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      色診與皮膚介紹

      佚名 2023-11-12 18:19:47

      色診在《內(nèi)經(jīng)》一書中有較詳盡的記載

      ,多運用五行說
      ,又稱五色診
      ,然而色診還包括其他部位的膚色視診,如尺膚
      、視絡(luò)等。色診實際是視皮膚及絡(luò)脈的色澤
      ,皮膚及絡(luò)脈的色澤受各種因素的影響
      ,而且外在的色澤的榮夭潤枯變化很大,這種變化在臨床上具有察外以知內(nèi)的實用價值
      ,因此作為一種獨特的診斷方法又是中醫(yī)特色之一

      色診取決于皮膚及血絡(luò)《微循環(huán)系統(tǒng)》的顏色,由于皮膚色素的含量

      、血管的變化
      ,角質(zhì)層及顆粒層的厚度等影響,皮膚的顏色在各入不盡相同
      ,與種族亦有關(guān)
      。皮膚由表皮、真皮和皮下組織所構(gòu)成
      。真皮在表皮下方
      ,是一緊密的纖維層,主要由膠原纖維及彈力纖維兩種結(jié)締組織構(gòu)成
      ,使皮膚具有強度及彈性
      。除結(jié)締組織處,真皮內(nèi)還有血管
      、淋巴管
      、腺體:毛囊、毛發(fā)
      、神經(jīng)感覺末梢等
      。皮膚因人而異,在兒童的皮膚中
      ,網(wǎng)狀纖維較為肥厚和模糊
      ,膠原纖維柔軟,不太透明
      ,與網(wǎng)狀纖維很相近似
      。但在老人的皮膚中,膠原纖維硬化及變性
      ,網(wǎng)狀纖維成為顯著肥厚的纖維
      ,彈力纖維使蛋白變性收縮成絲狀
      。年齡的變化對皮膚組織的影響也是很大的,表現(xiàn)在華色方面的改變在《內(nèi)經(jīng)》中亦有記載
      ,如《素問·上古天真論》有“面焦”
      、“面始焦”的記載。

      皮膚血管亦非常豐富

      ,可以儲納人體血液總量的1/5
      ,由身體內(nèi)部分布到皮下組織的血管較粗,到真皮與皮下組織之間時
      ,分支較細
      ,成網(wǎng)狀的血管深叢(真皮下血管叢)。血管垂直地上行至乳頭層與網(wǎng)狀層之間時
      ,再分出細枝
      ,構(gòu)成皮膚的血管淺叢(乳頭下血管)。又有很多的毛細管進入乳頭內(nèi)
      ,由動脈性毛細管轉(zhuǎn)入靜脈性毛細管
      ,漸漸融合成小靜脈,與小動脈并行
      ,靜脈血管叢也在乳頭下方及真皮下方
      ,較動脈血管叢更密。皮膚的肌肉
      ,主要是平滑肌
      ,僅面部有少許表達喜怒情緒之橫紋肌,平滑肌受交感神經(jīng)支配
      ,如受刺激會收縮
      。皮膚中的豐富的血管網(wǎng)、炎癥
      ,物理及化學(xué)性刺激都能引起微小血管及毛細血管擴張而使皮膚發(fā)紅
      ,寒冷刺激可使血管收縮而使皮膚呈蒼白色。血液流動緩滯時皮膚呈紫紺色

      中醫(yī)色診則是通過皮膚表皮的透明度以觀察微循環(huán)的色澤和皮膚色素的顏色

      ,微循環(huán)的色澤表現(xiàn)主要取決于真皮淺層毛細血管的多少,也取決于血液中氧合血紅蛋白和還原血紅蛋白的含量
      ,一般說真皮淺層毛細血管開放
      ,血液中氧合血紅蛋白含量高時,皮膚色澤就表現(xiàn)紅潤
      ,因為毛細血管網(wǎng)分布和開放數(shù)量的不同
      ,所反映出的色澤也各異,面部毛細血管豐富
      ,因此中醫(yī)所反映的色診主要在面部華色

      中醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的皮部與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之皮膚部位相同

      ,盡管某些說法不同,但有其類似處
      。皮部是十二經(jīng)脈在體表的分布范圍
      ,因此稱十二皮部,即經(jīng)脈系統(tǒng)在皮膚的分區(qū)
      ,皮部與絡(luò)脈尤其是浮絡(luò)的關(guān)系最為密切。由經(jīng)脈
      、絡(luò)脈形成人體縱橫網(wǎng)絡(luò)
      ,加上皮部又形成面的分部。皮部
      、絡(luò)脈
      、經(jīng)脈形成整體的聯(lián)結(jié),這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)動脈
      、小動脈
      、毛細血管,皮膚的聯(lián)系頗相類似
      。人體內(nèi)在病變通過經(jīng)脈絡(luò)脈的反映在皮部上是色診的主要內(nèi)容
      ,經(jīng)、絡(luò)
      、皮部的整體聯(lián)結(jié)
      ,在《素問·皮部論》有很好的說明,如:“邪客于皮
      ,則腠理開
      ,開則邪人客于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿
      ,則注人經(jīng)脈
      ,經(jīng)脈滿,則人舍于腑臟也
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!币策M一步說明皮部與經(jīng)絡(luò)不可分割的關(guān)系。

      中醫(yī)色診以五色為主

      ,青赤黃白黑五色與五臟五行相聯(lián)系
      ,《內(nèi)經(jīng)》中論述頗多,五色診是以五臟為主
      ,認為五色是五臟精微的外榮并與五行相合
      ,提出以五色命臟,青為肝
      ,赤為心
      ,白為肺
      ,黃為脾,黑為腎的論點?div id="d48novz" class="flower left">
      ,F(xiàn)以五色為例結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)加以認識:赤色的出現(xiàn):正常情況下色見紅潤
      ,病理情況也可見赤色、心臟舒縮加快
      、血液循環(huán)加速
      ,血液內(nèi)血紅蛋白含氧量增高,皮膚淺層毛細血管網(wǎng)開放充血是出現(xiàn)赤色的主要原理
      。在毛細血管網(wǎng)分布豐富的部位如顴頰部尤其明顯

      黃色的出現(xiàn):黃色多由血液成分的改變,如低色素性貧血以及黃疸等

      白色的出現(xiàn):寒冷刺激或其他因素導(dǎo)致小動脈收縮或毛細血管阿封閉

      ,血流量減少,含氧血紅蛋白減少均可出現(xiàn)白色

      青色的出現(xiàn):青色多由血液粘滯度增高

      ,血流緩慢,血液粘滯阻塞所致

      以上只是色診與循環(huán)系統(tǒng)和血液理化成分改變對色診的大致影響

      ,但可以說明色診與心血管內(nèi)血液的循環(huán)或血液成分的密切關(guān)系。

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