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      針灸治療——狹窄性腱鞘炎
      
        
      
            祝由師
            2023-07-25 17:36:38
        
      

        
      
           
       
      古醫(yī)經(jīng)方中醫(yī)經(jīng)方精品微信號
      ，中醫(yī)經(jīng)典傳承關(guān)注狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病。其中屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指
      ，亦稱彈響指，表現(xiàn)為患指局部疼痛
      ，伸屈受限
      ，當(dāng)勉強(qiáng)伸直可發(fā)出彈響聲，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛及有米粒大結(jié)節(jié)
      ；橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
      ，發(fā)生于橈骨莖突部，主要臨床證候為握拳外展時局部劇痛
      、提物乏力，在橈骨莖突可觸及豆大結(jié)節(jié)
      ，壓痛明顯
      。本病屬中醫(yī)學(xué)的筋痹范圍。認(rèn)為多因勞損傷及經(jīng)筋
      ，或寒濕侵及脈絡(luò)
      ，經(jīng)脈受阻
      ，氣血運行不暢，氣滯血瘀所致
      。
      在五十年代后期，就有多篇針灸治療本病的報道
      ，方法包括針刺
      、艾灸及皮膚針叩刺等。近二十年來
      ，在穴位刺激方法有較大的發(fā)展
      ，除了采用火針、陽燧灸
      、穴位注射等外，還將一些現(xiàn)代方法如穴位微波照射和經(jīng)過革新的傳統(tǒng)方法如小針刀挑割療法等應(yīng)用于本病治療
      ，使療效獲得不斷提高
      。有學(xué)者還比較了不同穴位刺激法的效果，如發(fā)現(xiàn)穴位注射法優(yōu)于體針法
      ，從而為優(yōu)選方法提供了一定依據(jù)
      。
      【治療】
      穴位注射
      (一)取穴
      主穴：分2組:1、陽溪
      、陽池；2
      、外關(guān)
      。
      (二)治法
      藥液：強(qiáng)的松龍2毫升，2％普魯卡因2毫升(須先行皮試后再用
      ，若陽性可用利多卡因2ml代替)
      。任選一種。
      兩組穴位任選一組
      ，僅取患側(cè)。將所選藥液抽入注射器內(nèi)
      ，混勻
      ，以6或5號注射針頭，直刺入穴位
      ，得氣后每穴注入2毫升藥液
      ，隔2～5日1次，3次為一療程
      。
      針灸
      (一)取穴
      主穴：阿是穴
      、陽溪、偏歷
        、曲池
        。
      (二)治法
      阿是穴采用“恢刺”法：即先斜刺進(jìn)針,得氣后,不斷更換針刺方向,并令病人作腕關(guān)節(jié)屈伸活動.余穴均行平補平瀉法.留針15分鐘上.取針后,于阿是穴處放置一0.4cm厚的鮮姜片,再用艾絨做成直徑1.5cm,高1.8cm的艾炷,置于姜片上,點燃灸之,每次灸3～5壯,10次為一療程。
      艾灸
      (一)取穴
      主穴：阿是穴
        。
      配穴：屈指肌腱腱鞘炎加合谷
        、魚際；橈骨莖突腱鞘炎加陽溪
        、列缺
        。
      阿是穴位置：壓痛最明顯處(下同)。
      (二)治法
      有二法
        ，一為隔藥灸
        ，一為無疤痕直接灸。
      隔藥灸
        。灸材制備：取公丁香
        、肉桂等量
        ，研末和勻
        ，即為丁桂散。鮮老生姜洗凈切成2毫米厚之姜片
        ，中間用三棱針刺6
        、7個小孔。
      阿是穴灸法：先在壓痛點撒丁桂散少許
      ，厚薄均勻，上置姜片
      ，將花生米大之艾炷放在姜片上點燃施灸，至患者感灼熱難耐時
      ，另換1炷
      ，連灸3～5壯，使局部出現(xiàn)深紅暈
      。
      無疤痕直接灸法：將純艾絨制成麥粒大艾炷
      ，直接置放在穴上，用燃著的線香將其點燃
      ，令艾炷緩慢燃燒
      ，待患者感灼熱時
      ，用竹片或紙片將其壓滅
      ，上面續(xù)放1炷施灸
      ，以同法連灸5壯，使熱感直透患部深處
      。
      配穴取1～2個
      ，毫針刺之，得氣后平補平瀉
      ，留針至灸畢。
      上述治療
      ，隔日1次
      ，10次為一療程，療程間隔3～5天
        。
      火針
      (一)取穴
      主穴：阿是穴
        。
      (二)治法
      皮膚用75%酒精常規(guī)消毒，用1寸毫針
        ，在酒精燈上燒紅針尖后快速刺入穴位
        ，并迅速出針
        ，整個操作過程應(yīng)在1秒鐘內(nèi)完成
        。患者僅有輕微的燒灼感
        ，治療部位可風(fēng)有輕微點狀紅暈
        。治療后應(yīng)保持局部干燥清潔，以防感染
        。每周治療1次
        。
      請把這篇文章轉(zhuǎn)給所有人看到
      溫馨提示：文中所涉及到各類藥方
        、驗方等僅供參考學(xué)習(xí)
        ，不能作為處方，請勿盲目試用
        ！
      往期熱門文章：1.珍藏版《十四經(jīng)絡(luò)3D動態(tài)循行圖》
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      腱鞘炎要怎么治療
      ？
      1、休息 

       主要因勞損所致
      ，治療首先要休息
      ，降低關(guān)節(jié)使用頻率，使肌腱有恢復(fù)的時間
      ，嚴(yán)重者需綁定支具或護(hù)具
      ，限制活動。

      2
      、熱敷 

       通過熱敷
      ，可以減少局部的疲勞
      ，促進(jìn)血液循環(huán)
      ，有利于炎癥的消散，緩解腱鞘炎疼痛的癥狀
      ，促進(jìn)腱鞘炎的康復(fù)
      ，一般每天熱敷3次左右，每次15～20分鐘
      。也可用溫水加鹽泡患處
      。

      3
      、按摩 

       通過按摩疏通經(jīng)絡(luò)
      ，活血化瘀，可以緩解疼痛
        ，改善局部的活動功能
      ，以免出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限功能障礙
      。熱敷后
      ，按摩療效更好。

      4
      、理療 

       通過電頻、磁療
      、聲波等理療方式
      ，在一定程度上可以松解關(guān)節(jié)和軟組織的粘連
      ，改善微循環(huán)，可以起到刺激愈合
      、組織再生和修復(fù)的功能
      。

      5、用藥 

       若疼痛不能耐受嚴(yán)重影響生活使
      ，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥或外敷膏藥的方法來緩解疼痛和手腕腱鞘炎。

      6
      、手術(shù)治療 

       在腱鞘炎程度非常嚴(yán)重
      ，經(jīng)過保守治療無效時，可考慮手術(shù)治療
      。

       腱鞘炎的注意事項

       1
      、腱鞘炎應(yīng)慎用冰敷，否則會加重腱鞘與肌腱之間的緊張關(guān)系
      ，使局部癥狀加重
      。

       2、腱鞘炎應(yīng)慎用封閉
      ，封閉雖然可以快速緩解癥狀
      ，但副作用極大，極易復(fù)發(fā)
      ，且多次封閉容易導(dǎo)致肌腱的脆性增加引起斷裂
      。

       3、若腱鞘炎出有刺痛感的話
      ，可以做一些柔和的運動來幫助舒緩疼痛
      。

       4、 注意在工作時的姿勢
      ，在長時間的工作之后應(yīng)該及時的調(diào)整姿勢
      。

       腱鞘炎是肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦，造成腱鞘粘連
      、瘢痕和攣縮
      ，腱鞘管壁增厚，腱鞘間隙變窄
      ，從而導(dǎo)致肌腱活動受限出現(xiàn)臨床癥狀
      。

       一般以封閉治療為主，即行關(guān)節(jié)定點阻滯
      ，將利多卡因等藥物注入痛點
      。優(yōu)點是可以使疼痛迅速緩解，但是并不能徹底緩解癥狀，可能之后疼痛復(fù)發(fā)后要繼續(xù)進(jìn)行封閉注射
      。

       針灸治療也是對于腱鞘炎比較常見的手段
      ，通過針刺周圍穴位（主要為周邊阿是穴），來達(dá)到治療效果
      ，但是從臨床上看并不是所有人都有效
      。

       針刀治療是通過切割周圍粘連部位，來使異常粘連部位恢復(fù)正常生理位
      ，通常效果明顯
      ，但是對醫(yī)者水平要求較高，需要掌握扎實解剖基礎(chǔ)
      。

       您可以根據(jù)自身情況選擇治療方法
      ，希望對您有幫助。

      愈大夫通絡(luò)貼方便

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       腱鞘炎：艾灸取穴

       阿是穴（痛點）+手三里
      ，曲池，尺澤
      ，外關(guān)
      ，后溪

       艾灸患處。我自己就是鞬鞘炎
      ，這兩天正在艾灸，已經(jīng)有緩解
      。

       看什么部位
      ，大部分局部注射藥物加物理治療很快會痊愈，也可以考慮沖擊波治療
      現(xiàn)在不養(yǎng)生
      ，將來養(yǎng)醫(yī)生
      。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康
      。關(guān)注我
      ，學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識
      ，對您有益無害
      ！
      

          
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      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
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      ？一文科普
      ，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛，是由于患上各種癌癥
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      ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
        ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
                
                  ，不妨看看
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