé)嶂粵鰟t退，故難速已
。”由此可見
，在慢性胃炎的發(fā)病中
，飲食、情志
、濕邪就成為了三大主要因素，因此對(duì)于慢性胃炎的病因治療
，必須針對(duì)這三種因素方能取得好的療效
。能夠同時(shí)針對(duì)以上三種病因者，則非柴平湯莫屬
。本方用小柴胡湯疏利肝膽
，調(diào)暢情志
，用平胃散化濕和胃消食
，濕去食消則脾胃自健，情緒舒暢則病無反復(fù)
。柴平湯不僅恰如其分地針對(duì)了這三種致病因素，而且方中的人參
、炙甘草
、大棗還有健脾益氣的作用，也照顧到了疾病后期脾胃氣虛的病機(jī)
，可以說對(duì)于慢性胃炎起到了祛除病因，兼顧病機(jī)
，祛邪與扶正并舉的效果。因此
，該方就成了劉老治療慢性胃炎的常用方劑之一
，并常常取得較好療效。病案舉例：沈某某
，男
，48歲，患慢性胃炎多年
，其人體肥而多郁
，喜啖肥甘
，消化不良
，食后脘痞，時(shí)嘔酸苦
，胸脅苦滿。切其脈弦
，視其舌苔白膩而厚
。通過脈癥分析，辨為肝郁胃濕
，中焦氣機(jī)受阻所致
。方用柴平湯：蒼術(shù)10g
，厚樸16g
，陳皮12g，半夏15g
，生姜10g
，炙甘草3g
，黨參6g
，黃芩10g，柴胡12g
，大棗5枚
。此方服至7劑，則病減大半
。囑其“少葷多素
，遇事不怒”，繼續(xù)服藥
，將息而瘳
。2 、慢性肝炎慢性肝炎是指肝發(fā)生炎癥及肝細(xì)胞壞死持續(xù)6個(gè)月以上
，病情無明顯好轉(zhuǎn)
，或肝內(nèi)有慢性活動(dòng)性炎癥變化者
。慢性肝炎可由各種不同原因引起，如慢性病毒感染
、自身免疫、藥物和毒物
、遺傳性疾病等
。其中尤以乙型肝炎病毒引起者最為常見，在我國約有一億二千萬人口為乙型肝炎病毒攜帶者
，其中約10％發(fā)展為慢性肝炎，如重疊感染丁型肝炎病毒則病情往往加重
。近年來由于開展丙型肝炎病毒標(biāo)志的檢測(cè)
，發(fā)現(xiàn)我國慢性肝炎由丙型肝炎病毒引起者亦不少見。本病多屬于中醫(yī)學(xué)脅痛
、黃疸等范疇。若發(fā)展為肝硬化腹水
，則基本歸屬于膨脹的范疇
。導(dǎo)師劉渡舟教授對(duì)肝炎的病因與發(fā)病有自己獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，并有一整套治療方法
。劉老認(rèn)為，引發(fā)肝炎的主要病因?yàn)闈駸岫拘?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，這種理論認(rèn)識(shí)已在臨床得到了反復(fù)驗(yàn)證
。濕熱毒邪在一定條件下，如情志內(nèi)傷或勞倦太過
，或飲食所傷等，侵犯肝臟及其所連屬的臟腑與經(jīng)脈
，首先導(dǎo)致肝臟氣機(jī)的條達(dá)失暢
，肝氣不暢，疏泄不利則出現(xiàn)氣郁的病變
。繼而氣病及血
，由經(jīng)到絡(luò)
，則可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)瘀阻的病變
。在其發(fā)生、發(fā)展過程中，濕熱毒邪不解
，每易傷陰動(dòng)血，從而夾有陰血方面的病理變化產(chǎn)生
，此時(shí)虛實(shí)夾雜，治療頗為棘手
。氣滯則血瘀
，血瘀則水道不利
，加之肝病傳脾
，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停
；且肝失疏泄
，三焦水道也為之不利
，最終可導(dǎo)致水液停積體內(nèi)
，發(fā)展為肝硬化腹水等病。所以
，劉老診治肝病
，首先辨出陰陽氣血的不同發(fā)病階段
。治療氣分肝病
，當(dāng)疏肝清熱，解毒利濕
。用方則為劉老自擬的柴胡解毒湯
；若轉(zhuǎn)氨酶居高不降者
，又常加生石膏
、滑石、寒水石名“三石解毒湯”
。入于血分
，則又當(dāng)佐以養(yǎng)血涼血之品
，用自擬的“柴胡活絡(luò)湯”以疏肝清熱
，活血通絡(luò)，利濕解毒
；若濕毒盛而轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降者
，則加大金錢草
、垂盆草
、白花蛇舌草名“三草活絡(luò)湯”
；若肝脾腫大者，則又有“柴胡鱉甲湯”之疏通氣血
，軟堅(jiān)消痞而治療之；若見大便溏則為肝病傳脾
，是少陽病兼見“陰證機(jī)轉(zhuǎn)”者
，此時(shí)柴胡桂枝干姜湯用之最恰
；病在經(jīng)絡(luò)，脅背脹痛者
，又可用柴胡桂枝湯疏通經(jīng)絡(luò)
；若出現(xiàn)腹水時(shí)，則用桂枝去芍藥湯合麻黃附子細(xì)辛湯
、實(shí)脾飲、真武湯三方分三焦治之
；攻補(bǔ)兩難時(shí)
，則又有白玉消脹湯等方以治之；病情平穩(wěn)時(shí)
，又常用補(bǔ)中益氣湯以調(diào)治
。以上所述
，乃劉渡舟教授治療肝病之常法
，而劉老在臨床治病之時(shí)，思路變化難測(cè)
，在中醫(yī)辨證論治方面己經(jīng)達(dá)到了登峰造極的境界
，往往常中有變
，“知犯何逆
，隨證治之”。由于肝病患者常常影響飲食
，出現(xiàn)肝氣不舒
，胃中濕停之脅脹脘痞
、苔膩
、脈弦等癥。對(duì)此，劉老常用柴平湯肝胃同治
，作為過渡之法，以奏胃開食進(jìn)之效
。臨床用之
，療效非凡
。病案舉例：安某某，男
，56歲?div id="4qifd00" class="flower right">
；悸砸倚透窝锥嗄?div id="4qifd00" class="flower right">
，一直間斷服用保肝西藥
，病情相對(duì)穩(wěn)定
。一年前由于工作勞累，飲食不規(guī)律
，加之心情不暢，病情反復(fù)
，逐漸加重
，經(jīng)多方治療效果欠佳，于1999年3月B超診斷為早期肝硬化
。經(jīng)過劉老中藥調(diào)治
，病情漸趨穩(wěn)定。近來由于飲食不慎
，進(jìn)食肉類（劉老治療肝病，要求禁食雞
、鴨
、魚、肉）
，而出現(xiàn)肝區(qū)不舒，飲食不香
，上脘痞滿
，周身疲乏，視其舌苔白膩而厚，切其脈弦
，辨為飲食傷胃
，肝郁胃濕之證，隨處以柴平湯疏理氣機(jī)
，和胃化濕，并加入山楂以助消化肉食
。此方服用7天
，舌苔變薄，胃口漸開
，又服7劑，苔變薄白
，胃開能食
，兩脅不脹，周身疲乏也減
。后以他法調(diào)治
，病情逐漸穩(wěn)定
。3
、慢性膽囊炎慢性膽囊炎是臨床最常見的膽囊疾病，可與膽石病同時(shí)存在
，也可由膽汁淤積所致
。但就國內(nèi)所見
，非結(jié)石的慢性膽囊炎也相當(dāng)常見
。本病有時(shí)為急性膽囊炎的后遺癥，但多數(shù)病例并無急性發(fā)作史
，而就醫(yī)時(shí)即為慢性
。臨床以右脅下不適或持續(xù)鈍痛為主要表現(xiàn)
。本病多屬于中醫(yī)學(xué)脅痛的范疇
。病因以飲食、情志等因素為主
，病機(jī)特別為肝膽郁結(jié)
，胃失和降
。治療多從疏利肝膽氣機(jī)
、清利肝膽濕熱等法入手
。劉渡舟教授治療膽囊疾病多從少陽入手而擅用柴胡劑，以脅下苦滿為主者
，則以小柴胡湯為主方加減之，或去大棗而加牡蠣
，或與金鈴子散接軌
；合并膽石病則用自擬的柴胡排石湯；以肩背酸痛為主者
，常用柴胡桂枝湯疏通太少二經(jīng)之經(jīng)絡(luò)；脅脹而痛
，大便不通者
，則為少陽陽明合病，大柴胡湯為正治之方
；脅脹而大便溏薄
，少陽欲傳太陰
，當(dāng)用柴胡桂枝干姜湯；因情志因素引起而脅脹兼周身不適者
，用小柴胡湯與越鞠丸合方治之效佳
；而脅脹脘痞，膽氣上逆
，胃中濕阻，欲疏少陽之氣
，平胃中之濕
，則又非柴平湯莫屬。病案舉例：劉某某
，男，37歲
。素有慢性膽囊炎病史十余年
。近來因飲食過于油膩，而致兩脅脹滿
，納食不香
，上脘痞滿
，口苦而粘
，經(jīng)B超檢查為慢性膽囊炎
，膽壁增厚，肝臟正常
。切其脈弦，視其苔白膩而厚
。此乃少陽膽氣不疏
，復(fù)因飲食傷胃，胃氣不降
，濕邪內(nèi)停
，膽胃同病
。治當(dāng)疏少陽之郁
，平胃中之濕，膽胃同治方能見功
。為疏柴平湯原方：柴胡14g
，黃芩6g
，黨參10g
，半夏16g
，炙甘草10g，蒼術(shù)12g
，厚樸16g，陳皮12g
，生姜15g
，大棗5枚。上方服7劑
，諸癥消失
。總之
，劉老對(duì)于柴平湯的應(yīng)用得心應(yīng)手
，其應(yīng)用原則為肝膽氣郁兼脾胃濕、食
、痰邪郁滯的病機(jī)
，臨床辨證要點(diǎn)為脅脹脘痞
、惡心口苦
、苔膩
、脈弦。柴平湯以平胃散化濕消食
，以小柴胡湯疏利樞機(jī)
，并能清熱
，二方合用
，胃中濕化食消而脾胃升降復(fù)常；樞機(jī)開闔得暢則氣機(jī)出入有序
。人體的升降出入正常
，則何病之有
？臨床使用柴平湯時(shí)
，只要抓住以上病機(jī)特點(diǎn)和辨證要點(diǎn)，用之多能取得神奇療效
。
剛查出來肝癌早期，請(qǐng)問有什么好的治療方法？這個(gè)病會(huì)死人嗎 ？如果配合治療還能活
癌癥僅是身體疾病的表現(xiàn)形式
，是因?yàn)槁约膊]有得到及時(shí)治療而逐漸加重的結(jié)果。當(dāng)今醫(yī)學(xué)界尤其是西醫(yī)
，對(duì)于癌癥是束手無策的
，目前，沒有任何一種治療癌癥的特效藥物
。傳統(tǒng)的手術(shù)、放療
、化了方法不但醫(yī)治不了癌癥
，還會(huì)加速病情惡化，讓癌癥病人提前結(jié)束生命
。但是
，經(jīng)絡(luò)疏通方法卻能夠解決這樣的疑難疾病
。經(jīng)絡(luò)疏通方法依靠的不是藥物的作用
，而是身體本能
。正是經(jīng)絡(luò)堵塞，導(dǎo)致身體內(nèi)在信息無法及時(shí)有效地傳遞
，導(dǎo)致身體內(nèi)血?dú)膺\(yùn)行受阻
，從而導(dǎo)致身體臟器新陳代謝無法正常進(jìn)行
，人體自愈機(jī)能無法有效啟動(dòng)
，癌細(xì)胞不能被有效及時(shí)地殺滅或清楚出體外。一旦經(jīng)絡(luò)得以疏通
，人體就可以恢復(fù)正常的功能
，自愈機(jī)能就會(huì)發(fā)生作用
，假以時(shí)日
，腫瘤就會(huì)消失。疏通經(jīng)絡(luò)的方法有許多
，譬如傳統(tǒng)的針灸
、按摩
、推拿
、刮痧、放血療法等等
。唯有高明的經(jīng)絡(luò)疏通師
，才能真正把握經(jīng)絡(luò)堵塞的特征并有效疏通經(jīng)絡(luò)，從而實(shí)現(xiàn)治療疾病的目的
。所以，普通針灸師
、推拿按摩師是無法解決你的疾病的
。如果你能夠相信我，不妨告訴你的電話號(hào)碼
，以便我聯(lián)系你。
河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院的醫(yī)院規(guī)模
強(qiáng)大的專家群體優(yōu)勢(shì) 河南中醫(yī)學(xué)院是我省高等中醫(yī)藥學(xué)府
，離退休老專家到醫(yī)院受聘應(yīng)診
，形成了醫(yī)院一大特色。他們醫(yī)德高尚
，醫(yī)術(shù)精湛
，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，辨證準(zhǔn)確
，善用經(jīng)方
，輕靈效驗(yàn)
，屢起沉疴。目前在醫(yī)院坐診的老專家共有40余位
，其中全國名老中醫(yī)專家17人
，國家重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)帶頭人6人
，河南省名中醫(yī)6人，博士生導(dǎo)師
、碩士生導(dǎo)師共36人
，副高職稱以上專家99人。他們?cè)谥嗅t(yī)內(nèi)科
、婦科
、針灸
、腫瘤
、骨科等疑難雜病的治療方面突出中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)，法簡效宏
，頗有聲望
，往往草藥三
、五味
，方藥三、五劑
，就能收到很好的療效
。在老專家的帶教下，一批中青年專家正在成長起來
，50歲以下的博士有8人，碩士15人
，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師40人
，他們已成為醫(yī)院的中流砥柱
，在專科專病建設(shè)方面壯大了群體優(yōu)勢(shì)
。去年以來,醫(yī)院實(shí)施了名師工程,遴選了17名中青年骨干作為首批名老中醫(yī)學(xué)徒跟師學(xué)習(xí),受到很好效果,在內(nèi)科雜病方面,張磊教授門診病人應(yīng)接不暇,李發(fā)枝教授在在中醫(yī)治療艾滋病方面探索出了一套有效的治療方法,并取得了可喜的成果。醫(yī)院薈萃了老
、中
、青中醫(yī)藥專家
，在冠心病、風(fēng)濕病
、各種肝炎、血小板減少
、腎病
、男性病、潰瘍病
、神經(jīng)病、銀屑病
、濕疹
、腦血管病、痛證
、骨關(guān)節(jié)病
、骨質(zhì)疏松癥、瘡瘍
、乳腺病、肺癌
、乳腺癌
、偏癱、腦癱等病的治療上都獨(dú)具風(fēng)格
。在內(nèi)科消化病治療方面
，擁有全國名老中醫(yī)藥專家李振華等教授
，以及主任醫(yī)師20名
、副教授、副主任醫(yī)師22名的治療消化病專家群體
，運(yùn)用純正的中醫(yī)治療手段
，中西醫(yī)結(jié)合等方法治療脾胃病
、腸胃病
、肝膽病、結(jié)石病
、糖尿病及各型肝炎
、肝硬化、肝腹水
、脂肪肝等消化系統(tǒng)疾病
、分泌系統(tǒng)疾病，療效顯著
，治療水平處于全省領(lǐng)先地位
。突出的針灸推拿專科優(yōu)勢(shì) 發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)提高?div id="jfovm50" class="index-wrap">？频呐R床療效是醫(yī)院的又一特點(diǎn)。1999年醫(yī)院與針推系實(shí)行院系合一
，醫(yī)教結(jié)合
，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合
，推動(dòng)了醫(yī)療
、教學(xué)
、科研的良性發(fā)展
。以全國著名針灸專家孫六合教授為首，擁有教授
、碩士研究生導(dǎo)師8人
，副教授15人的河南省重點(diǎn)學(xué)科—針灸推拿學(xué)科
，在“針灸治療癌痛及放
、化療毒副作用研究”、“奇經(jīng)八脈理論與應(yīng)用研究”和“針刺手法臨床應(yīng)用及機(jī)理研究”等科研主攻方向在國內(nèi)外均處于領(lǐng)先地位
。成為河南中醫(yī)學(xué)院三附院針灸推拿?div id="jfovm50" class="index-wrap">？频淖畲髢?yōu)勢(shì)。針灸推拿門診和病房的一條龍
，完善了針灸推拿整體治療的中醫(yī)治療過程。集中攻關(guān)椎間盤病及腦血管病的治療
，運(yùn)用針灸
、推拿、藥物熏蒸
、中西醫(yī)結(jié)合等綜合手段
，根據(jù)不同病情
，不同時(shí)期
，因人而異制定整體治療方案
，形成了特色鮮明
、療效顯著
、系列化
、菜單式的治療體系
，收到明顯的療效。另外,針灸治療腫瘤
、小兒腦癱療效顯著
。2000年經(jīng)河南省勞動(dòng)保障廳批準(zhǔn)，成立了河南中醫(yī)學(xué)院國家職業(yè)技能鑒定所和河南中醫(yī)學(xué)院職業(yè)技能培訓(xùn)中心
，行使對(duì)按摩師、美容師的培養(yǎng)
、考核和鑒定職能
，常年開設(shè)中級(jí)、高級(jí)按摩師培訓(xùn)班
，為省內(nèi)外培養(yǎng)按摩師2000余人。較強(qiáng)的中醫(yī)科研優(yōu)勢(shì) 近年來
，醫(yī)院共承擔(dān)各類科研課題35項(xiàng)
。 兩年來，在國家級(jí)
、省級(jí)各類學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表獨(dú)著
、第一作者論文170余篇，出版著作34部
，并承擔(dān)了多部全國規(guī)劃和協(xié)編教材的編寫工作?div id="jfovm50" class="index-wrap">？蒲械膬?yōu)勢(shì)體現(xiàn)了醫(yī)教結(jié)合的成果
，促進(jìn)了醫(yī)療教學(xué)的發(fā)展。質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中藥飲片 醫(yī)院把“有名醫(yī)
、有好藥”做為辦院的指導(dǎo)思想
，藥房實(shí)行企業(yè)化管理
，常備飲片600余種
，均經(jīng)招標(biāo)進(jìn)入藥房，嚴(yán)格倉儲(chǔ)管理
，嚴(yán)格依法炮制
