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       首頁(yè) >> 健康生活
    
      

      


      
    
      
        
      針刀下肢部常用定位方法
      
        
      
            過(guò)山龍
            2023-07-25 18:26:09
        
      

        
      
           
      下肢腫脹病因
      1：腎性下肢腫
      。
      2：脈管炎。
      3：血栓。
      4：腹股溝筋膜卡壓。
      梨狀肌損傷
      一、癥狀：
      1
        、坐骨神經(jīng)卡壓癥狀（神經(jīng)壓迫）：下肢發(fā)麻
      2、間歇性跛行（血管壓迫）：間歇性跛行
      診斷間歇性跛行先要患者行走，以右腿為例：
      向前走癥狀明顯加重時(shí)
      ，除治療梨狀肌還要治療腰大肌
      ；向后走癥狀加重時(shí)
      ，除治療梨狀肌還要治療股二頭肌
      ；向右側(cè)走癥狀加重時(shí)
      ，除治療梨狀肌還要治療闊筋膜張肌；向左側(cè)走癥狀加重時(shí)
      ，除治療梨狀肌還要治療股內(nèi)收肌
      。
      二、梨狀肌損傷的檢查：
      目前教科書上的檢查動(dòng)作設(shè)計(jì)的不是太科學(xué)
      。我的檢查動(dòng)作：患者側(cè)臥位
      ，患側(cè)在上，屈膝屈髖90度
      ，將髂前上棘
        、股骨大轉(zhuǎn)子作一連線，為三角形的一個(gè)底邊
        ，在臀部以此底邊畫一個(gè)等邊三角形
        ，其頂點(diǎn)部位即位梨狀肌的投影部位，再按軟組織損傷特點(diǎn)看其是否有結(jié)節(jié)壓痛
        ，如果有即診斷梨狀肌損傷
        。
      膝關(guān)節(jié)
      一、膝前痛1
        、骨性關(guān)節(jié)炎
        。
      2、髕骨軟化癥
        。
      3
        、髕骨外上方滑囊炎或內(nèi)上方滑囊炎。
      4
        、髕下脂肪墊勞損
        。
      5、股四頭肌損傷
        。
      二
        、膝后痛1、腘繩肌損傷（止點(diǎn)損傷）
        。2
        、腓腸肌起點(diǎn)損傷。
      3
        、髕骨外上方滑囊炎
        。
      4、髕下脂肪墊勞損
        。
      5
        、腘窩囊腫。
      三
      、膝內(nèi)側(cè)痛：1
      、髂脛束損傷
      。2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
      。3
      、股內(nèi)收肌損傷。4
      、腰大肌勞損
      。5、L3橫突綜合癥
      。6
      、縫匠肌損傷四、膝外側(cè)痛：1
      、髂脛束損傷
      。2、外側(cè)副韌帶損傷
      。3
      、股內(nèi)收肌損傷。五
      、動(dòng)作分析：上樓疼痛：股四頭肌損傷
      。下樓疼痛：1、下樓膝前痛為髕下脂肪墊勞損
      ；2
      、下樓膝后痛為腘繩肌損傷、髕下脂肪墊勞損
      。治療：跟據(jù)解剖
      ，我們認(rèn)識(shí)到髕骨為膝關(guān)節(jié)的一塊活動(dòng)籽骨，功能是協(xié)調(diào)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的
        ，如果髕骨的活動(dòng)范圍被限制
        ，則膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)也受限制，膝關(guān)節(jié)疼痛的病中絕大多數(shù)是髕骨的活動(dòng)范圍受限
        。治療上只需將髕骨四周的卡壓筋膜松解，則膝關(guān)節(jié)活動(dòng)就正常
        。1
        、上樓痛松解：10點(diǎn)、11點(diǎn)
      、1點(diǎn)
      、2點(diǎn)位的筋膜。2
      、下樓痛松解：4點(diǎn)
      、5點(diǎn)
      、7點(diǎn)、8點(diǎn)位的筋膜
      。3
      、內(nèi)側(cè)痛松解：2點(diǎn)、3點(diǎn)
      、4點(diǎn)位的筋膜
      。4、外側(cè)痛松解：8點(diǎn)
      、9點(diǎn)
      、10點(diǎn)位的筋膜。5
      、對(duì)嚴(yán)重增生的膝關(guān)節(jié)
      ，在髕骨的中央也可找到2——3條橫行的筋膜進(jìn)行切斷松解，然后根據(jù)以上所講的軟組織損傷理論治療相關(guān)的肌肉組織
      。
      對(duì)髕骨外上方滑囊炎的治療
      水曲穴（即足臨泣穴
      ，同側(cè)）
      膝痛穴（相當(dāng)于手五里穴，對(duì)側(cè)）
      五虎擒羊穴（包括內(nèi)外膝眼
      、血海
      、梁丘、鶴頂穴）
      。
      毫針?lè)椒ǎ合仍?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、膝痛穴后叫患者緩慢地屈伸膝關(guān)節(jié)，18次左右
      ，后扎五虎擒羊穴
      ，留針30分鐘。
      足跟痛
      1
      、跟骨骨刺：起步痛
      ，行走后緩解，勞累后疼痛加重
      ；
      2
      、跟骨脂肪墊勞損：起步不痛，越走越痛
      ；
      3
      、跟骨滑囊炎：起步痛，越走越重
      ；
      4
      、跟腱炎：跟腱處壓痛；
      5
      、臏下脂肪墊勞損：將手按壓內(nèi)外膝眼后跟骨壓痛消失,放開(kāi)后跟骨壓痛出現(xiàn)
      ；
      6
      、骨盆移位：患者俯臥，比雙下肢長(zhǎng)短
      ，然后屈膝90度
      ，再次比雙下肢長(zhǎng)短，原來(lái)長(zhǎng)的腳變短了
      ，短的腳變長(zhǎng)了為骨盆移位
      ；
      7、髖關(guān)節(jié)外旋：走路時(shí)患側(cè)呈現(xiàn)外八字
      ；
      8
      、足弓畸形：有扁平足或足弓增大；
      9
      、骶棘肌勞損
      ；
      10、C6-7棘突旁軟組織勞損
      ；
      治療
      、機(jī)理
      足跟痛屬運(yùn)動(dòng)性損傷所致，人體運(yùn)動(dòng)最易損傷的C6-7
      、腰骶區(qū)
      ，膝關(guān)節(jié)區(qū)。根據(jù)運(yùn)
      動(dòng)損傷原理
      ，在此三區(qū)尋找筋節(jié)點(diǎn)進(jìn)行治療即可
      ，多數(shù)患者在骶棘肌附著點(diǎn)、C5-6
      棘突旁有勞損點(diǎn)
      ，以及髕骨4點(diǎn)
      、5點(diǎn)、7點(diǎn)
      、8點(diǎn)位可捫及條索
      ，用超微針刀進(jìn)行切
      割，骨盆移位的患者在腰骶三角區(qū)上的筋節(jié)點(diǎn)松解
      ，療效立竿見(jiàn)影
      。
      溫馨提示：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供參考學(xué)習(xí)
      ，不能作為處方
      ，請(qǐng)勿盲目試用！
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        ，所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間
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